羟乙基淀粉扩容液临床研究进展

目的 有效循环血容量是维持机体正常代谢和生命活动的基本保证.现代液体治疗观念认为,纠正低血容量状态应首选晶体液及血浆代用品进行容量替代治疗.作为血浆代用品中的典型代表,羟乙基淀粉在扩容治疗中的作用越来越为人们所关注.笔者主要介绍近年来羟乙基淀粉的相关研究进展,为临床合理应用提供参考.方法 对近年来有代表性的相关文献进行分析和总结.结果 目前低取代级中分子羟乙基淀粉--HES200/0.5已经在临床扩容治疗中得到广泛应用.在此基础上,第三代羟乙基淀粉产品--HES130/0.4在理化特性、扩容效果及安全性等方面又有新的改进,使其具有更为广阔的应用前景.结论 羟乙基淀粉溶液在扩容治疗中占有重要地位.与血浆及白蛋白等胶体扩容液相比,HES200/0.5尤其是HES130/0.4不仅具有良好的扩容效果及较少的不良反应,而且对节约用血、缓解血源紧张及减少输血并发症也具有重要的意义,将成为现代扩容治疗更为理想的选择.     

羟乙基淀粉200抗大鼠失血性休克作用与羟乙基淀粉氯化钠的等效性研究

目的 比较6%羟乙基淀粉200/0.9%氯化钠溶液与羟乙基淀粉氯化钠(贺斯)对大鼠失血性休克的复苏效果.方法 用45%放血大鼠失血性休克模型,将60只SD大鼠分为两组,即羟乙基淀粉(hydroxythyl starch,HES)200组和贺斯组.各组再分为20、30、40mL/kg组,观察平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、血流动力学和血气的变化,同时观察存活时间和24h存活率的变化. 结果 HES200和贺斯输入后对MAP、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)在不同剂量之间无明显差异,贺斯40mL/kg组输入后LVSP和±dp/dtmax略高于相同剂量的HES200组,各剂量组HES200 24h存活率和存活时间比贺斯略长,但差异无统计学意义,不同剂量HES200和贺斯输入后对血气无明显影响.结论 自制HES200具有较好的抗失血性休克的作用.与贺斯相比,抗休克作用差异无统计学意义.     

硬膜外腔填充6%羟乙基淀粉预防硬膜穿破后头痛的临床研究

目的 观察硬膜外腔填充6%羟乙基淀粉预防硬膜穿破后头痛(PDPHA)的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的意外硬膜穿破患者41例,随机分成6%羟乙基淀粉填充组(HES组,n=19)和生理盐水填充组(NS组,n=22),于术毕拔除硬膜外导管前,HES组硬膜外腔填充6%羟乙基淀粉15ml,NS组则填充等量的生理盐水,观察患者术后头痛发生情况.结果 HES组患者术后头痛发生率(11%)明显低于NS组(68%)(P＜0.05).结论 硬膜外腔填充6%羟乙基淀粉能有效预防PDPHA的发生.     

60%羟乙基淀粉对CSEA患者围术期液体治疗的有效性和安全性评价

目的 评价6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)预扩容的有效性和安全性.方法 60例择期手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁)随机分为6%HES组(H组)和复方乳酸钠组(R组),每组各30例,所有患者均采用CSEA.麻醉前30min以15mL/(kg·h)的速度输入6%HES或复方乳酸钠溶液,输液1h后以50mL/h的滴速维持滴注.术中连续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,并于各时间点行动脉血气、酸碱平衡和电解质分析.结果 扩容后R组MAP、HR和SpO2无明显改变,H组MAP明显上升.两组PH、HCO-3、BE于扩容后轻度下降(P<0.05),血浆Na+、K+、Ca2+无显著性差异,H组扩容后Hot、Hb下降,且H组比R组明显(P<0.05).结论 6%HES作为容量替代治疗用品是安全有效的,但是输入6%HES后可导致轻度的代谢性酸中毒,应予重视.     

