播散性隐球菌病

报告1例免疫功能正常的播散性隐球菌病.患儿女,11岁.全身包括肺、淋巴结、骨髓、肝脾、脑及皮肤等多器官受累,表现为痤疮样皮损.患儿临床症状进展缓慢,全身中毒症状轻微,嗜酸性粒细胞升高.皮损、淋巴结组织病理检查示组织细胞内、外大量隐球菌酵母细胞,PAS染色阳性.皮损、骨髓、淋巴液真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌,经PCR扩增测序为新生隐球菌grubii变种.     

儿童播散性隐球菌病一例

患儿男,5岁,因间断性发热1月余,头痛、呕吐半月于2003年10月25日入我科住院治疗。患儿1月余前因发热到多家医院就诊,用青霉素等药治疗后体温时高时低。10月1-16日曾在外院住院治疗,住院期间出现头痛、呕吐,查血常规:白细胞21.3×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.18,嗜酸粒细胞0     

艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病

报告1例艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病。患者女,32岁。人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,无系统感染症状,皮损表现为传染性软疣样。皮损组织病理示组织细胞内外可见大量有荚膜的孢子,PAS染色阳性。皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌。治疗给予氟康唑静脉滴注,半个月后原有皮损结痂愈合,但右背部又新发带状疱疹。     

严重皮肤骨骼播散性隐球菌感染1例

1　临床资料患者男 ,38岁 ,流动人口 ,约 2年前上臂、肩、臀及大小腿、面部、牙龈等处皮肤有大小不等的结节 ,个别结节有穿孔流脓。曾诉说年青时有“肺结核” ,今次发病后在老家怀疑为“血型播散性肺结核合并皮肤结核溃疡”。不规则服抗结核药半年未见好转 ,而转来我门诊治疗。体检恶病质贫血面容 ,肝功转氨酶稍高 ,其余未见器质性病变。双肺X线检查正常 ,痰涂片、培养未发现抗酸杆菌。全身发现面部、牙龈、躯干臀部、四肢皮肤肌肉共 35个大小不等结节 ,11个结节已穿孔流脓 ,个别已破坏骨质形成窦道 ,脓液涂片及病理活检报告 :可见大量真菌…     

肾移植患者播散性隐球菌病致广泛皮下结节1例

患者女性34岁，行肾移植术后6年，一直使用免疫抑制剂治疗。不明原因发热7天入院。体检：体温38℃，患者背部皮肤广泛3cm至6cm大小不等皮下结节，表面皮肤未见破损，呈红色、偏硬、有压痛。皮肤组织活检见深达赵皮层急性肉芽肿性炎，炎症组织中弥漫酵母样细胞。经培养鉴定并查血、脑脊液培养鉴定均可见新生隐球菌生长，诊断为播散性隐球菌病。予氟康唑200mg每日静脉滴注治疗。患者体温消退，皮疹也逐步消退。     

传染性软疣样皮损表现的播散性隐球菌病2例

报告2例播散性隐球菌病。除系统累及表现外，皮损为传染性软疣样丘疹，组织液、血液及脑脊液检查找到隐球菌，皮损和淋巴结组织病理学检查见孢子。提示当发热性疾病伴传染性软疣样皮损时，应警惕隐球菌感染。避免误诊和延误诊断的关键是提高对本病的认识和对可疑病例做真菌检查。     

表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究

方法和结果 患者女，33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节，此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为血源播散性肺结核，但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡，左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子，培养酵母样菌落生长，尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A。将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑，维持段用伊曲康唑。30天后结节消失，200天后溃疡和窦道全部愈合，277天时停抗真菌药、患者痊愈。     

