彩色多普勒超声心动图诊断缩窄性心包炎

缩窄性心包炎在临床工作中并不少 ,但诊断比较困难 ,尤其是与限制型心肌病的鉴别。我们统计了经临床确诊或手术证实的资料完整的 1 2例 ,旨在探讨缩窄性心包炎的超声特点。1　资料和方法本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 8～6 4岁 ,均有胸闷、气促、心悸等症状和颈静脉怒张、肝肿大等体征、心电图示Ｔ波低平。采用日本ＡｂｏｋｅＳＳＤ - 6 80型彩色多普勒仪 ,探头频率 3.5ＷＨｚ。主要观察胸骨旁左室长轴切面 ,心尖四胸切面及大动脉短轴切面。2　结果所有病例均有不同程度的心包增厚、粘连、均伴有不同程度的钙化 ,心包厚度约 4～1 1ｍ…     

超声心动图诊断慢性缩窄性心包炎

应用超声心动图观察２３例经手术证实的慢性缩窄性心包炎，其结果显示：（１）左、右房增大，左空腔缩小；（２）心包膜不规则增厚，心脏活动受限；（３）下腔静脉及肝静脉扩张；（４）左室与左房后壁交界处所形成的Ｐ角＜１５０°；（５）二尖瓣多普勤血流在呼气时峰值速度Ｅ峰高于正常；ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ、ＦＳ均减低。我们认为超声心动图的特征性改变，对诊断慢性缩窄性心包炎具有重要价值。     

超声心动图在诊断缩窄性心包炎中的应用

目的探讨缩窄性心包炎患者超声心动图的变化特征。方法应用脉冲多普勒超声心动图检测了27例缩窄性心包炎患者深吸气末及深呼气末舒张早期二尖瓣血流最大速率(E峰)、肺静脉回流血流速率,用高频率超声测量心包的厚度,并与28例正常人进行对比观察。结果缩窄性心包炎组深吸气末与深呼气末比较:E峰速率明显下降,两者比较有显著性差异(P=0.000);肺静脉回流血流速率明显下降,两者比较有显著性差异(P=0.000)。正常对照组深吸气末与深呼气末比较:E峰速率无明显下降,两者比较无显著性差异(P=0.502);肺静脉回流血流速率明显下降,两者比较无显著性差异(P=0.490)。高频率超声显示,正常对照组右室前壁心包的厚度为(0.70±0.19)mm,缩窄性心包炎组为(3.21±1.06)mm,两者比较有极显著性差异(P=0.000)。结论超声心动图对诊断缩窄性心包炎有重要价值。     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

目的 评价超声心动对缩窄性心包炎的诊断价值及心包剥离术后各项功能指标变化的临床应用价值。方法 通过对超声诊断的21例缩窄性心包炎进行观察分析,着重观察切面超声心动图上心包脏层和壁层增厚、粘连的范围、钙化的程度、形成局限纤维沉积的部位以及心脏大小的改变、心肌受累程度、肝脏淤血的轻重。观察M型超声心动图左右心室收缩期缩小的程度、收缩期室间隔有无增厚及收缩时间间期的测定。采用脉冲及连续多普勒测量二尖瓣和三尖瓣舒张期最大流速、左室收缩末期至最大充盈间期时间、估测肺动脉压、测量吸气时左室等容舒张时间,并对已行心包剥离术的患者作相关指标的测量,综合对比分析。结果 超声检出缩窄性心包炎21例,其中16例行心包剥离术,其中5例因心包粘连未能彻底剥离,而且有明显心肌萎缩伴心源性肝硬化,术后4个月死亡。其余15例患者经复查均获满意疗效。结论 超声心动图对缩窄性心包炎的诊断及术后疗效的评估具有重要的临床意义,并可将限制性心肌病与缩窄性心包炎明确地区别开来。     

彩色多普勒超声心动图对20例缩窄性心包炎的分析

本文回顾经临床确诊的20例缩窄性心包炎的超声表现,结果为50%病例M型超声示前间壁和左室后壁运动异常;二维显示:心房增大(75%),心外形改变(47%),心包增厚(100%),心包积液(80%),下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变(100%),以及室间隔运动呈抖动状和脉冲多普勒二尖瓣E峰幅度吸气时降低(>25%),以上均为诊断缩窄性心包炎较好的指标。     

超声心动图在诊断慢性缩窄性心包炎中的应用

目的　探讨超声心动图对缩窄性心包炎诊断的意义。方法　 38例体循环淤血患者临床诊断为肝硬化腹水 14例 ,缩窄性心包炎 15例 ,心肌病 5例 ,冠心病 4例 ,全部患者经超声心动图诊断为缩窄性心包炎 ,并与术后病理诊断结果对照分析。结果　术后病理检查与超声心动图对照诊断符合率达 99% ,而与临床诊断的符合率仅为 31% ,P <0 .0 1,其病因诊断为非特异性心包炎 2 1例 ,结核性心包炎 9例 ,化脓性心包炎 8例。结论　超声心动图对缩窄性心包炎的诊断准确性高 ,为外科手术治疗提供了可靠的依据     

缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现

目的：探讨缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现。方法：对26例经手术证实的缩窄性心包炎临床表现和超声心动图特点进行分析。结果：主要症状为气促、腹胀、下肢浮肿，主要体征为颈静脉怒张、肝肿大、外周静脉压升高。超声心动图肯定诊断15例（58％），疑诊4例（15％），误漏诊7例（27％）。主要表现为心房增大、心包反射增强、心包增厚、室壁活动受限、下腔静脉增宽。疑诊病例表现不甚典型，但均有典型病史。结论：超声心动图对缩窄性心包炎诊断有重要价值，结合临床可提高本病的诊断率。     

