微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50ml,平均25ml,术后2～5天复查,CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

CT定位微创治疗高血压脑出血

目的 总结118例高血压基底节区脑出血CT定位微创抽吸术的治疗体会.方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流.术后血肿腔内注入尿激酶,并用生理盐水反复冲洗.动态CT复查.结果 定位准确率达90%;首次抽吸后血肿量减少1/3～1/2,临床症状好转98例,血肿量变化不大9例,血肿量增加11例.结论 CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点.     

YL-1型微创治疗高血压脑出血的应用研究

目的总结研究YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血和锥颅抽吸术后置管血肿引流两种微创治疗方法的疗效。方法对60例天幕上高血压脑出血患者分为两组:一组应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗28例;另一组锥颅抽吸术后置管血肿引流32例。两种微创治疗方法均选择CT片示最大血肿影像层面进行定位。结果YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗组血肿清除率为72%～96%,治疗总有效率85.7%。血肿清除或基本清除平均时间5天,死亡2例。锥颅抽吸术后置管血肿引流血肿清除率为46%～86%,治疗总有效率62.5%。血肿清除或基本清除平均时间8天,死亡4例。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血比锥颅抽吸术后置管血肿引流,血肿清除率高,疗效好。     

CT定位微创治疗高血压脑出血的临床应用观察

目的探讨CT定位下应用微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院2001年1月～2012年12月98例高血压脑出血患者在CT定位下应用LY-1型一次颅内血肿穿刺针穿刺抽吸血肿,并置管引流,定时用尿激酶冲洗,术后给与常规治疗。结果穿刺引流时间3～7 d,出院时按ADL分级法。Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;Ⅱ级:部分恢复44例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走7例;Ⅳ级:卧位但保持意识5例,Ⅴ级:死亡4例。结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、定位准确、操作简单、快捷、疗效高,是治疗高血压脑出血的首选。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗,并与对照组比较其临床疗效。结果首次血肿清除率29.4%~84.7%,平均40.4%,经过1~8次冲洗、液化、引流,术后一周复查CT:血肿清除率90%左右。术后一月内死亡7例,死亡率13.8%,治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便,损伤小,安全性好,适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6 h后尽早进行。在应用过程中,要告知患者及其家属颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊,尽可能定位准确,防治颅内再出血及颅内感染。     

软通道手术治疗高血压性脑出血20例临床分析

目的:探讨应用软通道穿刺加尿激酶液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:对20例高血压脑出血患者行软通道微创手术,尿激酶液化引流,术后间断复查头颅CT,观察血肿引流情况。结果:高血压脑出血20例,术后复查头颅CT:80%血肿被清除,残留少许血肿,排空满意,脑组织轻度水肿,无占位效应,术后恢复良好。结论:软通道微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简单、费用低、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

微创穿刺术治疗高血压颅内出血31例临床观察

目的探讨微创颅内血肿穿刺术对出血量≥50 ml的高血压脑出血患者的治疗效果。方法采用北京万福特公司开发生产的LY-1型颅内血肿穿刺针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流。结果31例患者出血量50～60 ml 21例,≥60 ml 10例,其中3例≥80 ml,于发病≤6 h内施术,术后5例死亡,死亡率为16.1%。随访1个月,日常生活基本恢复19例,部分恢复5例,需要他人照顾2例。结论微创颅内血肿清除术安全、可靠、疗效好,超早期(≤6 h)穿刺值得提倡。     

20例CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法和临床效果。方法脑出血部位定位依据头颅CT片;脑血肿量根据多田氏公式计算:血肿量=π/6×血肿长轴×血肿短轴×层数。对20例高血压性脑出血患者采用CT定位颅内血肿微创清除术,然后依据日常生活能力(ADL)分级法评定治疗效果。结果 20例收治患者中良好的有11例,占到55%;重残8例,占40%;死亡1例,占5%。生存率达到95%,病死率为5%。结论 CT引导下颅内血肿微创清除术能有效降低高血压性脑出血患者的致残和病死率。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血60例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的方法和临床效果。方法应用CT定位下血肿穿刺技术,将60例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果全部60例患者经过微创治疗5,4例血肿清除满意,无再出血,死亡6例,死亡率10%。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探列应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针配合尿激酶液化引流对经CT定位的高血压脑出血60例进行早期微创治疗。结果死亡7例（11．7％）。GCS评分〉8者,共48例,死亡2例。GCS评分≤8者,共12例,死亡5例。总有效率88．3％。结论高血压脑出血的微创治疗安全简便,特别对重度脑出血患者能明显降低死亡率及致残率,提高生存质量,缩短病程,是一种相对安全有效的方法。     