羟乙基淀粉130/0.4治疗严重脓血症效果不佳

羟乙基淀粉(HES)130/0.4被广泛应用于特护病房(ICUs)患者的液体复苏,但其对严重脓血症患者的安全性和有效性并不确切。近期Perner等研究发现,与醋酸林格氏液(Ringer’s acetate)比较,严重脓血症患者采用HES130/0.4进行液体复苏可导致患者90d死亡风险上升,且更可能需进行肾脏替代治疗。该研究将严重脓血症患者分为两组,A组(n=398)分别采用6%HES130/0.4进行液体复苏,B组(n=400)采用醋酸林格氏液进行液体复苏,两组剂量均为每天每千克理想体重33ml。比较两组复苏90d后患者死亡情况以及终末期肾功能衰竭情况。结果显示,复苏后90d,A组的398例患者中有201例死亡,死亡率为51%。     

不同液体对失血性休克大鼠复苏效果的影响

目的 探讨不同液体输注对失血性休克大鼠复苏效果的影响.方法 用SD大鼠制作35%放血失血性休克模型,以乳酸林格氏液(LR)、羟乙基淀粉130(HESl30)、6%右旋糖酐40、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)、LR+右旋糖酐(体积比2:1)和LR+6%HES(体积比2:1)复苏休克动物至适宜血压(80mmHg)1 h后,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)的影响,同时观察血气指标和存活时间的变化.结果 输注LR、HES130、LR+6%HES后MAP能较好地维持在80 mmHg水平,而右旋糖酐40、LR+右旋糖酐以及HSD输注后MAP不能达到80 mmHg.HES130、LR+6%HES输注后LVSP和±dp/dtmax明显增加,而输注右旋糖酐、LR+右旋糖酐以及HSD后,LVSP和±dp/dtmaxLR组显著降低(P<0.05),以输注HSD后最低.输注HSD后动物存活时间最短,输注HES130和LR+6%HES后动物存活时间较其他组长(P<0.05).HES130、LR+6%HES改善血气效果较其他各组好.结论 不同液体对失血性休克大鼠复苏效果存在明显差异,以HES130和LR+6%HES效果较好,HSD效果较差.     

高渗盐水羟乙基淀粉用于严重脓毒症行小容量液体复苏的观察

目的 观察应用7.5％高渗盐水(HS)联合6％羟乙基淀粉130/0.4(HES)对严重脓毒症患者行小容量液体复苏的有效性.方法 采用前瞻性随机对照研究.选取我院重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者70例,随机分为两组:HS+HES组35例,输注7.5％ HS 4 ml/kg和6％ HES 130/0.4 500 ml,...     

国产羟乙基淀粉溶液(200/0.5)容量替代治疗的有效性评价

目的观察羟乙基淀粉200／0．5溶液血浆容量替代治疗的有效性。方法选择64例ASAⅠ～Ⅲ级各型创伤及大、中手术病人,给予国产羟乙基淀粉200／0．5溶液进行容量替代治疗,观察用药后生命体征变化及疗效积分情况,60例输入贺斯（进口羟乙基淀粉200／0.5溶液）的患者为对照组。结果所有患者用药前后生命体征稳定,试验组药物疗效积分与对照组相同。无不良反应发生。结论国产羟乙基淀粉200／0．5溶液与进口贺斯作用一致,为一有效和安全的血浆代用品。     

6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释的临床研究进展

目的：探讨并综述6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4急性高容量血液稀释（AHH）对患者血液流变学、凝血功能、全身炎症反应及肾功能的影响。方法：阅读关于6%HES 130/0.4 AHH对患者血液流变学、凝血功能、全身炎症反应及肾功能的影响方面的文献进行总结。结果：6%HES 130/0.4 AHH后,可改善恶性肿瘤患者的血液流变学状态和高凝状态,对凝血功能的影响较小,可抑制机体全身炎症反应,对肾功能无影响。结论：6%HES 130/0.4 AHH是一种良好的血液保护方法,值得临床推广。     

羟乙基淀粉200/0.5溶液容量替代治疗的有效性和安全性

目的：观察羟乙基淀粉200／0．5溶液血浆容量替代治疗的有效性和安全性。方法：选择23例ASAI－Ⅱ级择期手术患者，给予羟乙基淀粉200／0．5溶液进行容量替代治疗，观察术中血流动力学变化及对酸碱平衡，凝血功能和肝肾功能的影响。结果：所有患者术中血流动力学保持稳定，随着手术时间的延长，出现轻度代谢性酸中毒，术后凝血功能和肝肾功能正常，结论：羟乙基淀粉200／0．5溶液为一有效和安全的血浆代用品。     

