景天再通胶囊预防冠脉介入术后再狭窄临床研究

目的:从扶正祛邪法入手,自制景天再通胶囊,观察益气活血、祛瘀化痰法预防冠脉介入(PCI)术后再狭窄的疗效。方法:应用景天再通胶囊加PCI术后常规西药治疗30例(治疗组),与用PCI术后常规西药治疗30例(对照组)比较冠脉造影结果、心电图、中医证候及临床疗效的变化。结果:治疗组、对照组冠脉造影结果示再狭窄率分别为6.67%和26.67%,两组间比较有统计学意义(P0.05),提示景天再通胶囊加PCI术后常规西药预防PCI术后再狭窄效果优于对照组;两组治疗前后中医主要症状定量积分变化情况说明治疗组对中医证候有良好的疗效。结论:中西医结合的治疗方法可有效降低PCI术后再狭窄。     

麝香保心丸预防冠脉支架术后再狭窄50例的临床观察

目的:观察麝香保心丸预防冠脉支架术后再狭窄的临床疗效。方法:对100例冠心病经皮冠脉介入(PCI)治疗的病人随机分为对照组50例(常规治疗组)和治疗组50例(常规治疗加用麝香保心丸组),观察1年,比较两组间PCI术后的临床心绞痛症状,造影再狭窄发生等差异。结果:治疗组临床症状发生率及造影再狭窄发生率均明显低于对照组。结论:麝香保心丸对心绞痛、PCI术后再狭窄有一定的预防作用。     

益气活血通脉汤治疗冠脉介入术后心绞痛38例

冠脉介入治疗将冠心病的治疗带入了一个新时代,已广泛地运用于临床,但目前即使最先进的药物涂层支架或血管内放射疗法,也不能完全解决术后再狭窄和术后心绞痛复发等问题。笔者采用益气活血通脉汤治疗冠脉介入术后心绞痛38例,临床疗效较好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全     

颜氏温阳活血方防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床观察

目的观察颜氏温阳活血方防治冠脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法将60例冠脉介入术后患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用颜氏温阳活血方。两组疗程均为3个月,随访观察心血管事件及再狭窄发生情况,比较心绞痛相关积分、中医血瘀证及胸痹证评分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组再狭窄发生率分别为3.33%、20.00%,组间再狭窄发生率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、NTG用量、心绞痛分级积分及总积分差异有统计学意义,治疗组改善心绞痛症状明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,胸痛、舌质紫暗瘀斑、口唇齿龈紫暗、舌下脉络曲张评分及总评分差异有统计学意义,治疗组对血瘀证的整体缓解程度明显优于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,胸闷、心悸、畏寒肢冷、气短乏力、面白唇淡评分及总评分差异有统计学意义,治疗组对胸痹证的整体缓解程度明显优于对照组(P0.05)。结论颜氏温阳活血方防治冠脉介入术后再狭窄,可明显降低再狭窄发生率,改善患者临床症状。     

益气活血汤治疗冠脉介入术后再狭窄36例

目的:观察益气活血汤治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效。方法:将71例冠脉介入术后辨证为气虚血瘀型患者随机分为治疗组与对照组。治疗组36例,对照组35例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血汤。2组治疗1个月为1个疗程,分别对临床疗效、治疗前后心电图等变化进行观察。结果:治疗组临床疗效、心电图均明显改善(P<0.01),优于对照组。结论:益气活血汤治疗冠心病PCI术后再狭窄疗效显著,显示了中医治疗的优势。     

冠脉介入术后再狭窄防治思路探析

从祖国医学对急性冠脉综合征(ACS)的认识出发,以ACS介入支架治疗术后再狭窄(RS)等医学难题为挈入点,系统阐述冠脉再狭窄的中医病机及辨证治疗,并结合现代医学对ACS的研究进展,探讨中医药对ACS术后再狭窄防治的理论及临床意义。     

