甲状腺大部切除围手术期抗生素应用的调查分析

目的:促进临床合理用药.方法:调查分析我院2001年1月～2003年4月间147例甲状腺大部切除患者围手术期抗生素的应用情况.结果:有85.71%的患者抗生素使用时间偏长,有42.85%联用了2种以上抗生素,有47.63%使用了高档抗生素.结论:对甲状腺大部切除患者宜在术前2 h内一次性给予足量抗生素,术后使用时间最多不超过3 d,且应使用经济、有效的氨苄西林或头孢唑啉.     

眼科围手术期预防性使用抗生素调查分析

感染是眼科手术后常见的并发症,眼科手术属于清洁手术。清洁手术术后的感染发生率为2%,但眼科手术后感染往往后果较严重,合理应用抗生素预防手术后感染的重要性不言而喻。为了预防和减少耐药菌株的产生,我们必须反对过多应用或滥用抗生素。为此,我院对围手术期抗生素应用进行探讨,目地在于更合理地应用抗生素。围手术期系指手术前期、麻醉期和手术期、手术后期3个相连阶段,具体起止日期尚无统一标准[1]。此次调查对于围手术期时间界定为从病人入院直至出院。调查结果及分析如下。1资料和方法随机抽取我院2003年全年经手术治疗病历400份,涉及…     

普外科围手术期214例抗生素药物应用分析

目的探讨普外科围手术期预防性合理使用抗生素的问题。方法对214例普外科患者的抗生素应用及术后感染情况进行回顾性分析。结果滥用抗生素的现象普遍存在,外科使用抗生素指征过宽、时间过长,导致临床上耐药菌种增加.甚至是多种药物耐药。结论抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显,但如不能合理地使用,也会带来不良反应。临床上要合理应用抗生素。     

药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素应用情况比较

目的分析医院在药剂科参与用药管理前后抗生素的使用情况。方法对药剂科参与合理用药管理前后医院胆囊切除手术患者用药种类、费用、合理用药评价进行统计学分析。结果药剂科参与处方用药管理后，抗生素的合理用药率从3％提高到27％，基本合理用药率从11％提高到64％，药品费用在总住院费中所占比例明显下降。结论药剂科参与合理用药管理后显著提高了临床围手术期合理用药水平。     

抗生素在糖尿病病人外科围手术期的合理应用

本文报告抗生素在糖尿病病人围手术期的应用。实验组98例均为Ⅱ型糖尿病,其中I类清洁切口13例,Ⅱ类清洁－污染切口35例,Ⅲ类污染切口15例,Ⅳ类污脏切口35例。对术后感染与围手术期抗生素使用时间和种类进行分析,18例术后感染中,I类切口无一例发生,Ⅱ类3例,Ⅲ类3例,Ⅳ类12例。脓液培养结果依次为大肠埃希氏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及金葡球菌;厌氧菌以脆弱类杆菌为主。敏感抗生素依次为氨基糖甙类、喹诺酮类和第三代头孢菌素类。结论是对Ⅰ～Ⅲ类切口以手术开始前（麻醉诱导期）使用预防性抗生素为宜,而Ⅰ-Ⅲ类切口术后发生感染和Ⅳ类切口的病例则选择治疗性抗生素,没有药敏结果前根据病灶部位经验性选择抗菌谱广、组织穿透性强、肾毒性小、对革兰氏阳性及阴性菌均有良好作用的抗生素。     

普外科围手术期抗生素的应用体会

近年来，由于大量广谱抗生素的经验性治疗、频繁的侵人性医疗操作、耐药细菌在患者及医务人员间的传播、患者自身免疫功能低下、医疗环境的污染，使医院感染的发生率呈明显的上升趋势。普外科术后常见并发症是切口感染，其中结肠及阑尾穿孔手术切口感染率较高，可达到20％以上，因此预防并减少普外科手术切口感染有重要临床意义。     