不同分子量的羟乙基淀粉体外不同浓度血液稀释对凝血功能的影响

目的:研究两种不同分子量的羟乙基淀粉溶液130/0.4和200/0.5在体外对人体血液不同浓度的稀释对凝血功能的影响?方法:选择24例接受择期手术的患者,随机分为用HES 130/0.4稀释的万汶组(V组)和用HES 200/0.5稀释的贺斯组(H组)?入室开放上肢静脉后,在未给予任何液体之前抽取患者的静脉血样,迅速用羟乙基淀粉溶液稀释为25%?50%及75%的血样,运用血栓弹力图描记仪(TEG)对血样进行凝血功能检测?测试指标包括反应时间(R值)?凝固时间(K值)?血栓最大幅度(MA值)?凝固角(α角)及30 min后纤溶活动(LY30)?结果:75%稀释时,二组间R时间?K时间?α角?MA的差异均无统计学意义(P > 0.05);50%稀释时,H组的R值?K值均显著长于V组(P < 0.05),α角?MA均显著小于V组(P < 0.05); 25%稀释时,H组的R值?K值均更加显著长于V组(P < 0.01),α角?MA均显著小于V组(P < 0.01)?二组间及组内各个浓度间的LY30差异均没有统计学意义?结论:在轻度血液稀释时HES130/0.4 与HES200/0.5对凝血功能的影响差异没有统计学意义,但中?重度血液稀释时,HES130/0.4 对凝血功能的影响显著小于HES200/0.5?     

不同液体小容量复苏对内毒素休克大鼠肺损伤的影响

【目的】 探讨不同液体小容量复苏对大鼠内毒素休克所致肺损伤的影响&#65377;【方法】 清洁级SD大鼠30只随机分为5组,正常对照组(C组)&#65380;内毒素(LPS)对照组(LPS,E组)&#65380;75 g/L高渗氯化钠(HSS)组(LPS + HSS, HSS组)&#65380;羟乙基淀粉液130/0.4(HES)组(LPS + HES,HES组)&#65380;75 g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组(LPS + HSH,HSH组)&#65377;各组在静注LPS(1 mg/kg) 30 min后予小容量复苏(4 ml/kg)干预&#65377;观察各组大鼠肺组织病理学变化,测定肺组织干/湿质量比例,测定肺泡灌洗液中蛋白浓度,测定肺组织丙二醛(MDA)的浓度以及超氧化物歧化酶(SOD)的活性&#65377;【结果】 与空白对照组比较,内毒素模型各组病理改变均加重,肺泡灌洗液蛋白浓度均升高(P < 0.05),内毒素对照组病理评分升高(P < 0.01),干/湿质量比例下降(P < 0.05),SOD活性下降(P < 0.01),内毒素对照组和75 g/L高渗氯化钠组MDA浓度升高;与内毒素对照组比较,75 g/L高渗氯化钠组,羟乙基淀粉130/0.4溶液组和75 g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40组,病理改变减轻,肺病理评分&#65380;MDA浓度下降(P < 0.01),干/湿质量比例升高(P < 0.05),SOD活性升高(P < 0.01)&#65377;羟乙基淀粉130/0.4溶液组和75 g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40组肺泡灌洗液中蛋白浓度下降(P < 0.05, P < 0.01)&#65377;【结论】 使用75 g/L高渗氯化钠,羟乙基淀粉130/0.4溶液和75 g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40进行小容量复苏对大鼠内毒素休克所致肺损伤有明显保护作用&#65377;相比75 g/L高渗氯化钠,羟乙基淀粉130/0.4溶液和75 g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40在减轻肺毛细血管通透性方面作用更佳&#65377;     

羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响

目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.     

