急性化脓性乳腺炎的中西医结合治疗

急性乳腺炎是妇女哺乳期常见病、多发病,但由于部分病人重视不够,治疗不及时,可迅速化脓,少数病人需要切开引流治疗,因此导致病程长,医疗费贵,痛苦增多。笔者对化脓需切开引流的病人,采用局部消毒后,在局麻下抽取脓液及淤积乳汁之治疗方法。不切开引流,患者痛苦少、病程短、不留瘢痕、不影响乳房外形。操作:乳腺炎病程一般在3天以上,肿块较硬,少数有波动感,在局部严密消毒后,选好穿刺点,用2%利多卡因适量局麻,用20ml注射器的针头,刺入包块内,边进边吸,直到有脓性分泌物及乳汁时,慢慢抽吸,采取各种不同的方位,尽量将腐败物抽吸干净,最后拔针,…     

肝包虫合并感染内囊摘除术后采取开放式导管引流术的体会

肝包虫合并感染是肝包虫囊肿的严重并发症之一。肝包虫合并感染后，除一系列的支持治疗之外，关键在于及时手术清除囊内容物，并予于通畅的引流，我院近二十年来基本上废弃了传统的袋形缝合术，而采用了开放式导管引流术。置管引流可适用于任何类型的肝包虫囊肿，尤其对感染严重的病人比较适用。此方法简单、安全、有效，对危重病人尤为适用。     

老年病人尿潴留护理特点

老年病人中尿潴留现象多见于男性 ,病因常为前列腺增生症。治疗过程中根据老年病人自身的具体情况 ,选择适当的引流方法 ,可以在为病人提供及时治疗的前提下 ,有效地减轻病人的痛苦及并发症的发生率。我科从 1994～ 1999年收治 18例前列腺增生症合并尿潴留的病人 ,现将有关护理问题报告如下。1　临床资料1994～ 1999年共收治前列腺增生、尿潴留病人 18例 ,其中 3例为终身造瘘 ,均为男性。年龄 6 5～ 83岁 ,平均 73岁。尿潴留的原因均为前列腺增生症。2　治疗方法根据病人具有情况分为保留导尿、短期膀胱造瘘及长期或终身膀胱造瘘三组 ,其中…     

复合维生素E,C,B组合物面膜治疗寻常痤疮117例的疗效和安全性(英文)

目的:了解维生素E,C,B组合物面膜治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法:117例13a以上、痤疮严重程度分级在2级以上且主要表现于脸部的病人,予维生素E,C,B组合物面膜治疗,每日1次,共8wk。观察治疗前后痤疮数量及性质,包括粉刺、丘疹、脓疱及囊肿之数目,并评估整体疗效。结果:治疗后,粉刺、丘疹、脓疱及囊肿数目下降了13±s13,10±12,5±7及3±3,均P<0.01。7例(6.0%)病人症状完全改善,44例(37.6%)中度改善,56例(47.9%)轻度改善,10例(8.6%)无改善。59例(50.4%)病人无红肿、搔痒、灼热及脱皮等现象发生。结论:维生素E,C,B组合物面膜治疗痤疮有效,超过半数的受试者无不良反应发生,可作为传统治疗寻常痤疮药物的替代。     

综合护理预防术后鼻腔填塞物引起的各种不适

鼻部手术包括鼻息肉、鼻中隔偏曲、上额窦根治、鼻侧切开术等,由于鼻腔手术造成组织结构损害,而手术创面又不能缝合,术中均采用凡士林纱条填塞压迫止血,因此,术后病人较痛苦.鼻腔出血,疼痛及抽取鼻腔填塞物时晕厥为术后常见的并发症.若处理不及时可导致病人痛苦并延长康复时间,因此护理人员必须重视,采用循证护理的方法,制定出一套针对鼻腔术后病人各种不适的综合护理方案并实施.     

新生血管性青光眼行房水引流物植入术的术前护理

目的探讨房水引流物植入术治疗新生血管性青光眼的术前护理措施、准备工作。方法对18例(18只眼)新生血管性青光眼施行房水引流物植入术的患着进行了良好的术前护理、完善的准备工作。结果患者情绪稳定,积级配合治疗,18例手术均获成功。结论正确到位的术前护理及指导是保证手术成功的关键。     

老年人急性胆囊炎治疗分析

目的　探讨老年人急性胆囊炎的治疗方式。 方法　6 8例老年急性胆囊炎病人 ,分别行非手术治疗、经皮经肝胆囊穿刺置管引流 (PTGCD)及手术治疗 ,总结分析病人病情、治疗方式的选择及治疗结果。 结果6 8例中行非手术治疗 8例 ,经皮经肝胆囊穿刺冲洗引流 17例 ,手术治疗 4 3例 ;痊愈 6 6例 ,死亡 2例。 结论　选择合理的治疗方法是老年人急性胆囊炎治疗的关键所在 ,PTGCD可作为治疗老年危重症急性胆囊炎临时、安全、有效的治疗方法 ,成为急症病人通向择期手术的桥梁。     

