播散性隐球菌病

报告1例免疫功能正常的播散性隐球菌病.患儿女,11岁.全身包括肺、淋巴结、骨髓、肝脾、脑及皮肤等多器官受累,表现为痤疮样皮损.患儿临床症状进展缓慢,全身中毒症状轻微,嗜酸性粒细胞升高.皮损、淋巴结组织病理检查示组织细胞内、外大量隐球菌酵母细胞,PAS染色阳性.皮损、骨髓、淋巴液真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌,经PCR扩增测序为新生隐球菌grubii变种.     

着色性干皮病并发鳞癌1例

着色性干皮病并发鳞癌１例戎治清，许爱娥杭州市第三医院皮肤科（邮政编码３１０００９）患儿男，５岁。以全身雀斑样色素沉着４年，面部没疡疣状增殖半年就诊。患儿出生后约６个月，面部发现日晒样点状红斑，继而在红斑上出现雀斑样损害，逐年增多，现扩展至全身。半年前...     

播散性肥大细胞增生病2例

播散性肥大细胞增生病２例徐素芹，丁政云（河北医科大学附属四院皮肤科０５００１１）例１、男，８个月，第一胎，足月顺产，初生后第２个月开始从前胸出现淡褐色斑丘疹，逐渐增多，扩散至全身。体检：患儿发育、营养良好。浅表淋巴结不大，心、肺未见异常，肝脾不肿大。...     

发生于艾滋病患者的Kaposl肉瘤样皮肤隐球菌病

kaposi肉瘤及播散性隐球菌病在一般人群中均罕见,但在免疫受损的患者中发病率明显增加.本文报告1例艾滋病(AIDS)患者,患有口腔Kaposi肉瘤及播散性皮肤隐球菌病.患者41岁,     

播散性隐球菌病表现为疱疹样损害——发生于一同性恋男性伴有获得性免疫缺陷综合征患者

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其特点为皮肤试验无反应性、淋巴细胞减少、辅助性/抑制性T细胞亚群比例倒转,且易引起各种条件性感染。本文报告一例同性恋的男性患者伴有AIDS,患隐球菌性脑膜炎及播散性隐球菌病合并皮肤疱疹样损害。患者31岁,男性,头痛一个月,间歇性发热,体重下降20磅。在鼻及上唇有皮损已一个月,象无痛性“黄色碰伤”,鼻部损害以后呈溃疡及结痴。既往曾患自身免疫性血小板减少症、白细胞减少、咽淋病、单纯疱疹、细胞巨化病毒及乙型肝炎感染等。入     

伴传染性软疣样皮损的播散性隐球菌病1例报告

最近 ,我们见到 1例伴传染性软疣样皮损的播散性隐球菌病患儿 ,现报告如下。1　一般临床资料　患儿 ,男 ,7岁 ,主因“全身淋巴结肿大 ,伴皮损 ,发热 2个月” ,于 1999年 7月 2 2日就诊于我院门诊。 2月前 ,患儿右颈部出现淋巴结肿大 ,不痛 ,伴发热 37.5～ 39.0℃。此后双腋下及双侧腹股沟淋巴结肿大 ,头部、躯干、四肢出现丘疹结节渐增大 ,部分破溃、流脓。 3年来 ,患儿患有“肾病综合征” ,予强的松 35ｍｇ/ｄ ,治疗 2个月 ,后激素减量 ,10个月后停药。 2月前 ,“肾病综合征”复发 ,又口服强的松 30～ 40ｍｇ/ｄ,尿蛋白阴转 ,皮疹无好转。…     

霉康唑治愈一例原发性皮肤隐球菌病

隐球菌病大部分原发于肺部,常常播及脑膜和脑实质.播散性隐球菌病偶可累及皮肤.原发性皮肤隐球菌病是指皮肤损害是其唯一的表现,而无系统性或脑脊液的侵犯.本病较为罕见,可以在含有新型隐球菌的异物损伤皮下以后而出现.作者报告一例男性患者,81岁,因左前臂红肿痛一个月而就诊.查局部红肿湿润,渗出少量脓液,近卫淋巴结不大.给予红霉素治疗无效,且损害继续扩大,以至形成10×6.5cm溃疡.检查肺、神经系统及其他系统无异常.溃疡区活检表现为慢性炎症,可见多数淋巴细胞、组织细胞和少数多形核白细胞浸润.有多数胶样厚荚膜孢子,偶见巨细胞.溃疡组织在沙氏葡萄糖琼脂培养为新型隐球菌生长.此时作痰、尿、脑脊液直接镜检和培养均为阴性.遂     

皮肤隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎一例

人类的隐球菌病.约110%-15%有皮肤损害.我科收治1例以肉芽肿损害为主的皮肤隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的患者.现报告如下.     

Leser－Trelat征伴日光性角化病1例报告

Ｌｅｓｅｒ－Ｔｒｅｌａｔ征伴日光性角化病１例报告吕薪翔，杨东生患者女，７３岁，因全身皮肤瘙痒，６年，加剧１年，消瘦３个月，而于１９９４年６月１３日入院，患者近十年来于面、双手背出现１０余个米粒至豌豆大褐色斑，无自觉症状。但近１年来全身皮肤瘙痒剧烈、难...     

