重症急性胰腺炎38例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍出现坏死、脓肿等局部并发症者或多脏器受累的疾病,早期宜采用综合疗法,必要时可行外科手术.现将我院1995-2005年收治的38例重症急性胰腺炎患者资料进行总结,报告如下:     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的临床特点及相关的护理问题。方法：回顾性分析了重症急性胰腺炎护理40例。结果：本组40例重症急性胰腺炎非手术治疗与护理成功32例，转外科手术6例，2例出现多脏器功能衰竭死亡。结论：重症急性胰腺炎是一种严重疾病，非手术治疗成为一种主要手段，加强对各器官功能不全的高素质的护理是治疗成功的关键。     

重症急性胰腺炎与脏器功能衰竭

目的:探讨重症急性胰腺炎与脏器功能衰竭的关系.方法:回顾性分析我院1993年1月～2002年12月收治的74例重症急性胰腺炎的临床资料,分析脏器功能衰竭与病人的年龄、性别、胆石性胰腺炎、胰腺坏死的范围、感染与否及与死亡率的关系.结果:74例重症急性胰腺炎脏器功能衰竭的发生率为63.5%(47/74),其中多脏器功能衰竭的发生率为27.0%(20/74),单脏器功能衰竭的发生率为36.5%(27/74),呼吸功能衰竭是最常见的单个脏器功能衰竭(23.0%);脏器功能衰竭的发生与病人的年龄、性别、胆石性胰腺炎、坏死组织是否感染及胰腺坏死的范围无关;合并脏器功能衰竭者死亡率比无脏器功能衰竭者明显增高;重症急性胰腺炎病人的死亡与多脏器功能衰竭、呼吸功能衰竭、心血管功能衰竭及胃肠功能衰竭有关.结论:脏器功能衰竭在重症急性胰腺炎的发病中常见,对病人威胁最大的是多脏器功能衰竭及呼吸功能衰竭,预防并积极治疗脏器功能衰竭能够改善病人的预后.     

暴发性重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎是普外科常见的比较凶险的急腹症,易引起全身多脏器功能损伤。重症急性胰腺炎(SAP)患者起病急,病情凶险,发展迅速,一旦发生多器官功能障碍时死亡率高达30%-60%以上。重症急性胰腺炎中有部分病例在腹痛发生后72小时内病情迅速加重,早期即出现多脏器功能衰竭,病死率极高,被称为暴发性重症急性胰腺炎(fulminantsevere acute pancreatitis,FSAP)。爆发性胰腺炎属于Ⅱ型重症急性胰腺炎范畴,为发病后早期即出现MODS者,常规的非手术治疗不能阻止病情的发展及阻断脏器功能障碍的发展。其临床特点是发病后病情发展迅速,生命体征不稳,休克严重,迅速出现脏器功能障碍,主要表现为ATDS,急性肾衰及脑功能障碍,腹部常伴有严重的腹胀、腹膜炎体征及腹腔内高压。本病的死亡均发生在急性反应期,原因是EOF而非感染,死亡率极高约65%。现将我院在治疗重症胰腺炎患者的护理体会报告如下。通过对本组36例患者,男26例,女10例,年龄27-75岁,均在发病72小时内入院病人的研究,得出了暴发性重症急性胰腺炎是一种病情发展迅猛,病死率极高的疾病。护理上我们需通过严密的生命体征观察,有效的预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及循环衰竭,合理使用抗生素,分阶段行肠内营养,有效的心理护理,是提高暴发性重症急性胰腺炎死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎20例治疗体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有的疾病,具有发病急、并发症多、治疗难度大、病死率高的特点。本文就2009年9月—2010年5月笔者于上海瑞金医院EICU进修期间收治的20例重症急性胰腺炎患者病史资料进行回顾分析,报道如下。     

非手术治疗重症急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨非手术治疗重症急性胰腺炎的方法。方法：采取个体化非手术综合治疗重症急性胰腺炎及多脏器功能障碍。结果：28例重症急性胰腺炎中,25例治愈,治愈率达89．29％,3例死亡,死亡率为10．71％。结论：非手术治疗重症急性胰腺炎,避免了手术治疗的痛苦,缩短病程,提高了治愈率。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%~[1].是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,从2002年10月～2007年10月,我科共收住38例重症胰腺炎病人,在进行综合治疗的同时给予高质量的护理,取得较好的效果,现结如下. 1 临床资料 1.1 本组病例38例,男28例,女10例,年龄23～68岁,平均45.8岁,本组病例均行腹部CT平扫+增强检查证实,其中急性出血性胰腺炎22例,急性出血坏死性胰腺炎16例.     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的体会

急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器的功能障碍或出现坏死。是由多种因素诱发、多个脏器受损的疾病，病情严重，发病急，进展快，治疗效果差，病死率高，死亡率一般在20％-30％。目前尚无特效的治疗方法，并发症及死亡率仍较高。我院消化科1998年1月至2005年10月共收治急性胰腺炎52例，其中男31例，女21例；年龄25—78岁。其中胆源性28例占66．67％，酗酒8例占19．0％，脂餐饮食9例占21．42％。其中23例为急性重症胰腺炎，我们对23例患治疗结果作一回顾性分析，总结经验。探讨急性重症胰腺炎有效的非手术治疗方法。     

重症急性胰腺炎并发感染性休克10例分析

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急骤、凶险的外科急腹症,并发症多,常合并全身多脏器功能损害,感染性休克是胰腺炎重症标志之一,也是胰腺炎严重并发症之一。处理不当,会出现序贯连续反应,初始出现器官功能不全综合征,甚至发展成多器官功能衰竭,重者死亡。我院2009年1月—2011年10     

