提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

浅谈电子病历与现代病案管理

随着现代化科学技术的飞跃发展，计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域。使用电子病案已成为现实，实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革，它将为病案管理工作提供新的模式，是现代病案管理发展的必然趋势。     

医院各类人员的默契配合是提高病案管理质量的保证

病案质量的优劣直接反映出一个医院的医疗管理水平，就我院这方面的工作，与医院各类人员的默契配合有直接关系。现就我院这方面的工作简述如下。     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,是卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

加强病案质量管理之我见

病案系所有医疗文件的总称,它记载了病人从入院到出院的全部诊疗过程。随着近年来医学领域知识的不断更新,它已越来越被医院管理者们视为医疗指标的生成、医院计划的制定和医院建设的政策导向的重要依据之一。现就我院1996年以来,在该项工作中的某些做法,报告如下。     

如何做好电子病案的三日归档

“出院病案的三日归档”是4版常规及《解放军医院分级管理标准》中对于病案管理的一项根本要求,也是做好病案编目和统计工作的基础,现全军大多数医院已实施了“军卫一号工程”(即全军医院信息管理系统),实现了电子病案(Ｃｏｍｐｕｔｅｒ-ｂａｓｅｄＰａｔｉｅｎｔＲｅｃｏｒｄ,ＣＰＲ)。但是,电子病案同样是归档编目,且“军卫一号”中多项统计结果需在编目完成后方可生成,所以做好电子病案的三日归档也尤为重要。我们医院自2000年应用电子病案以来,认真做好了出院电子病案的三日归档工作,使我院电子病案三日归档率由使用初期的68.4%提高…     

加强病案质量全方位管理

我院是一所拥有300张床位的综合性企业医院。今年出院病案3000-4000份，院领导十分重槐病案质量管理，不但把它作为教学科研的基础，而且作为提高医学理论知识，医疗技术水平等工作来抓，近几年来，病案质量不断提高，详见附表。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的主要信息源。住院病案又是临床医疗实践的记录案卷。病案的内容真实地反映着医院的医疗质量和医务人员的技术水平。要使病案在医疗、教学、科研等方面发挥更大的作用，搞好病案管理就是摆在病案管理人员面前的艰巨而光荣的任务。     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

病案质量在病案信息中人性化管理

随着医院管理观念和管理水平地不断提高,病案质量逐渐得到重视,一方面是医院加强管理,提高服务质量,建立医患和谐医院的一种需要,同时也是新形势下医院重视医疗法律文书、预防医生对医疗书写不重视而产生医疗纠纷以及加强自我保护的一种需要。病案管理中的大量信息可以充分表达     

加强病案质量管理的做法

为落实国家卫生部新颁布的《病历书写及病案管理标准》,进一步提高病案质量,我院进行了为期2年的病案质量专项整顿活动,构建了病案质控管理体系及长效管理机制。现将我们的主要做法报告如下。1调查研究,全面部署     

加强死亡病案管理的体会

医疗质量是医院工作的核心 ,病案质量可以从一定程度上反映医疗质量的高低 ,而死亡病案则可以较全面地反映医院在急、危、重病人诊治中医务人员的素质、技术水平和综合医疗质量。为此 ,加强死亡病案的管理对医院终末医疗质量的监控和提高 ,具有一定的学术价值和指导意义。过去在病案管理中 ,死亡病案通常是和普通出院病案按照统一病案的排列序号方式归档上架存放的。存在着存放分散 ,管理不集中 ,查找困难和费时间等问题。由于死亡病案除对提高医疗技术、科研和教学有重要意义外 ,还有来自有关保险、公安、司法等部门以及律师借阅 ,增加了管…     

我们是如何做好病案质量管理的

作者介绍了病案质量管理的具体做法,并阐述了医护人员责任制,科主任、护士长负责制,职能部门监督把关制三级病案质量管理网络。