凉血生肌法对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件影响的临床研究

目的：观察凉血生肌法防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法：冠脉介入术成功的100例冠心病患者,随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组于手术后当日加用凉血生肌方药（生黄芪、丹参、丹皮、金银花）2个月。随访6个月,进行冠状动脉造影复查,同时观察心血管事件发生的情况。结果：完成随访97例,依据复发心绞痛和造影示支架内再狭窄情况估计再狭窄率,治疗组较对照组有减少估计再狭窄事件发生概率的趋势（5／51：11／46）,但两组相比未达统计学意义（P〉0．05）。治疗组联合心血管事件的发生率明显降低（7／51：14／46）,P〈0．05。结论：冠脉介入术后服用凉血生肌中药,术后半年有减少估计再狭窄事件发生概率的趋势,能显著降低联合心血管事件发生的概率。     

景七丹参饮干预冠心病PCI术后再狭窄41例

目的 观察景七丹参饮干预冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的临床疗效.方法 将71例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组(41例)与对照组(30例).两组均予西医常规治疗,治疗组加用景七丹参饮,疗程3个月.观察两组患者临床疗效、心电图疗效及冠脉造影的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率95.1％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图疗效总有效率为80.5％,高于对照组的70.0％ (P＜0.05);冠脉造影治疗组再狭窄率低于对照组(P＜0.05).结论 景七丹参饮能有效减少PCI术后再狭窄的发生,改善临床症状.     

通窄饮治疗冠脉介入术后阳虚血瘀证的临床研究

目的:观察通窄饮对冠脉介入术后阳虚血瘀证病人临床症状及相关细胞因子的影响。方法:将冠脉介入术后病人70例随机分为通窄饮组(治疗组)和常规西药组(对照组)各35例,二组均给西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗;中药治疗组加用通窄饮,每日1剂,8周为1个疗程。观察患者中医证候疗效、心绞痛疗效,治疗前后放免法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等细胞因子水平。结果:治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.9%与68.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为85.7%、68.6%,两组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6均显著降低(P<0.05或P<0.01),两组间比较差异显著。结论:对冠脉介入术后阳虚血瘀证病人应用通窄饮可明显改善临床症状,降低TNF-α、IL-6等细胞因子分泌可能是其部分作用机制。     

沈宝藩教授防治冠心病介入术后再狭窄经验述要

经皮冠状动脉介入术（PCI）如今已经成为广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛的重要手段,但PCI目前还没有完全解决术后再狭窄（IR）、支架内血栓和慢血流等问题,部分患者术后心绞痛症状仍然持续存在。沈宝藩教授在多年心血管疾病的中西医临床治疗实践中,探索研究中医药有效防治PCI术后再狭窄等并发症之思路与方法,认为气阴两虚、血瘀痰阻可能是再狭窄形成的中医基本病机,强调应及早配合中医药治疗,采用益气养阴,活血祛瘀通络作为冠心病介入术后中医药基本治法,自创的养心通络汤和补气脉通片用于防治冠状动脉介入术后的再狭窄,取得显著疗效。     

冠心病介入术后中医证型演变研究进展

随着冠心病介入治疗总体数量的增加,冠心病介入术后再狭窄及术后各项心血管事件发生率逐年增高,对介入术后患者生存质量造成了一定影响。近年来,中医药治疗冠心病支架植入后状态已有大量成果,但关于中医证型变化的研究缺乏标准化依据。本文以"本虚标实"为病机特点的指导性理论,从气血虚实及脏腑辨证角度认识,结合现代医学对冠心病术后再狭窄发病机制的研究,综述近年来冠心病经皮冠脉介入术前后中医证型演变的特点,发现冠心病介入术后多以气虚血瘀、心阳不足、气滞血瘀、痰浊瘀结为主,为临床应用中医药治疗冠心病介入术后提供客观化思路。     

丹红注射液联合脑心通胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的研究

目的:观察丹红注射液联合脑心通胶囊对冠状动脉介入术后再狭窄的预防,研究其作用机制。方法:将经冠状动脉造影明确诊断为冠心病患者,术中成功行PCI治疗的病例64例随机分为两组,两组PCI术前、后常规口服阿司匹林、氯毗格雷、ACEI。β受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类药物。治疗组在PCI术前3～5天开始给予5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)注射液250mL加人丹红注射液30mL静滴,1次/d;同时给予脑心通胶囊3粒口服,3次/d,疗程半年。PCI术前、后观察患者有无心绞痛,术后6个月复查心电图活动平板运动试验。阳性者行冠脉造影检查。于入院时及PCI术后2天、1周测定hs-CRP。血浆内皮素及血清一氧化氮于PCI术后4h和术后6个月各检测1次。比较两组之间PCI术后的心绞痛、临床再狭窄和造影再狭窄发生人数的差异。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:常规治疗基础上应用丹红注射液联合脑心通胶囊可进一步有效预防冠脉介入术后再狭窄的放生。     

通心络胶囊防治冠脉支架术后再狭窄疗效观察

介入疗法是继药物、外科手术方法后在冠心病治疗方面的重大突破,其临床效果立竿见影,然而术后支架内再狭窄发生率较高,严重影响了该项技术的远期疗效.     

