成人尺桡骨骨折术后骨不连原因及处理

目的探讨成人尺桡骨骨折术后骨不连的手术失败原因和再手术方法。方法1997年1月至2006年6月共收治且得到随访的成人尺桡骨骨折术后骨不连48例，分析其失败原因，应用3．5mm动力加压钢板（DCP）钢板重新内固定并植骨，使骨折端解剖复位；术后进行渐进性功能锻炼。结果本组病例经11～26个月（平均16．2个月）的随访，48例均荻得骨性愈合。采用Mode评价标准判定疗效：优30例，良12例，可6例，优良率为87．5％。结论成人尺桡骨骨折术后骨不连的主要原因是：骨折复位未达解剖复位、内固定不可靠、不重视植骨等，应用3．5mmDCP钢板内固定、解剖复位、植骨，合理可靠，是治疗成人尺桡骨骨折骨不连的有效方法。     

尺桡骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策

目的 探讨尺桡骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策.方法本组26例尺桡骨骨折术后骨不连患者,采用窄形加压钢板内固定术,治疗同时行自体松质骨植骨、瘢痕、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等综合治疗,术后尽早行前臂功能锻炼.结果随访6～20个月,26例均获骨性愈合,功能满意23例,优良率88.1%.结论影响尺桡骨骨折术后骨不连的主要因素是由于对前臂生物力学认识不足,首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不连;选择窄形加压钢板内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是防止尺桡骨骨折术后骨不连的有效对策.     

尺桡骨骨折骨不连的原因及对策

目的:探讨尺桡骨骨折骨不连的手术失败原因和再手术治疗的方法。方法:2000年1月~2004年8月收治的尺桡骨骨折骨不连26例,分析其失败原因,并重新植骨固定,控制尺桡骨旋转。结果:所有病例经12~24个月的随访,平均18.7个月,骨折均获得骨性愈合。结论:尺桡骨骨折骨不连的主要原因是骨折固定不确实,造成骨吸收所致,3.5mmDCP钢板固定、植骨,合理可靠,是治疗尺桡骨骨折骨不连较理想的方法。     

尺桡骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策

目的 探讨尺桡骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策。方法 本组26例尺桡骨骨折术后骨不连患者，采用窄形加压钢板内固定术，治疗同时行自体松质骨植骨、瘢痕、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等综合治疗，术后尽早行前臂功能锻炼。结果随访6～20个月，26例均获骨性愈合，功能满意23例，优良率88．1％。结论 影响尺桡骨骨折术后骨不连的主要因素是由于对前臂生物力学认识不足，首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当，从而导致骨不连；选择窄形加压钢板内固定术，并以准确的操作技术为保证，术后加强管理，正确指导功能锻炼是防止尺桡骨骨折术后骨不连的有效对策。     

单根弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效分析

目的：应用单根弹性髓内钉内固定法治疗儿童尺桡骨双骨折,分析其临床疗效。方法2005年9月至2012年3月应用单根钛制弹性髓内钉固定桡骨的方法治疗儿童尺桡骨双骨折27例,与双钢板或双钛制弹性髓内钉内固定尺桡骨对比分析其疗效。结果所有患儿均获随访,随访时间为6～32个月,平均23.6个月。1例切口感染,1例发生皮肤激惹反应,1例早期出现前臂轻度旋后运动受限,末次随访时全部患儿前臂旋前及旋后活动无受限,无骨不连、畸形愈合。结论在严格掌握手术适应证的情况下,单根弹性髓内钉内固定法是治疗儿童尺桡骨双骨折的一种理想选择。     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的 探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效.方法 31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨.术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级.结果 本组31例均获得随访,时间3～24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周.前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90.32%.结论 交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一.     