272例围术期病人抗生素应用分析

目的：了解围术期抗生素使用情况，推动抗生素的合理应用。方法：调查我院1998－2000年住院手术病人围术期抗生素的应用状况，包括抗生素使用频次、种类、联合用药、药敏试验等。结果：围术期使用抗生素的病例占总病例的97．0％，联合用药中在用药占78．0％，治疗过程中使用了3种以上抗生素的有17．0％，使用抗生素在4d以上的达72．4％。结论：必须重视围术期抗生素的合理应用。     

围手术期患者抗生素合理应用分析

目的探讨围手术期患者抗生素应用抗感染效果。方法选取本院普外科自2011年4月～2013年4月收治的45例围术期采用抗生素药物预防感染患者作为观察组,选取45例同期围术期未使用抗生素药物患者作为参考组,比较两组患者术后并发症发生率、术后1周、2周切口愈合情况、住院时间情况。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于低于参考组（P〈0．05）,观察组患者术后体温情况明显优于参考组（P〈0．05）;观察组患者术后1周、2周切口愈合率均明显大于参考组（P〈0．05）;观察组患者平均住院时间明显短于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期给予患者抗生素药物能够减少切口感染,促进伤口愈合,有助于患者康复。     

围手术期预防性应用抗生素560例分析

目的分析围手术期预防性应用抗生素的情况,为合理用药提供依据。方法选取Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的择期手术患者560例,根据用药时机分为试验组186例和对照组374例,试验组依据《抗菌药物临床应用指导原则》用药,对照组按临床习惯用药。结果试验组抗菌药物应用的合理率明显高于对照组（P〈0.01）;对照组的手术部位感染发生率明显高于试验组（P〈0.01）,用药持续时间显著延长,抗菌药物费用、住院费用均高于试验组（P〈0.01）。结论围手术期标准化预防性使用抗菌药物有利于促进合理用药、降低手术部位感染发生率、降低医疗费用。     

产科围手术期抗菌药物应用分析

目的了解我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系。方法对我院剖宫产产妇642例,根据不同给药方案随机分为研究组128例及对照组514例,研究组为围手术期用抗生素,对照组为术后用抗生素。观察2组疗效及抗生素用量。结果研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组抗生素总量为对照组的50％～60％。结论对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围手术期应用抗生素预防感染为宜。     

围术期抗生素的应用

抗生素是化学合成的抗菌药物,是治疗感染性疾病的有力武器。抗菌药物是最广泛应用的药物,其合理应用可治愈感染疾病,挽救患者生命。应用不当则可导致疗效不佳,不良反应增多,医疗费用增加,产生耐药菌［1］,严重者可危及生命,尤其是注射剂。我国注射剂使用更是不合理,如无指征的治疗用药、错误的用药剂量、给药次数疗程不合理,均可导致不良反应,如过敏反应、局部感染、肿块、硬结、输液微粒造成肺组织肉芽肿［2］。     

围手术期抗生素应用调查分析与管理策略

抗生素作为抗感染治疗的重要药物，在外科手术过程中被广泛应用，合理地预防性使用抗生素是在围手术期预防手术部位感染（SSI）和降低SSI发生率的重要措施之一。但事实上不恰当的或者无区分的预防性使用抗生素，不仅浪费医疗资源，增加患者费用，而且易导致细菌耐药菌株的增强和药物不良反应的发生。为了解我院围手术期患者抗生素使用情况，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），加强抗生素的使用管理，控制医院感染的发生，本资料就我院抗生素预防性使用情况进行了初步调查，并结合存在的问题，提出围手术期患者优化使用抗生素及管理策略的建议。     

普外科围手术期抗菌药物应用的调查

目的 了解普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性.方法 医院感染管理专职人员回顾性调查2005年1～12月普外科手术病例191份,对围手术期抗菌药物的使用率、方法、疗程、种类、联合用药等进行调查分析.结果 191例患者抗菌药物使用率100%,其中预防用药143例占75%,治疗用药48例占25%;143例术后预防用药疗程1～17 d,联合用药一联占69.9%,二联占30.1%,无三联用药;抗菌药物共涉及6类13种.结论 在普外科围手术期抗菌药物的预防使用中存在着使用率过高,术后使用时间过长,联合用药及药物的选择不当等不合理之处,应予避免.     