羟乙基淀粉对失血性休克大鼠复苏效果的影响

目的 比较不同相对分子质量的6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch, HES)/0.9% NaCl溶液对大鼠失血性休克的复苏效果.方法 SD大鼠制作45%放血失血性休克模型,观察相对分子质量为40、130、200的HES40、HES130、HES200对休克动物平均动脉血压(mean arterial blood pressure, MAP)、血流动力学和血气指标的影响,同时观察存活时间和24 h存活率,并以万汶和贺斯作为对照组.结果 自制不同相对分子质量HES可以改善MAP、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure, LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(maximal change rate of left intraventricular pressure, ±dp/dtmax)等血流动力学指标,效果与血气贺斯组相当,HES130和HES200组动物存活时间略高于HES40,其中以HES200效果最好,与万汶和贺斯效果相当.结论 3种不同相对分子质量的HES均具有明显抗失血性休克作用,其中以HES200效果更明显.     

羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响

目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.     

羟乙基淀粉急性扩容性血液稀释对凝血功能的影响

目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4和6%羟乙基淀粉200/0.5急性扩容性血液稀释时对神经外科手术患者凝血功能的影响。方法选择行择期神经外科手术的患者40例,随机分为6%羟乙基淀粉200/0.5组（H组,n=20）和6%羟乙基淀粉130/0.4组（V组,n=20）,于麻醉诱导后以500ml/30min的速度输注6%羟乙基淀粉130/0.4或6%羟乙基淀粉200/0.51500ml行急性扩容性血液稀释。于血液稀释前（T0）、输液1000m（lT1）、1500m（lT2）和血液稀释后30-60min（T3）时,取股静脉血监测凝血功能变化,包括激活凝血活酶时间（ACT）、凝血速（CR）、凝血达峰时间（TP）和血小板功能（PF）。结果在血液稀释过程中,两组血液稀释后ACT较稀释前显著缩短（P〈0.05）,H组在输液T1、T2和T3缩短幅度分别为18%、27%和20%,V组分别为16%、25%和21%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组CR均下降,和稀释前比较,差异有统计学意义P〈0.05）,H组各时间点分别下降17%、37%和33%,V组分别下降18%、30%和27%。组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PF在稀释过程中V组下降幅度明显小于H组（P〈0.05）。TP在两组之间比较,V组延长幅度较小,两组之间在T2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经外科患者应用羟乙基淀粉溶液行急性扩容性血液稀释时,6%羟乙基淀粉130/0.4对于凝血功能的影响明显小于6%羟乙基淀粉200/0.5,临床使用更为安全。     

肝硬化顽固性腹水52例临床分析

目的探讨肝硬化顽固性腹水内科综合治疗联合扩容剂的方法及效果。方法 52例符合入选标准的肝硬化顽固性腹水患者在限制水钠摄入、口服利尿剂、大量穿刺放液治疗的基础上,给予扩容剂[羟乙基淀粉(HES130/0.4)或人血白蛋白]静脉滴注,观察腹水消退时间、复发情况以及并发症发生率。结果 52例患者中,采用羟乙基淀粉(HES130/0.4)治疗者20例,人血白蛋白治疗者32例;19例显效,30例有效,3例无效,总有效率为94.2%。出现肝性脑病2例,少量上消化道出血1例,经积极治疗均好转。结论肝硬化顽固性腹水采用积极的内科综合治疗、大量穿刺放液并联合扩容剂治疗可获得满意疗效,羟乙基淀粉(HES130/0.4)及人血白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,效果显著、安全。     