AO锁定加压板治疗尺桡骨骨不连26例报告

目的探讨AO锁定加压板(LCP)加植骨内固定治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法 2001年3月~2010年11月对26例尺桡骨骨不连行手术内固定,训练摔伤12例、机器绞伤4例、砸伤6例、交通伤4例。开放性骨折9例,闭合性骨折17例。其中尺桡骨不愈合5例,尺骨不愈合13例,桡骨不愈合8例。全部采用LCP内固定加自身髂骨植骨。结果 26例经4~12个月,平均6个月的随访。骨不连全部愈合,无钢板螺钉断裂、松动、疲劳骨折及再骨折等并发症,疗效满意。结论采用LCP内固定加植骨治疗尺桡骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简便,可提供坚强、有效的内固定,有利于前臂、关节早期功能锻炼,减少了骨不连的发生,是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一。     

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床观察

目的 探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床疗效.方法 选择本院2004年6月以来对45例尺桡骨干双骨折患者行放射下闭合复位克氏针内固定术,观察疗效. 结果随访6～12个月,44例术后功能恢复良好,无后遗症,1例并发骨不连.治愈率达97.7%.结论 尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定是一种经济、微创、疗效满意的治疗方法.     

使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的体会

目的:用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连,观察其与单纯植骨治疗的疗效差异。方法:将骨折端纤维及坏死骨去除之后,局部给以松质骨植骨并行钢板固定,之后将所取的筋膜蒂骨膜(骨)瓣包紧固定在骨折端周围,观察骨不连术后骨折的愈合情况。结果:手术36例,术后进行4个月至1年的随访,共有34例受访,其中有32例术后四月已有大量的骨痂形成,2例出现骨折的延迟愈合,一年后骨折端愈合。结论:对于尺桡骨骨折骨不连的病人,行再次手术时,进行单纯植骨内固定的同时,取附近筋膜蒂骨膜(骨)瓣包绕骨折端并将之固定,可提高骨折愈合率。     

尺桡骨骨折术后不愈合的原因分析及治疗对策

目的:探讨尺桡骨骨折术后不愈合的原因及治疗对策.方法:对30例尺桡骨骨折术后不愈合的原因及治疗进行回顾性分析.结果:随访1～2年,骨折均愈合,采用Moed评价标准来评定疗效,优良率80 %.结论:导致尺桡骨骨折术后不愈合的原因有多种,正确选择内固定物、规范操作、合理植骨是治疗尺桡骨骨折术后不愈合的有效办法.     

弹性髓内钉微创治疗儿童尺桡骨骨折

目的:评价弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法:自2010年1月~2012年3月采用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折22例。术后所有病例均得到随访,随访时间3~18个月(平均6.8个月)。结果:所有病例骨折均获得I期愈合,愈合时间平均4.2个月。腕肘关节活动和患肢功能完全恢复正常。本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的尺桡骨骨折,适用于4~14岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗

目的:探讨四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因和再次手术疗效。方法:对2008年7月至2011年8月收治的27例四肢长管状骨骨折术后骨不连患者(肱骨9例,尺桡骨6例,股骨11例,胫骨9例)分析骨不连发生的原因,并再次行内固定术和自体髂骨取骨植骨术治疗。结果:引起四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因有严重创伤、手术影响、骨折部位和患者全身情况等。经2～24个月(平均15个月)随访,所有患者于再次手术后均获骨性愈合。结论:四肢长管状骨骨折术后骨不连的发生原因是多方面的,病情重及医源性因素是导致术后骨不连的主要原因;再次手术时去除骨折端硬化骨,并开通髓腔以及坚强内固定和自体骨植骨可获得良好疗效。     

尺桡骨双骨折术后不愈合原因探讨及治疗对策

目的回顾性分析尺桡骨双骨折术后不愈合的原因，探讨处理对策。方法对20例尺桡骨双骨折术后不愈合病例，取出内固定物，重新植骨，然后坚强内固定，术后定期观察。结果术后随访7～18个月，18例获骨性愈合，愈合率达90％。结论重视尺桡骨解剖特点，手术操作精细，坚强内固定，防止旋转应力导致的断端微动，正确指导上肢功能锻练，可防止骨折不愈合。     

记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折23例

目的：探讨记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法：应用不同型号记忆合金环抱器治疗23例多种类型尺桡骨骨折,并配合早期功能锻炼。结果：对病人进行随访6～18个月,全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意,优良率100％。结论：用记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折能恢复尺桡骨的稳定性、完整性,手术操作简单,便于早期功能锻炼,预后佳。     