原发性皮肤隐球菌病继发隐球菌性脑膜炎1例

患者男,５７岁,果农。突发剧烈头痛伴发热３天入院。半年前患者右颧部出现一绿豆大红色结节,无痛痒,后形成溃疡,周边隆起,并向周围逐渐扩大。２月前出现间断头痛伴发热,体温３８℃左右,用抗生素治疗无效,经脑ＣＴ检查无异常发现。取面部病变组织活检,排除皮肤肿瘤,住某市医院按脑膜炎处理,治疗１月未见缓解。３天前患者突发剧烈头痛,伴发热３８．２℃～３９℃,恶心喷射状呕吐,视物不清。于１９９８年１１月３０日收我院内科诊治。入院后给磺胺嘧啶口服,甘露醇、速尿及先锋霉素Ⅴ、甲硝唑等静脉注射,剧烈头痛缓解,自觉头胀…     

伴传染性软疣样皮损的播散性隐球菌病1例报告

最近 ,我们见到 1例伴传染性软疣样皮损的播散性隐球菌病患儿 ,现报告如下。1　一般临床资料　患儿 ,男 ,7岁 ,主因“全身淋巴结肿大 ,伴皮损 ,发热 2个月” ,于 1999年 7月 2 2日就诊于我院门诊。 2月前 ,患儿右颈部出现淋巴结肿大 ,不痛 ,伴发热 37.5～ 39.0℃。此后双腋下及双侧腹股沟淋巴结肿大 ,头部、躯干、四肢出现丘疹结节渐增大 ,部分破溃、流脓。 3年来 ,患儿患有“肾病综合征” ,予强的松 35ｍｇ/ｄ ,治疗 2个月 ,后激素减量 ,10个月后停药。 2月前 ,“肾病综合征”复发 ,又口服强的松 30～ 40ｍｇ/ｄ,尿蛋白阴转 ,皮疹无好转。…     

肺部隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎二例

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上并不常见,早期诊断较为困难,在发生中枢神经系统感染以前,常漏诊或误诊为肺部肿瘤,或错过治疗时机,最终导致中枢神经系统感染,使治疗难度增大。我们报道２例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎患者的诊断与治疗。例１男,２１岁,福建闽清县人。于１９９７年７月在当地参加高考体检,行X线胸片检查发现右肺有一块状阴影,当时患者无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等任何症状,CT示右肺紧贴胸膜处有实质性肿块,疑诊为肺部肿瘤在当地医院行手术切除肿块,病变组织培养见新生隐球菌生长,给予口服氟康…     

皮肤隐球菌病1例

报道1例皮肤隐球菌病。患者男,36岁。皮损局限于颈部,开始表现为肉芽肿,无破溃,否认外伤史。外院诊断为黄色肉芽肿,手术切除后,切口出现溃疡、轻度糜烂、基底红、上覆白色分泌物。取分泌物作真菌学检查证实为新生隐球菌感染,手术前肉芽肿及术后溃疡病理切片均见有散在带厚荚膜的厚壁孢子。X线检查见左肺下部片状阴影。脂质体两性霉素B治疗3周后,皮损愈合。     

伴有传染性软疣样皮损的儿童播散性隐球菌病一例

患儿男,6岁。因面部皮疹伴发热3个月,咳嗽、腹胀10余天于2005年5月5日就诊。3个月前前额出现几个散在绿豆大丘疹,伴有发热和耳后淋巴结肿大,就诊于当地医院。     

原发性皮肤隐球菌病1例

患者女,53岁,农民。左腹部无痛性包块3个月于2002年5月10日就诊。患者于3个月前发现左腹部长一包块,约1cm×2cm大,局部无疼痛及瘙痒。无腹胀、恶心、呕吐、发热、头晕头痛等症状。曾先后被多家医院诊断为“脂肪瘤”。随着时间的推移,包块逐渐增大至鸡蛋大,局部有轻度压痛,表面无破溃患者自起病以来精神及食欲好,体重无明显减轻。既往史:既往无结核、肝炎、艾滋病(AIDS)、肿瘤等疾病史。体检:一般情况好,心、肺、肝、脾检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:腹软,无腹壁静脉显露。左腹壁可触及一约3cm×4cm大的包块,质韧,活动度…     

