婴儿复套型肠套叠临床分析

我院近四年来因空气灌肠失败改行手术治疗的婴儿急性肠套叠共63例，其中复套型肠套叠48例。本文就婴儿复套型肠套叠临床特征、诊治要点进行分析。临床资料本组48例中，男33例，女15例。2 ～6个月22例，7 ～12个月20例，13 ～14个月6例。生病距治疗时间：24小时以内15例，24 ～48小时22例，48 ～72小时6例，72 ～96小时5例。术中见套叠头部达降结肠与乙状结肠交界处12例，达脾曲16例，达肝曲20例。均与术前空气灌肠显示杯口状阴影之位置相吻合。全组病例经手术证实均为回回一结型（复套叠）。阑尾套入致浆膜高度充血水肿及浆膜破裂而行附加阑…     

成人型肠套叠11例诊治体会

在腹部外科中,成人肠套叠因临床症状不典型,极易造成误诊或漏诊,往往误诊为阑尾周围脓肿、肠炎、术后肠粘连而进行保守治疗,以致造成套叠肠管坏死,穿孔等严重后果.     

4例成人肠套叠诊治体会

肠套叠是肠梗阻常见的病因之一,在婴幼儿急性肠梗阻中,肠套叠居于首位,约占50%,而成人肠套叠较少见,发病率低,国内报告的成人肠套叠只占全部肠套叠病例的3%,且临床症状常不典型,临床医生一般对本病缺乏足够的认识,故易误诊,现将我院96～99年收治的四例报告如下:     

成人肠套叠22例诊治体会

目的 探讨成人肠套叠的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析自2002年3月-2012年12月来该科收治的22例成人肠套叠患者的临床资料.结果 22例患者中术前明确诊断为肠套叠的14例,误诊为肠梗阻、阑尾炎、结肠癌或回盲部肿瘤等共6例,不能明确诊断的2例;所有患者均行手术治疗,除1例患者外术后切口感染,余患者术后均恢复良好;随访3个月～3年,无复发患者.结论 成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现缺乏特异性,误诊率较高,早期诊断较为困难,手术是根本的治疗方法.     

成人肠套叠10例诊治体会

1998～2004年3月 ,我科共收治成人肠套叠10例 ,现分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组10例 ,男6例 ,女4例 ,年龄21～74岁 ,平均年龄48岁。1.2就诊情况 :本组病例均有不同程度的腹痛、腹胀及肛门排气排便不畅 ;病程3～18天 ,8例病人系复诊入院。术前1例诊断肠套叠 ,2例诊断粘连性肠梗阻 ,2例考虑肠道肿瘤 ,其余5例均以肠梗阻原因待查行手术探查。1.3手术发现 :术中发现回一结肠型3例 ,回一回型7例 ;1例系肠粘连引起 ,1例系单纯小肠憩室 ,1例伴有肠结核及多发小肠憩室 ,1例盲肠非特异性溃疡 ,1例饮食不当致肠堵塞 ,2例小肠肿瘤 ,其余3例未发…     

134例小儿肠套叠诊治体会

目的研究与观察134例肠套叠患儿的诊治效果。方法选取2012年1月~2016年6月期间本院诊治的134肠套叠患儿为研究对象,将根据治疗方式的不同分为对照组(常规空气灌肠组)67例和观察组(不同注气压力空气灌肠组)67例,然后将两组中不同类型、年龄及发病时间者的复位成功率及复位时间、胃潴留消失时间、腹胀消失时间,治疗前后的血流动力学指标水平进行比较。结果观察组中不同类型、年龄及发病时间者的复位成功率均高于对照组,复位时间均短于对照组,治疗过程中及治疗后即刻的血压及心率均低于对照组,两组间均有统计学差异(P均<0.05)。结论不同注气压力空气灌肠可更为有效地治疗小儿肠套叠,在此类患儿中的应用价值较高。     

急性肠套叠15例诊治体会

急性肠套叠是儿科常见的急腹症之一,好发于5至9个月的乳儿,早期的临床症状复杂,往往与急性菌痢、过敏性紫癜、出血性坏死性小肠炎、肠息肉出血等疾病混淆,如缺少系统的病史询问和全面的体格检查,容易引起漏诊或误诊,现将本院1996年至1998年的15例急性肠套叠的诊治体会报道如下.一、临床资料(一)性别年龄:本组男性8例,女性7例.年龄4至9个     

成人肠套叠诊治体会

我院1994年5月至2003年8月间收治12例成人肠套叠,现现将诊治体会如下.     

