不同比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的比较

【目的】比较等比重与重比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中应用的优缺点。【方法】选择ASAⅠ~Ⅱ级的拟行剖宫产患者80例。随机分为等比重组(I组,40例)和重比重(H组,40例)。用针内针法经L2~L3穿刺行腰麻,均采用0.5%罗哌卡因2 mL,注药速度相同0.2 mL/s。【结果】两组的麻醉效果均满意,注药后出现明显血压下降,需用麻黄素处理的H组有15例,而I组仅2例(P<0.01),两组病人麻醉起效时间相近,H组达峰平面较快,且阻滞节段多,感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早(P<0.05),运动阻滞消退较I组快(P<0.05)。【结论】等比重罗哌卡因较重比重者在剖宫产术中更优越。     

剖宫产罗哌卡因腰-硬联合麻醉后注射生理盐水临床观察

我科在腰一硬联合麻醉后将生理盐水注入硬膜外腔，观察其对CSEA麻醉的影响，现将结果分析总结如下。1资料与方法1．1一般资料患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～40岁，体重50～85kg，孕期38～42周，单胎初产孕妇。无心、肺、肾等并发症，无合并高危妊娠，随机均分为生理盐水观察组和对照组，每组30例，两组产妇的年龄、身高、体重和手术时间差异均无统计学意义。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察

在国外，近10a来随着对舒芬太尼药理学特性及临床应用的研究不断深入，其应用范围也不断扩大。笔者通过对罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察，比较二者的镇痛效果和不良反应，现报告如下。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

[目的]观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果和不良反应.[方法]90例产科病人随机分为A、B、C三组,每组30例,均行硬膜外麻醉.A组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼10 μg(1 mL),B组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼20 μg(1 mL),C组0.75%罗哌卡因加生理盐水1mL,推药速度均为6.5 mL/min.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应.[结果]三组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).与C组相比,A、B组的起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间缩短、镇痛持续时间延长,差异有显著性(P＜0.01);各组切皮时的VAS评分无显著性差异,B组在探查、取胎时的VAS评分、寒颤的发生率明显低于A、C组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);各组下肢运动神经阻滞程度、术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).[结论]硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼10μg、20μg均可增强罗哌卡因的麻醉效果,20μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤发生.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的合适剂量

【目的】探讨0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉下新式剖宫产术的合适剂量。【方法】择期行剖宫产术的单胎足月初产妇150例,年龄22-34岁,体重54-78kg,ASAI-Ⅱ级,随机均分为I组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和C组（n=30）。蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入重比重局麻药液：I组0．5％罗哌卡因10mg、Ⅱ组0．5％平面控制在T8水平。记录运动阻滞程度,术中疼痛程度,腹肌松弛程度,术中低血压心动过缓及恶心、呕吐情况。新生儿出生后1min和5min Apgar评分。[结果]I组、Ⅱ组、Ⅲ组、C组四组低血压,心率减慢及恶心、呕吐不良反应差异无显著性（P〉0．05）,而Ⅳ组与其他四组差异有显著性（P〈0．05）。Ⅲ组、Ⅳ组、C组肌松程度明显强于I组、Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、C组四组疼痛评分差异无显著性,五组新生儿出生后1min、5minApgar评分差异无显著性。【结论】0．5％罗哌卡因15mg用于新式剖宫产术镇痛良好,肌松满意,不良反应少,是合适的麻醉剂量。     

不同浓度罗哌卡因用于联合腰麻的疗效比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小和感觉-运动分离的特点,临床应用越来越广泛。但其用于腰麻的浓度、效果及安全性仍在探索阶段。本研究旨在探讨罗哌卡因用于联合腰麻的最适宜浓度,以期为临床麻醉合理用药提供参考性理论依据。1资料和方法1.1一般资料选择本院2004～2005年ASAⅠ～Ⅱ级妇科开腹手术病人80例,择期联合腰麻下手术。其中子宫全切28例,卵巢囊肿39例,输卵管吻合13例。患者平均年龄为34(20～55)岁,平均体重为55(43～70)kg,平均身高为160(153～170)cm。随机分为两组,每组40例,A组采用0.5%罗哌卡因,B组注入0.7%罗哌卡…     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉急诊剖宫产手术效果和安全性

