病案首页数据资源的再开发利用

病案首页数据资源的再开发利用武汉市儿童医院江炼杨汉军１９９０年卫生部下发了全国统一医院住院病案首页，我院于１９９２年开发了病案首页管理系统软件（简称ＢＤＮＳ），在全国已有４０余所医院用户。我们录入１９９２年至今住院病案首页１２万余份，完成了ＢＤＮＳ软...     

基于HIS的电子病历首页输入模块应用评价

病案首页管理系统是计算机应用于医院管理的较早开发项目之一,主要功能是输入病案首页数据,从而实现病案管理及法定统计报表的电子化、信息化。由于病案首页管理系统在很多医院都独立于医院信息系统（HIS）之外，特别是诸多代码体系的孤立，使系统缺乏应有的兼容性，即使借助于接口技术及众多的代码表，     

统计病案系统下的迟交病案管理系统开发应用

目的为充分利用医院信息系统和统计病案系统网络资源,提高病案管理效率。方法以Delphi为开发工具,设计、开发一个跨医院信息系统和统计病案系统的系统,它通过调用这两个系统相关出院病人数据进行对比,随时为病案室和各临床科室提供迟交病名单。结果本系统的开发应用,大幅度降低了病案迟交率。结论本系统的应用,使病案的安全性和医院统计报表任务的及时性得到更为有效的保证,病案管理工作效率得到明显提高。该系统在用户众多的2009版广东省统计病案系统下开发和应用,有自己的特色和优势,对于经济效益不是很好的中小型医院,显得特别有意义,有较好的借签作用和推广价值。     

病案统计工作一体化之我见

随着医院信息系统（HIS）在医院的运行，病案统计工作一体化也随之成为可能。从而可以减少差错，避免重复劳动，提高工作效率。我院自1990年即使用计算机管理病案和统计，病案统计室的工作随之也就进行了重新分配，虽然病案统计服务范围不断扩大，但工作仍能高效率地开展。只要病案能及时收回，把病案首页上的内容完整输入电脑，所有台账、报表，各种索引都能自动生成；而且可以即时得到所需数据。下面就我院病案统计工作一体化作简要阐述。     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

加强医院病案统计档案管理的三个意识

病案统计档案管理水平的高低,是对一所医院整体水平的评价。如何加强医院病案统计档案管理,我们认为,应加强三个意识。 一、加强医院各级领导的病案统计管理意识。要求医院领导完善各项制度,做好宣传教育,建立医院病案统计质控机构,实行科主任、主治医师、医师、病案统计各级负责制。抓落实“病案规范”,抓医务人员病案质量意识,抓病案统计人员的素质,使各级各类医务人员都懂得加强病案统计管理工作的重要性、目的和意义。     

对BDNS软件应用中出现的病案首页数据问题的探讨

医院通用统计病案网络管理系统（以下简称BDNS）是我院经过大量实践经验的总结,在专业人员的精心努力下研制而成的一种高质量、高效益的统计病案管理软件。该软件的开发是以医院住院病案首页原始录入数据为基础的,这些数据正确与否,将直接影响到软件所产生的统计病案工作各类数据的质量好坏。我院自BDNS软件开发应用以来,住院病案首页数据有误的现象经常出现,在现代化医院管理特别是分级医院管理硬指标的强烈要求下,加强住院病案首页数据管理已势在必行。     

病案首页存在的问题及分析

病案首页存在的问题及分析新疆第１５医院信息科徐瑾，李红玉病案首页是病人住院治疗基本情况的反映，也是微机病案管理、医疗指标数据统计、分析、汇总上报的重要依据和来源。笔者随机抽取今年出院病案３００份，对首页重点项目做抽查统计并分析（附表）。就存在的主要问...     