尺桡骨骨折后骨不连的内固定器材因素调查分析

目的:分析尺桡骨骨折后骨不连的内固定器材因素。方法:回顾性选择近几年在我院诊治的尺桡骨骨折后骨不连患者64例,比较导致该部位骨折骨不连的各种内固定器材因素构成比。结果:尺桡骨骨折后骨不连患者中存在全部或部分内固定器材因素影响者31例(48.44%),其中内固定器材选择不当12例(19.75%),内固定器材使用不当19例(29.69%)。结论:内固定器材选择及使用不当仍是尺桡骨骨折骨不连较为重要的医源性因素。     

超腕关节外支架联合钢板治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折

目的: 探讨超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折的临床效果。方法： 收集C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折10例（男性7例,女性3例）,利用超腕关节外支架联合钢板内固定治疗,随访观察患者腕关节屈伸、前臂旋转功能及骨折愈合情况。结果： 10例患者获得 6~18个月（平均12个月）的随访,术后3个月腕关节背伸平均70度,掌侧屈曲平均65度;前臂旋前平均70度,旋后平均70度。术后患者均无感染发生,除1例患者术前已表现有正中神经损伤症状外,其余患者术后功能恢复良好,无腕关节僵硬及疼痛发生,骨折愈合良好,无骨不连发生。结论： 超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折,前臂和腕关节功能恢复快,并发症少,有利于患者早期功能锻炼及骨折愈合,并且方便术后观察、换药和护理。     

记忆合金环抱式接骨器在上肢管状骨骨折中的临床应用

目的通过临床实践讨论记忆合金环抱式接骨器治疗上肢管状骨骨折的临床疗效.方法对57例上肢管状骨(锁骨、尺桡骨、肱骨以及掌骨)骨折行切开复位单独使用记忆合金环抱式接骨器内固定,术后进行随访调查分析.结果57例患者术后经过随访6个月至18个月,平均12个月,经过X线片检查显示骨折均愈合. 结论记忆合金环抱式接骨器是治疗上肢管状骨骨折的有效方法,而且创伤小,生物相容性好,安全性高,操作简便,有利于骨折愈合,术后能早期活动,是上肢管状骨骨折一种可靠的治疗方法.     

微创手术治疗尺桡骨骨折20例体会

目的介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨骨折的经验。方法对20例尺桡骨骨折,采用闭合复位或小切口复位后尺桡骨髓内钉内固定。结果术后随访6～12mo,骨折愈合时间7～13wk,平均10.5wk,1例骨折延迟愈合,未发生骨不连。根据Anderson评分标准,本组优10例,良7例,可3例。术后肘关节伸屈活动功能丧失约15°～35°,平均17°,前臂旋前功能丧失10°～50°,平均20°,前臂旋后功能丧失15°～40°,平均31.5°。结论应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨干骨折的良好手术选择。     

应用交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折15例

目的探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折的手术疗效。方法应用尺桡骨交锁髓内钉与加压钢板、切开复位结合闭合复位治疗尺桡骨多段骨折15例。结果随访12～24个月,骨折愈合时间9～16周,平均13周,术后仅1例发生伤口感染、骨不连,未发生髓内钉松动或断裂。按Anderson评价标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例。结论应用交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、愈合率高等优点。     

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析

我院自 1 988年元月至 1 998年 4月共收治尺桡骨骨折术后骨不连患者 1 6例 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 6例术后骨不连时间最短8月 ,最长 2 0月 ,平均 1 2月 ;均为男性 ;平均年龄 33岁 ,单纯尺骨不连 9例 ,单纯桡骨不连 5例 ,尺桡骨双不连 2例 ,共 1 8处。原骨折均为闭合性骨折 ,有 1例尺桡骨双不连为多段骨折。2　原固定方法　2孔普通钢板固定尺骨一处 ,4孔普通钢板固定尺骨 5处、桡骨 2处 ,骨圆针固定桡骨和尺骨各 2处 ,三棱针固定尺骨和桡骨各 3处 ,有 5例术后外固定时间 2周～ 6周。3　骨不连治疗　 3例单纯尺骨不连采用…