宫腔镜治疗妊娠物残留的临床分析

目的探讨宫腔镜在妊娠物残留治疗中的临床意义。方法临床拟诊妊娠物残留的患者124例,随机分为治疗组61例和对照组63例,治疗组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或/和宫腔镜指导下清宫术;对照组接受常规清宫术。比较2组手术情况。结果治疗组55例完全清除宫内残留物（1例失败,5例术后病检报告排除妊娠物残留）;对照组有19例常规清宫术后,复检彩色超声证实仍有妊娠物残留,需要进行下一步处理,2组手术成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜在妊娠物残留的治疗中有较大的价值,可作为治疗妊娠物残留的首选。     

宫腔镜治疗妊娠物残留的临床分析

目的 探讨宫腔镜在妊娠物残留治疗中的临床意义.方法 临床拟诊妊娠物残留的患者124例,随机分为治疗组61例和对照组63例,治疗组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或/和宫腔镜指导下清宫术;对照组接受常规清宫术.比较2组手术情况.结果 治疗组55例完全清除宫内残留物(1例失败,5例术后病检报告排除妊娠物残留);对照组有19例常规清宫术后,复检彩色超声证实仍有妊娠物残留,需要进行下一步处理,2组手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜在妊娠物残留的治疗中有较大的价值,可作为治疗妊娠物残留的首选.     

结核灵片治疗65例复治肺结核病人观察

目的：观察结核灵片在复治肺结核病人的治疗作用。方法：将65例复治肺结核病人随机分为2组：试验组35人;对照组30人。两组病人均采用3DL2ZG/3DL2Z/6DL2E治疗,其中试验组全疗程加用结核灵片治疗,观察痰菌涂片、培养、X线检查;病变吸收、空洞闭合及临床症状改善情况。结果：病灶吸收：结果：试验组疗程结束时显效率：85.7%,对照组显效率53.3%;空洞关闭结果：试验组疗程结束时关闭率：59.3%,对照组关闭率：28%;涂阳阴转及培阳阴转情况：试验组涂阳及培阳疗程结束时阴转率分别为93.3%及96.5%,对照组阴转率分别为79.1%及77.2%;4、15日内症状消失情况：试验组明显高于对照组。结论：结核灵片配合西药治疗,可以提高疗效,且无明显副作用。     

联合腹腔测压引流和血液滤过治疗急性重症胰腺炎病人的监护

目的探讨联合静脉导管腹腔测压引流和多次短时血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法将我院近3年来收治的103例病人随机分成联合中心静脉导管置人腹腔引流并腹内压检测组(组Ⅰ)和对照组(组Ⅱ),此对照组病人采用常规治疗。观察二组病人的疗效,监测腹腔引流和腹内压情况、APACHEII评分并分析。结果治疗后2天、5天,组Ⅰ、Ⅱ病人的APACHEII评分在统计学上差异有显著性。组Ⅰ、Ⅱ病人的疗效比较(腹痛、腹胀缓解时间、住院时间)在统计学上差异有显著性;组Ⅰ与组Ⅱ病人的囊肿发生率比较)有显著性差异。组Ⅰ、Ⅱ病人的死亡率分别是8.9%、20.7%。组Ⅰ病人的腹腔引流量与腹内压及APACHEII积分均呈正相关。结论加强对静脉导管腹腔测压、引流及多次短时血液滤过的观察和护理对提高或改善急性重症胰腺炎治疗与预后起重要作用。     

米非司酮治疗宫内妊娠物残留62例

目的 观察米非司酮治疗宫内妊娠物残留的疗效和安全性.方法 将临床及超声诊断确诊为宫内妊娠物残留的104例患者随机分为两组,观察组62例患者使用米非司酮片治疗,每次口服50mg,每天2次,连用5 d;对照组42例患者使用传统清宫术治疗.观察治疗效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 观察组治疗后2周超声复查宫内异常占位恢复至正常或显著缩小51例,总有效率为82.26%;对照组总有效率为88.10%.观察组服药期间无腹痛,不良反应较轻,且对症治疗后症状消失;对照组手术后腹痛显著,创伤痛苦大,继发感染率较高,抗生素使用率高,有宫腔粘连发生.结论 米非司酮片治疗宫内妊娠物残留有效、安全、方法简单,值得选用.     

细管引流治疗恶性心包积液（附21例临床观察）

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，因心包填塞，严重影响病人的生活质量和生存时间，早期诊断及治疗，可改善病人生活质量，延长生存期。自1999年7月-2002年3月我科应用中心静脉导管引流并注入化疗药物治疗恶性心包积液21例，疗效较好，总结如下.     

