早期剖腹探查处理闭合性十二指肠损伤18例分析

目的分析早期剖腹探查处理闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法回顾性分析18例闭合性十二指肠损伤早期剖腹探查术的临床资料。结果术中探查确诊十二指肠损伤16例,漏诊2例;术后治愈16例,死亡2例,其中因漏诊再次手术后死亡1例,胰十二指肠切除术后死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤的剖腹探查是最终的确诊手段,及早、仔细的手术探查和适宜的手术方式可以改善闭合性十二指肠损伤的治愈率,减少术后并发症的发生。     

闭合性肝外胆管损伤的诊治体会

目的 探讨肝外胆管闭合性损伤的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析12例闭合性肝外胆管损伤的诊治经验.结果 本组12例胆管损伤均经手术证实,其中,术前确诊2例,术中确诊10例.1例死亡,余均治愈.结论 闭合性肝外胆管损伤术前诊断困难,腹腔穿刺及剖腹探查是诊断的主要方法.明确损伤部位和程度,选择合理的手术方式,才能获得良好效果.     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗分析

目的 提高闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断与治疗水平.方法 回顾性分析1990-2007年术前诊断及经手术探查后证实的闭合性十二指肠损伤68例患者的临床资料.结果 入院后经常规查体及B超,腹部平片、CT检查确诊23例,经口服泛影葡胺十二指肠造影诊断20例,纤维胃镜检查2例,剖腹探查手术中诊断23例.术前诊断率66.2%.其中合并伤44例;术后并发症发生率11.8%;治愈率88.2%.结论 掌握闭合性腹膜后十二指肠破裂的临床特点,早期诊断,及时手术是提高治愈率降低并发症的关键.     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的总结闭合性十二指损伤的诊治经验,以提高诊治水平。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果15例中14例合并其他脏器损伤,术前明确诊断1例,术中漏诊3例,术后十二指肠漏3例,胰漏1例,治愈11例,死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤术前确诊困难,术中易漏诊;早期明确诊断,术中仔细探查,选择合适的手术方法,是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤的治疗体会(附7例分析)

目的:总结闭合性十二指肠损伤的临床诊断和手术诊治体会。方法:回顾性分析近10年间收治的7例闭合性十二指肠损伤及合并伤的诊断和手术诊治的临床资料。结果:全部病例均经手术证实,闭合性十二指肠损伤往往合并胰腺及其他脏器的损伤,临床诊断比较困难,如有腹膜炎体征或B超检查有腹腔内出血,开腹探查并于术中确诊,7例经手术证实并治愈。结论:闭合性十二指肠损伤的治疗以手术为主,术式的选择应灵活在手术中掌握,充分有效的十二指肠减压是减少肠瘘的必要手段。     

闭合性十二指肠损伤28例临床分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术原则、手术方法、影响预后的因素,以防止并发症降低死亡率。方法对洛阳市第一人民医院外科1995～2010年间收治的28例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果 28例均为术中探查时确诊,治愈23例,死亡5例。结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点。方法对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈。结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

外伤性十二指肠损伤27例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断、手术治疗及手术方式的选择.方法:对我院收治的27例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:27例均行手术治疗,仅10例术前明确诊断,术中确诊10例;死亡2例,术后并发症8例,经治疗均治愈出院.结论:十二指肠损伤病情复杂,治疗成败的关键是提高早期诊断水平,防止术中漏诊和选择合适的术式.     

