浅表性阴茎癌保留阴茎完整性切除术的可行性以及对患者及配偶性心理影响(附3例报告)

目的:探讨浅表性阴茎癌保留阴茎完整性手术的可行性以及术后对患者及配偶的心理生理学影响。方法:3例患者术前均行必要体检确定肿瘤未侵及白膜,常规术前病理活检证实为阴茎鳞癌,常规检查胸片、髂血管走行区超声及盆腔CT未发现局部淋巴结转移及远处转移。切除肿瘤组织及远端0.5cm包皮组织,深达白膜层,近端切除多余包皮内板及适当外板包皮组织连同阴茎筋膜达白膜层,术中冰冻病例证实切缘阴性。术后1周预防性加用双侧腹股沟区放疗治疗。结果:3例患者均按时复诊,随诊18个月~3年,局部无肿瘤复发,腹股沟区及腹膜后淋巴结未见转移。术后生殖器外观满意,排尿正常,性欲及性生活满意度为满意。结论:浅表性阴茎肿瘤保留阴茎完整性阴茎切除术从手术方案方面是可行的,从手术效果上看,可使患者更好的保持良好的性自信、性功能和性生活满意度,使患者夫妇对生活充满希望及保持幸福。     

阴茎折断2例报告

阴茎折断又称闭合性阴茎海绵体破裂,是临床较少见的泌尿男科急症,是指阴茎在勃起状况下,受到直接外力作用,致使白膜及阴茎海绵体破裂或并发尿道损伤。阴茎折断的保守治疗因其并发症多,目前已弃用,尽早手术治疗成为主要治疗手段。我科曾收治2例,应用阴茎血肿清除加白膜修补术,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1病例一患者某某,男,33岁,因外伤后阴茎肿痛8小时入院。患者晨间性交时取女上位,由于女方活动度过大,致使阴茎滑出阴道,撞击于女方会阴。当即闻及特征性“喀嚓”音,随即出现勃起状态消失,迅速萎软并伴有疼痛。检查:阴茎松软,青紫…     

闭合性阴茎海绵体损伤的诊治

目的:总结闭合性阴茎海绵体损伤的诊断和治疗体会。方法:2010年7月至2013年5月共收治9例闭合性阴茎海绵体损伤患者,诊断明确后均急诊行阴茎海绵体白膜修补术。结果:手术时间30~65min。术中出血量20~60mL。术后住院5~8d。随访3~12个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常。结论:闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好。使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,减少术前等待时间,可降低术后纤维化的发生。     

脱细胞异体真皮基质医用组织补片在阴茎增粗成形中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植治疗阴茎短小综合症的可行性,观察阴茎增粗成形术的临床效果.方法：采用脱细胞异体真皮基质医用组织补片“C”状移植于阴茎体背侧BUCK筋膜与白膜之间,治疗阴茎短小综合症10例,术中同时行阴茎悬韧带松解及阴茎背深静脉结扎.结果：9例恢复良好,阴茎自然状态下平均延长3.0～5.0cm,周径平均增加2.0～3.0cm,患者对阴茎增粗效果均表满意;仅1例因组织补片自溶导致手术失败.结论：脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植用于阴茎增粗成形,治疗阴茎短小综合症,方法安全可行,临床效果满意.     

青壮年隐匿阴茎手术矫形的体会

目的：探讨手术矫治青壮年隐匿阴茎的手术方法和疗效。方法：经冠状沟环形切开阴茎皮肤与筋膜,松解分离脱套至阴茎根部,切断阴茎背悬韧带,清除部分脂肪,再将皮肤及筋膜复位,间断环形缝合冠状沟切口,阴茎皮肤与白膜缝合固定。结果：38例青壮年患者手术矫形效果满意,阴茎体显露明显,平均延长3.7cm。结论：本矫形形式安全、有效,是目前治疗青壮年隐匿阴茎的一种满意整形术。     

典型阴茎折断的临床诊断探讨与早期手术疗效分析

目的 探讨具有典型临床表现的阴茎折断的诊断要点与早期手术疗效。方法 回顾性分析福鼎市医院于2014年5月至2022年8月间收治的21例阴茎折断患者的临床诊治及手术治疗经过,术前均未采取B超等辅助诊断。患者平均年龄41.5岁(25～58岁),平均病程9 h(0.5～18 h),均因粗暴性交所致,均无排尿困难及尿道口出血。所有患者均在腰麻下行急诊手术探查及阴茎海绵体白膜修补术,其中18例采用冠状沟近侧环行切口,3例采用局部切口;术后加压包扎、留置导尿。结果 21例患者均为单侧海绵体白膜破裂,其中左侧12例、右侧9例;裂口均为横行,长度0.3～1.2 cm,位于阴茎海绵体近端2/3处;血肿局限于阴茎皮下;无伴尿道及尿道海绵体损伤。所有患者术后随访7～15个月,未出现阴茎畸形、痛性硬结、勃起功能障碍及性生活质量下降等并发症。结论 典型的阴茎折断根据症状及体征即可明确临床诊断,急诊手术探查并修复可获得良好的治疗效果。     

