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1.
舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛   总被引:1,自引:1,他引:1  
谢其毅  吴克宏 《当代医学》2011,17(9):142-142
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组:罗哌卡因-舒芬太尼组(S);罗哌卡因-芬太尼组(F)。术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。S组为0.2%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组(P〈0.05);S组恶心呕吐发生率低,程度轻(P〈0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。  相似文献   

2.
刘丽萍  黄安宁  陈娜  米卫东 《医学争鸣》2007,28(21):2004-2007
目的:验证肾上腺素对于左旋布比卡因复合舒芬太尼(LS)用于硬膜外分娩镇痛的镇痛强度、药物用量及并发症发生率的影响.方法:产科ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠36~42 wk,要求分娩镇痛的产妇共70例,随机等分为左旋布比卡因复合舒芬太尼及肾上腺(LSE)组和LS组,等产程进入活跃期,宫口开至2~3 cm时,开始进行分娩镇痛.硬膜外穿刺成功后,LSE组产妇给予1.25 g/L左旋布比卡因和0.75 mg/L舒芬太尼以及1.25 mg/L(1∶800 000)肾上腺素混合溶液10 mL,LS组则给予1.25 g/L左旋布比卡因和0.75 mg/L舒芬太尼混合液10 mL.给予首量20 min后开始产妇自控镇痛.记录产妇所需镇痛药物的总量和每小时产妇所需要的药物量.同时统计各产妇给予首量至分娩结束的时间,分娩的方法,以及并发症的发生率.通过VAS评分和Bromage评分评估产妇疼痛和下肢运动阻滞情况.结果:LSE组产妇的每小时药物需要量小于LS组,给予首量后15,20 min,LSE组产妇的VAS评分明显低于LS组.两组产妇从给予首量至分娩结束的时间无统计学差异,而LSE组的第二产程时间长于LS组.LSE组产妇Bromage评分≥1分者多于LS组,而其它并发症,如恶心、呕吐、瘙痒、寒战的发生率无统计学差异.结论:小剂量的肾上腺素用于LS硬膜外分娩镇痛可以增强其镇痛作用,加快镇痛药物的起效时间,但同时也增加了运动阻滞的程度,有可能导致第二产程延长.  相似文献   

3.
目的:观察腰椎麻醉(SA)用药0.75%布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法:选择2009年1月至2010年5月本院60例行剖宫产的产妇,完全随机分为单纯布比卡因组(B组,30例,单纯0.75%布比卡因10mg腰椎麻醉)和小剂量布比卡因复合舒芬太尼组(BS组,30例,0.75%布比卡因7.5mg复合舒芬太尼5μg腰椎麻醉)。比较两组产妇心率、血压、氧饱和度变化,肌肉松弛情况,镇痛持续时间,新生儿Apgar评分。结果:BS组心率、血压变化明显低于B组(P〈0.05),而肌松效果、镇痛持续时间和新生儿Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论:剖宫产手术中,腰麻用0.75%布比卡因7.5mg复合舒芬太尼5μg,比单纯用0.75%布比卡因10mg更安全可靠。  相似文献   

4.
目的:探讨产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因进行麻醉的临床效果。方法收集2011年6月-2013年6月于瑞安市人民医院收治的行剖宫产孕妇118例,随机分为研究组和对照组,每组各59例。对照组给予生理盐水+0.5%左旋布比卡因麻醉,研究组在对照组基础上予以舒芬太尼,比较两组的麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应等项目。结果①两组最高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间、Bromage评分差异无统计学意义(P〉0.05);研究组达到最高阻滞平面时间[(8.5±1.9)min]、达最大运动阻滞时间[(3.7±1.3)min]短于对照组[(9.8±1.8)、(5.0±1.1)min],感觉阻滞恢复时间[(273.8±28.0)min]、运动阻滞完全恢复时间[(237.6±26.9)min]长于对照组[(247.1±27.6)、(218.3±27.5)min],差异均有高度统计学意义(〈0.01)。②研究组镇痛分级比例优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。③研究组低血压发生率[3.4豫(2/59)]低于对照组[16.9豫(10/59)],差异有统计学意义(P〈0.05);皮肤瘙痒、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因具有起效快、镇痛效果明显的特点,值得临床推广。  相似文献   