重症急性胰腺炎106例护理体会

重症急性胰腺炎起病急骤、发展迅猛、病情凶险、并发症多,短时间内可导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%-30%。2005年7月至2010年1月,我院收治重症急性胰腺炎患者106例,     

80例急性重症胰腺炎的护理体会

目的:通过对80例急性重症胰腺炎患者的护理,总结护理经验。方法:对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、各种管道的护理、营养支持与饮食护理、多脏器功能衰竭的观察和护理、出院指导。结果:经过我科护士的精心护理,80例重症胰腺炎患者死亡2例,其余78例均痊愈出院。结论:在急性重症胰腺炎疾病的转归中,护理质量至关重要。     

重症急性胰腺炎与脏器功能衰竭(附6例报告)

1985～1990年,共收治重症急性胰腺炎6例,经手术证明,为出血性胰腺炎。男性4例,女性2例。年龄35～50岁。发病前有多量饮酒,暴饮暴食史3例;胆系疾病2例;慢性胰腺炎1例。单纯腹腔引流4例,单纯被膜切开胰床引流2例。死亡4例(男3,女1)单脏器衰竭1例。多脏器衰竭4例。     

重症急性胰腺炎护理中存在的问题与对策分析

<正>重症急性胰腺炎可谓"快、多、怪"疾病。"快"即病情变化快;"多"累及脏器多,并发症多;"怪"是指判断病情的严重程度有时较困难,治疗和护理难度较大,病死率高。目前不主张早期"栽葱样"的手术治疗,因此,非手术疗法的成功要求高水平的护理。本文就我科收治的重症急性胰腺炎(SAP)33例,护理中常见的一些问题与对策分析如下。1 临床资料 1999年7月至2004年3月我科收治的急性胰腺炎57例中,重症急性胰腺炎(SAP)33例,占57.9％。男25例,女8例,年龄26-65岁,住院时间最长91天,最短1天。经治疗后30例治愈,3例死于严重的全身感染和继发多脏器衰竭。     

20例急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高的凶险疾病.此病起病急骤,病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及DIC[1].因此,积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率,降低死亡率的关键.我科2003年1月～2006年6月共收治20例重症胰腺炎患者,治疗效果良好.现将我们的护理体会报道如下.     

急性胰腺炎合并肝损害32例临床分析

急性胰腺炎发病率日益增多,常合并多种并发症,急性重症胰腺炎常合并多脏器功能损害,其中尤以肝损害常见,且出现早.本院2006年共收治急性胰腺炎58例,3例为急件重症胰腺炎.其中32例(55.2%)入院时或入院后出现肝功能生化异常,包括3例急性重症胰腺炎.回顾本组急件胰腺炎合并肝损害对急性胰腺炎的病因分析、预后判断、治疗选择有重要的临床意义.     

内科综合治疗重症急性胰腺炎21例疗效观察

重症急性胰腺炎（SAP）是指胰腺出血、坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,是由多种因素诱发,多个脏器受累的疾病,占整个急性胰腺炎（AP）的10%-20%.其病情复杂,严重而凶险,进展迅速,由于缺乏有效的特异性治疗,其预后差,病死率达50%以上。2004年—2006年我院收治21例SAP患者,经内科综合治疗取得较好疗效,现报告如下。     

生长抑素治疗重症胰腺炎45例

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种由多种因素诱发、多个脏器受累的疾病 ,病情凶险 ,发展迅速。由于缺乏有效的特异性治疗方法 ,SAP仍是高并发症和病死率的疾病。现将1995— 2 0 0 1年我院收治的 4 5例SAP生长抑素治疗结果回顾性分析 ,探讨生长抑素对SAP的多器官保护作用和临床疗效。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例SAP患者中男 32例 ,女 13例。年龄2 3～ 87岁 ,平均 5 0岁。 10例并发高血压 ,4例并发糖尿病 ,SAP的诊断均符合 1998年第七届全国胰腺外科学术研讨会制定的急性重症胰腺炎诊疗规范[1] 。1.2. 　发病诱因　饮酒 15例 (33.3%…     

重症胰腺炎36例护理体会

重症胰腺炎临床表现复杂、病情凶险、累及脏器多、易发生多脏器功能衰竭、病死率高,采取积极有效的治疗与护理措施对患者的预后具有重要意义。2010年1月至2011年6月我院收治重症胰腺炎患者36例,经采取积极正确的治疗方法和配合得当的护理措施,收到较好临床效果,现就护理体会报     

重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍的护理措施

目的 探讨重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍的护理方法.方法 对我院70例重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍患者采取积极治疗和护理.结果 本组患者痊愈33例,治愈率为47.14%,患者体温、心率、呼吸均有下降,血液动力学稳定,意识状态明显改善,生命体征基本稳定,肾功能逐渐恢复正常.死亡6例,死亡率为8.57%.结论 重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍一旦发生,病情都危重,护理中应注意每一个护理细节.     

42例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者的临床分析

目的探究急性重症胰腺炎（MODS）合并多脏器损伤（SAP）的治疗措施与原则。方法对我院42例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,查阅文献,加以总结。结果 42例患者中,痊愈37例（88.10%）,死亡5例（11.90%）。其中手术治疗的有7例,死亡2例;非手术治疗的有35例,死亡3例;多脏器衰竭是发生并发症乃至死亡的主要原因。结论对急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭的患者,应全面考虑,制定针对性的治疗方案,选择合适的外科时机,方能取得满意的疗效。