脑出血患者65例微创穿刺治疗体会

目的观察微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对65例高血压脑出血病例进行微创穿刺治疗。结果本组急性期存活54例,死亡11例。病死率17%。存活患者经复查CT证实血肿清除率在85%以上。结论该术式对高血压脑出血的治疗起到了发展和补充,简化了手术程序,扩大了手术适应症,提高了治愈率,减轻了至残率及后遗症。     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血538例的体会

目的探讨应用微创技术治疗高血压脑出血的效果。方法根据CT定位，选取相应长度的YL-1型微创穿刺针置入血肿腔内，抽吸引流血肿，同时注入适量尿激酶反复冲洗引流。采用该技术治疗高血压脑出血538例。结果微创技术治疗538例高血压脑出血，其中有效470例，占87．4％；死亡68例，占12．6％。结论微创颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血方便快捷，降低颅内压快，清除血肿较彻底，治疗时间短，适应证宽，且能最大限度地保护大脑功能。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压重度脑出血(附22例报告)

目的 :观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :颅内血肿微创清除术 CT定位 ,采用 YL- 型一次性颅内血肿穿刺针穿刺。结果 :治疗 2 2例 ,血肿清除率达 80 %,死亡 2例 ,病死率为 9%。结论 :本疗法优点多 ,安全有效 ,适用于大脑半球重度脑出血的患者。     

丘脑出血32例临床分析

目的探讨穿刺颅内血肿粉碎清除术的临床疗效。方法回顾性分析32例高血压丘脑出血的疗效，其中20例出血量〉15ml的丘脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术（使用YL-1型穿刺针和技术）及脑室引流术治疗，12例出血量〈10ml的丘脑出血采用非手术治疗。结果12例血肿量〈10ml的丘脑出血，经保守治疗均获得痊愈；20例血肿量〉15ml的丘脑出血用微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗，其中2例死于脑干继发性损伤．3例死于上消化道大出血并发多器官功能衰竭。15例术后3～6个月随访：ADLⅠ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。结论微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗丘脑出血，可较大地改善疗效和预后。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活质量恢复的观察

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活治疗恢复情况。方法回顾性总结2009～2012年本科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较患者发病6个月末生存患者日常生活能力评定情况。结果颅内血肿微创穿刺组发病6个月后患者日常生活改善良好率高于其余两组,且与其余两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于30～50 ml的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术可更好地改善患者近期预后。故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

早期微创技术治疗高血压脑出血的体会

目的讨论在CT定位引导下早期行微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果。方法高血压病患者120例经CT检查确诊后,早期在局麻下行颅骨钻孔引流置管,术后运用尿激酶5万单位加氯化钠溶液3ml溶解血肿并引流血性降解产物。结果微创技术治疗120例高血压脑出血,其中有效106例,占88.3%,死亡14例,占11.67%。结论早期微创钻孔引流治疗高血压是一种简单、快捷、降低颅内压快,清除血肿较彻底,安全和有效的手术方法。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血68例临床观察

目的 :观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :采用 CT血肿定位 ,床旁经皮颅内血肿穿刺 ,射流冲碎血肿 ,抽吸 ,血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后 3 0 d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定。结果 :临床治愈 15例 (2 2 % ) ,显著进步 2 8例 (4 1% ) ,进步 15例 (2 2 % ) ,无进步 2例 (2 .9% ) ,死亡 8例 (12 % ) ,总有效率 85 %。结论 :对高血压脑出血 3 0 m L 以上患者 ,应做微创血肿清除术综合治疗 ,此项技术操作简便、安全迅速 ,床边即可实施 ,创伤小、痛苦轻 ,且术后并发症少 ,康复快 ,可降低病死率、致残率 ,提高生存质量 ,值得临床应用     

无显著占位效应高血压脑出血的微创治疗

目的针对高血压脑出血小型血肿,为尽量减轻血肿对脑组织产生的不良影响,提高患者生存质量,探讨安全、微创、简便、有效的手术方法。方法以头颅CT片为血肿定位,采用床边锥颅置管抽吸引流的方法对25例血肿量在20～30ml的高血压脑出血患者,在血肿形成早期进行手术治疗。结果21例患者在术后第1天肢体肌力进步1级以上,出血后1个月作生活能力(ADL)评级,Ⅰ、Ⅱ级共23例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。结论以头颅CT片定位,采用床边锥颅置管引流治疗高血压脑出血小血肿,具有微创,简便及效果显著的优点。     

改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的治疗体会

目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者,在头部CT片定位引导下,根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态,经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流,清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺,术后使用尿激酶血肿腔冲洗3 d,均拔出引流管。术后死亡1例,自动出院2例。治疗3个月后随访,进行GOS预后评分:良好6例,轻残10例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论:应用定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血,能简单、快速、最大限度地清除颅内血肿,迅速缓解颅内压,显著缩短患者卧床时间,减少并发症,提高患者治愈率,术后恢复快,具有较大的优越性。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。