5.
曾勇  李强  陈本祯 《西部医学》2011,23(5):916-917,919
目的评不同浓度的左旋布比卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为4组,每组30例,分别予以0.075%(A组)、0.1%(B组)、0.125%(C组)、0.15%(D组)的左旋布比卡因+0.4μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,VAS评分≤30 mm认为镇痛有效。记录各组病人的镇痛有效率,第一、第二产程时间、运动阻滞评分、新生儿Apgar评分以及不良反应等指标。结果 A、B、C、D组病人镇痛有效率分别为77%(23/30)、87%(26/30)、90%(27/30)和93%(28/30)。D组有1例运动阻滞发生。结论 0.1%和0.125%左旋布比卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的镇痛。  相似文献   

6.
目的评价舒芬太尼(Sfen)复合左旋布比卡因(L-Bup)硬膜外隙注射术后镇痛的效应。方法选择下肢骨科手术病人46例,随机分成S组(23例)和M组(23例)。两组均行L2—3硬膜外隙穿刺术并头向置管4cm,S组硬膜外隙注射Sfen20μg+05%L—Bup5ml,M组注入吗啡(Mor)2mg+0.5%L-Bup5ml,术后两组均行硬膜外自控镇痛(PCEA),其配方S组为0.225%L—Bup+Sfen60μg+氟派利多3mg,M组为0.225%L-Bup+Mor5mg+氟派利多3mg,负荷量5ml,持续背景输注量2ml,单次PCA量1ml,锁定时间15min。结果镇痛满意率(VAS≤3)S组95.65%,M组86.96%两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),尿潴留、恶心呕吐、皮肤癌痒等副作用S组均低于M组。结论Sfen复合L-Bup硬膜外术后镇痛效果满意,副作用少。  相似文献   

7.
目的观察左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的效用.方法选择单胎足月剖宫产手术患者60例,随机分为三组各20例.腰麻液配置A组:左旋布比卡因10mg;B组:左旋布比卡因10mg+舒芬太尼5μg;C组:左旋布比卡因10mg+舒芬太尼10μg.观察3组患者腰麻阻滞效果、血流动力学变化、牵拉反应程度及新生儿娩出后1min、5min的新生儿Apgar评分,观察皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果三组术中心动过缓、低血压人数、运动神经阻滞恢复时间、最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间及改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);感觉阻滞恢复时间B、C两组慢于A组(P<0.05), B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间牵拉反应程度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05); C组患者皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应严重,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论10mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,能够获得良好的感觉和运动阻滞效果,血流动力学平稳,不良反应少,运动神经阻滞恢复时间无明显变化而感觉神经阻滞时间明显延长,利于产妇早期活动,值得临床推广应用.  相似文献   

8.
左旋布比卡因对机体的毒性要小于布比卡因。本研究旨在比较0.2%左旋布比卡因复合不同剂量舒芬太尼施行硬膜外患者自控镇痛的效果及其安全性。  相似文献   

9.
张云生 《基层医学论坛》2013,(32):4228-4229
目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组,给予2组患者蛛网膜下腔麻醉,试验组用0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼4μg麻醉;对照组用0.5%布比卡因10mg麻醉,对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈O.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者,麻醉效果显著,副作用小。  相似文献   

10.
目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果.方法 选取100例分娩镇痛的初产妇按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因自控镇痛,研究组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%左旋布比卡因自控镇痛.比较两组产妇视觉模拟评分(VAS)、产程时间、新生儿Apgar评分、运动阻滞(Bromage)评分、分娩方式、催产素使用情况以及不良反应发生情况.结果 研究组产妇在宫口开3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩产程时间比较差异无统计学意义.两组新生儿在1 min、5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义.两组产妇Bromage评分比较差异无统计学意义.两组产妇分娩方式和催产素使用率比较差异无统计学意义.两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛相较于罗哌卡因复合舒芬太尼而言,镇痛效果更好.  相似文献   

