孕产妇的正确体位

正常育龄期妇女怀孕后采取适当的体位,有利于胎儿的生长发育,分娩时或产后采取适当的体位,有利于分娩及产后子宫的恢复。妊娠可分为3个阶段,12周前称早期妊娠,13～28周称中期妊娠,29～40周称晚期妊娠,一般正常孕妇妊娠早期可采取随意体位,其他各期及产中、产后体位均有不同的要求。1　妊娠中、晚期孕妇的体位妊娠中期及晚期,孕妇卧床休息或睡眠时,宜取侧卧位,以左侧卧位最佳。原因:(1)随着妊娠月份的增加,子宫也逐渐增大,膨大的子宫压迫下腔静脉,使右心血液回流受抑制,因而心排出量减少,如孕妇仰卧时间过长,可使血压突然下降造成体位性低血…     

子宫畸形妊娠及保胎至分娩的护理

目的 总结子宫畸形患者从妊娠及保胎至分娩的护理经验,使患者能顺利度过妊娠期,也便于以后更好地进行护理工作.方法 选取2008年2月～2013年2月期间,子宫畸形的妊娠妇女26例作为治疗组,另外,再随机选取这段时间子宫正常的妊娠妇女26例作为对照组,治疗组采取有效特殊的措施进行护理而对照组则采取传统护理措施,统计并分析两组妇女中分娩方式、早晚期流产以及足月产的比率等.结果 治疗组的子宫畸形患者在分娩方式、早晚期流产以及足月产的比率等方面与对照组比较具有显著性差异,P ＜0.05具有统计学意义.结论 通过统计分析得知,子宫畸形的妊娠妇女从怀孕到生产的过程中更容易发生流产或给胎儿带来影响,因此,子宫畸形妊娠妇女应该加强监护和护理措施,使之顺利生产,避免其他疾病的发生.     

心脏瓣膜置换孕妇分娩的护理

心脏瓣膜置换后的妊娠、分娩将明显增加孕妇的心脏负担,同时由于长期抗凝治疗,出血的危险性亦增加。因此,这类孕妇分娩前后的护理工作十分重要。作者介绍13例心脏瓣膜置换术后孕妇分娩的护理。本组病例中未发生严重并发症。     

风湿性心脏病换瓣手术患者康复护理研究进展

随着人造瓣膜的设计及手术技术的改进,风湿性心脏病(简称风心病)瓣膜损害后采用换瓣手术进行治疗,可明显改善患者血流动力学特点,但是部分学者发现,对风心病患者行换瓣手术后,其治疗效果却不同.Aronow[1]发现部分患者术后心脏功能并无改善反而恶化,从而严重影响患者康复和术后生活质量.随着康复护理在风心病换瓣术患者中的运用,可明显减少患者相关并发症的发生率,促进患者术后身心健康,提高心脏功能及术后生活质量.现将近几年康复护理与风心病换瓣手术效果的相关性研究进展综述如下.     

浅谈产科病人的健康教育

产科护理是伴随妇女生育出现的 ,我国孕妇住院分娩自 5 0年代末至 60年代初逐步在城市开始 ,70年代中期随着计划生育措施的实施 ,选择住院分娩的人数越来越多 ,人们对妊娠、分娩的健康意识也逐渐增强 ,这给产科护理带来了新的挑战。产科护理人员也已认识到只有为产妇提供全方位、高质量的护理 ,才能满足产妇及家属的需要。1　产科护理特点　　与非妊娠妇女比较 ,妊娠妇女有着明显的生理、心理变化 ,但基本属于健康状态 ,被视为正常人的特殊生理阶段 ,仅需短期住院观察。但如果是病理妊娠或出现分娩期并发症等 ,则需要延长住院时间。产科护理…     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

1例孕36周并发环状绞窄性混合痔手术的护理

许多女性患者往往在妊娠期和分娩期出现痔疮，或者有痔疮的妇女在这段特殊时期症状加重，主要原因是由于随着妇女妊娠后子宫一天天增大，它不仅使腹腔内的压力增高，而且使肛门直肠部受到胎儿的压迫情况也越来越重，当血液回流受阻后，直肠上、下静脉便发生瘀血，曲张从而形成或加重痔疮的发生，怀孕期间肠管不仅受压，而且孕妇由于活动不便，其运动量明显减少，     

