HER-2过表达在乳腺癌治疗中的作用

HER2是由原癌基因Her2／neu编码的185kD的跨膜受体，是表皮生长因子（EGF）酪氨酸蛋白激酶受体家族的成员。HER2过表达的乳腺癌患者对标准化疗和内分泌治疗效果差。Herceptin（赫赛汀2），是一种针对HER2蛋白的高纯度蛋白重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，是针对表皮生长因子受体2（HER2）阳性转移性乳腺癌的以癌基因为靶点的分子靶向药物，对于HER2阳性的转移性乳腺癌有较好的疗效，将肿瘤标志物作为肿瘤治疗反应的重要预测指标，该文简要综述HER2过表达在乳腺癌中治疗中的作用。[第一段]     

乳腺癌HER-2过表达与辅助内分泌治疗的研究进展

HER-2基因过表达与乳腺癌术后辅助内科治疗的疗效及预后密切相关。HER-2过表达患者在辅助化疗时,对烷化剂等化疗药物不敏感,而对蒽环类及紫杉醇敏感;在辅助内分泌治疗时,HER-2过表达通过各种信号转导通路,使乳腺癌细胞对以TAM为代表的内分泌治疗耐药,而对芳香化酶抑制剂敏感。赫赛汀联合化疗能明显提高晚期复发转移乳腺癌的疗效,可延长生存期,将其应用于辅助治疗中可能延长患者的无病生存。乳腺癌HER-2表达状态在指导临床医师选择治疗方案、判断预后方面有重要的参考价值。     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较

目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性）85例,HER-2过表达乳腺癌组（ER、PR阴性和HER-2表达阳性）125例,比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义（P=0．4317）,均好发于外上象限部位,分别占58．82％和46．4％;两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义（P=0．6146、P=-0．2744、P=0．5909、P=0．6002）,其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高;三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,占56．47％,HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主,占67．2％,差异有统计学意义（P=．0007）;两组在组织学分级上,差异有统计学差异（P=0．0278）,其中组织学2级所占比例最高;三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比,有差异有统计学差异（P=0．0041）。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限,以浸润性导管癌为主,就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,细胞增殖更活跃,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,因此预后更差。     

Her-2过表达乳腺癌患者术后的治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的恶性肿瘤之首,发病率呈逐年上升趋势.乳腺癌是全身性疾病,确切病因仍未完全清楚.目前对无手术禁忌证患者首选手术治疗,术后辅以综合治疗.近年来研究发现,原癌基因Her-2过度表达影响乳腺癌术后治疗效果.Her-2原癌基因是生长因子受体家族成员之一,20%～30%乳腺癌患者Her-2过度表达,其与患者预后不良相关.本文将Her-2过表达的乳腺癌患者术后治疗进展情况综述如下.     

乳腺癌HER-2癌基因的表达及临床意义

目的:探讨人表皮生长因子受体-2(the human epidermal growth factor receptor,HER-2)基因在乳腺癌中的表达情况及与其他病理因素之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中HER-2的表达情况。结果:(1)乳腺癌组织中HER-2的阳性表达率为30.05%(55/183)。(2)HER-2的表达与肿瘤大小、临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态密切相关(P均<0.05);而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关。结论:HER-2可作为乳腺癌患者预后判断的指标。     

弥散加权成像在HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌的鉴别价值分析

目的 探讨弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC值)对HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌之间的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析了2014年1月1日至2022年4月12日于我院接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌及26例HER-2阳性乳腺癌患者。乳腺癌患者均先行MRI检查,后经过病理活检证实,对HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组患者的ADC值差异进行统计学分析。结果 HER-2低表达组ADC值为(0.767±0.144×10^-3mm²/s),HER-2阳性组ADC值为(0.862±0.150×10^-3mm²/s),两组ADC值大小存在显著的统计学差异(t=2.714,P=0.008)。纳入ADC值的ROC预测模型对HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组鉴别效能良好,曲线下面积(AUC)为0.691。结论 HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组患者肿瘤内部的ADC值存在一定差异,利用ROC曲线构建预测模型可对两者的鉴别提供一定的帮助。     

针对HER-2的乳腺癌分子靶向治疗及研究进展

人表皮生长因子受体2（HER-2）是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白.在约20%～30%晚期乳腺癌的癌组织中有HER-2受体基因的过度表达.HER-2阳性乳腺癌患者生存率下降,同时,预示对某些化疗和内分泌治疗药物耐药.因此,HER-2成为乳腺癌靶向治疗的理想靶点。     

HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及其对新辅助化疗反应

目的 探讨人表皮生长因子受体2低表达(HER-2 low)乳腺癌对新辅助化疗反应及其临床病理特征。方法 回顾性分析2019年11月至2021年12月在乳腺外科接受新辅助化疗(NAC)的142例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER-2低表达组包括HER-2 2+/FISH-和HER-2 1+共89例,HER-2 0组53例。采用■检验和方差分析不同HER-2表达程度的肿瘤对NAC反应及临床病理特征,NAC前后HER-2状态的一致性检验采用Cohen’s kappa系数(k)。结果 HER-2低表达组中激素受体(HR)阳性占79.8%(71/89),显著高于HER-2 0组中HR阳性39.6%(21/53),差异有统计学意义(P<0.05);接受NAC后,23.9%(34/142)人群达到了pCR,HER-2 0、HER-2 1+和HER-2 2+/FISH-各组间pCR差异无统计学意义(P>0.05);NAC前后肿瘤HER-2状态一致性为中等(k=0.53)。结论 HER-2低表达肿瘤有更高的HR表达,HER-2低表达状态不会影响肿瘤接受NAC后的化疗疗效。     

乳腺癌与HER-2过表达的关系及治疗策略

目的探讨乳腺癌中的HER-2的表达及意义,研究患者的腋窝淋巴结转移、TNM分期、组织学类型、PR和ER间的关系以及HER-2过度表达的药物治疗策略。方法选择该院2008年5月至2012年5月收治的确诊为乳腺癌的84例患者,对这84例患者进行检查,并将其病情分类,应用免疫组织化学(SP)法对其进行检测,将结果与正常乳腺组织的样本进行对照。结果乳腺癌患者乳腺组织内的HER-2因子受体要高于正常的乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05),患者乳腺癌组织中HER-2受体的表达与其TNM分期、组织学类型无关(P=0.256、0.157)。结论 HER-2在乳腺癌的发生发展中起关键作用,能够为乳腺癌患者的诊断、多靶向治疗提供依据。     

乳腺癌精准治疗时代下HER-2阳性乳腺癌个体化治疗

近年来,乳腺癌发生率逐年升高,目前已经成为全球女性最常见的恶性肿瘤。HER-2阳性乳腺癌属于乳腺癌中特殊的分子分型,其主要特点为增殖活性高、侵袭性强,导致其具有较高的复发转移风险。而HER-2阳性乳腺癌的分子靶向治疗目前也在日益更新,在倡导精准治疗的时代下,HER-2阳性乳腺癌的个体化治疗具有重要的意义。本文主要归纳了HER-2阳性早期乳腺癌的研究进展,结合前沿医学研究结果,以求为其个体化治疗提供新的思路。     

乳腺癌术后辅助化疗前后HER-2表达改变1例

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万新发乳腺癌患者,约有50万患者死亡。在我国,每年新诊断为乳腺癌的患者已增至近17万人,死亡人数近4万~([1]),不仅严重威胁着女性的健康和生活质量,而且给全球卫生系统带来沉重的负担。复发和转移是导致乳腺癌患者死亡的主要原因,对于转移性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌治疗的前沿课题~([2])。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2     

原癌基因HER-2在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是造成女性死亡的主要恶性肿瘤之一,人类表皮生长因子受体2(HER-2)癌基因的扩增及其蛋白的过表达常提示肿瘤恶性程度高。研究表明,HER-2表达水平与肿瘤大小、病理类型、细胞分级及淋巴结转移情况无关,其过表达比率在各型乳腺癌中基本保持一致。作为乳腺癌的预后指标、治疗反应预测指标、治疗靶点和预测新辅助化疗疗效,HER-2研究成为国际肿瘤生物治疗的一项重大进展。     

应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理

目的观察曲妥珠单抗（赫赛汀）联合多西紫杉醇（多帕菲）治疗HER-2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效。方法52例入选患者随机分为观察组（26例）和对照组（26例）,观察组患者化疗第一天采用曲妥珠单抗治疗,以后每三周用药一次,用药8～10个周期,第二天联合用多西紫杉醇（多帕菲）化疗,连续用药4个周期。对照组单纯采用多西紫杉醇治疗,连续用药4个周期。结果观察二组患者完成治疗后,KPS评分,观察组高于对照组,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率（76．9％）高于对照组（53．8％）,二组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论曲妥珠单抗（赫赛汀）联合多西紫杉醇（多帕菲）治疗HER-2过表达乳腺癌患者,疗效较好,静脉滴注曲妥珠单抗时会发生轻度不良反应,对症处理后可缓解。     