我院围手术期抗生素药物合理应用的对照研究

目的 探讨围手术期抗生素药物的合理应用干预方法,提高医院对药物的合理使用.方法 回顾性分析2010年1-2013年1月医院外科300例手术患者的临床资料,根据有无抗生素使用干预分为非干预组（124例）和干预组（176例）.比较2组住院费用、住院时间、药物费用、抗生素药物费用及药物使用情况等.结果 非干预组在住院费用、抗生素药物费用、药物费用方面高于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）;非干预组抗生素使用率明显高于干预组,且出现的不合理使用例数多于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 合理应用抗生素药物对住院时间和手术感染无影响,但可减轻患者的经济负担,具有可行性.     

普外科围手术期抗茵药物临床应用分析

目的:探讨我院普外科2007年各类手术围手术期抗菌药使用的规律与特征,进一步规范并干预我院正确使用抗菌药物.方法:随机抽取我院普外科2007年1～12月手术出院病历共200份作为调查对象.对手术切口类型,选用抗菌药物的种类、联用情况、用药时间等内容做统计分析,并作出评价.结果:200例手术病人除了4例术前未用药外,其余均术前、术后预防及治疗用抗生素,使用抗生素达100%,涉及抗生23种,抗生素使用前5位依次是头孢匹胺、替硝唑、奥硝唑、头孢替唑、美洛西林.结论:外科手术均普遍应用抗生素预防和治疗感染,但未严格按<抗菌药物临床应用指导原则>用药,应加强管理,采取必要的管理措施和行政手段,促进临床合理使用抗生素.     

围手术期患者抗生素合理应用分析

目的探讨围手术期患者抗生素合理应用情况及干预措施。方法选取本院收治的128例手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各64例,给予对照组患者围术期常规应用抗生素,观察组患者则行抗生素使用干预,并对两组患者的抗生素使用情况进行比较。结果观察组患者的联合用药种数明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者住院时间、抗生素应用时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组患者抗生素使用率、不良反应发生率、切口感染发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论合理的对围术期预防性抗生素应用进行干预,可有效的促进合理用药,且有助于减少切口感染现象发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

外科围手术期预防性应用抗生素疗效分析

我院外科2008年1至12月改变传统抗生素习惯用法,采用进手术室麻醉前0．5h内静脉滴注抗生素,并与传统给药方法比较,经临床研究在防治切口感染方面,取得较好疗效,报告如下。     

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

目的：了解医院肛肠外科围手术期抗生素的应用情况,分析其合理性。方法（1）应用计算机医嘱管理系统对近5年肛肠外科围手术期应用的抗生素类别、品种、使用人次及构成比进行统计分析;（2）随机抽取住院长期医嘱500份,对抗生素的使用类别、品种、使用率、用药频度、围术期预防用药、联合用药等情况进行调查,分析其有效性和合理性。结果近5年医院肛肠外科围手术期共应用抗生素9类32种,抗生素使用率为100%,应用例次和使用频度以喹诺酮类居首,其次为头孢菌素类、氨基糖苷类和硝咪唑类;围术期预防用药率为24.27%,以单一用药为主;抽样分析不合理用药比例为3.40%,主要表现在用药量大、疗程过长。结论该院肛肠外科围手术期抗生素的应用尚属合理,但需加强监管和改进。     

乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析

目的 了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.方法 对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查.结果 围手术期抗生素使用率为92.24%.围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主.第一代头孢菌素类使用率最高,为89.76%.二联用药应用率为1.62%,以单用为主.预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理.结论 乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制.     

乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析

目的了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性。方法对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查。结果围手术期抗生素使用率为92.24%。围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主。第一代头孢菌素类使用率最高,为89.76%。二联用药应用率为1.62%,以单用为主。预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理。结论乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制。