经阴道超声对早孕期胚胎停止发育伴宫腔内出血初步研究

经阴道超声成像是对于早期妊娠孕妇最好的检查方法,随着超声技术的不断发展提高,早期提示胚胎发育是否异常越来越重要。早孕期子宫的变化比较复杂,在临床工作中可以发现许多早孕期妇女有宫腔内出血的声像图表现,其发生机制尚未明确,病理学上是指绒毛膜板与底蜕膜分离出血,使血液积聚在绒毛膜板与底蜕膜之间。在上述出现宫腔内出血的孕妇中,其妊娠结局却并不相同。本研究应用经阴道超声技术观察胚胎停止发育患者与正常妊娠孕妇早孕期宫腔内出血的情况及发展变     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理问题及对策

剖宫产术是产科的主要手术之一,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再次妊娠的孕妇也越来越多.80年代开始,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的人数逐渐增加,多数学者认为VBAC是相对安全的,并在一定程度上降低了剖宫产率,一些大的研究中心表明,成千上万的患者已证实了VBAC的相对安全性[1].VBAC试产期间可发生子宫破裂等严重并发症,但目前尚无精确的方法评估妊娠期间子宫疤痕的牢固性及预测哪些孕妇可能试产成功.因此,给产程护理带来了新的问题,有效的护理对策及严密的产程观察是VBAC能否成功的关键.我院对112例剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的产程护理问题及对策进行了总结,现报告如下.     

产后出血的预防与护理

胎儿娩出后24h内出血量超过500mL者为产后出血。产后出血是产科常见的严重并发症之一,为我国孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等。因此,为有效地预防产后出血,应加强产前、产时及产后的护理。1预防1.1产前预防加强产前检查,做好孕前及孕期保健工作。同时,消除孕妇对怀孕及分娩的紧张、恐惧情绪。了解孕妇的病史、妊娠分娩史及本次妊娠的高危因素,并及时予以纠正。对于合并凝血功能障碍等不宜继续妊娠的妇女及时在早孕时终止妊娠。积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症(如…     

介入治疗输卵管妊娠18例的护理

近年来，由于绒毛膜促性腺激素(HCG)测定及B超检查技术的发展，异位妊娠已能够及时做出早期诊断，选用非手术方法治疗早期异位妊娠越来越被患者所接受。介入治疗输卵管妊娠是经子宫动脉直接将动脉导管插至胚胎种植处，灌注氨甲喋呤(MTX) 栓塞，阻断其妊娠部的血液供应，使之发生血性改变而逐渐萎缩，甚至机化吸收，达到治愈。术后以患者症状、体征、β-HCG水平及孕囊的B超值的动态变化作为疗效的监测指标。为更好地进行介入治疗提高治疗效果，护理的配合非常重要。现将介入治疗输卵管妊娠护理体会介绍如下。     

乳房刺激的临床应用

众所周知,婴儿吸吮刺激产褥期妇女的乳头,可引起脑下垂体后叶分泌催产素,使子宫收缩。妊娠妇女和产褥期妇女一样,通过这种刺激,也可引起子宫收缩。这类现象,正做为处理妊娠末期孕妇的方法,     

1例心脏换瓣术后围生期护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,也是导致产妇及围生儿死亡的主要原因,随着心脏外科手术的发展,采用手术治疗心脏病愈来愈多,换瓣术后妊娠也日益增多,此问题也受到广大医学界的重视.如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡的重要环节.我科于2000年9月收治1例风心病换瓣术后合并妊娠的孕妇.现将护理体会报道如下.     

心脏瓣膜置换术后妊娠及分娩的监护与护理

心脏瓣膜病是心脏病中常见的一种,是患者死亡的主要原因之一。随着心脏外科技术的发展,许多患者通过瓣膜置换而提高生活质量并满足其当母亲的愿望。然而这些女性一旦妊娠,如何保证孕期及分娩时母婴的安全,已成为产科护理工作者面临的问题。本文对我院2000年1月-2008年10月88例心脏瓣膜置换手术（CVR）后孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨CVR术后的围生期监护措施,现报道如下。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的护理

随着医疗技术的发展，剖宫产率逐渐升高，剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加。剖宫产后再次妊娠阴道试产，护理尤为重要，我院2005年10月-2006年9月共收治瘢痕子宫阴道试产产妇46例，现将护理体会总结如下：[第一段]     

1例心脏换瓣术后围生期护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症 ,也是导致产妇及围生儿死亡的主要原因 ,随着心脏外科手术的发展 ,采用手术治疗心脏病愈来愈多 ,换瓣术后妊娠也日益增多 ,此问题也受到广大医学界的重视。如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡的重要环节。我科于 2 0 0 0年 9月收治1例风心病换瓣术后合并妊娠的孕妇。现将护理体会报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 38周加 4天 ,于 2 0 0 0年 9月收入院待产。孕晚期轻微活动即感心慌气短 ,休息后好转。 1个月前感胸闷 ,心悸伴下腹坠胀 3天。孕期定期产前检查 ,胎儿生长正常。患者…     