本文主要观察了罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的临床应用效果和安全性。1　对象和方法1.1　对象　选择 80例 ASA ～ 级拟行急诊剖宫产手术的产妇 ,排除重要脏器功能不全及局麻药过敏史等 ,随机将其分成两组 :R组 4 0例 ,硬膜外用药为 0 .5 %罗哌卡因 1%利多卡因 ;B组 4 0例 ,硬膜外用药为 0 .375 %布比卡因 1%利多卡因。1.2　方法　术前 6 h禁食水 ,术前 30 min常规肌注苯巴比妥钠 0 .1g,入室后常规监测 ECG、无创血压 (NIBP)、HR、P、SPO2 ,鼻导管吸氧。开放静脉输注乳酸钠林格氏液。取左侧卧位 ,选取穿刺点 …     

0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

现对我院采用0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察总结如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 剖宫产患60例,年龄23～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分成三组,每组20例.     

罗哌卡因腰麻在剖宫产中的应用

罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药,目前已广泛用于临床麻醉和镇痛,国外临床上早已用于蛛网膜下腔麻醉,本文旨在探讨罗哌卡因用于剖宫产时蛛网膜下腔麻醉最佳有效剂量,为临床提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取120例单胎足月妊娠产妇,拟在腰麻下行经腹子宫下段剖宫产术,年龄21～35岁,孕38～42周,身高152～167 cm,体重53～91 Kg,所有产妇术前孕期检查胎儿发     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果评价

本文观察舒芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的效果,现报道如下。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在妇科门诊日间手术的应用

【目的】探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻妇科门诊日间手术的应用。【方法】妇科门诊日间手术60例,巴氏腺囊肿40例,尖锐湿疣20例。年龄18～55岁,体重48～67kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为A组、B组、C组。蛛网膜下腔穿刺成功后,注入重比重局麻药液：A组0．5％布比卡因6mg;B组0．5％罗哌卡因9mg;C组0．5％罗哌卡因6mg＋舒分太尼3μg。记录手术时间,单独下床活动时间,首次感觉疼痛时间,离院时间。【结果】三组病人一般情况和手术时间差异无显著性;A组B组与C组比较：C组单独下床活动时间缩短,首次感觉疼痛时间延长,离院时间提前,差异有显著性（P〈0．05）。三组不良反应差异无显著性。【结论】小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻能较好完成妇科门诊日间小手术。     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较

【目的】研究比较不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果。【方法】选取长沙市妇幼保健院腰部麻醉下行剖宫产的足月孕产妇共300例,由计算机随机排序分为A、B、C三组,每组患者100例,A、B、C组孕产妇术后分别按1．5 mg／kg的规格给予注射0．15％、0．20％和0．25％的罗哌卡因,所有患者均使用镇痛泵辅助镇痛。详细观察并记录三组患者术后不同时间节点的视觉模拟评分（VAS ）评分、患者镇痛泵按压次数以及产妇对镇痛效果的满意程度及腹横肌平面阻滞并发症情况。【结果】A组产妇的VAS评分高于B组和C组,且两者相比差异均具有显著性（ P＜0．05）;24 h后B组产妇的VAS评分与C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组产妇镇痛满意度分别为71．0％、91．0％和95．0％,A组与B组,C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;A组产妇术后按压镇痛泵次数明显高于B组和C组,且两者相比差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。三组产妇均无并发症发生。【结论】0．20％及0．25％的罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产产妇术后的镇痛效果显著而且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照配对分组法分为三组,均行 L3/4腰硬联合麻醉,A 组于蛛网膜下隙给予0.15%罗哌卡因3 mL,B 组给予0.2%罗哌卡因3 mL,C 组给予0.5%罗哌卡因3 mL,比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)、麻醉30 min(T4)及手术结束时(T5)血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B 组 T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05);B 组血流动力学更为平稳,T2、T3、T4时刻心率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。B 组运动阻滞恢复时间均长于 A 组,低于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);B 组运动阻滞起效时间长于 A 组,高于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05)。A组、B 组不良反应发生率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】0.2%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳,且不良反应发生率低,血流动力学平稳,具有临床使用价值。     