卵巢癌细胞减灭术中应用羟乙基淀粉溶液对病人内脏氧合的影响

目的　研究在卵巢癌细胞减灭术中用中分子量羟乙基淀粉溶液替代失血对病人内脏氧合的影响。方法　对筛选的 42例卵巢癌细胞减灭术的病人在术中失血量为估计血容量的 10 %～2 0 %时 ,将病人按随机表顺序分为乳酸林格氏液组 (LRS组 ,2 2例 ) ,或 6 %中分子量羟乙基淀粉组(HES组 ,2 0例 )。LRS组输入 3倍于估计失血量 (EBL)的LRS ,HES组输入与EBL等容量的HES。组织氧合程度是通过测定胃张力计参数间接评估的 ,包括胃粘膜CO2 分压 (PsCO2 )、动脉血CO2 分压(PaCO2 )差值 (Ps aCO2 间隙 )、胃粘膜pH值 (pHi)及动脉血乳酸浓度。Ps aCO2 间隙、胃粘膜pHi和动脉血乳酸浓度测定时间点为全麻诱导后 30min (基础值 ) ,切皮后 1h、2h和术终。结果　手术结束时 ,HES组病人Ps aCO2 间隙为 8 7mmHg± 1 6mmHg ,LRS组为 18 74mmHg± 4 4mmHg,两组比较P <0 0 1;而胃粘膜pHiHES组为 7 30± 0 0 5 ,LRS组为 7 2 1± 0 0 7,两组比较P <0 0 1。两组病人动脉血乳酸浓度差异无显著意义。结论　对于失血较多的大手术病人 ,用中分子量羟乙基淀粉行容量复苏可改善内脏血流灌注和组织氧合。     

不同羟乙基淀粉对心肺转流血液循环和凝血功能的影响

目的比较不同分子量和取代级羟乙基淀粉（6％羟乙基淀粉200/0.5和6％羟乙基淀粉30/0.4）对心肺转流患者血流动力学、血液流变学和凝血功能的影响。方法选择60例行房间隔缺损修补术和（或）室间隔缺损修补术患者,随机分为两组（n=30）：6％羟乙基淀粉200/0.5组（A组）和6％羟乙基淀粉130/0.4（B组）。A组预充6％羟乙基淀粉200/0.5 800ml和复方乳酸钠400ml,B组预充6％羟乙基淀粉130/0.4 800ml和复方乳酸钠400ml。分别于诱导前（基础状态）、CPB15min、鱼精蛋白中和肝素后10min、术毕时监测患者血流动力学参数（HR、MAP、CVP）和血液流变学参数（全血高、低切粘度,血浆粘度）,并同时抽血检测凝血功能（PT、APTT、FIB、ACT、Plt）。结果与基础值比较,两组在转流后全血高、低切粘度和血浆黏度明显下降（p〈0．05）,PT、APTT均有所延长（P〈0．05）,FIB、Plt均有所减少（P〈0．05）,HR、MAP、CVP、ACT差异无统计学意义（p〉O．05）。两组组间各时点血流动力学、血液流变学和凝血功能指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论6％羟乙基淀粉200/0.5或6％羟乙基淀粉 130/0。4作为CPB预充液,均可维持血流动力学稳定,改善微循环,但对凝血功能有可耐受的影响。     

羟乙基淀粉对脂多糖引起大鼠肠系膜细静脉血管内皮损伤的影响

目的 探讨羟乙基淀粉(HES 130/0.4)对脂多糖(LPS)引起大鼠肠系膜细静脉血管内皮损伤的影响. 方法 雄性Wistar大鼠36只,体质量200～250 g,采用随机数表法分为3组(n=12),对照组(C组)静脉注射生理盐水0.5 ml后,持续静脉输注生理盐水16 ml·kg~(-1)·h~(-1);内毒素组(LPS组)静脉注射LPS 2 ms/ks(溶于生理盐水0.5 ml)后,持续静脉输注生理盐水16 ml·kg~(-1)·h~(-1);HES组静脉注射LPS 2 mg/kg后,持续静脉输注HES 16 ml·kg~(-1)·h~(-1).补液时间60 min.连续观察给药前及补液期间大鼠肠系膜细静脉内红细胞血流速度、血管管径以及细静脉管壁过氧化物产生情况.补液结束后于电镜下观察细静脉血管内皮细胞的超微结构. 结果 各组细静脉内红细胞血流速度、血管管径以及血管壁血流剪切率各时点组内和组间差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,LPS组和HES组过氧化物产生增加(P<0.05).与LPS组比较,HES组该指标降低(P<0.05).LPS组血管内皮细胞内小泡增加,血管外水肿.HES组上述变化较小. 结论 羟乙基淀粉(HES 130/0.4)对脂多糖引起的大鼠肠系膜细静脉血管内皮损伤有保护作用,该作用与其抑制过氧化物的产生有关.