11.
目的观察开腹子宫切除术病人左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法选择择期行经腹子宫切除患者120例,随机分为研究组和对照组(n=60)。麻醉均行L2-3间隙硬膜外穿刺,研究组给予0.75%左旋布比卡因10 ml+舒芬太尼20μg用生理盐水稀释至15 mL。对照组给予0.75%左旋布比卡因10ml用生理盐水稀释至15 ml。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,和麻醉期间出现的内脏牵拉反应、恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应,并进行感觉阻滞评定和腹肌运动阻滞程度评定。结果研究组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞情况较好(P<0.05)。研究组在防止内脏牵拉反应和术中寒战方面优于对照组(P<0.05)。两组病人硬膜外腔给药后HR、MAP、SpO2变化无统计学意义(P>0.05),无呼吸抑制发生。结论 0.75%左旋布比卡因10 mL复合舒芬太尼20μg可安全用于开腹子宫切除术硬膜外麻醉,并且可使感觉阻滞的起效时间、达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞及麻醉效果改善,可有效防治内脏牵拉反应、寒战等不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
赵军孝  孔雅君 《吉林医学》2013,(35):7410-7411
目的:观察舒芬太尼的术后镇痛效果。方法:将100例择期手术患者随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),芬太尼组(F组)使用芬太尼30μg/kg,负荷量0.51μg/kg,S组使用舒芬太尼2.5μg/kg,负荷量0.051μg/kg,S组使用舒芬太尼2.5μg/kg,负荷量0.050.1μg/kg。两组均加入托烷司琼5 mg,均用NaCl溶液稀释至100 ml注入一次性止疼泵(100 ml),泵速2 ml/h。结果:舒芬太尼组患者镇痛效果佳,并发症少。结论:舒芬太尼是一种较满意的镇痛剂,给术后镇痛带来了一种新选择。  相似文献   

13.
目的比较舒芬太尼和左布比卡因配伍以及哌替啶和异丙嘛配伍术后镇痛的效果。方法91例手术患者分成两组,Ⅰ组(46例)舒芬太尼100μg+0.125%左布比卡因100ml利用微量泵进行术后白控镇痛(PCA)每小时2ml。患者疼痛时可自行或由家属控制给药1.5ml;Ⅱ组(45例)哌替啶50mg和异丙嘛25mg配伍肌注进行术后镇痛。疼痛时即肌注1次,下次用药时间一般不少于6h。结果使用舒芬太尼和左布比卡因配伍进行术后自控镇痛以及使用哌替啶和异丙嘛配伍肌注术后镇痛。两种方法镇痛效果差异无显著性。相比之下。前者具有操作简单、见效快、镇痛效果稳定可控,无成瘾性等优点。结论舒芬太尼和左布比卡因配伍术后自控镇痛法要优于哌替啶和异丙嚷配伍术后肌注镇痛。  相似文献   

14.
目的评价舒芬太尼(Sfen)复合左布比卡因(L-Bup)硬膜外腔注射术后镇痛的效应。方法选择下肢骨科手术病人46例,随机分成S组(n=23例)和M组(n=23例)。两组病人均行L2,3或L3,4。硬膜外腔穿刺术并头向置管4cm,S组硬膜外腔注射Sfen20ug+0.5%L-Bup5ml,M组注入吗啡(Mor)2mg+0.5%L-Brlp5ml,5min后两组均追加0.5%L-Bup7ml。术后两组均行硬膜外自控镇痛(PCEA),其配方S组为0.225%S-Bup100ml+Sfen60ug+氟哌利多3mg,M组为0.225%S-Bup100ml+Mor5mg+氟哌利多3mg,负荷量5ml,持续背景输注量2ml,单次PCA量1ml,锁定时间15min。结果镇痛满意率(VAS≤3)S组95.65%〉M组86.96%(P〈0.05),尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用S组均低于M组。结论Sfen复合L-Bup硬膜外术后镇痛效果满意,副作用少,是较好的镇痛方法。  相似文献   

15.
目的:探讨舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的合适浓度。方法:上肢手术患者90例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵。A组0.4μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;B组0.5μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;C组0.6μg舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛。3组背景剂量均为4ml/h,自控药量每次2ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、运动阻滞程度、镇静程度、镇痛泵使用情况及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:A组镇痛效果较B、C两组差,B、C两组镇痛效果无显著性差异。3组运动阻滞程度、镇静程度和不良反应无显著性差异。结论:0.5μg/ml舒芬太尼联合0.125%左旋布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛即可获得满意镇痛效果,同时不增加不良反应发生率。  相似文献   

