髂内动脉插管化疗治疗盆腔恶性肿瘤38例分析

目的：回顾性分析通过髂内动脉插管介入治疗盆腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用Seldinger技术经股动脉插管法对38例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗,并在灌注后用明胶海绵进行栓塞。结果：绝大部分患者的出血、腹腔积液、患部疼痛得到缓解。症状明显改善23例,轻微改善9例,效果不明显6例。仅有2例在化疗后出现臀部局部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余36例患者均为正常。结论：髂内动脉插管局部化疗药物灌注,加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,对缓解症状,缩小肿瘤,延长生存期有一定效果。为不能耐受手术,丧失手术机会或其他治疗无效的晚期患者提供了继续治疗的机会,可作为综合治疗中的一个很好的方法。     

泌尿系统疾病的介入栓塞治疗(附63例报告)

目的：探讨介入栓塞治疗泌尿系统疾病的疗效,提高介入栓塞治疗系统疾病的水平。方法：采用Seldinger进行经皮穿刺股动脉插管,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物,用选择性或和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌40例、肾血管动静脉畸形5例、中晚期膀胱癌18例。结果：33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显,手术时出血减少;1例栓塞术后肿块无改变,1月后改行手术治疗;6例Ⅳ期病人行治疗性栓塞,术后存活6～18月,未再出现血尿;1例切除术后肿瘤复发患者,行肿块栓塞术后并发截瘫。5例血管动静脉畸形行栓塞术后随访12～24月余,无血尿,无复发。18例膀胱癌,14例浸润性膀胱癌患者在采用超选择性髂内动脉化疗栓塞术治疗后,保留了部分膀胱,其中晚期膀胱癌（t4期）4例,行栓塞治疗后出血停止。结论：介入栓塞治疗泌尿系统疾病是一种有效的方法,能提高手术成功率,能最大程度保留正常肾和膀胱组织或显著改善生存质量。其并发症较少,但发生后其后果极其严重,应引起高度重视。     

宫颈癌急性出血介入治疗的临床研究与疗效分析

目的 探查晚期宫颈癌急性出血治疗的新方法,评价介入治疗的近斯效果预后.方法 对20例晚期宫颈癌急性出血患者采用Seldinger技术经股动脉插管将导管超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,观察近期止血效果.结果 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗晚期宫颈癌急性出血有效率为100%.结论 采用超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗晚期宫颈癌急性出血是一种有效的治疗措施,特别是对缓解症状质量及改善患者全身状况方面有显著作用.     

晚期膀胱癌大出血栓塞化疗的护理分析

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术治疗晚期膀胱癌大出血的术中护理的方法。方法:回顾性分析26例晚期膀胱癌大出血患者采用seldinger法,栓塞双侧髂内动脉并经双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗的术中护理的临床资料。结果:经手术和护理,26例的持续血尿均得到有效控制,顺利出院。随访4周,膀胱肿瘤完全缓解2例,部分缓解20例,无变化3例,肿瘤进展死亡1例。结论:髂内动脉化疗灌注栓塞术可缓解膀胱癌大出血症状,护士在围术中的精心护理是对髂内动脉化疗灌注栓塞术的安全有效保证。     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。     

3F微导管超选择性子宫动脉插管灌注栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤的临床研究

目的:探讨3F微导管超选择性子宫动脉插管栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤及相应的晚期妇科肿瘤引起的大出血,为晚期妇科肿瘤及并发症的治疗提供有效的新措施。方法:治疗组43例均采用Seldinger's技术,超选择性子宫动脉插管化疗 栓塞治疗43例妇科晚期肿瘤,其中8例合并大出血。对照组43例仅仅行单纯静脉化疗。结果:治疗组与对照组三年生存率有显著差异,分别为79.1%和41.9%,P<0.05。其中,8例合并大出血的妇科肿瘤患者经栓塞后止血成功率达100%。结论:3F微导管超选择性子宫动脉插管化疗栓塞为晚期妇科肿瘤的治疗提供了新的治疗手段;对妇科晚期肿瘤合并大出血患者,本方法是行之有效的,值得推广使用。     

介入治疗胃底贲门癌方法及临床疗效

目的:探讨胃动脉化疗栓塞术治疗晚期胃底贲门癌的临床疗效.方法:100例晚期胃底贲门癌患者采用选择性肿瘤供血动脉灌注化疗并栓塞,1～7次.结果:100例靶血管插管成功率96%;术后1个月复查,CR(肿瘤完全消失)4例,PR(肿瘤缩小50%以上)68例,SD(肿瘤缩小50%以下或不变)17例,PD(肿瘤进展者)11例.9例术后消化道出血,6例经积极抢救对症治疗后出院,3例死亡.结论:对不能手术的晚期胃底贲门癌患者,选择性肿瘤动脉化疗栓塞术近期疗效好.     