阴茎海绵体破裂5例诊治体会

阴茎海绵体破裂是较为严重的阴茎闭合性损伤,临床上不多见,处理不当易引起阴茎痛性勃起、勃起不坚、疤痕硬结等后遗症。现将我院5例病人的治疗体会总结报告如下。1一般资料年龄:20～40岁。损伤原因:晨起急速着装1例,暴力性交3例,外界暴力折断1例。临床特点:发病急,初始破裂处血肿,继而血肿进行性向周围扩展,可发展至整个阴茎青紫色,无痛或轻度胀痛。2治疗方法采用手术及保守治疗。3例行海绵体修补,于血肿明显处环行切开阴茎皮肤,自切口处向阴茎根部及头部推开皮肤,清除皮下血肿,显露海绵体白膜,探查白膜裂口。1例左侧阴茎海绵体根部有约1cm…     

比较两种异常勃起的异同探讨阴茎海绵体平滑肌功能在勃起过程中的重要性

目的:通过比较非缺血型异常勃起和阴茎海绵体注射血管活性药物引起异常勃起的临床表现及病因,探讨在勃起过程中阴茎海绵体平滑肌如何在调节静脉血流方面起到重要作用。方法:通过观察比较16例非缺血型异常勃起和8例阴茎海绵体注射前列地尔引起长时间勃起的临床表现及转归,探讨阴茎海绵体平滑肌在阴茎勃起时对白膜下静脉丛血流的影响。结果:非缺血型异常勃起均存在阴茎海绵体血流量增加,长时间维持勃起,但无一例转变为缺血性异常勃起。阴茎海绵体注射血管活性药物引起的异常勃起如无及时治疗将发生缺血性异常勃起。结论:非缺血型异常勃起与阴茎海绵体注射血管活性药物引起的异常勃起由于阴茎海绵体平滑肌功能状态的不同产生了完全不同的转归。阴茎海绵体平滑肌功能在阴茎勃起过程中的静脉血流闭塞和恢复起了重要作用。     

阴茎增粗延长手术的研究进展

阴茎是男性特有的外生殖器之一,兼具排尿与完成性交的双重功能,主要由两根负责勃起的阴茎海绵体和一根包裹尿道的尿道海绵体组成。在青春期,阴茎在下丘脑-垂体-性腺轴的作用下会逐渐发育至成人水平。由遗传因素、发育不良、外伤等原因导致的先天性阴茎畸形和阴茎短小,会严重损害患者的身心健康。在保守治疗无果的情况下,可以考虑进行阴茎增粗和(或)延长的手术治疗。阴茎增粗延长手术是一类用于治疗各种原因导致患者阴茎短小的生殖器整形手术,它不仅能改善患者的生理功能,还可以改善患者的心理状态。常见的手术方式包括阴茎填充术、悬韧带松解术、滑动延长术和阴茎拆解术,以及基于其的改良方案。虽然阴茎可以通过手术的方式进行增粗和延长,但很多阴茎大小在正常水准的患者仍会自觉阴茎短小,从而要求进行手术治疗。对于是否应该允许这类患者进行阴茎增粗延长手术,目前仍是个值得争议的话题。     

阴茎和舌下同患尖锐湿疣1例

患者男 ,38岁。 2周前发现阴茎有粟粒大赘生物 ,舌下有异物感 ,照镜自检见舌下有两处粟粒大赘生物 ,未在意。近 1周来赘生物渐增大 ,遂来就诊。追问病史 2月前曾有不洁性交史、口交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :阴茎冠状沟左侧见一 3ｍｍ× 3ｍｍ× 5ｍｍ、表面呈菜花状微红色赘生物。舌下左侧见 5ｍｍ× 7ｍｍ× 4ｍｍ、2ｍｍ× 3ｍｍ× 3ｍｍ表面不光滑赘生物 (图 1)。皮损醋酸白试验阳性。诊断 :阴茎及舌下尖锐湿疣。给予二氧化碳激光碳化、抗病毒、增强机体免疫等治疗。半月内治愈。图 1　舌下尖锐湿疣阴茎和舌下同患尖锐湿…