十二指肠损伤的早期诊断及治疗

目的提高十二指肠损伤的早期诊断和治疗水平。方法对2003年1月—2013年12月间郑州大学第一附属医院诊治的十二指肠损伤36例患者的临床表现，诊断情况及治疗方法进行分析，提高早期诊断率，降低病残率。结果36例患者术前确诊9例，术中探查证实27例；治愈35例，1例因合并多脏器功能衰竭死亡，术后出现并发症15例，包括腹腔脓肿3例，十二指肠瘘10例，伤口裂开1例，黏连性肠梗阻1例，经对症支持治疗均治愈。结论详细的病史、全面的体格检查及仔细的术中探查均有助于十二指肠损伤的早期诊断，合理的手术方式可以提高治愈率。     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤。由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性。本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高。治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确及时掌握剖腹探查的适应证。剖腹探查术是诊断十二指肠损伤最可靠的方法。应根据十二指肠损伤的部位、范围、类型、受伤时间以及患者全身情况等选择不同术式。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂76例诊治分析

目的：探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法对本院自2003年1月～2012年12月收治的76例闭合性腹部损伤小肠破裂的临床资料进行总结分析。结果本组76例，术前明确诊断69例，有7例在剖腹探查术中才明确诊断，76例均手术治疗，全部治愈。结论腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断、及时手术是治疗成功的关键。     

闭合性腹部损伤小肠破裂68例诊疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法对本院自2005年8月至2012年6月收治的68例闭合性腹部损伤小肠破裂的临床资料进行总结分析。结果本组68例,术前明确诊断62例,有6例在剖腹探查术中才明确诊断,68例均手术治疗,全部治愈。结论闭合性腹部损伤小肠破裂的早期诊断、及时手术是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例，术中确诊30例，治愈32例，治愈率为88．9％。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施，早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治策略。方法对1996年1月至2008年6月我院普外科收治的11例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者治愈10例,死亡1例,其中术前确诊4例,术中确诊6例,漏诊1例。结论正确的早期诊断,合理的手术方式,是治疗十二指肠损伤的重要措施。     

十二指肠损伤28例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析28例十二指肠损伤患者的临床资料。结果术前确诊7例,术中探查确诊21例。28例均行手术治疗,治愈27例（96.4%）,死亡1例（3.57%）。结论早期及时准确的诊断,手术前充分准备,术中选择合理的术式及术后正确处理是治疗成功的关键。     

33例十二指肠损伤的诊治体会

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗手段。方法 对1997年1月至2003年7月收治的33例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者中，术前确诊14例(42．4％)，漏诊19例(57．6％)。治愈29例(87．9％)，死亡4例(12．1％)；发生并发症7例(21．2％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，多合并其他脏器损伤，术中探查仍有漏诊的可能，且术后并发症多，死亡率高。术前口服水溶性造影剂可提高诊断率。早期诊断，早期手术，选择合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断及治疗方法。方法:对17例闭合性胰腺损伤患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:术前9例腹腔穿刺液淀粉酶测定,5例明显升高;8例行CT检查,5例阳性。所有患者均经手术治疗,其中12例行清创及外引流术,1例行胰管吻合修补术,2例行远端胰腺切除术,1例行胰头修补、十二指肠憩室化,1例行胰腺近端缝扎、远端胰空肠Roux-Y吻合术。本组治愈16例,死亡1例,术后并发胰瘘1例。结论:淀粉酶测定及CT检查有助于闭合性胰腺损伤的早期诊断。治疗上应根据胰腺损伤类型,采用合理的手术方式。     

闭合性胰腺损伤的外科诊治分析

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对13例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果 13例患者中,1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿。二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断;关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合适的手术方式,减少并发症和死亡率。     

十二指肠破裂的诊断及治疗探讨

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及治疗措施。方法回顾性总结分析本院收治的十二指肠破裂患者13例的诊断及治疗经验。结果本组术前明确诊断7例，6例经术中探查得到确诊，治愈12例，治愈率93．3％，死亡1例，病死率7．7％，因合并严重颅脑损伤并发脑疝死亡，术后2例出现并发症，并发症发生率15．4％，其中十二指肠瘘1例，切口感染、裂开1例。结论早期明确诊断，采取正确的手术方式，有效减压十二指肠及充分引流渗出液，术后早期给予肠外营养或空肠置管营养是十二指肠损伤救治成功的关键。