三阴性乳腺癌中HER-2低表达与HER-2 不表达的新辅助化疗疗效评估

目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者中HER-2低表达和HER-2不表达在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)疗效方面的差异。方法 回顾性收集2018年1月~2020年1月就诊于南阳市中心医院的120例TNBC患者的临床病理资料,初诊行NAC治疗,其中HER-2低表达组57例,HER-2不表达组63例。采用双侧χ2检验分析比较两组患者的临床病理特征。3年术后复发率或转移率。二元Logistic回归分析评价临床病理因素对病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的影响。采用生存曲线比较两组患者的无病生存率。结果 相较于HER-2不表达组,HER-2低表达组患者T3~4期的患者比例显著增高(P＜0.05),腋窝淋巴结有转移的患者比例也显著增高(P＜0.05),而组织学分级显著更低(P＜0.05)。腋窝淋巴结状态(P＜0.05)和HER-2表达水平(P＜0.05)是TNBC患者pCR的独立影响因素,腋窝淋巴结有转移和HER-2低表达的TNBC患者,在NAC治疗后更不容易达到pCR状态,另外,HER-2低表达组相较HER-2不表达组,3年复发率或转移率明显升高(28.1% vs 11.1%,P＜0.05),无病生存率显著降低(P＜0.05)。结论 在TNBC患者中,相较于HER-2不表达,HER-2低表达患者腋窝淋巴结转移率更高,在NAC后更不容易达到pCR,预后结果也更差。     

新辅助化疗对乳腺癌Cerb-B2表达的影响及其临床意义

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌人表皮生长因子受体-2（Cerb-B2）表达的影响及Cerb-B2的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后Cerb-B2表达改变的临床意义。方法：选取2010年至2012年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者70例予以新辅助化疗,通过免疫组化法分别检测化疗前后乳腺癌组织中Cerb-B2的表达。化疗方案（TT方案）：多西紫杉醇（艾素）70 mg·m^-2第1天,吡柔比星60 mg第1天,21 d为1个周期,经过2-4个周期新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,比较化疗前后Cerb-B2表达的变化,分析Cerb-B2表达的变化与化疗疗效的相关性。结果：70例乳腺癌新辅助化疗病例中,化疗前后Cerb-B2均过度表达13例（A组）;化疗前过度表达,化疗后未过度表达16例（B组）;化疗前未过度表达,化疗后过度表达7例（C组）;化疗前后均未过度表达34例（D组）。新辅助化疗前后Cerb-B2的表达差异有统计学意义（P〈0.05）,Cerb-B2过度表达和未过度表达患者疗效比较差异无统计学意义（P=1.0）。4个亚组间疗效比较差异无统计学意义（P=0.589）。结论：新辅助化疗能改变Cerb-B2的表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的Cerb-B2表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后Cerb-B2的改变与疗效亦无明显相关性。     

HER-2/neu与雌、孕激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，约占乳腺恶性肿瘤的95％。其发病率逐年上升，目前大城市发病率为25／10万～28／10万，并有发病年龄提早的趋势。有关乳腺癌的病因、诊断、治疗、预后判断及其发生、发展过程中分子生物学变化等的研究已有许多新进展。为人们所关注的HER-2／neu癌基因蛋白在乳腺癌中的过度表达提示患者的     

HER-2基因在乳腺癌研究的进展

近年来,肿瘤生物标志物（TM）广泛地被用于恶性肿瘤的诊断、预后、治疗及对疗效的判断等方面。在乳腺癌相关的TM中,HER-2原癌基因已成为一个研究热点。目前已发现HER-2与乳腺癌的转移预后都密切相关。现在人们仍在不断深入探索HER-2在乳腺癌发生过程中发挥的作用并不断完善与其相关的临床检查和治疗方法。     

非小细胞肺癌术后EGFR-TKIs辅助治疗研究现状与前景

基于多项循证医学证据等级较高的临床试验结果,2010年美国国家综合癌症网络指南将针对表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的靶向治疗列入一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的新选择,替代了传统化学治疗在晚期NSCLC一线治疗中的地位。然而,EGFR-TKIs能否在NSCLC术后辅助治疗中显示其独特优势,仍属未知。目前,关于EGFR-TKIs应用于NSCLC根治性手术切除后的辅助治疗领域的临床研究正在火热进行中。该文将NSCLC术后EGFR-TKIs辅助治疗研究现状与前景予以初步探讨。     

HER-2在维吾尔族女性乳腺癌中的表达及临床意义

目的:研究人类表皮生长因子受体2(HER2)在维吾尔族女性乳腺癌中的表达及与临床病理因素的关系。方法:采用SP免疫组织化学方法,检测88例维吾尔族女性乳腺癌术后标本中HER2、雌激素受体(ER)及孕激素爱体(PR)的表达情况。结果:维吾尔族女性乳腺癌患者其HER2阳性表达率为40.9%(36/88),而乳腺纤维腺瘤患者的HER2阳性表达率为10.0%(2/20)。两者HER2阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),HER2表达与ER、PR有关联(r=0.23,r=0.22,P<0.05),而在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及绝经状况等方面的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HER2联合ER、PR检测有助于指导维吾尔族女性乳腺癌的治疗及预后评估。