小儿肠套叠诊治体会

肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,其预后取决于能否及时诊断、及时治疗、合理治疗,耽误诊断治疗将造成严重后果,甚至危及患儿生命。本人查阅从1990年至2005年12月止小儿肠套叠病例共71例,现将资料统计归纳整理,并谈个人体会。1临床资料1.1基本情况:71例病例,男性45例,女性26例,年龄4个月～1岁11个月,其中5个月～10个月占50例。1.2主要临床表现1.2.1发病前6例有上呼吸道感染,5例有腹泻。1.2.271例均有阵发性哭闹,伴有胃纳差、呕吐、排血便(3例无排血便,但直肠指检手套有鲜红粘液血迹粘附),4例年龄偏大小儿自诉阵发性腹痛。1.2.368例于脐右上…     

成年人肠套叠诊治体会

目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识.方法对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者中,临床表现为腹痛者35例．恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血使者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例。结论病理因素是成年人肠套叠的主要戍因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗：腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法。     

小儿急性肠套叠58例诊治体会

我院于 1996年 8月至 1998年 8月共收治小儿急性肠套叠 73例 ,现将资料完整的 5 8例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 36例 ,女 2 2例 ;年龄最小 4个月 ,最大 4岁。发病时间最短 2小时 ,最长 5 6小时 ,其中 6～ 12小时 48例。全部患儿均有阵发性哭吵及呕吐 ,便血 2 6例 ,通便后大便OB阳性者 32例 ,42例腹部可触及包块。1.2　治疗方法 :确诊后即给予肌注解痉镇静药物 ;鲁米那钠5 mg/kg,阿托品 0 .0 2 mg/kg;患儿较肥胖且全身情况较好者 ,可再加用复方冬眠灵 0 .5 mg/kg。肌注后 30分钟在 X光透视下行空气灌肠 ,压力控制在 8～ 12 k …     

婴幼儿急性肠套叠110例诊治体会

笔者自1996至2005年间,共接诊婴幼儿急性肠套叠110例,现将其诊治特点总结如下:1临床资料1.1一般资料本组病例中,男68例,女42例,年龄4个月～3岁,平均8个月。发病前60例(54.5%)有明确消化道疾患,     

婴儿急性肠套叠85例诊治体会

目的通过前瞻性定群调查实验,探讨婴儿急性肠套叠的早期诊断和治疗。方法总结我院2000年1月至2013年6月收治的经空气灌肠或手术证实的婴儿急性肠套叠患者,对发病48h以内早期诊断的85例患儿临床表现、辅助检查及治疗情况进行回顾性总结。结果 85例中腹部能触及包块者仅占33.72%,多数病例仅表现为反复烦躁、哭闹。B超检查腹部阳性的占93.05%。治疗方面,经空气或钡剂灌肠复位的占91.66%,6例经手术治疗的病人均为复套叠。所有病人均痊愈。结论应重视早期不典型症状,腹部B超探查和肛门指诊对早期诊断有重要意义。对有复套叠可能的患儿,应注意早期鉴别,尽早手术。     

247例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的 分析小儿肠套叠的临床特点、诊断及治疗。方法 总结247例小儿急性肠套叠的临床表现、治疗及效果。结果 244例均以阵发性哭闹（或腹痛）、呕吐、血便和腹部包块为主要症状，X线透视下行空气灌肠确诊和整复治疗，成功达210例（85．3％）。结论 小儿急性肠套叠早期诊断和治疗与预后相关。     

263例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的：探讨小儿肠套叠的诊断和治疗。方法：回顾性分析总结1994—10～2003—10我院收治的263例小儿肠套叠的发病特点、临床表现、诊断及治疗过程的资料。结果：患儿表现为阵发性哭闹263例，呕吐241例，果酱样血便221例，腹部包块239例，腹胀104例．发热78例，腹膜炎20例。263例患儿中空气及水压灌肠复位83例，手术183例，其中肠切除20例。结论：有些肠套叠患儿症状并不典型，易误诊，可结合B超及空气灌肠等检查综合判断。非手术治疗小儿肠套叠具有痛苦少、住院时间短等特点。手术疗法的关键在于如何判定肠管的生机。     

交通事故致闭合性肝脏损伤109例诊治体会

交通事故是现代社会死亡中的主要原因；由于暴力撞击导致人体的损伤，损伤涉及范围较广，肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，腹部外伤中最易受到损伤。肝外伤尤其是重度肝外伤往往出血快，出血量大，病情发展迅速,在治疗中稍有延误就可导致患者死亡，其病死率高达55％～75％。因此及时有效的治疗对降低并发症和死亡率至关重要。现就针对交通事故导致闭合性肝脏损伤进行诊治分析。     

腹部刀刺穿通伤109例诊治体会

<正>近年来,腹部刀刺伤发生率呈上升趋势,成为普外科常见的急腹症之一。腹部刀刺穿通伤多由暴力事件引起,损伤腹腔脏器机会较大,而且腹部刀刺伤来势急,病情复杂,腹腔脏器损伤容易漏诊,术后并发症多。我院1997年1月至2012年10月共收治腹部刀刺穿通伤109例,现将诊治体会分析报告如下。