手法整复石膏托固定治疗儿童桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折约占整个前臂骨折的75%,主要发生在两个年龄组,即6~10岁和40~69岁,在50岁以上中老年人,女性为男性的6~7倍。儿童桡骨远端骨折多发生在干骺端,很少累及关节面,并且大多为青枝骨折,容易复位,石膏外固定3周达到临床愈合。儿童桡骨远端骨折是桡骨在距离远端关节面2cm左右部位的骨折,自2003年~2005年,导师指导我们采用手法复位,石膏托固定的方法治疗儿童桡骨远端骨折23例,经6~24个月临床观察,效果满意,现总结如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例;年龄6~14岁,平均10岁;左侧5例,右侧18例,断面呈横断9例,短斜形14例。11例尺桡骨断端均…     

手法整复桡骨远端骨折伴肘关节脱位23例

桡骨远端骨折伴肘关节脱位 ,临床少见 ,且容易漏诊。我院自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,收治并用手法整复 ,小夹板外固定治疗 2 3例 ,取得较好疗效 ,为提高对该症诊疗的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄最小 17岁 ,最大 48岁 ,平均 30岁。右侧 2 0例 ,左侧 3例。损伤的原因 :高处跌落 15例 ,摩托车跌倒 6例 ,楼梯跌落 2例。伤后就诊时间为 10分钟～ 6小时 ,临床表现为腕部及肘关节肿胀畸形 ,活动受限 ,X线片示 :桡骨远端粉碎性骨折 ,远折端向背桡侧移位 ,均伴肘关节后脱位。均无神经…     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例

目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.     

手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折，临床以桡偏背侧重叠移位多见，且整复难度较大。1999年～2004年，笔者运用单人手法整复治疗该病32例，取得满意疗效，现报告如下。     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折200例

目的:总结桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的临床经验.方法:对200例桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的病例进行临床总结.结果:大部分桡骨远端骨折病例经整复外固定后效果都相当不错,也有极少部分复位质量欠满意,但经再次整复都还好.结论:桡骨远端骨折大部分都能门诊经手法整复小夹板外固定获得良好的效果,但临床过程中需要注意一...     

旋转配合推按手法治疗儿童桡骨颈骨折临床研究

目的：评价旋转配合推按手法治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法：选取儿童桡骨颈骨折患者 86 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组采用撬拨复位经皮弹性钉内固定手术治疗,观察组采取旋转配合推按手法治疗。比较2 组临床疗效。结果：观察组优良率为 88.37%,对照组为 90.70%,2 组比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。12 个月后随访, 2 组均未出现桡骨头过度生长、骺板早闭、桡骨头缺血性坏死等症状。结论：旋转配合推按手法治疗儿童桡骨颈骨折,临床疗效与手术治疗相当,可以免除患者手术之苦。     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大。于1999年~2004年期间,笔者运用单人手法整复治疗该损伤32例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2岁~14岁,平均10岁;均为摔伤引起;伤后1 d~3 d就诊;开放性骨折2例,闭合性骨折30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1 cm~3 cm,向桡偏背侧重叠移位。2治疗方法患儿仰卧于检查床上,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前位。术者一手拇、食指捏桡骨近折端,另一手用拇、食指捏桡骨远折端,在完全无牵引状态下,应用提按手法纠正桡偏移位,然后在两手…     

69例骨干骨折不愈合或迟延愈合的生物力学分析

６９例骨干骨折不愈合、迟延愈合的生物力学分析表明，骨折断端的应力状态与骨折固定周围力学环境的生物力学不相容性，将导致一系列的问题。如内固定物松动、断裂，骨痂稀少不连接等。因此，在选择固定材料和治疗方法时应遵循生物学和力学原则，既简单易行可靠，又不干扰骨的生理和力学环境，采用弹性外固定和功能锻炼，完全利用功能情况下的力学状态去促进骨修复。     