一例患多种疾病老年病人的药学服务实践

老年人往往存在多种慢性疾病,彼此之间可互不相关,也可相互影响。患多种疾病使老年人的医疗问题变得复杂,住院率、病死率高,更容易出现脏器功能衰竭,生活质量下降,显著增加医疗费用[1]。因老年病人同时患有多种疾病,多个专科医师处方的药物同时使用在一个病人可能存在不合理现象;另一方面,药物种类太多,病人的依从性差;再者,药物的使用方法及时间正确与否,可直接影响药物疗效,甚至是治疗成败的关键。临床药师根据老年病人的实际情况,     

山楂水提物对大鼠离体胃、肠平滑肌条收缩性的影响研究

目的:研究山楂水提物对大鼠离体胃、肠平滑肌条收缩性的影响。方法:以大鼠离体胃、肠平滑肌条为研究对象,观察在正常克氏液条件下加入山楂水提物后大鼠胃、肠平滑肌条的收缩状况及在乙酰胆碱、阿托品作用下加入山楂水提物后大鼠肠平滑肌条的收缩状况。结果:山楂水提物在5～20mg·mL-1浓度范围内可显著增强大鼠胃、肠平滑肌条的运动,且具有显著剂量依赖性。山楂水提物(20mg·mL-1)可加强乙酰胆碱引起的肠平滑肌的强烈收缩,对抗阿托品引起的肠平滑肌的舒张作用。结论:山楂水提物对大鼠胃、肠平滑肌条的收缩具有显著的刺激作用。     

军队干休所卫生所对糖尿病病人管理的体会

随着军队干休所离休老干部高龄化的到来,糖尿病的患病率逐年升高,干休所内的糖尿病病人明显增多,如何做好糖尿病病人的监测、管理工作,是一个值得探讨的问题。军队干休所糖尿病病人有其特点：（1）都是老年病人且多种疾病并存;（2）集中居住,可配备必要的仪器,便于病情监测;（3）病人之间相互了解,多为老战友、同事、朋友,可以互相交流治疗体会;     

换药

1 概念 换药包括检查伤口、清洁伤口、扩大引流、去除引流物以及缝合等,故换药是观察处理伤口和更换敷料的总称。其目的是检查伤口的愈合情况,消除影响伤口的不利因素,为伤口的愈合创造有利条件,所以,换药有人认为称更换敷料更为确切。2 换药的目的     

静脉留置针在危重病人救治中的应用

在危重病人的抢救治疗中 ,建立一条通畅的静脉通道对确保患者的抢救治疗效果至关重要。我科从1 998年开始对危重病人实施静脉留置针输液 ,共计936例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　静脉留置针及静脉的选择1 1　留置针的选择　在不影响输液速度的前提下 ,我们倾向于选用直径细、针长较短的留置针。因相对较小 (号大 )的留置针进入血管后漂浮在血管中 ,减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤 ,从而降低静脉炎的发生 ,可相对延长留置时间[1] 。小儿输液或输血时 ,多用2 2G ,成人多用 2 0G和 1 8G ,在抢救病人需要快速大量输液、输血时多用 1 …     

小剂量肝素在全身炎症反应综合征的危重病人中的应用

目的探讨小剂量肝素在全身炎症反应综合症的危重病人中应用的安全性。方法入住本院ICU的各种危重病人,如出现全身炎症反应综合征且血小板数不低于20×109/L者,给予皮下注射小剂量肝素,监测其血小板、出凝血功能、肝肾功能、伤口渗血及伤口引流管引流液情况。结果共有48例出现全身炎症反应综合征的危重病人使用皮下注射小剂量肝素,(12.5～75)mg/d,平均(47.66±10.83)mg/d,使用(4～20)天,平均(8.73±3.91)天。治疗前PT、PT活性、血小板数、D-二聚体、纤维蛋白原均有不同程度的异常。肝素治疗前后纤维蛋白原无明显变化(P=0.87),伤口、针眼等均无渗血;治疗后PT、PT活性、D二聚体、血小板数较治疗前明显好转(P值分别为0.02、<0.001、0.043和<0.001)。结论皮下注射小剂量肝素在全身炎症反应综合征的危重病人中应用是安全的,对于改善这类病人凝血功能可能有益处。     

脓肿切开与油纱条引流28例体会

脓肿切开引流油纱条应用不当 ,直接影响创口的愈合。笔者一年来在门诊治疗室 ,共治疗脓肿切开引流病人 2 8例。现将体会报告如下。1　临床资料自 1 999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,共行脓肿切开油纱条引流2 8例 ,其中男 1 0例 ,女 1 8例 ;最小年龄 6个月 ,最大 83岁 ,平均38.6岁。最快愈合者为 3天 ,最晚愈合者 2 2天 ,平均 6天。2　方法及讨论2 .1　常规方法消毒铺巾 ,在脓肿波动最明显处沿皮纹方向切开引流。2 .2　切口依脓肿的大小而定 ,脓肿大 ,切口就长 ,这样有利于引流通畅 ,愈合快。2 .3　第一次切开脓肿后 ,待脓液引流完毕 ,腔内塞无菌…