泌尿系统肿瘤的介入栓塞治疗(附47例报告)

目的:评价介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的疗效,提高介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的水平.方法:采用Seldinger法行经皮穿刺股动脉插管,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物,用选择性或/和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌37例、肾错构瘤8例、晚期膀胱癌2例.其中,术前栓塞33例;治疗性栓塞14例.结果:33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显,手术时出血减少;1例栓塞术后肿块无改变,1月后改行手术治疗;2例Ⅳ期病人行治疗性栓塞,术后存活12～17个月,未再出现血尿;另1例切除术后肿瘤复发患者,行肿块栓塞术后并发截瘫.8例肾错构瘤行栓塞术后随访8个月～5年余,肿瘤体积均有不同程度缩小,无血供,无复发.2例晚期膀胱癌患者行栓塞治疗后出血停止,显著改善生存质量.结後论:介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤是一种有效的方法,能提高手术成功率,能最大程度保留正常肾组织或显著改善生存质量.其并发症较少,但个别病例往往后果极其严重,应引起高度重视.     

经股动脉途径置入导管药盒系统治疗恶性肿瘤

目的 探讨经股动脉途径置入导管药盒系统（PCS）治疗腹部晚期恶性肿瘤临床应用、并发症及处理。方法 通过对16例不能手术切除的腹部晚期恶性肿瘤，经股动脉途径置入PCS进行化疗灌注或化疗栓塞，探讨其疗效、并发症及处理方法。结果 治疗后半年、一年、二年生存期分别为75％（12例），31％（5例），12％（2例），平均生存期11．5月。并发症有局部出血2例，经对症处理痊愈。切口附近组织坏死1例，清创术后，将药盒移于别处。导管移位1例，经再次插管调整于靶血管。结论 经股动脉途径置入PCS治疗腹部晚期恶性肿瘤，疗效较好，并发症少而轻，值得推广使用。     

晚期中心型肺癌介入治疗33例分析

目的 在临床中,晚期中心型肺癌往往发现晚,合并远处转移,失去外科手术机会,得不到有效治疗 ,行支气管动脉插管灌注化疗栓塞术,观察介入治疗的效果. 方法 对33例晚期中心型肺癌患者,用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管行支气管动脉灌注化疗栓塞.结果 33例患者临床症状均有明显好转,13例患者1月后CT复查软组织肿块影明显减小,肺不张明显好转,治疗效果显著.结论 中心型肺癌晚期手术无法切除,行支气管动脉灌注化疗栓塞术是一种微创、安全、疗效明显,比较理想的治疗方法,是治疗肿瘤的新方法     

晚期膀胱癌病人25例治疗体会

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切手术(TUR-Bt)、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用对晚期膀胱癌的治疗价值.方法 对25例经病理证实的晚期膀胱癌病人采用TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗进行联合治疗.结果 25例病人在TUR-Bt后血尿即减轻或消失.随访6～24个月,平均20个月,完全缓解率32%(8/25),部分缓解率40%(10/25),有效率为72%,死亡7例.1、2年带瘤生存率分别达80%、72%.结论 TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用是晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法.     

妇科恶性盆腔肿瘤的介入治疗

笔者对36例经病理证实的妇科恶性盆腔肿瘤实施了单侧股动脉插管，双侧髂内动脉进行灌注化疗、栓塞的介入治疗，对晚期癌症的术前治疗、术后预防收到了较好疗效，延长了患者性命，降低了药物的副作用。     

老年晚期膀胱癌出血16例临床分析

目的:探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗晚期膀胱癌并发出血的临床价值。方法:使用介入治疗技术对16例老年晚期膀胱癌并发出血患者进行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗。结果:在栓塞术后1 d尿液颜色由深变浅16例,2 d后出血停止12例,3 d后出血减少4例。经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善或消失。结论:对于老年晚期膀胱癌并发血尿在保守治疗无效时,髂内动脉化疗介入栓塞治疗是一种安全、可靠的有效方法。     

