腹主动脉夹层腔内修复术后大小便失禁1例

1病例报告患者,男,79岁,因左侧腰腿痛3周入院,既往原发性高血压病史10年,不规则服药治疗。查体:心率76次/min,血压130/79mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律齐,未闻     

电除颤50次治疗扩心病所致电风暴一例

1临床资料 患者,女性,40岁,因＂间断性胸闷、气短3个月,加重伴轻度下肢水肿1周＂入院. 入院查体：血压：80/60mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,双肺未闻及干、湿性啰音,心界向两侧扩大,心率90次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音.     

胸主动脉瘤破裂入左肺一例

患者,男,76岁.因＂突发咯血2小时＂入住我院呼吸内科.起病时咯鲜血约300ml,伴胸背部疼痛不适,无胸闷、发热等症状.入院查体： P 98次/分,R 23次/分,Bp 146/79mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率98次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未扪及异常包块,肝脾肋下未及.     

临时起搏电极穿孔致心脏损伤后综合征一例

患者男,67岁,主因＂突发胸闷大汗5 h＂入院。既往否认高血压病、糖尿病病史。入院查体：血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率40～50次/min,未闻及病理性杂音。心电图：三度房室传导阻滞,心率49次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～V9导联ST段抬高（图1）。血常规：血红蛋白（Hb）128 g/L,血小板130×10^9/L。     

CT血管造影指导下复查闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功一例

患者男,51岁,因＂反复胸前区疼痛2年,加重1周＂入院。既往有高脂血症、高血压病史,无糖尿病病史。入院查体：血压135/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏75次/min。神志清楚,双肺未闻及干、湿啰音。心率75次/min,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛。入院诊断＂不稳定型心绞痛＂。入院后查血常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白T均正常。心电图示：窦性心律。     

肾去神经治疗术中并发间歇性高度房室阻滞一例

患者,男,50岁,因＂间断头晕头胀8年＂入院.患者重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）病史10年,拒绝行外科手术解除呼吸道阻塞,平时睡眠时用经鼻持续呼吸道内正压通气治疗,吸烟史30年.患者入院前8年起间断出现头晕,血压升高,最高210/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用苯磺酸氨氯地平5 mg及盐酸贝那普利10 mg,每日1次,控制血压,血压维持180/100 mmHg.患者日常限盐6g/d,并于入院前4周开始每日1次服用福辛普利10 mg、硝苯地平控释片30 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、螺内酯20 mg,门诊测血压170/100 mmHg,心率75次/min,为进一步控制血压入院.     

先天性右冠状动脉缺如一例

患者,女,37岁,农民。因＂头昏1周＂来诊,测血压升高达210/110mmHg,以＂高血压原因待查＂收入院,入院后查血常规、血钾、肾功能、尿常规及双侧肾上腺CT、肾动脉彩超均未见异常,诊断为原发性高血压。     

冠状动脉前降支完全闭塞致顽固性呃逆1例

患者男性,56岁,主因＂发作性心前区疼痛2年,加重20h＂入院。高血压病史25年。入院查体：脉搏58次/分,血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）;口唇轻度紫绀;叩诊心界向左下扩大,心率58次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。     

冠状动脉支架术四联抗凝促发大出血2例

例1,女,73岁.因反复胸痛1个月于2006年8月20日人院.入院体检:P 79次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界不大,律齐,无杂音.ECG:V1～5导联ST段水平型下移.     

心房颤动伴双束支阻滞1 例

1临床资料患者,男,73岁,主因＂劳力性胸闷气短2年＂入院。体格检查：体温36.1℃,脉搏18次/min,血压134/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,身高173cm,体质量55kg,心率50次/min。二尖瓣、三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,可向颈部传导3/6级。心电图：P波消失代之以波形不同、形态不一、间距不等的f波,以Ⅱ、Ⅲ导联较明显,RR间期匀齐1340ms,心室率44次/min,QRS时限102ms（图1）;     

糖尿病合并冠状动脉长病变急诊PCI治疗无复流1例

患者男性,62岁,主因＂间断胸痛9年,加重7h＂入院。既往高血压病史10年,最高达＂150/100mmHg＂（1mmHg=0.133kPa）;糖尿病病史2年,口服中药（具体不详）治疗,空腹血糖波动在（6～7）mmol/L,餐后2h血糖波动在（8～9）mmol/L。吸烟史30余年,20支/d;间断饮酒史30余年,每日饮酒约200g。心电图示：窦性心律;     

右位心合并心房纤颤1例

患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.     

