蒸汽-冷水混合器在医药生产清洗工位的应用

介绍了蒸汽冷水混合套件(蒸汽冷水混合器/常压水枪/软管挂架)工作原理,以及在制药企业清洗工段的应用。其清洗效率高,使用安全性好,节能,环保,在国外已广泛使用。     

多效清洗酶在医疗器械清洗过程中的应用

目的探讨多效清洗酶在不同水温下用不同的水稀释浸泡对器械清洗的效果影响。方法将污染后的器械均分成A、B、C 3组（n=210）,A组用常温的自来水清洗以及稀释;B组用35℃-50℃的温水匹配相同多的水稀释清洗,在清洗过程中确保温度变化不大;C组用〉60℃的高温水清洗,同样保持与B组一样的比例稀释,在清洗过程中确保温度变化不大。在浸泡、清洗、干燥后观察。通过5倍的放大镜用肉眼进行观察,再用潜血试验法检测。结果 3组在目测方法检查下无统计学差异;潜血测试A组合格率为79.20%,B组合格率为90.10%,C组合格率为71.70%,3组差异有统计学意义（P〈0.05）;B组的多效清洗酶用不同的水稀释对比合格率,B 1组为90.78%、B 2组为71.77%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多效清洗酶在35℃-50℃浸泡后清洗的效果最好,在匹配中要保持一定的稀释度,并控制好水温。     

中药生产线中还有很多节能的潜力

分析现在中药生产线中热能的不合理利用,实际生产线中既存在低温饱和水蒸汽不利用,而又去制造需要的低温饱和水蒸汽热源,提出一种节能生产流程。     

全自动清洗消毒机在消毒供应室的应用

目的 探讨全自动清洗消毒机对消毒供应室医疗器械物品的清洗、消毒效果.方法 将各临床科室使用后的医疗器械物品回收后放置于全自动清洗消毒机内清洗、消毒、上油、干燥.结果 全自动清洗消毒机具有高效、省时、省力,且操作方便等优点.结论 全自动清洗消毒机对医疗物品进行清洗消毒,既能提高质量,保证灭菌效果,又能控制因交叉感染而造成的医院感染.     

清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预

目的：探讨分析清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预效果情况。方法：对我院临床重复使用的物品的清洗质量进行控制,分别在控制干预前后,采用生物指示法于化学指示法对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测与分析。结果：清洗质量控制干预实施前,化学监测合格率为94.38%（1699/1800）,生物监测合格率为93.75（450/480）,而清洗质量控制干预实施后,化学监测合格率为99.8%（1798/1800）,生物监测合格率98.70%（474/480）。实施前后二者相比差异显著（P〈0.05）。结论：对医院内重复使用的物品加强清洗质量控制,能有效提高压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率,对提高医院的灭菌质量水平以及控制感染发生率具有积极的指导意义。     

全自动清洗消毒机在医疗器械清洗中的应用

目的：探讨全自动清洗消毒机在医疗器械清洗中的应用效果。方法：利用全自动清洗消毒机＋多酶清洗液清洗医疗器械,保证医疗器械的清洗质量。结果：全自动清洗消毒机＋多酶清洗液可以有效保证医疗器械灭菌效果,减轻了工作人员的劳动强度。结论：运用全自动清洗消毒机＋多酶清洗剂对医疗器械进行清洗,可明显提高清洗质量,延长医疗器械的使用寿命。     

新型器械清洗架在轴节类器械清洗中的应用研究

目的:探讨支撑型器械固定清洗架提高轴节类器械清洗质量的有效方法。方法:选择300件污染的咬骨钳、鼻镜等闭合式轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组各150件(咬骨钳50件、鼻镜100件)。实验组采用支撑型器械固定清洗架张开轴节类器械进行常规全自动清洗机清洗消毒。对照组采用橡胶瓶塞放于轴节类器械的咬合关节中间后进行常规全自动清洗机清洗消毒。用目测监测及带光源放大镜监测方法评价其清洗消毒后的清洗效果。结果:采用目测监测及带光源放大镜监测方法显示实验组器械的合格率分别为96.7%、95.3%,对照组器械的合格率分别为82%、78.7%。两组器械比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑型器械固定清洗架能使轴节类器械的关节处清洗消毒更加彻底,既能降低医院感染率的发生,又能使临床满意度及工作效率提升。     

纱布底在全自动洗胃机管道清洗中的应用

临床工作中,全自动洗胃机管道的清洗方法是先用洗洁精冲洗,再用“84”消毒液清洗,最后用清水清洗,但经过如此复杂的清洗之后,洗胃机管道内仍有一些污垢的沉积,近年来,我院采用纱布底清洗洗胃机的管道,清洗的效果非常好,现介绍如下.     

风险管理在胆道镜清洗灭菌中的应用

目的：探讨风险管理在胆道镜清洗灭菌过程中的应用效果。方法：将2015年10月—2016年9月清洗灭菌的胆道镜为传统组,采用传统方法;2016年10月—2017年9月清洗灭菌的胆道镜为改进组,实施风险管理;比较两组清洗灭菌的安全性和维修成本。结果：传统组清洗消毒46件胆道镜,其中37件（80.43%）目测发现有白色结晶,46件（100.00%）均嗅到刺鼻的戊二醛气味;改进组清洗消毒86件,目测清洁,均无污渍,均未嗅到刺鼻气味。改进组安全性明显高于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）。年度维修成本传统组为2.5万元,改进组为0.95万元,虽然传统组开展胆道镜手术102台,维修5次,改进组开展216台,维修9次,但传统组的维修成本却是改进组的2倍以上。结论：风险管理应用于胆道镜清洗灭菌过程可大大提高物品的使用安全性,降低维修成本。     