传染性软疣样皮损表现的播散性隐球菌病2例

报告2例播散性隐球菌病。除系统累及表现外，皮损为传染性软疣样丘疹，组织液、血液及脑脊液检查找到隐球菌，皮损和淋巴结组织病理学检查见孢子。提示当发热性疾病伴传染性软疣样皮损时，应警惕隐球菌感染。避免误诊和延误诊断的关键是提高对本病的认识和对可疑病例做真菌检查。     

艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病

报告1例艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病。患者女,32岁。人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,无系统感染症状,皮损表现为传染性软疣样。皮损组织病理示组织细胞内外可见大量有荚膜的孢子,PAS染色阳性。皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌。治疗给予氟康唑静脉滴注,半个月后原有皮损结痂愈合,但右背部又新发带状疱疹。     

Letterer－Siwe病1例报告

Ｌｅｔｔｅｒｅｒ－Ｓｉｗｅ病１例报告唐亚娟Ｌｅｔｔｅｒｅｒ－Ｓｉｗｅ病是一种少见的皮肤病，国内报道不多，最近笔者遇到１例，报告如下。患者，男，６月。因全身发疹２月伴发热半月于１９９４年１月１１日住我院儿科。患儿２月前无明显诱因发热，热度在３８℃～３９...     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例马莎莎杨青患儿男,６岁。因出疹３天后发热、头痛、嗜睡３天伴双下肢无力,左眼视力模糊１天,于１９９４年１月１８日入院。７天前,低热３８℃,流涕,发现全身散在透亮小水疱疹,微痒,４天后,体温正常,部分皮疹结痂。自第６天起,体温...     

原发性皮肤隐球菌病

隐球菌病多起始于肺部,继而向其他内脏播散,尤其是脑膜和脑。10％病人有皮肤损害,表现为多发性小丘疹,结节,痤疮样脓疱,皮下肿胀,丹毒和溃疡等。无其他脏器或全身累及的原发性皮肤隐球菌病罕见,作者报告一例。患者男,53岁。1983年6月右手腕发现生长迅速的硬性块状物4周,曾因哮喘自服强的松龙每日～10mg达10余年。1975年左手掌患手癣,1977年患花斑癣。患者喂鸽子数年,发病前无外伤史。检查:环绕右腕有一边界清楚8×12cm红斑鳞屑性     

特发性CD4+T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病

患者女，23岁，左锁骨、腰部右侧及左膝部出现肿块并溃疡4个月，组织病理检查示组织中大量浆细胞及异物巨细胞；PAS染色显示大量散在或成团的孢子，经鉴定证实为新生隐球菌，连续T淋巴细胞亚群分析显示CD4^ T淋巴细胞明显减少，占总T淋巴细胞数20％以下．无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，诊断为特发件CD4^ T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病．主要给予两性霉素B治疗，1个月后溃疡愈合．     

表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究

目的 报告一例播散性隐球菌病的临床、实验研究和治疗结果。方法和结果 患者女,33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节,此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为“血源播散性肺结核”,但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡,左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子,培养酵母样菌落生长,尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A.将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。临床分离株核糖体内转录间隔2区序列分析法鉴定为新生隐球菌新生变种。停抗结核药,用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑,维持段口服伊曲康唑。局部用两性霉素B.30d后结节消失,200d后溃疡和窦道全部愈合,277d时停抗真菌药,患者痊愈。     

224 隐球菌性骶髂关节炎

播散性隐球菌病主要发生在免疫状态改变的患者。本文报告一例仅表现为骶髂关节炎的隐球菌病病例,该病例为自身免疫性溶血性贫血并经长期类固醇治疗。作者强调在免疫状态改变的患者,应考虑不常见的微生物作为脓毒病病因的重要性。病例报告:女,26岁。患严重的特发性Coomb阳性的溶血性贫血,并以每日10mg强的松龙维持治疗20个月。这次因严重的左骶髂关节疼痛4周,且于夜间加剧,前来就诊。检查:体温37.6℃,脉     

复发性急性全身发疹性脓疱病1例

复发性急性全身发疹性脓疱病１例赵学良①王振华①患者男，１１岁，出生５个月后每次感冒后即出现发热，体温３８．０～３９．６℃，１～２天后全身出现水肿性红斑，数小时后红斑上发生密集小脓疱，但不累及掌跖和粘膜。５～６天后体温下降、脓疱开始干涸，最后脱屑痊愈。...     

特比萘芬治疗皮肤播散型孢子丝菌病1例

报告１例３１岁男性患者，全身多发结节７个月，经组织病理、真菌镜检和培养确诊为皮肤播散型孢子丝菌病。给予特比萘芬２５０ｍｇ／ｄ口服，２周后皮损开始好转，３个月达临床和真菌学痊愈。继续隔日２５０ｍｇ维持２个月，无复发迹象。治疗前后未见任何不良反应。特比萘芬能安全有效地治疗皮肤播散型孢子丝菌病，建议剂量采用２５０ｍｇ／ｄ，疗程应在３个月以上     

成人泛发性皮肤念珠菌病一例

近年来，念珠菌病的发病率不断增高，但多数为局部感染或系统性感染，全身性皮肤粘膜感染者少见，且主要见于婴儿。我们遇到一例成人患者，仅有全身皮肤和粘膜损害，无内脏受累，现报道如下。患者男，３４岁。因全身反复发生红斑鳞屑性损害６年，加重２个月，于１９９６年...