“四步框架”法改变病案统计工作模式探讨

随着医院信息化建设的加速。电子病历、医生工作站、病案统计软件的应用,让我们思考沿用多年的病案统计工作模式是否需要改进？如何改进？本文利用“四步框架”法对病案统计工作模式的改变进行了探讨,为创造病案统计工作的全新价值,实现信息共享、自动化管理提供了一条新思路。     

500份住院病历总表填写质量分析

我院住院病历总表（以下简称总表）,是在全国统一使用的“病案首页”内容的基础上,将个别项目作了适当调整而成的。它高度概括了一份病历的主要内容,是医院用计算机处理病案和医疗统计的主要依据,正确、完整地书写是获得系统、可靠的统计资料的基本保证。我们抽取各科病历共500份,进行     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高。目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高，目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

病案统计系统在我院的应用

随着卫生医疗改革的进一步深化,真实、准确的医疗数据成为制定医院的方针政策和考核机制的重要依据。本文介绍了泰兴市人民医院病案统计系统的应用情况,并分析了应用病案统计系统的意义。     

一家医院的门诊病案计算机系统

０２４一家医院的门诊病案计算机系统［英］／ＢｅｒｇｍａｎＲ／／Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ，－１９９３，Ｊｕｌｙ２０．－６０波士顿Ｂｒｉｇｈａｍ与Ｗｏｚｎｅｎ医院开发的电子化门诊病案系统自１９９０年起已先后在该院的风湿病、内科、产科门诊和专科门诊安装了这个系统...     

病案首页项目统计中的计算机应用

卫生部于1990年3月颁发“全国统一病案首页”,使我国医院病案首页有了统一标准.病案首页是病案资料重要内容综合概述,是医院质量统计的主要来源.现将我院应用计算机进行信息处理情况介绍如下:1 硬件配置和运行环境主机:AST386,硬盘80MB,双软驱动器,打印机LQ1600K.基础语言FoxBASE+2.1编程,汉字环境 UCDOS3.0支持.2 系统程序的编写运行     

Excel——医疗统计与病案资料的桥梁

目的 真正实现统计病案的一体化管理，全面挖掘病案、医院信息系统信息，快速满足管理层、科室的适时需要。方法 应用Excel软件的排序、分类汇总功能对病案信息、现有报表进行数据处理。结果 快速满足各方面对病种、手术、费用等信息的需求，使得统计与病案资源、医院信息系统得以充分共享。结 论Excel处理数据方便、快捷，是医院统计信息工作的好助手。     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院,开放床位1440余张,2003年医院成立了病案管理科（二级科室）,归属医务科领导。近年来,医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用,运用信息管理系统管理病案统计,通过设立医务管理系统和局域网管理系统,加强病案质量统计一体化管理,使病案统计工作脱离了纯手工操作,减轻了劳动强度,提高了病案信息利用度,提高了统计数据分析质量,从而有效地促进了病案信息管理。     

病案外借的弊病及改进设想

医院病案的使用价值和用途是多方面的 ,它涉及医疗、教学、科研、医院管理、统计、法律和社会保险等。 　　医院病案使用的价值越大 ,应用的范围越广 ,我们管理人员碰到的问题就会越多 ,比如 :借出去的病案不能及时收回 ,病案在外借过程中丢失、损坏等都给医院临床工作的连续性造成困难 ,甚至贻误临床的治疗工作 ,给患者造成不必要的痛苦。更有甚者 ,为了自身的一点利益 ,把原始病案进行涂改 ,,如 :把“酒后驾驶”改为“饭后驾驶” ,把“重伤”改为“轻伤” ,把“故意”改为“无意”等等 ,虽然只有一字之差 ,但其整个事件的性质就变了。篡改…     

加强病案统计数据管理 实现信息的共享与挖掘

为满足卫生事业改革和卫生行政部门管理的需要，建设成以统计信息综合评价为重点的系统平台，我省在《广东省医院统计病案管理系统》基础上开发了《广东省病案统计数据汇总分析系统》，该系统能充分利用医院产出的病案统计数据，汇总各级医院的业务工作情况，疾病分类情况及经济效益情况，为全面了解省内医院医疗业务状态，掌握医院业务动态提供了良好的平台，实现了数据的共享与挖掘。     

加强病案管理 提高病案利用

病案亦称“病历”或“病史”，在我国传统医学中称为“诊籍”、“医案”、“脉案”，1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案”。病案英语表达为“Medicalrecord”或“Casehistory”。病案的定义，指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊和住院两部分。病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态，从而对医疗工作做出正确决策，它真实地记录了诊疗过程中病人的症状、体征和各项检查结果以及病情的演变和发展，是医务人员诊疗护理的重要依据。病案是医院极其珍贵的财富，它凝聚了医疗实践中的经验和方法，对提高医务人员业务素质和研究水平，促进医院建设起了重要作用。病案也是病人的医疗档案，是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证，是医患双方构成医疗契约的重要证据，也是医院在医疗、教学、科研等方面水平的体现。