乳腺导管内隆起性病变的临床分析

目的 总结乳腺导管内隆起性病变在乳腺导管镜检查时的表现类型,指导临床对病变性质的判定.方法 对北京市大兴区妇幼保健院2009年1月至2013年1月的382例乳头溢液患者行乳腺导管镜检查,发现乳腺导管镜内隆起性病变153例（40.9％）,均进行手术,分析乳腺导管镜诊断与病理组织学诊断的相互关系.结果 153例隆起性病变的镜下诊断：乳管内乳头状瘤124例,乳管内乳头状瘤病11例,乳腺导管内癌1例,浆细胞性乳腺炎伴局部增生17例.术后病理诊断：乳管内乳头状瘤122例,乳管内乳头状瘤恶变1例,乳管内乳头状瘤病11例;乳腺导管内癌1例,局部导管上皮增生3例（其中不典型增生1例）,浆细胞性乳腺炎伴局部导管上皮增生15例.镜下诊断符合率：乳管内乳头状瘤98.4％;乳管内乳头状瘤病100.0％;乳管内癌100.0％;浆细胞性乳腺炎伴局部导管增生88.2％.结论 乳腺导管镜对乳管内隆起胜病变大部分能做出正确诊断,但应警惕癌前病变及恶变的误诊和漏诊.     

浆细胞性乳腺炎的超声诊断与探讨

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的超声诊断价值。方法:随机选取我院浆细胞性乳腺炎患者47例为研究对象,所有患者均采用彩色索普勒超声检查,对临床超声诊断结果和准确率进行观察。结果:所有浆细胞性乳腺炎患者中,术前诊断乳腺囊肿3例,乳腺癌3例,乳腺脓肿4例,浆细胞性乳腺炎32例,导管内乳头状瘤3例,乳腺囊性增生2例。超声诊断符合率为68.08%。结论:在浆细胞乳腺炎的临床诊断中根据术前超声表现和不同阶段声像图特征,可以提高超声诊断准确率。     

彩色多普勒超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值

目的：分析浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的超声表现,总结声像图征象,提高 PCM 超声诊断的符合率。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在我院临床手术或穿刺病理证实的78例 PCM 的临床资料。结果本组 PCM 超声诊断正确率为88.5%。超声表现为导管扩张型11例,2例误诊为导管内乳头状瘤;肿块型33例,2例误诊为乳腺癌,1例误诊为腺病;囊实混合型19例,2例误诊为乳腺囊性增生;脓肿型15例,2例误诊为急性细菌性乳腺炎。结论 PCM 超声声像图特征有其病程、病理特点,彩色多普勒超声能准确发现病灶,并有助于鉴别诊断。     

乳腺导管扩张症27例临床分析

乳腺导管扩张症(MDE),亦称浆细胞性乳腺炎,是一种好发于中年妇女的病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患,其发病率约占乳房良性疾病的4%～5%[1],在临床上与其他乳腺疾病,尤其是乳腺癌、乳腺炎、导管内乳头状瘤等难以区别,常造成误诊误治。我院自2002-2006年共收治乳腺     

浆细胞性乳腺炎62例临床诊疗分析

目的探讨不同类型浆细胞性乳腺炎诊断要点和手术治疗体会。方法回顾性研究62例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,分析其临床、影像学特点及各类型手术治疗方式。结果脓肿切开引流10例,肿块切除、象限切除43例,单纯性乳房切除7例,皮下乳房全切并行假体植入2例。结论浆细胞性乳腺炎极易误诊为乳腺癌,结合临床查体、超声、钼靶及MRI可提高术前诊断准确率,对不同类型选择正确治疗时机及采取合适的手术方式是治疗成功的关键。     

77例浆细胞性乳腺炎分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:对1997年7月-2007年10月77例浆细胞性乳腺炎患者临床资料结合文献进行回顾性分析。结果:77例中手术69例,乳管冲洗8例,随访观察时间最长为10年,最短1个月,无复发。结论:浆细胞性乳腺炎患者,临床分型[1]为肿块型,肿块与皮肤粘连,或乳头内陷,临床表现酷似乳腺癌,术前诊断很困难,应尽早手术,常规做病理检查,以免误诊误治。     

89例乳头溢液的诊治

目的总结以乳头溢液为主要临床表现乳腺疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析2000年～2005年我院乳腺专科就诊的89例乳头溢液患者的诊治经过.结果89例病人中导管内乳头状瘤(含乳头状瘤病3例)29例,占32.6%;乳腺囊性增生症病27例,占30.3%;乳腺癌13例,占14.6%;急慢性乳腺炎8例,占9%;乳腺导管扩张症6例,占6.7%;其它病变6例,占6.7%.结论乳头溢液的主要原发病为导管内乳头状瘤、囊性增生症、导管扩张症和乳腺癌.影像学检查结合脱落细胞学检查有助于乳头溢液疾病的定位和病因诊断.     