类天疱疮合并肺隐球菌病1例

临床资料　患者 ,男 ,71岁 ,主因躯干四肢反复红斑、水疱半年 ,于 1999年 1月 4日收入院。半年前患者双手指间起数个黄豆大小水疱 ,伴痒 ,之后躯干、双上肢陆续起皮疹。在附近医院经组织病理确诊为类天疱疮。给予地塞米松 5ｍｇ/日 ,泼尼松 40ｍｇ/日治疗 ,1周后皮损控制 ,1个月后皮疹基本消退。之后每 1～ 2周减泼尼松 5ｍｇ ,2个月后减至 10ｍｇ/日 ,皮损复发。如此重复治疗 ,皮损未控制 ,遂转我院求治。发病以来 ,不伴其它不适 ,否认居住环境中有养鸽史。入院查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ,各系统检查未…     

氟康唑治愈皮肤隐球菌病1例

1　病例　患者 ,女 ,1岁 7月 ,江西奉新县宗毕乡人 ,其母代述 :患儿于 2 0 0 0年 1月因外伤后 ,右侧面部出现一粟粒大小丘疹 ,后变为脓疱 ,继而脓疱增多 ,扩大且溃烂 ,表面有粘性分泌物及结痂 ,自觉痒 ,曾多次在当地经抗炎治疗 ,疗效不显。查体 :发育正常 ,营养良好 ,系统检查无异常。专科情况 :双侧面颊 ,右下颌见 3块直径约 3cm～ 5cm溃疡面 ,左下颌见 2块黄豆至花生米大小的溃疡 ,表面有粘性分泌物及结痂 ,边缘隆起 ,其上有散在的水疱或脓疱 ,呈潜行性破坏 ,基度周围红晕 ,皮损孤立散在 ,境界清楚。实验室检查 :血尿常规 ,肝肾功能正常 ,…     

特发性CD4+T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病

患者女,23岁,左锁骨、腰部右侧及左膝部出现肿块并溃疡4个月,组织病理检查示组织中大量浆细胞及异物巨细胞;PAS染色显示大量散在或成团的孢子,经鉴定证实为新生隐球菌,连续T淋巴细胞亚群分析显示CD4^ T淋巴细胞明显减少,占总T淋巴细胞数20％以下．无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,诊断为特发件CD4^ T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病．主要给予两性霉素B治疗,1个月后溃疡愈合．     

以皮肤损害为首发症状的HIV阴性的播散性隐球菌病1例

患者女,11岁.因"颜面四肢皮疹1个月,咳嗽伴低热1周"入院.皮肤科情况:颜面四肢分布红色结节,中央有脐凹.胸片显示双肺间质性改变.组织病理检查示组织中有多核巨细胞,PAS染色可见孢子.HIV检测(-).诊断:播散性隐球菌病.     

原发性皮肤隐球菌病1例

1 病历摘要 患者女,67岁.因面部红斑、破溃及结痂1年,于2019年11月13日来河北北方学院附属第一医院皮肤科就诊.患者1年前因玉米秸秆划伤鼻尖后出现黄豆大结痂,无痒痛,未予诊治.皮损逐渐扩展至鼻翼两侧,伴疼痛,曾接受伊曲康唑、碘化钾及异烟肼等治疗,皮损时有好转,反复发作.患者发病以来精神状态良好,饮食及二便均正常...     

表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究

目的 报告一例播散性隐球菌病的临床、实验研究和治疗结果。方法和结果 患者女,33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节,此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为“血源播散性肺结核”,但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡,左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子,培养酵母样菌落生长,尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A.将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。临床分离株核糖体内转录间隔2区序列分析法鉴定为新生隐球菌新生变种。停抗结核药,用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑,维持段口服伊曲康唑。局部用两性霉素B.30d后结节消失,200d后溃疡和窦道全部愈合,277d时停抗真菌药,患者痊愈。     

伴皮肤损害的隐球菌病1例

报告1例伴皮肤损害的隐球菌病。患儿女,15岁。以发热伴脐周疼痛5天就诊。1周后出现皮肤损害,不痒。皮损真菌学检查证实为新型隐球菌感染,病理切片可见散在带厚荚膜的厚壁孢子;X线两肺野可见点、条状高密度棉絮状阴影;B超示肝脾肿大、腹主动脉旁多发淋巴结肿大;肝功能明显受损。