增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明；在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％、３９．９４％，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＰＣＮＡ表达程度与非典型性增生程度密切相关，是反映细胞增殖状态的生物标志，ＰＣＮＡ组化研究有助于认识喉癌前病变的本质，发展趋势及喉癌的早期诊断。     

垂直部分喉切除术后声功能的客观定量评价

为客观定量评价喉癌生趣部分喉切除术后患者的发音功能，采用喉声气流仪分别对行垂直半喉切除术后的喉癌患者３０例（按术后２年，３￣１０年分为Ａ、Ｂ两组），和正常男性（Ｃ组）３０例进行声功能测试。结果显示：Ａ、Ｂ组与Ｃ组比较平均气流率（ＭＦＲ）、声强、最长发音时间（ＭＰＴ）有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；发声频率之间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；Ａ组与Ｂ组比较其声强、ＭＦＲ、ＭＰＴ有极显著性差异（Ｐ〈０．     

喉癌患者血清γ—谷氨酰转肽酶活性测定

测定喉癌术前患者３６例、喉部良性病变患者４０例和正常对照者６１名的血清γ－谷氨转肽酶活性，结果前组与后二组间差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而后二组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。证明测定喉癌患者血清γ－ＧＴ活性，可作为喉癌诊断的辅助指标。通过对９例喉癌患者治疗后追踪，观察期酶活性动态变化，证明有助于观察疗效、监测肿瘤有无复发或转移。     

喉癌患者血清γ－谷氨酰转肽酶活性测定

测定喉癌术前患者３６例、喉部良性病变患者４０例和正常对照者６１名的血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）活性，结果前组与后二组间差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而后二组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。证明测定喉癌患者血清γ－ＧＴ活性，可作为喉癌诊断的辅助指标。通过对９例喉癌患者治疗后追踪，观察其酶活性动态变化，证明有助于观察疗效、监测肿瘤有无复发或转移。     

免疫组化法检测喉癌组织中p53表达的临床意义

采用免疫组化Ｓ－Ｐ方法检测９５例喉癌、１０例声带息肉和６例喉正常声带组织的ｐ５３表达，结果显示，ｐ５３蛋白主要定位于喉癌细胞内，呈棕黄色阳性颗粒，少部分位于细胞浆内，９５例中阳性显色４２例，阳性率４４．２％。１０例喉气带息肉和６例喉正常声带组织均为阴性。喉癌中ｐ５３基因表达阳性与声带息肉、正常声带组织相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。喉癌组中，不同年龄组发病有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。喉癌不同临床分     

喉癌喉咽癌患者血清超弱发光的临床研究

采用ＳＨＧ－１型生物化学发光测量仪对４０例患者（喉癌１２例，喉咽癌１８例，良性肿瘤１０例）和３０例正常人血清超微弱发光强度进行测试比较。结果表明：恶性肿瘤组高于良性肿瘤组，良性肿瘤组高于正常人，且差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。本实验提示：患者血清发光强度的测试结果可以作为喉及喉咽恶性肿瘤诊断的又一重要参考指标。     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明：在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％，３９．９４％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０     

喉癌血中相关抗原的检测及临床意义

用我科制备的三株ＭｃＡｂ（ＬＣ９．１２．１３）混合液以ＥＬＩＳＡ方法对１２４例喉癌病人及４０例正常人血清进行检测。结果表明：喉癌病人血中相关抗原水平明显高于正常人，具有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。并且随着喉癌病情发展，肿瘤负荷加大，其肿瘤相关抗原水平呈上升趋势。提示检测血中喉癌相关抗原水平，可以作为诊断喉癌、监测病情变化的客观指标。     

喉及喉咽癌雄激素受体的研究

采用免疫组化ＡＢＣ法对喉及喉咽癌６０例，良性喉病变１４例进行雄激索受体（ＡＲ）检测。结果表明：喉及喉咽癌ＡＲ总的阳性率为７１．７％（４３／６０）。良性病变均为阴性。ＡＲ阳性率与性别、癌肿分化程度、癌肿部位、Ｔ分类无关。但与年龄有关，即ＡＲ阳性率随患者年龄升高而降低。认为喉癌是雄激素的依赖肿瘤。ＡＲ阳性率与是否有颈淋巴转移有密切关系。即结果显示Ｎ＋组８８．５％明显高于Ｎｏ组５７．１％（Ｐ＜０．０５）。故认为ＡＲ的检测有利于判断喉癌患者的预后和制定治疗方案的参考。     

