闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折

目的:研究分析闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折的临床疗效。方法:回顾性分析23例采用闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折。结果:所有骨折类型均为髌骨闭和性横行骨折。所有23例病患均获得随访,随访时间2～10月。术后无骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症。结论:闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折手术方法具有创伤小,操作简单,恢复快及术区美观等特点,并能允许膝关节早期活动,临床疗效满意。     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法:回顾性分析本院近年来20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~3年随访20例患者骨折均愈合,其中:优14例,良4例,可2例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法回顾性分析20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗经过。结果经6个月～3年随访,20例患者骨折均愈合,其中：优14例,良4例,可2例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗37例股骨颈骨折患者,术后观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果骨折全部愈合,术后髋关节功能优良。结论该术式对于中年患者疗效满意,是治疗股骨颈骨折特别是经股骨颈或基底型骨折的有效方法。     

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者,采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗,依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月,平均13.4个月,随访期间骨折均愈合,无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%）,良7例（16.7%）,优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%）,良9例（21.4%）,优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折,具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点,便于在基层医院开展,是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。     

闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例。结果随访1.0～3.5年，平均2.0年。根据股骨颈骨折愈合评分标准判定：优20例，良24例，差8例，优良率为84.62%。结论闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效可靠，提高骨折愈合率，是值得推广应用的临床治疗方法。     

松质骨拉力螺钉辅助内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨使用松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法2001年11月～2005年1月,利用多枚松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定,术后初期石膏托外固定,6～8周开始功能锻练.共20例,男13例,女7例,年龄18～54岁,平均38.2岁;开放性骨折4例,闭合性骨折16例;高处坠落伤9例,交通事故伤11例;11例合并腓骨骨折.从踝关节功能评分和影像学系统进行评价.结果全部病例均得以随访,时间3个月～36个月,平均19.5个月.Mazur等踝关节功能评分:良16例,可4例,良好率为89%.3例出现伤口并发症,包括浅表感染及小块皮肤坏死,经用药及局部处理后治愈.结论使用松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,能有效地减少局部并发症,便于骨折复位固定及获得较好的踝关节功能.     

空心拉力螺钉固定治疗锁骨骨折47例

锁骨细长，易受暴力而发生骨折，既往行保守治疗和克氏针贯穿固定因固定不稳而影响疗效。2002年3月-2005年6月应用空心拉力螺钉治疗锁骨中外1／3骨折47例，效果良好。报告如下：     

应用闭合复位空心拉力螺钉内固定术治疗股骨颈骨折32例临床疗效观察

目的观察应用闭合复位空心拉力螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择股骨颈骨折患者32例,应用闭合复位空心拉力螺钉内固定术治疗,术后指导患者康复锻炼,并以髋关节功能Harris评分标准评价患者髋关节功能恢复情况。结果 32例患者均手术成功,术后患肢功能恢复满意,术后末次随访时Harris评分:优21例,良7例,可4例,优良率87.5%。结论应用闭合复位空心拉力螺钉内固定术治疗股骨颈骨折临床疗效满意,术后髋关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比研究

目的研究空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比。方法选取2013年2月~2015年2月我院接诊的60例髌骨骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,观察组采用空心拉力螺钉内固定,对照组采用克氏针张力带,观察两组患者膝屈曲角度及各参数受力、愈合情况、并发症比较。结果治疗后,观察组膝屈曲角度(45.10±2.78)α、髌腱拉力(2320.28±150.23)P、股四头肌拉力(2930.05±180.19)F、髌股关节作用力(2465.12±160.68)R均优于对照组(39.05±3.59)α、(1456.29±132.27)P、(1839.75±65.28)F、(1532.09±157.29)R差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间(7.30±0.50)d、愈合时间(8.12±0.53)周均小于对照组(11.20±1.50)d、(9.50±0.78)周差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率10.00%(3/30)小于对照组40.00%(12/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过生物力学研究得出,空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折有显著疗效,有利于患者术后早期功能锻炼,减少愈合时间。值得临床推广。     

拉力螺钉内外固定治疗胫腓骨骨折

随着交通业的日益发展,胫腓骨骨折的发生率有上升趋势,而骨折的不稳定程度亦高.我院自1998年10月-2004年10月应用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折108例,取得了良好的治疗效果,现报告如下:     

逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折

目的评价逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折的疗效。方法距骨骨折患者127例,复位前在胫骨远端及跟骨各穿入一枚3mm克氏针,安装事先消毒的牵引弓,加张力后把持牵引弓上下逆向牵引,手法复位距骨骨折满意后,用2枚钛制空心拉力螺钉固定,术后用石膏托将踝关节固定于中立位,3周后弃外固定行功能活动,术后随访。结果疗效根据Kenwright4级分类法评定：优72例,良35例,可12例,总优良率为93．7％。其中发生距骨体坏死、塌陷或疼痛性关节炎而行踝关节融合术3例,发生单纯踝关节炎2例,发生距下关节炎5例。患者均未出现皮肤坏死和感染。结论逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折牵引强度大,复位效果好,固定可靠,避免了切口感染和皮缘坏死,减少了骨折并发症的发生,是比较好的治疗距骨骨折的方法。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

拉力螺钉张力带固定治疗移位肩峰骨折16例

目的总结用拉力螺钉张力带固这治疗移位的肩峰骨折的方法和经验。方法暴露骨折端复位,巾钳暂时固定,在内侧端距离骨折端约为2cm处用2.0mm克氏针钻一平行于骨折线的骨道,0.8mm钢丝穿过骨道;同时在肩峰外侧端用2.8mm钻头钻垂直于骨折端的骨道,拧入4.0mm的拉力螺钉固定骨折端,“8”字钢丝绕过钉帽,拉紧打结在螺帽边缘。结果本组16例全部达到临床愈合,肩关节功能恢复良好。结论拉力螺钉张力带固定治疗移位的肩峰骨折,固定牢固稳定,可早期行肩关节功能锻炼,牢固的固定是提高疗效的关键。     

经皮空心螺钉联合张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折

髌骨骨折为关节内骨折,约占全身骨折的1%,其中横形骨折占60%左右。主要采用各种张力带固定方法治疗。2004年6月以来我们采用经皮空心螺钉加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,创伤小、疗效好、功能恢复快,现报告如下。1临床资料1.1方法与方法本组共15例,男9例,女6例,年龄21~68岁,平     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

<正>股骨颈骨折是骨科常见的创伤,术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致残率较高。2003年6月至2007年7月,我科采用闭合复位3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨     

关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的临床观察

目的观察膝关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的效果。方法 84例胫骨髁间隆突骨折患者均在膝关节镜辅助下行复位处理并采用空心拉力螺钉进行固定。术后6～12个月疗效随访。结果术后当天所有患者均未出现切口、关节感染,未出现皮肤坏死或切口延迟愈合情况。新鲜骨折患者平均手术时间为63min,陈旧性骨折患者平均手术时间为86min。住院时间1～2周,平均8d。所有患者术后第2个月复查时骨折愈合情况良好,第3个月复查时所有患者骨折均愈合,平均愈合时间43d。愈合优良率为97.62%。结论对胫骨髁间隆突骨折患者行膝关节镜下空心拉力螺钉固定具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,不矢为是一种较好的治疗方法。