益气活血通脉汤干预冠心病PCI术后再狭窄49例

目的:观察自拟益气活血通脉汤干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法:将95例气虚血瘀型患者随机分为治疗组与对照组。两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血通脉汤。观察临床疗效、心电图、冠脉造影。结果:心电图心肌缺血疗效有增高趋势,临床疗效和冠脉造影方面优于对照组。结论:益气活血通脉汤干预冠心病PCI术后再狭窄疗效显著,明显提高了冠心病PCI术后患者的生活质量。     

冠心病冠脉介入术后再狭窄的中医药防治进展

冠心病冠脉介入术挽救了许多人的生命,但术后再狭窄的问题一直制约着冠心病介入治疗的发展。而中医药对防治冠心病冠脉介入术后再狭窄有很大的意义,现做一简单介绍。     

沈宝藩教授治疗冠心病支架术后用药经验

经皮冠状动脉介入术(PCI)+冠脉支架植入如今已经成为广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛的重要手段。国医大师沈宝藩教授在多年心血管疾病的中西医临床治疗实践中,探索研究中医药有效防治PCI+支架植入术后再狭窄等并发症之思路与方法,认为气阴两虚、血瘀痰阻是再狭窄形成的中医基本病机,强调应配合中医药治疗。     

阿司匹林联合活血化瘀防窄汤预防冠心病PCI术后冠脉狭窄临床观察

目的:观察活血化瘀防窄汤联合阿司匹林对预防冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后冠脉狭窄的效果。方法:选取冠心病患者150例,随机分为对照组与观察组各75例。两组均于PCI术后予以常规对症治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀防窄汤,比较两组的血脂水平、血液流变学以及术后冠脉再狭窄发生率。结果:观察组治疗后的血液流变学、血脂水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组、对照组冠脉再狭窄发生率分别为1.33%、12.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林与活血化瘀防窄汤联合应用能进一步改善冠心病患者PCI术后的血液流变学与血脂指标,降低冠脉再狭窄风险,值得临床推广。     

益气化瘀方对60例冠状动脉介入治疗后再狭窄的预防作用

目的：观察益气化瘀方防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法：选取我院成功进行冠状动脉介入治疗的患者100例,随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气化瘀方,服用半年,观察两组再狭窄率的差别。结果：治疗组有减少再狭窄发生的作用,两组对比差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠状动脉介入术后服用益气化瘀方能够降低再狭窄发生率,提高远期疗效。     

益气活血化瘀中药治疗外周动脉介入术后再狭窄的研究

目的观察益气活血化瘀法防治外周动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法选取我院成功进行外周动脉介入治疗的患者120例,随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气活血化瘀中药,服用半年,观察两组再狭窄率的差别。结果治疗组有减少再狭窄发生的作用,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周动脉介入术后服用益气活血化瘀中药能够降低再狭窄发生率,提高远期疗效。     

养心通汤对冠状动脉介入术后再狭窄患者ET、MMP-9、APN水平的影响

目的:观察自拟养心通汤对冠状动脉(冠脉)介入术后再狭窄患者炎性介质因子的影响。方法:选择2014年2月—2015年2月就诊于本院的冠脉介入术后患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组给予阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等常规基础疗法,治疗组则在此基础上加用自拟养心通汤治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组患者经治疗后的再狭窄率,监测治疗前后患者炎性因子水平变化。结果:治疗组患者用药后再狭窄率8.3%明显低于对照组患者再狭窄率27.1%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者用药后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)水平显著低于治疗前及对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者用药后的内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平较用药前显著降低,且明显低于对照组患者,血清脂联素(APN)水平则明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟养心通汤利于防治冠脉介入术后患者的再狭窄症状,其机制与调控炎性介质因子水平紧密相关。