30例乳腺癌诊治不当临床分析

本文总结分析了我科收治因误诊而导致治疗不当乳腺癌患者30例临床资料,以期提高早期乳腺癌诊治水平。 1 临床资料:我科自1978—10～1988—12,收治乳腺癌患者206例,其中30例由于误诊而接受首次不合理的手术,占同期手术病例的14.6％。本组患者均为女性,年龄24岁～64岁,平均39.8岁。其中以乳腺无痛性肿块就诊17例,轻度疼痛及不适10例,乳头溢液3例。术前诊断为乳腺纤维腺瘤19例;慢性乳腺病8例;乳腺炎2例;导管内乳头状瘤1例。术后病理检查     

高频彩色多普勒超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值

目的 评价高频彩色多普勒超声(高频彩超)对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断的价值.方法 回顾35例经手术和病理证实为浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,分析其高频彩超声像图表现.结果 浆细胞性乳腺炎的超声声像图表现大致可分为导管扩张型、实性肿块型、囊实性肿块型三类.该组病例表现为导管扩张型的6例,实性肿块型的21例,囊实性肿块型的8例.三种类型病灶高频彩超表现各有一定特点.结论 高频彩超对诊断浆细胞性乳腺炎有较大的临床应用价值,但还需与乳腺癌、细菌性乳腺炎及乳腺囊性增生症等相鉴别.     

乳腺导管内较大乳头状瘤（囊性）超声误诊1例

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,一般属良性,恶变率为6％～8％,尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。乳头状瘤是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一种类型,约占乳腺良性肿瘤的20％。通常为实质性,包括多发生于乳晕区附近大导管内的孤立性乳头状瘤和中小或末梢导管内的多发性乳头状瘤。治疗以手术为主。对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。现将本院囊性导管内乳头状瘤误诊1例患者的临床及高频超声表现报道如下：     

彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤中的应用分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤（IDP）彩色多普勒声像图特点并分析误诊原因。方法对37例经手术病理证实乳腺导管内乳头状瘤进行回顾性分析,分析导管内乳头状瘤声像图的特点。结果根据37例IDP声像图特点,将其分为四种类型,I型16例：导管扩张伴导管内乳头状实性低结节。II型11例：不规则的囊性暗区内出现实性中等回声。川型4例：局限性导管扩张,管壁较平整,其远端导管壁不规则或中断,内部见细弱均质回声。IV型6例：乳腺实质内出现弱回声结节而未见导管扩张。其中I型无误诊,II型误诊2例,III型误诊3例,IV型误诊4例,诊断符合率分别为100％,81．8％,25．0％,33．3％。结论彩色多普勒超声检查可以提高乳腺导管内乳头状瘤诊断率,是诊断导管内乳头状瘤的有效方法。     

乳头溢液137例分析

目的探讨乳头溢液的病因和临床意义.方法回顾性分析137例病理性乳头溢液的临床资料.结果137例乳头溢液中,乳腺癌占10.9%,导管内乳头状瘤53.3%,乳腺增生症15.3%,导管扩张症11.7%,乳腺炎8.8%.结论乳头溢液涂片检查对诊断乳腺导管内乳头状瘤、预防和早期诊断乳腺癌具有重要意义.     