喉癌患者血清可溶性白细胞介素—2受体和肿瘤坏死因子水平的研究

应用单克隆、多克菌双抗体夹心ＥＬＩＳＡ检测了３５例喉鳞癌患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平。结果显示：喉癌患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较良性组可正常人显著升高（Ｐ〈０．００１），与喉吕临床分期、临床分型及淋巴结转移密度相关；喉癌患者ＴＮＦ－α水平只有Ⅳ期显著高于良性组或正常人（Ｐ〈０．０５）。提示：血清ｓＩＬ－２Ｒ水平检测可作为喉癌诊断的一项辅助指标，并有助于     

喉癌患者血清铁蛋白和糖链蛋白测定的临床意义

对喉癌、喉部良性疾病和正常人的血清铁蛋白（ＳＦ）和糖链蛋白（ＣＡ－５０）进行了测定，发现喉癌ＳＦ水平明显升高（Ｐ〈０．０１）。经手术治疗后ＳＦ水平下降；但疗效差、肿瘤复发者ＳＦ水平则升高。ＳＦ还和喉癌的ＴＮＭ分期有关，同血清铁无关。上述各组的ＣＡ－５０水平均低于正常值１７Ｕ／ｍｌ，组间比较亦无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＳＦ和ＣＡ－５０水平测定有一定的临床意义。     

垂直半喉切除术患者鼻音的定量评价

为探讨定量评价喉癌患者行垂直半喉切除术后鼻音变化的方法，选择３０例行此术患者按术后时间长短分Ａ、Ｂ两组，采用鼻声图仪行声功能检测；并以３０例正常人（Ｃ组）作对照。结果示：三组鼻音句与非鼻音句的鼻音强度无显著性差异（均Ｐ〉０．０５）而〔ｉ：〕音鼻音率Ａ、Ｂ两组显著低于Ｃ组（分别Ｐ〈０．００１和Ｐ〈０．０５），Ａ组又显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。表明喉癌患者行垂直半喉切除术后声功能下降明显，但随时间延     

喉癌喉咽癌患者血清超弱发光的临床研究

采用ＳＨＧ－１型生物化学发光测量仪对４０例患者（喉癌１２例，喉咽癌１８例，良性肿瘤１０例）和３０例正常人血清超微弱发光强度进行测试比较。结果表明：恶性肿瘤组高于良性肿瘤组，良性肿瘤组高于正常人，且差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。本实验提示：患者血清发光强度的测试结果可以人微言轻喉及喉咽恶性肿瘤诊断的又一重要参考指标。     

维甲酸对人喉鳞癌裸鼠移植瘤的治疗观察

目的　寻求有效的喉癌辅助治疗方法,研究全反式（ａｌｌｔｒａｎｓ） 维甲酸（ ｒｅｔｉｎｏｉｃ ａｃｉｄ,ＲＡ）在体内的抗肿瘤作用。方法　利用人喉鳞癌瘤系ＰＨＣ３ 制造裸鼠喉癌模型（ 裸鼠１６ 只, 实验治疗组和对照组各８ 只） ,观察ＲＡ治疗荷喉癌裸鼠的疗效,并在光镜及透射电镜下观察ＲＡ 作用后肿瘤组织显微及超微结构,免疫组化检测肿瘤细胞ｃｍｙｃ 蛋白的阳性率。结果　治疗组肿瘤生长明显受到抑制,抑制率达５０％ 以上（ Ｐ＜ ０．０５）。光镜及透射电镜观察发现,ＲＡ 治疗组裸鼠移植人喉癌细胞有一定程度的良性趋向分化。免疫组化检测肿瘤细胞ｃｍｙｃ 蛋白的阳性率,治疗组（３４．０ ％ ±１０．６％ ） 与对照组（６０．５％ ±１５．２ ％） 相比差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　维甲酸对裸鼠移植人喉癌有生长抑制及诱导分化作用,且与ｃｍｙｃ 癌基因及蛋白的调控有关。     