前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者晚期妊娠结局及危险因素分析

目的研究前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者晚期妊娠结局及危险因素分析。方法选取2014年9月至2016年9月该院分娩的孕妇117例,其中瘢痕子宫再次妊娠的孕妇60例作为试验组,同期非瘢痕子宫再次妊娠的孕妇有57例为对照组。统计两组孕妇的年龄、孕周、孕次、孕期体质量增加情况、妊娠晚期并发症,以及新生儿等相关资料,比较两组孕妇的妊娠方式、分娩期、产褥期并发症,分析瘢痕子宫再次妊娠患者晚期妊娠结局及其危险因素。结果与对照组相比,试验组孕妇剖宫生产率明显偏高,且试验组孕妇的胎盘早剥率较高,差异有统计学意义(P0.05)。此外,试验组子宫破裂率、产后出血率、产褥感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的新生儿出生后1、5、10min阿氏评分及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论前次剖宫产瘢痕子宫的孕妇再次妊娠分娩的方式多为剖宫产,且瘢痕子宫孕妇再次妊娠时更容易发生前置胎盘、胎盘早剥等,分娩时更易出现子宫破裂、产后出血等危险症状,分娩危险系数加大。     

剖宫产后再次妊娠子宫隐性破裂19例分析

随着剖宫产率的逐年增高，剖宫产后妊娠也随之增加，剖宫产后再次妊娠阴道分娩虽部分可行，但瘢痕子宫破裂仍是威胁母婴安全的严重并发症。临床上经常可见到临产前即已发生部分破裂的孕妇，即瘢痕子宫隐性破裂，这些产妇一旦进入试产，即可发生子宫破裂，剖宫产。剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择，关系到母子的安危，应引起我们的重视。现将我院1993年1月-2004年12月收治剖宫产后再次妊娠子宫隐性破裂19例原因分析如下。     

体外受精与胚胎移植孕妇的心理问题和护理干预效果的观察

目的探讨不孕症体外受精与胚胎移植（IVF—ET）治疗患者妊娠早期的心理和行为问题,并进行护理干预和对干预效果进行评定。方法对30例IVF—ET治疗患者妊娠早期的心理问题和行为变化进行调查,结合症状自评量表（SCL-90）问卷调查,对IVF—ET孕妇的心理和行为问题进行干预,对干预的效果在预产期前1周再进行评定,并与30例同期普通妊娠妇女进行对照。结果IVF-ET组孕妇在日常生活和行为方面与普通妊娠孕妇有显著差异,SCL-90评定发现,IVF-ET组孕妇的焦虑、躯体化、强迫、人际关系和偏执因子分均高于普通妊娠孕妇组。对这些孕妇进行干预后在预产期前1周再评定,SCL-90各因子分与普通孕妇已无明显差异。结论IVF—ET孕妇与普通妊娠妇女孕早期的心理和行为有明显差异,主要表现为过度的紧张、担忧、躯体化症状和人际关系敏感等。对IVF—ET早期妊娠妇女应采取及时有效的心理和行为干预,以解除她们不必要的担忧和焦虑,至预产期前1周IVF—ET孕妇的焦虑、躯体化、人际关系等各因子分已明显下降,与普通孕妇已无明显差异。     

系统性红斑狼疮合并妊娠胎死宫内患者的心理护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱.SLE以年轻妇性多见,育龄妇女占病人的90%～95%[1-3],而SLE妇女的妊娠给原发病带来很大的影响,一般认为SLE合燕妊娠患者母婴风险均较大,尤其是抗磷脂抗体的存在更增加了对妊娠SLE妇女的威胁,因为血管内皮是由磷脂组成,如体内有抗磷脂抗体,就可以形成血栓,如果发生在子宫,则可影响胎盘的血液供应而造成流产,所以SLE孕妇出现流产,早产,过期产,胎儿发育不良或死胎等,从而增加胎儿夭折率,比例在11.5%～60%[4-5],对于育龄期SLE患者是否能怀孕妊娠的妇女在心理上对这些问题都有种种疑惑和不安,尤其是在妊娠并胎死宫内的患者心理更忧心忡忡,从而对再次妊娠产生巨大的影响,给个人和家庭心理带来极大的负担.