中晚期恶性肿瘤急性出血介入治疗25例临床分析

目的:探讨介入治疗在中晚期恶性肿瘤急性出血中的价值。方法:对25例中晚期恶性肿瘤急性出血患者,采用改良Sedinger技术,经股动脉置导管于靶血管,造影后用明胶海棉、手术丝线等做栓塞。8例灌注化疗药物。结果:25例均止血,一次止血成功96%(24/25),6个月生存率达84%(21/25),1年生存率达68%(17/25)。2例直肠癌、2例小肠癌3、例宫颈癌在化疗加栓塞治疗病灶缩小后手术切除。1例直肠癌栓塞1周肿瘤坏死肠穿孔,后手术切除。余未出现严重并发症。结论:介入治疗中晚期恶性肿瘤急性出血,止血效果确切,可作为首选治疗方法。     

晚期妇科恶性肿瘤髂内动脉插管介入化疗38例分析

对38例晚期妇科恶性肿瘤采用Seldinger技术,经双侧髂内动脉行超选择性动脉插管、化疗药物灌注及供应肿瘤的小动脉栓塞治疗。结果;显效9例,有效21例,总有效率78．9％。表明选择性介入化疗直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物,浓度高,副反应轻,疗效好,为晚期妇科恶性肿瘤患者进一步手术或放疗创造了有利条件。     

数字减影血管造影下超选择性化疗栓塞治疗局部晚期乳腺癌的疗效

目的探讨局部晚期乳腺癌术前动脉灌注区域靶向新辅助化疗的临床应用价值。方法选取经穿刺病理活检证实的局部晚期乳腺癌病例共30例,全部采用Seldinger’s方法,局麻后经股动脉穿刺,数字减影血管造影(DSA)下照影明确肿瘤供血血管及染色,然后超选择性插管于靶血管内,将吡柔比星60 mg+紫杉醇120 mg二联化疗药物缓慢注入靶血管内,实施化疗栓塞。结果 30例患者经治疗后,完全缓解33.3%(10/30),部分缓解63.3%(19/30),稳定3.3%(1/30),进展0.0%,有效率为96.7%。结论介入灌注新辅助化疗是局部晚期乳腺癌患者提高手术可行性,提高治愈率和延长生存期,降低化疗不良反应及并发症,降低复发率的有效方法。     

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨应用经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的临床疗效、并发症及处理方法。方法：经P(CS化疗灌注和化疗栓塞治疗36例晚期恶性肿瘤。其中原发性肿瘤20例，肝转移瘤13例。直肠癌盆腔转移2例，胰腺癌l例。经股动脉植入PCS 33例，左锁骨下动脉植入PCS的3例。术后经药盒灌注化疗和成化疗栓塞2—6个疗程。每疗程为3—6周。结果：36例患者手术植入全部获得成功。3例经左锁骨下动脉植入未出现气、血胸。并发症有导管移位滑脱l例。未出现导管堵塞、感染、出血等并发症。结论：经皮动脉导管药盒系统植入术操作简便、安全，易于患者接受，既不影响患者的日常生活，又能按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。是晚期恶性肿瘤的一种良好治疗手段。     

子宫动脉灌注/栓塞术58例的临床应用价值探讨

目的：通过子宫动脉药物灌注/（或）栓塞治疗妇产科疾病58例临床资料的分析,探讨子宫动脉灌注/栓塞术的临床应用价值.方法：采用Seldinger插管技术,穿刺右股动脉进行双子宫动脉造影、药物灌注、栓塞.结果：输卵管妊娠患者一次性终止妊娠率达96.8%,子宫肌瘤患者术后月经量减少最明显,半年后肌瘤不同程度逐渐缩小,恶性滋养细胞肿瘤患者术后血HCG下降快（平均1.5疗程）,使化疗疗程缩短,全身副作用小,中、晚期宫颈癌和子宫内膜癌患者术后获得手术机会.结论：子宫动脉灌注/栓塞术在治疗妇产科疾病方面具有较好的临床推广应用价值.     

经股动脉灌注化疗并检塞治疗晚期肝癌30例分析

报告３０例Ⅲ期原发性肝癌经股动脉穿刺肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗临床分析。经３８例次治疗后，３０例中１８例肿瘤缩小，其中３例缩小５０％以上；存活期〉６个月者１８例，其中〉１２个月者８例。分析认为，ＴＡＣＥ对不能手术切除的晚期肝癌有良好疗效；对伴有门静脉癌栓形成者也应积极栓塞治疗；正确识别肿瘤的供养动脉对预后有直接影响。