室间隔缺损封堵术致眼底动脉栓塞一例

患者女,17岁,因＂发现心脏杂音、室间隔缺损（VSD）17年＂拟行介入治疗,于2008年10月3日入住吉林大学中日联谊医院。查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;胸骨左缘第3~4肋间可触及震颤,心界不大,心率72次/min,节律规整,P2〉A2,     

三度房室传导阻滞

李医师（研究生） 今天教学查房的患者,男性,62岁,因＂活动后乏力、气短1个月,加重伴黑矇10d＂入院.既往高血压病史1年.体检：T 36.8℃,P 38次 / min,R 18次 / min,BP 220 / 85mmHg;心率缓慢（38次 / min）,节律匀齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

主动脉夹层误诊心肌梗死超急性期2例

1病例资料病例1,男,32岁。有高血压、胃出血、吸烟史,因＂胸闷气促10min＂当地医院就诊伴恶心、冷汗,体检：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清,呼吸平,大汗淋漓,两肺呼吸音清,心率66次/min,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。在当地医院留察过程中胸闷不缓解、胸背部牵涉痛、中上腹痛,并出现双手、双足发麻。血常规：白细胞11.6×10^9/L、中性粒细胞56%,     

量的数值为何要用量/单位的形式表达

目前,诸多科技期刊论文中表格参数栏的量与单位用＂量（单位）＂,如血压（mmHg）、年龄（岁）、发病时间（h）表示,这是不对的。国家标准规定,应当以＂量/单位＂的形式表示量的数值,这是因为：量=量的数值×单位,例如：血压=140mmHg（即140×mmHg）;那么＂量的数值=量/单位＂,     

入院血压与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后及1年预后的关系

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者在行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PPCI）前的收缩压/舒张压与发生院内并发症及出院1年内的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)间的关系。方法：本研究纳入512例STEMI患者。根据入院收缩压及舒张压水平，采用四分位法分别分为四组：收缩压组-1 (<114mmHg,1mmHg=0.133kPa)，收缩压组-2 (114～129mmHg)，收缩压组-3 (130～148mmHg)，收缩压组-4（≥149mmHg）；舒张压组-1(<70mmHg)，舒张压组-2(70～79mmHg)，舒张压组-3(80～89mmHg)，舒张压组-4（≥90mmHg）。比较不同血压分组的PPCI术后院内并发症及1年内MACE的发生率，描述血压与院内并发症之间的关系，并探讨PPCI术后发生院内并发症与1年内发生MACE...     

亚极量活动平板运动致心源性休克1例报道

本文报道1例亚极量活动平板运动试验致心源性休克的情况。1　临床资料男性,53岁,住院号214622。因健康查体入院。查体:BP112/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺(-),心律齐,心率80次/分,各瓣区未闻杂音;血脂、血糖、血电解质正常,ECG、胸片及UCG正常,动态心电图示偶发房早,静息核素心肌显像示左室前壁近基底段缺血。心电图活动平板运动试验:阳性;运动达亚极量(最高心率为158次/分),运动停止即刻出现心前区剧痛伴大汗及头晕,血压测不到,心电图示窦律,心率为50次/分。以吸氧、舌下消心痛20mg含化,约10分钟,血压回升到79/47mmHg,心率为80～90次/…     

主动脉右冠窦瘤破入右心房介入治疗二例

病例1：患者女性,41岁,因＂发现心脏杂音6年余,阵发性心悸4年余＂入院。心悸发作时心电图提示室上性心动过速。入院后查体：血压120/80mmHg。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内1cm,心率80次/分,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及连续性杂音,未向颈部、腋下传导。     

经桡动脉导管消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压一例

患者男,43岁,以＂反复头晕12年＂入院。12年前因反复头晕发现血压显著升高,同时使用四种足量降压药物也难以控制。既往高脂血症4年,吸烟史20年,无早发心血管病家族史。入院查体：上肢血压170/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,其余无阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白（-）,红细胞（-）;尿微量白蛋白227.6 mg/L;血清肌酸酐90.3μmol/L,