左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床比较

[目的]观察左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中的应用效果并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级行择期子宫全切术的病人60例,随机分为三组,每组20例.左旋布比卡因组（LB组）予0.75%左旋布比卡因2 mL＋10%葡萄糖1 mL,布比卡因组（B组）予0.75%布比卡因2 mL＋10%葡萄糖1 mL,罗哌卡因组（R组）予0.75%罗哌卡因2 mL＋10%葡萄糖1 mL行腰硬联合麻醉,观察各组感觉阻滞起效时间、维持时间、最高感觉阻滞平面、最高平面固定时间、运动神经阻滞程度和麻醉质量及术中术后病人不良反应.[结果]感觉阻滞起效时间、最高平面固定时间LB组和B组差异无统计学意义（ P 〉0.05）,两组明显短于R组（ P 〈0.05）; 最高感觉阻滞平面三组差异无统计学意义（ P 〉0.05）;腰麻维持时间LB组和B组差异无统计学意义（ P 〉0.05）,而明显长于R组（ P 〈0.05）;运动神经阻滞程度LB组和B组差异无统计学意义（ P 〉0.05）,而明显大于R组（ P 〈0.05）;麻醉质量LB组和B组差异无统计学意义（ P 〉0.05）,而明显优于R组（ P 〈0.05）;三组病人均无严重术中术后不良反应.[结论]左旋布比卡因用于腰硬联合麻醉下子宫全切术可提供良好的麻醉效果,其麻醉作用与相同剂量布比卡因相似,而较罗哌卡因强.     

小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果

【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果和不良反应。【方法】将孕36～40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40μg（0．4mg／L）、罗哌卡因200mg（2．5g／L）及地塞米松5mg,B组配方为舒芬太尼40μg（0．4mg／L）、罗哌卡因200mg（2．5g／L）,C组为罗派卡因200mg（2．5g／L）。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B,C组。术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组（P〈0．05）,头昏发生率三组无统计学意义（P〉0．05）,A组瘙瘁发生率明显低于B组（P〈0．05）。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

腰-硬联合阻滞下剖宫产术中布比卡因的用量观察

目的：探讨不同剂量布比卡因与麻黄碱用于腰-硬联合阻滞下剖宫产术的效果。方法：0．75％布比卡因2ml加麻黄碱1ml（30mg）配成混合液，共3ml；80例ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇随机分为四组，穿刺成功后分别给予不同剂量布比卡因与麻黄碱混合液，Ⅰ组2ml，Ⅱ组1．5ml，Ⅲ组1．0ml，Ⅳ组0．6ml。观察各组产妇手术的麻醉效果及副作用发生率。结果：四组手术患者麻醉效果无明显差异，副作用发生率Ⅰ组明显大于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组，Ⅳ组副作用发生率最低。结论：腰-硬联合阻滞下剖宫产术中应用小剂量布比卡因更安全且效果满意。     

等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻后寒战的比较

目的：比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻后寒战的发生率。方法：择期下肢手术患者80例,随机分为罗哌卡因（R）和布比卡因（B）组,腰麻分别给予罗哌卡因16 mg和布比卡因10 mg,监测两组寒战发生率及感觉运动阻滞的异同。结果：R组最大运动阻滞时间慢于B组（P〈0.001）,运动恢复时间快于B组（P〈0.05）,寒战发生率明显低于B组（P〈0.001）。结论：等效剂量的罗哌卡因可减少腰麻后寒战的发生率。     

罗哌卡因腰麻对剖宫产血压的影响

目的 观察罗哌卡因腰麻用于剖宫产对孕妇血压方面的影响及应用价值.方法 治疗组108例,用0.5％罗哌卡因10 mg,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60s内缓慢将2 ml药液注入蛛网膜下腔,分四个时间点记录血压情况,t0(麻醉前)、t1(给药后3 min)、t2(给药后5 min)、t3(给药后15 min);对照组108例,布比卡因用量及使用方法同于罗哌卡因.观察两组的疗效及在各时间点上血压的变化.结果 血压变化在三个时间点上罗哌卡因组血压下降程度均低于布比卡因组两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腰麻行剖宫产手术中,对循环影响较小的罗哌卡因更有优势,值得推广应用.