椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效。方法对103例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验。结果103例经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访9～24个月,平均15个月,按改良Macnab疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.1%,优良率86.4%,随访期间无复发,无并发症发生。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用。     

经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理

目的总结经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理经验。方法回顾分析120例经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变术前、术中、术后的护理方法。结果手术成功115例,无一例发生严重并发症。结论经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的科学护理保证了治疗和康复的顺利进行。     

经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的临床应用

目的探讨经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的疗效。方法将60例腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者随机分为两组,Ⅰ组(n=30)经皮单纯激光与臭氧椎间盘减压术,注射50μg/mL的臭氧10～15mL;Ⅱ组(n=30)经皮激光与臭氧椎间盘减压的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5～1.0mL,两组患者分别在术前与术后1周,2、5个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效。结果术后1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为63.3%和86.7%;2个月有效率分别为76.7%和93.3%;5个月有效率分别为66.7%和96.7%;Ⅱ组在术后1周、2、5个月疗效均显著由于Ⅰ组(P<0.05)。结论经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎小关节注射是治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的一种有效、安全的方法。     

经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的疗效观察

目的探讨半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的方法和疗效。方法采用半导体激光综合治疗仪进行经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘潺性疼痛216例,观察疗效。疗效参照Choy评分法评价。结果本组治疗患者216例中,优180例,占83．3％;良16例,占7．4％;优良率共占本组病例的90．7％。无椎间盘炎以及其他并发症发生。结论经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术通过对髓核组织的汽化、切割、凝固,减少髓核组织,减低腰椎间盘压力使突出的椎间盘张力下降、回缩,缓解纤维环后部窦椎神经的压力刺激,也缓解了神经根或硬脊膜的压力刺激,并使疼痛产生有害多肽物质的程度减低,从而达到治疗椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的目的。     

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术微创治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 应用医用半导体激光和医用臭氧发生器,在DSA引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光汽化髓核,以每个椎间盘600～1200J 汽化,再向椎间盘注入O3约10ml,共治疗30例35节椎间盘.结果 30例患者术后随访3～24月,结果是治愈24例(80%),显效4例(13.3%),有效2例(6.7%),优良率93.3%,无1例并发症出现.结论 经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术治疗治疗腰椎间盘突出症,创伤小、安全性高、疗效佳.     

经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的 探讨经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 应用医用半导体激光和医用臭氧,在X线引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针导入600μm光导纤维,用脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘800～1000J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml臭氧约5～8ml,共治疗74例95节腰椎间盘.结果 按照MACNAB标准评定,74例患者术后随访5～36个月,优64例,良6例,可4例,差0例,优良率94.6%.结论 经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛,疗效佳,操作简便,创伤小,安全性高,恢复快.     

经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察的临床疗效。方法我院2007年1月至2009年1采用在C型臂引导下经小关节内侧缘穿刺注入臭氧治疗腰椎间盘突出症40例,以改良的Macnab疗效评定标准判定疗效。结果40例患者在DSA监视引导下均将臭氧注射到突出的椎间盘髓核,注射总有效率达97．5％（39／40）。且无神经损伤和椎间盘感染等并发症发生。结论经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效好,值得临床推广和应用。     

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势,为腰椎间盘突出症的治疗提供理论依据。方法回顾分析符合入组标准的105例腰椎间盘突出症的临床资料,所有病例资料均为随机抽查,其中观察组55例,对照组50例。对照组进行传统保守治疗,观察组在CT引导下行经皮穿刺注射臭氧治疗,采用Macnab法进行疗效评价。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组仅出现3例患者疼痛加剧,不良反应发生率为5.45%,无其他过敏反应、神经损伤、椎间盘炎等不良反应出现;对照组无明显不良反应出现。结论 CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、起效快、安全高的特点,是值得临床推广使用的微创方法。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 36例经临床和影像检查确诊的腰椎间盘突出症患者在CT定位下行经皮穿刺靶点射频热凝后,同时行椎间盘内、盘外臭氧注射.结果 36例患者治疗后随访3～6个月,按改良Macnab疗效评定标准分级,优18例、良13例、可3例、差2例,总有效率94.4%,优良率为86.1%,均未见并发症.结论 CT引导提高了穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,射频热凝联合臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.     

钬激光汽化减压术治疗非破裂型腰椎间盘突出症

目的观察钬激光汽化减压术治疗早中期非破裂型腰椎间盘突出症的治疗效果．方法用钬激光椎间盘系统对100例(119个病变髓核)腰椎间盘突出患者进行汽化减压治疗,并进行治疗前后对照研究。结果100例患者经治疗后优良率达到88％。结论钬激光汽化减压术治疗早中期非破裂型腰椎间盘突出症具有良好疗效。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗.结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%.所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例(38.3%)、良25例(53.2%)、差4例(8.5%),优良率为91.5%.所有患者无严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法.     

