颅底骨折伴脑脊液漏的护理

瞄着显微外科技术的不断发展，断指再植已广泛地应用到临床。手术成功的关键不但要具备精湛的显融外科技术，还要有精心的护理，结合我科近年来断指再植成功病例，浅谈护理体会。     

颅底骨折伴脑脊液漏的护理心得

目的 总结颅底骨折伴脑脊液漏患者的有效护理措施.方法 做好脑脊液漏患者的病情观察,采取合适的治疗措施,以及心理护理等方法.结果 68例患者均无颅内感染发生,康复出院66例,转诊2例.结论 对颅底骨折伴脑脊液漏患者进行科学、合理、积极的观察与护理,可避免和减少并发症发生,有利于其治疗和预后.     

颅底骨折伴脑脊液漏患者的护理

颅脑外伤常合并颅底骨折，颅底颅骨与硬脑膜紧密相贴，颅底骨折容易并发硬脑膜与蛛网膜的撕裂，脑脊液经裂孔处进入耳道或鼻腔，形成脑脊液漏，如不及时正确诊治，极容易引起颅内感染，危及生命。临床护理不当，可造成颅内逆行感染。本科自2004年1月至2007年1月共收治32列颅底骨折伴脑脊液漏患者，现将护理体会报告如。     

颅底骨折伴脑脊液漏的观察及护理

我科自1998～2001年共收治颅底骨折36例，其中男28例，女8例。36例中脑挫伤23例；脑干损伤伴出血3例，其中单纯性颅内出血1例，原发性脑干损伤2例。行血肿清除10例，颞下去骨瓣减压1例，保守治疗25例，其中3例伴原发性脑干损伤短期内死亡，1例重型颅内损伤死亡外，其余均治愈出院，脑脊液在1～21日自行停止。现将护理体会总结如下：     

颅底骨折伴脑脊液漏43例护理体会

颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.颅底骨折并发脑脊液漏者可高达50％,脑脊液漏并发脑膜炎的发生率为3％～50％,多数发生在伤后1个月[1].     

颅底骨折伴脑脊液漏患者颅内感染的预防护理

颅底骨折常伴有脑脊液漏,脑脊液漏如果治疗和护理不当,可引起颅内感染,甚至危及生命.因此,加强护理是预防颅内感染的关键.我院1996年1月～2000年12月收治颅底骨折伴脑脊液漏患者68例,仅1例发生颅内感染,现将我们的预防护理体会报告如下.     

对67例颅底骨折伴脑脊液漏护理体会

随着近年来,交通事故增多,我区收治的颅脑外伤中颅底骨折伴脑脊液漏的质人也随之增多。颅底骨折伴脑脊液漏的病人可发生严重的颅内感染,甚至危及生命,为了防止感染,促进漏口早日愈合,必须要采取正确体位,加强局部清洗,并密切观察病情变化,予以适当的处理。     

颅底骨折合并脑脊液漏的护理

颅底骨折大多数为颅盖骨骨折的延续,多为线形骨折。常合并有脑损伤。临床表现为溢血斑,鼻腔或耳道出血,脑脊液鼻漏或耳漏,颅神经损伤。因颅底骨折常常导致颅脑与耳、鼻腔及外界相通,称其为开放性颅脑损伤。对于开放性颅脑损伤应积极预防颅内感染,对预防感染的护理体会如下。1 临床资料 我科于1992-2001年共收入颅底骨折124例,其中男84例,女40例。最大年龄50岁,最小年龄5岁,平均28岁。经过积极的治疗和护理,均治愈出院。     

颅底骨折患者脑脊液漏的护理

脑脊液漏多见于头颅创伤致颅底骨折、额骨骨折等患者,是神经外科常见的并发症。颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,或由强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕破硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。脑脊液漏严重者可导致颅内感染、张力性气颅,极易产生严重的后遗症,甚至危及患者的生命。因此,早期发现、早期治疗、促进瘘口愈合、防止逆行感染,     

41例外伤性颅底骨折伴脑脊液漏的护理体会

脑脊液漏是外伤致颅底骨折的常见并发症，如果导致颅内感染、张力性气颅，极易产生严重的后遗症，甚至危及生．命。本组为脑脊液漏患者41例，经密切观察与护理，患者均顺利康复，均未行手术治疗。护理重点是保持适当体位，预防感染，产密观察病情变化，促进早期愈合。     

颅底骨折伴脑脊液漏患者预防颅内感染的护理干预探讨

目的探讨预防颅底骨折伴脑脊液漏并发颅内感染的护理干预措施。方法回顾性分析本院2016年4月至2017年5月接受的45例颅底骨折伴脑脊液漏的治疗及护理方法。结果经相关的治疗及护理后,除了1例重症死亡,其余患者均痊愈出院,并且无1例颅内感染出现。结论颅底骨折伴脑脊液漏的护理过程中,通过病情观察、体位护理、局部消毒等护理措施能够有效预防颅内感染。     

颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预

颅底骨折多为强烈的间接暴力引起，虽不与外界直接相通，但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏，分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，多数可经非手术治疗而自行愈合^[1]。因颅底骨折复杂，常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿，CT诊断率低，若处理不当．可造成严重的并发症，如颅内感染，可危及病人的生命。因此．     

外伤性颅底骨折脑脊液耳鼻漏的护理

外伤性脑脊液(CSF)鼻漏、耳漏主要是继发于前颅凹、中颅凹底骨折。由于骨折的创伤,使颅内的蛛网膜下腔与体外交通,如不急时处理,采取相应的护理措施,很容易发生颅内感染和气颅,重者可危及生命,在临床护理上必须给予重视。 1 配合医生,严密观察病情:引起颅底骨折的暴力较大,一般多伴有不同程度的脑伤,有时耳鼻可涌出大量的血液,故必须保持呼吸道通畅,严密观察病情。     

颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预

颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,多数可经非手术治疗而自行愈合[1]。因颅底骨折复杂,常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿,CT诊断率低,若处理不当,可造成严重的并发症,如颅内感染,可危及病人的生命。     

颅底骨折患者脑脊液漏的护理体会

目的探讨颅底骨折患者脑脊液漏的规范化护理,改善预后。方法回顾性分析我科自2015年11月-2016年11月收治的34例脑脊液漏的病例资料,通过护理人员采取积极的常规护理,科学的舒适护理,有效地避免颅内压升高促进了漏口愈合,促进患者早日康复。结果治愈30例,好转3例,颅内感染者1例。结论规范化的护理措施有助于提高脑脊液漏的治愈率,能有效地减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

颅底骨折并发脑脊液漏的观察与护理

颅底骨折多是由于钝性暴力造成，常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤。并且可能继发颅内感染，脑脊液漏等，较一般颅骨骨折处理起来困难，我科自2001-2004年以来此类患者经过严密的观察护理，无一例并发症发生。均康复出院，现将有关护理介绍如下：