缩窄性心包炎2例超声心动图特征分析

目的:分析缩窄性心包炎的超声心动图特征。方法:回顾临床确诊的缩窄性心包炎2例,分析其超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎超声心动图表现为心包增厚,左、右心房增大,室间隔及左室后壁舒张期异常运动,二尖瓣E峰呼吸变化率增加,下腔静脉增宽且呼吸变化率减低。结论:临床表现为腔静脉系统压力增高有助于提示缩窄性心包炎的诊断,超声心动图的各项特征性表现对确立诊断有重要价值。     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

本总结了8例缩窄性心包炎患的超声心动图以及彩色多普勒血流显像结果,旨在探讨超声对缩窄性心包炎的临床诊断意义。     

二维超声心动图诊断缩窄性心包炎40例

本文报告40例缩窄性心包炎(缩心)经二维超声心动图(2DE)检查作出确切性诊断35例(87.5%),提示诊断5例(12.5%),经X线胸片检查诊断17例(42.1%),缩心在2DE上的主要改变是心包膜的增厚,左房扩大,左室小,左心室壁运动异常,下腔静脉扩张,二尖瓣前叶EF斜率增快及瓣叶脱垂,左心舒张功能异常等。文中对2DE、x线胸片检查诊断缩心的优缺点进行评估,对比结果说明2DE检查对缩心的诊断高于x线胸片,2DE是诊断缩心的良好检查手段。     

彩色多普勒超声心动图评价新生儿青紫

目的：用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价。方法：对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查，并经手术病理及心血管造影、心导管和CT、胸片等对照。结果：生理性青紫15例，占14．02％；病理性青紫92例，占85．98％。病理性青紫中，中央性青紫85例，其中心源性青紫21例，由各种复合心脏畸形所致；肺源性青紫64例，主要由肺部疾患及新生儿窒息引起。周围性青紫6列，主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致。其他原因青紫1例，为低血糖症引起的呼吸暂停所致。结论：彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段。     

Surgical management of constrictive pericarditis

Summary BACKGROUND: Constrictive pericarditis is a disease characterized by marked thickening and dense scarring of the pericardium with pericardial sac obliteration, or calcification of the pericardium. Without treatment this disease is characterized by high morbidity and mortality. OBJECTIVE: To review the surgical management of constructive pericarditis and the post operative challenges. METHODS: Eleven patients who had pericardiectomy for constructive pericarditis between 2000 and 2005 were studied. Data was obtained from the operating theatre register, histopathological reports and patient's case notes. RESULTS: The mean age was 33 years with a range of 14 to 53 years. There were seven males (63.6%) and four females (36.4%). Seven (63.6%) out of the eleven patients operated were treated for pulmonary tuberculosis. The cause of pericardial constriction in four patients (36.4%) was undetermined. Follow up period was between 4-59 months. The mean follow up was 17.5 months. Seven patients (63.6%) were off diuretics and had no exercise intolerance. Patients were classified using the New York Heart Association (NYHA) n (NYHA) functional and therapeutic classification in class I-V. Two patients preoperatively in class III are now in class I after surgery on low dose diuretics. One patient who had calcific constrictive pericarditis and came in class III was now in class II with diuretics after 3 years of follow up. There was no postoperative mortality. One patient was lost to follow up. CONCLUSION: Pericardiectomy is a useful procedure for constrictive pericarditis and was beneficial to all the patients in this study with an improvement in their functional capacity. Intensive peri-operative monitoring and management reduced morbidity and mortality.     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值及临床意义.方法 对我院2007年-2009年23例经彩色多普勒超声检查并经术后病理确诊为睾丸扭转患者的超声图像表现进行回顾性分析.结果 23例患者中,彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转22例,诊断准确率为95.7%(22/23),误诊1例,误诊率为4.3%(1/23).结论 彩色多...     

彩色多普勒超声心动图在胎儿心律失常中临床应用探讨

目的探讨超声检测在胎儿心律失常方面的诊断价值及临床意义。方法对临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的200例胎儿进行超声心动图检查。结果经超声检测显示25例（12．5％）胎儿出现心律失常现象,其中心动过速10例（包括5例窦性心动过速及5例室上性心动过速）,心动过缓5例,房性早搏5例。室性早搏2例,房扑1例,合并先天性心脏病2例（其中心内膜垫1例,室缺1例）。结论彩色多普勒超声心动图能够早期诊断胎儿心律失常的类型及胎儿心脏结构功能状况,能为是否需要终止妊娠提供参考临床依据：胎儿心律失常多为功能性及暂时性的,超声检测在胎儿心律失常的正确诊断及在临床合理的干预中具有重要的指导意义。     

慢性缩窄性心包炎的诊断及手术治疗

目的总结分析慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1993年1月~2006年10月96例慢性缩窄性心包炎的临床资料,男62例,女34例,年龄5~74岁,平均34岁,术前心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级70例,Ⅳ级18例。胸骨正中切口88例,左前外侧切8例,均在全麻下行部分心包剥脱术。结果围术期死亡2例,其中术后低心排血综合征1例,术中右心房破裂出血修补失败1例,96例中有92例获得随访,心功能恢复到Ⅰ级者86例,恢复到Ⅱ级者6例。结论心包剥脱术仍是治疗此病惟一有效的方法,早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围,正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对睾丸扭转的诊断价值。方法 分析7例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现。结果 7例中，6例诊断为睾丸扭转，CDFI显示睾丸血流减少或消失；1例因睾丸血流增多而误诊急性睾丸炎。结论 病变测睾丸血流减少是诊断睾丸扭转的敏感指标；病变测睾丸血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标。