胶原酶并靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 观察介入下胶原酶注射联合靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效. 方法 选择收治的复发性腰椎间盘突出症患者52例,术中根据腰椎间盘出症术后瘢痕组织或突出髓核组织的间隙及不同形态选择穿刺路径,给予靶点射频,并椎间盘盘内或盘内外联合注射胶原酶. 随访6～60个月,平均18个月,采用Macnab标准评定疗效. 结果 优13例(25.00%),良25例(48.08%),中10例(19.23%),差4例(7.69%),优良率73.08%. 结论 介入下胶原酶注射联合靶点射频是复发性腰椎间盘突出症的有效治疗方法 之一.     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗。结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%。所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例（38.3%）、良25例（53.2%）、差4例（8.5%）,优良率为91.5%。所有患者无严重并发症出现。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症625例

目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 对625例患者,采取患病椎间盘内及盘外椎间盘突出处注射臭氧,之后骶管置管硬膜前腔突出椎间盘处注射胶原酶的方法.结果 根据改良的Macnab评定标准进行疗效评定,其中显效236例,有效350例,无效38例,其他疾病死亡1例,总有效率为93.8％.结论 胶原酶联合臭氧注射治疗LDH既能解除髓核突出对神经根的机械压迫,又能有效控制LDH的无菌性炎症,取得较好的近期疗效和远期疗效.     

经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法42例腰椎间盘突出症患者在透视下用21G针头穿刺病变椎间盘内及椎间孔周围,注射医用臭氧气体5mL,浓度为50μg/mL。结果患者随访6～12个月,显效19例,有效16例,无效7例,总有效率83.33%。绝大多数患者在术后2个月内取得较好的疗效,至少随访6个月,未见严重并发症的发生。结论经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效、并发症少的微创疗法。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床体会

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床效果。方法 52例老年人颈椎间盘突出症均采用Nd:YAG激光经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗,用Macnab法评估术后疗效,术后随访1~2年观察短期手术疗效。结果术后3d优良率76.9%,术后6个月优良率82.7%,术后12个月优良率92.3%;术后12个月优良率明显优于术后3d(χ2=4.727273,P=0.029688)。结论经皮穿刺激光治疗老年人颈椎间盘突出症效果显著。     

CT引导下臭氧消融联合复方倍他米松局部封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察CT引导下臭氧消融联合复方倍他米松局部封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：CT及MRI确诊腰椎间盘突出症并保守治疗3个月以上无效患者36例,局麻下以21G穿刺针在CT引导下经皮穿刺,实施病变椎间盘臭氧消融术,同时于神经根周围注入复方倍他米松1mL局部封闭,术毕撤针。术后6个月评定疗效,疗效分为显效、有效和无效。结果：所有病例于CT引导下穿刺成功,未发生明显并发症;术后6个月疗效：显效率为30.6%（11/36）,有效率为47.2%（17/36）,无效率22.2%（8/36）。结论：CT引导下臭氧消融联合复方倍他米松局部封闭治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、疗效良好、安全性高等优点,是一种有效的微创治疗方法。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病。经皮穿刺激光椎间盘减压术（pereutaneous laster disk decompression．PLDD）是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法之一。我院于2004年引用日本（Nd：YAG）激光治疗仪。用该仪器行经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗36例腰椎间盘突出症患者，近期治疗满意，现报告如下。     

经皮激光汽化减压联合臭氧介入治疗颈椎间盘突出症868例疗效观察

目的观察经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症的治疗效果。方法应用经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症868例,观察其疗效。结果 868例患者治愈663例(76.4%),好转164例(18.9%),疗效不佳41例(4.7%),总有效率为95.3%。与治疗前比较,治疗后24 h,1周,1、3、6个月视觉膜拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症可显著提高效率,值得临床推广。     

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法腰椎间盘突出症患者26例椎间盘突出31个间盘,透视下将波长为810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。激光参数：功率15 W,脉冲时间1.0 s,间隔时间3.0 s,汽化总能量110 0~180 0 J,所有病人术后1个月和6个月各随访1次,其中8例术后12月个月随访1次。结果26例31个椎间盘突出症状和体征完全缓解为19例（73.1%）,症状和体征改善者5例（23.1%）,无效2例（7.6%）,PLDD术后开放手术2例（7.6%）。在术中及术后无发生严重并发症发生。结论PLDD是一种有效的治疗椎间盘突出的微创方法,是传统外科开放手术的有效补充。