16.
魏敬华 《西部医学》2012,24(5):960-961
目的探讨小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因硬膜外麻醉用于产科手术的临床疗效及安全性。方法选择60例ASAI~Ⅱ级的剖宫产产妇,随机分为S和B两组,每组各30例。S组给予0.5%左旋布比卡因13ml加舒芬太尼20ug(1m1),B组给予0.5%左旋布比卡因13ml加生理盐水1ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效果、不良反应和新生儿情况。结果 S组的感觉阻滞起效时间,平面达T10的时间及达到最高阻滞平面的时间均明显短于B组(P〈0.01);S组最高阻滞平面明显高于B组(P〈0.01),两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.01)。结论剖宫产手术产妇硬膜外左旋布比卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果明显优于单纯应用左旋布比卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响。  相似文献   

17.
目的:评价不同浓度舒芬太尼与左旋布比卡因、托烷司琼混合液用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效及相关不良反应。方法:择期下腹部手术后病人36例,年龄(17-60)岁,体重(50-70)kg,ASA(Ⅰ-Ⅱ)级,随机分为三组(各12例):术后硬膜外镇痛分别使用0.4μg/mL(A组),0.5μg/mL(B组),0.6μg/mL(C组)的舒芬太尼复合0.2%左旋布比卡因和60μg/mL的托烷司琼。镇痛泵设定持续输注剂量2mL/h,自控量每次2mL,锁定时间15min,分别于术后4h、8h、20h、24h、48h观察病人的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药用量、PCA的按压次数及不良反应。结果:随着舒芬太尼浓度的增加、VAS评分、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数逐渐下降,术后4h、8h A组的VAS评分高于B组和C组(P〈0.05或P〈0.01),术后20h A组的VAS评分高于C组(P〈0.01),术后4h A组镇痛药用量及PCA按压次数高于C组(P〈0.05),A组术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P〈0.05)。结论:舒芬太尼0.5μg/mL复合0.2%左旋布比卡因、60μg/mL托烷司琼用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)效果满意且不良反应发生率低。  相似文献   

18.
目的 评估罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼用于肺癌手术后硬膜外镇痛(PCEA)效果及不良反应.方法 选取择期肺癌行肺叶切除术患者90例,年龄20~67岁,随机分成3组,每组30例,术前T 6-7行硬膜外穿刺,留置导管,术后接硬膜外镇痛泵.分别用罗哌卡因复合舒芬太尼0.1 μg/ml(Ⅰ组)、0.2μg/ml(Ⅱ组)和0....  相似文献   

19.
目的研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应果影响。方法择期全子宫切除术后患者100例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),ASAⅠ~Ⅱ级,年龄35~60岁;随机分为五组,Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因;Ⅱ组:0.125%左旋布比卡因+0.25μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组:0.125%左旋布比卡因+0.5μml舒芬太尼;Ⅳ组:0.125%左旋布比卡因+0.75μg/ml;Ⅴ组:0.125%左旋布比卡因+1.0μg/ml舒芬太尼,每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息和咳嗽时VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果五组病人年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24h时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P〈0.05或0.01),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较无统计学意义(P〉0.05),Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组组间比较无统计学意义(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组24h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著增高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义,Ⅳ组发生率明显低于Ⅳ、Ⅴ组。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数减少。各组在4、8、16、20、24h时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级。结论0.5μg/ml舒芬太尼是0.125%左旋布比卡因最佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后病人首选镇痛方案之一。  相似文献   

20.
目的研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应的影响。方法择期硬膜外麻醉行全子宫切除术后病人100例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35—60岁,随机分成五组,Ⅰ组:0.125%Levob;Ⅱ组:0.125%Levob+0.25μg/ml Suf;Ⅲ组:0.125%Levob+0.5μg/ml Suf;Ⅳ组:0.125%Levob+0.75μg/ml Suf;Ⅴ组:0.125%Levob+1.0μg/ml Suf,每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24h等共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息时和咳嗽时VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果五组病人年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24h等时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P〈0.05或0.01),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组24h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数少。各组在4、8、16、加、24h等时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级。结论0.5μg/ml Suf是0.125%levob最佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后首选镇痛方案。  相似文献   

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