柔松手法治疗肩关节周围炎100例临床观察

运用柔松手法治疗肩关节周围100例(105肩),以自拟肩关节功能评价标准,对治疗前后患肩功能进行评价比较,结果表明本手法对缓解疼痛和恢复活动功能有显著作用,总有效率达99％,显效率达73％。对20例患者治疗前后皮温、上肢血流图及指端血管容积改变的观察还发现,本法治疗肩关节周围炎,其病情的好转与患肩血供的改善有关。     

撬拨复位托举固定治疗胫骨平台骨折21例报告

采用撬拨复位,双爪固定器托举固定治疗胫骨平台骨折21例,优良率达95.2％。观察认为撬拨复位成功的关键在于进钟点的选定,且以在电视X光机监视下进行为宜。采用托举固定法,有效固定力强(经力学测试,200kg截荷,骨折块向下位移仅0.5mm),骨折对位好,可早期进行功能锻炼。所以骨折愈合快,功能恢复早而好。     

经皮穿针外固定治疗股骨上端骨折(附56例报告)

采用经皮穿针外固定方法治疗56例股骨上端骨折。经6个月～4年随访,治疗优良率达95％,认为该方法操作简单,固定效果好,适用于股骨上端各种类型骨折。对于针眼处感染或针道松动,严格无菌操作和密切观察可以避免。     

推拿按摩手法在胫腓骨骨折早期的应用(附18例报告)

推拿按摩具有活血化瘀、舒筋通络、通利关节、壮身强骨之功效。选择适当的手法,用于骨折治疗早期,与骨折复位、固定、功能锻炼和内外用药有机地结合起来,可促进骨折愈合。减少并发症。通过18例小腿不稳定骨折的临床观察,与对照组相比,牵引时间由6～8周缩短到3～4周,患肢关节功能恢复由2～3周缩短到2～3天。认为正确掌握手法的症(适应症)、法(手法的选择)、时(时间)、量(手法的轻重)、度(关节活动的程度)是取得良好疗效的关键。     

儿童股骨颈骨折65例报告及治疗方法评价

对65例儿童股骨颈骨折,采用不同方法进行治疗观察,经4～14年随访,结果44例骨折愈合,股骨头无坏死,髋关节功能正常,占67.7％;19例骨折愈合,股骨头缺血坏死,占29.2％,3例髋内翻,2例髋外翻,2例骨不愈合。认为:新鲜骨折,应采用手法复位鳞纹钉或克氏针固定或牵引加石膏固定,不宜使用三翼钉固定;陈旧性骨折手术效果不佳;骨折内翻位愈合,行外展截骨术效果满意。     

魏氏手法治疗桡尺骨远端骨折后腕关节肿痛和功能障碍

对40例桡尺骨远端骨折后腕关节肿痛和功能障碍的病例按ME M(?)ller等作者提出的长骨综合分类法进行分类,应用魏氏手法及导引治疗,参考I Jakim等作者的评分表进行疗效评定,结果表明魏氏手法及导引对治疗这类病例有显著的疗效。对手法的机制作了初步的探讨。     

钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折130例临床观察

应用钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折130例,经3个月～8年随访,解剖及近解剖复位率达96.9％;关节功能恢复优良率达98.0 4％。观察认为:该器械可用于各类型尺骨鹰嘴骨折,大型号者还可用于膑骨骨折。关键在于根据不同骨折类型,选取适当固定点。     

踝部骨折的治疗及有关问题的讨论

采用手法整复小夹板外固定(A组)、手法整复石膏外固定(B组)、手术内固定加石膏外固定(C组)等不同方法治疗踝部骨折84例,优良率分别为80.0％、76.1％、83.3％。对踝部骨折治疗方法及内固定方式的选择进行了讨论,并提出了外踝骨折与下胫腓分离的处理措施。认为外踝在踝关节组成中起着非常重要的作用,对于下胫腓分离的处理固定外踝比固定下胫腓联合疗效好。     

闭合复位钢针内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例报告

选择性地对10例2～4周无桡神经损伤的儿童陈旧性孟氏骨折采用闭合复位钢针内固定治疗,经术后1年以上的随访观察无1例骨折畸形愈合或不愈合。病程在2～4周内者最为适宜。