浆细胞性乳腺炎X线表现

目的 提高对浆细胞性乳腺炎X线表现的认识。方法 回顾分析14例浆细胞性乳腺炎的X线表现。结果 浆细胞性乳腺炎X线表现为乳腺肿块5例,乳晕皮肤增厚伴导管增粗5例,云絮状阴影4例。结论 浆细胞性乳腺炎X线表现有一定特征,且不同于乳腺癌,结合临床可正确诊断。     

三苯氧胺在浆细胞性乳腺炎治疗中的应用

浆细胞性乳腺炎是一种特殊的乳腺炎症,临床上极易误诊为乳腺癌,处理不当易形成乳管瘘,经久不愈。作者对1994年3月-2004年3月收治45例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点,着重讨论三苯氧胺与外科手术治疗的原则。     

浆细胞乳腺炎的临床诊治探讨（附23例报道）

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院自2006年1月至2013年1月收治的浆细胞性乳腺炎患者23例的临床资料。结果急性期患者2例经中西医结合保守治疗治愈,6例患者因合并急性感染形成脓肿,施行局部切开引流术,炎症消退后行象限切除,10例形成瘘管患者,施行手术切除瘘管及周围部分组织,3例行乳房部分切除术,2例患者乳腺炎与乳腺癌合并存在,炎症消退后行肿块活检,术中组织冰冻切片病理检查,合并乳腺癌,同时行改良根治术。术后随访6个月～5年,23例患者中复发4例,均施行再次手术切除而痊愈。结论浆细胞性乳腺炎病情复杂,易反复发作,根据疾病的不同阶段采取不同的处理方式,手术治疗是治疗该病的主要方法,效果理想。     

浆细胞性乳腺炎56例外科诊治分析

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的外科诊治方法。方法：回顾性分析我院收治的56例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,均采用手术治疗。结果：56例患者中52例治愈,4例好转,治愈率为92．86％。术后随访,3例复发。结论：手术治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效显著,正确选择手术时机及彻底切除病灶是治疗成功的关键。     

乳腺导管内乳头状瘤的导管造影诊断

目的:评价导管造影检查对导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:观察5 1例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床特征及导管造影钼靶照片表现。结果:导管内乳头状瘤在导管造影钼靶照片上表现为:典型的充盈缺损,局部导管扩张;对乳腺导管内乳头状瘤的敏感性为74 .5 % (38/ 5 1) ;定位准确率为98.0 % (5 0 / 5 1)。结论:导管造影是导管内乳头状瘤诊断目前较可靠的方法,结合临床特征及触诊检查,仔细操作,可提高诊断与定位的准确性。     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌7例分析

浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,多发生于非哺乳期的妇女。临床表现为乳房肿块,乳头溢液,腋下淋巴结肿大,甚至出现皮肤粘连、乳头凹陷等,是最难与乳腺癌鉴别的一种乳腺良性疾病。现将我院收治的7例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌的病历报告如下,并就本病的临床持点及与乳腺癌的鉴别诊断进行讨论。临床资料本组7例年龄为29～48岁,40岁以上2例。7例均为经产的非哺乳期妇女。病程6个月～5年。7例均可在乳房扪及肿物,其中位于乳晕区4例、乳晕区外3例,肿物大小为3cm×2cm×1cm～18cm×6cm×5cm。质地均较硬韧,5例边界不     

乳头溢液导管系统切除46例临床病理分析

目的探讨乳头溢液的临床病理特征。方法回顾性分析2005年3月～2008年10月笔者所在医院收治的46例行导管系统切除术的乳头溢液患者资料。结果 46例乳头溢液患者中,左乳腺导管原位癌(早期浸润)1例,占2.2%(1/46);大导管乳头状瘤4例,占8.7%(4/46);中小导管乳头状瘤病12例,占26.1%(12/46);导管扩张症和(或)伴浆细胞性乳腺炎4例,占8.7%(4/46);腺纤维瘤12例,占26.1%(12/46);囊性增生症38例,占82.6%(38/46);无明确诊断1例。结论乳头溢液病因中,良性乳腺病最常见,乳头溢液导管系统的切除,对早期乳腺癌的预防和治疗有积极的临床意义。     

彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断价值,旨在提高乳腺肿块超声定性诊断的准确性,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析360例乳腺肿块彩色多普勒超声特点,根据肿物大小、形态、边界、内部回声、纵横比,无后方衰减及侧方声影等,肿块内部及周边血流情况进行比较分析,鉴别良恶性,并经手术病理及临床跟踪证实。结果 31例乳腺恶性肿瘤中超声诊断正确28例,漏诊2例,误诊1例,符合率90%,329例良性肿块中,172例为纤维腺瘤,4例为乳头状导管瘤,1例为脂肪瘤,1例浆细胞性乳腺炎,151例为乳腺增生性改变,无误诊。结论彩色多普勒超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别有重要的临床应用价值。