c-myc癌基因蛋白在喉癌及癌旁不同距离组织中的表达研究

应用枸橼酸－ＬＳＡＢ－微波免疫组化法，检测ｃ－ｍｙｃ癌基因蛋白在喉癌、边缘区及癌旁０．５、１．０、１．５、２．０ｃｍ处粘膜和４例正常喉粘膜中的表达。结果：ｃ－ｍｙｃ蛋白在喉癌组织中的阳性表达率为９６．７％（２９／３０），与正常组织相比有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；在癌旁２．０ｃｍ处与１．５ｃｍ以内组织的表达存在着显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ｃ－ｍｙｃ表达依正常粘膜→癌旁组织→癌呈逐步递增趋势。ｃ     

三种癌基因与喉癌生物学行为关系的研究

为探讨癌基因在原发性喉癌中的增殖调控作用，采用免疫组化ＳＡＢＣ方法对３６例原发性喉癌行Ｐ１６、Ｒｂ和周期蛋白Ｄ１（ＣｙｃｌｉｎＤ１）的检测，结果：Ｐ１６在肿瘤中阳性率３０．６％与癌旁组织阳性率６１．１％之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５），Ｒｂ、ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性率分别为６１．１％和４７．２％。Ｐ１６与Ｒｂ之间阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０５），多数情况下当Ｐ１６阳性时Ｒｂ阴性，反之亦然。经秩相关检验Ｒｂ与ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性呈正相关。Ｐ１６、Ｒｂ在肿瘤高、低分化之间表达差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。同一抗体在不同的临床分期及肿瘤部位和同一分期及部位在不同的抗体中表达差异不显著。结果显示：由Ｐ１６、Ｒｂ及ＣｙｃｌｉｎＤ１等形成的反馈调节链在喉癌的增殖调控中起重要作用。     

鼓膜电极检测有频率特性的—SP／AP

用短声（Ｃｌｉｃｋ）和短纯音（ｔｏｎｅｂｕｒｓｔ）作为声刺激，用鼓膜电极记录检测１０例正常人和１０例有眩晕症状患者双耳的耳蜗电图。当在屏蔽好、被检者处于良好的安静状态下，选择适合的滤波条件，能记录到有频率特性的ＳＰ；正常人的短声和０．５、１、２ｋＨｚ短纯音诱发的－ＳＰ／ＡＰ平均值较小，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而４、６和８ｋＨｚ短纯音诱发的－ＳＰ／ＡＰ值比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。正常人组８５％（１７／２０）短纯音诱发的为－ＳＰ，１５％（３／２０）为＋ＳＰ。提示眩晕患者的－ＳＰ／ＡＰ值有频率特性的差异，也反映了＋ＳＰ在诊断膜迷路积水中可能有特殊意义。     

喉癌病人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的实验性研究及临床竟义

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定６７例喉癌，１９例声带息肉患者及３５例正常人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，结果表明：喉癌患者的血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于声带息肉患者和正常人（Ｐ＜０．０１）。且喉癌病人的血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与喉癌的病理分化程度、分型、分期及手术前后均具有明显的相关趋势。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的检测可作为喉癌患者临床监测指标之一。     

喉上皮增生性病变中PCNA及c-erbB-2的表达及其临床意义

目的：研究ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２在喉上皮增生性病变中的表达与增生程度的关系。方法：对１０例上皮单纯性增生、２６例异型增生及３０例喉鳞状细胞癌石蜡包埋标本,用免疫组化ＳＰ法检测其ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２。结果：单纯性增生、异型增生和喉鳞癌间三者ＰＣＮＡ指数分别为６．６４％、２９．６３％及６２．６７％,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;单纯性增生病变与轻度异型增生间亦有显著性差异（Ｐ〈０．０１）     

喉癌细胞增殖活性与组织学恶性度及预后关系的研究

应用增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单克隆抗体ＰＣ１０免疫组化法、ＤＮＡ图像分析法及核分裂像计数法对７０例喉鳞状细胞癌的增殖活性进行检测。结果显示，王种方法的检测结果具有较好的一致性。细胞增殖活性与喉癌的组织学分化程度及患者的五年生存率有密切关系（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。结果表明，检测肿瘤细胞增殖活性对于判断喉癌的恶性度及估计患者的预后具有重要的意义。