医疗器械不同的清洗方法及灭菌效果的观察

目的了解器械的清洗质量以及最佳的清洗方法。方法对器械采用菌落数量的检测及隐血试验的检测。结果用集中清洗方法器械的菌落数检测合格率100％，隐血试验检测合格率96．7％，用分散清洗方法器械的菌落数检测合格率93．3％，隐血试验检测合格率86．7％。结论集中清洗器械的方法合格率高于分散清洗方法。     

卧式三槽内镜清洗消毒槽的设计及临床应用

1988年至今，我院采用自行设计和制作的内镜清洗消毒槽进行消化道内镜清洗，消毒近2万例次，效果良好，报告如下。1制作与方法1．1构造特点本水槽总长度175cm，宽度60cm，高度92cm。在其左端设有无水区，放置内镜操作部；右端为三个水槽，第一槽为清除粘液槽；第二槽盛消毒液为消毒槽；第三槽为清洗消毒液的无菌槽。第一槽和第三槽上方各有二根特制的供水管，使其水流量大、水冲力小，达到快速清洗，又不损坏内镜的目的。第二槽较窄较浅，故容量小，可减少消毒液的用量；其排水口为一水龙头，既可防止污染，又可方便消毒液的回收。供水管人…     

牙用高速手机的清洗消毒分析

目的:探讨牙用高速手机的清洗消毒方法与效果.方法:将牙用高速手机120份平均分为3组,第1组采用压力蒸汽灭菌,第2组用用0.5％碘伏擦拭,第3组用2.5％稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30分钟.结果:压力蒸汽灭菌的阳性率2.5％,碘伏消毒的阳性率12.5％,稳定性二氧化氯消毒的阳性率15.0％,压力蒸汽灭菌的效果明显好于其他两种方法(P＜0.05).结论:牙用高速手机采用压力蒸汽灭菌对于HbsAg的消毒效果比较好,同时使用ELISA法检测能使得检测效果更真实有效.     

手工清洗器械的应用与体会

随着医疗质量提高,院感对手术器械的清洗质量要求越来越高,若清洗不彻底会给后续灭菌带来困难甚至造成灭菌失败,因此彻底的清洗是保证手术器械灭菌的成功关键,也是预防医院感染的重要环节之一.     

多酶清洗剂清洗可重复使用器械的问题分析及清洗效果探讨

目的 分析多酶清洗剂清洗可重复使用器械的问题,并探讨其清洗效果.方法 通过总结以往清洗过程中出现的问题并制定改进方案,将重复使用器械随机分为对照组(常规清水清洗法)和研究组(加酶清洗法),并采用目测清洁度和隐血实验来评价清洗效果.结果 (1)多酶清洗剂使用中的主要问题集中在温度、方式、配置后的使用时间;(2)研究组的目测洁净件数多于对照组(P<0.01);目测不净、隐血实验阳性件数少于对照组(P<0.01).结论 在合理控制使用条件下,多酶清洗剂清洗可重复使用器械的效果较好.     

生物发酵装置的节能

生物发酵装置在生产过程中使用大量蒸汽、上水、电力和冷却介质 ,合理使用能源 ,对于降低生产成本至关重要     

钠钾盐粉在妇科术前肠道清洗的临床应用

目的 观察钠钾盐粉用于妇科术前肠道准备的效果等.方法 对我科自2008年间至12月择期手术100例患者分为两组,分别用钠钾盐粉(实验组)和0.9%生理盐水(对照组)进行肠道准备,观察两组使用后排便情况.肠道清洗液保留时间.操作耗时及使用费用情况.结果 实验组肠道准备效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 钠钾盐粉用于是妇科术前肠道清洗,不仅达到了手术要求的清洁标准,而且减轻了病人的痛苦,经济负担,并提高了工作效率.     

强化清洗流程对可复用穿刺针清洗效果的应用观察

目的为改进复用穿刺针清洗效果,对比两种不同清洗流程方法对复用穿刺针的清洗效果,观察研究超声加酶清洗流程的优越性,确保无菌物品的灭菌质量。方法将回收来的可复用的骨穿针、腰穿针100根随机分成两组,对照组和实验组各50根。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗;实验组在常规预处理之后,将穿刺针置于全效多酶洗液中用超声清洗机以70～100 kHz频率清洗5 min。结果通过专业检测、目测及使用光源放大镜检查,对照组合格率84%,实验组合格率98%,两组比较经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于管腔狭小的穿刺针,消毒时在常规预处理清洗的基础上,采用多酶液预处理配合超声清洗,污渍残留清除彻底,清洗合格率高,能保证可复用穿刺针灭菌质量。     

不锈钢弹簧管在人流吸管清洗中的应用

目的探讨不锈钢弹簧管在人流吸管清洗中的应用效果.方法对临床回收到消毒供应中心的500支人流吸管,随机分成常规清洗组和不锈钢弹簧管清洗组,比较2组的清洗效果.结果应用不锈钢弹簧管清洗组,清洗质量明显高于常规清洗组.结论不锈钢弹簧管在人流吸管清洗中的应用具有取材方便、经济实用、值得推广.     

对不同手术器械进行清洗难易度的分析及对策

目的：探讨对不同类型的手术器械进行清洗的难易度,以便建立清洗不同类型手术器械的标准流程。方法：将随机抽检的779件血污染较重的手术器械作为实验组样本,其中包括血管钳220件,剪刀139件,普通持针器158件,精细持针器232件,胸撑30件。将未使用的200件（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）手术器械作为对照组样本。实验组样本的清洗流程为：初步冲洗除去其表面血液后将其放入酶液超声清洗机中清洗5分钟,手工刷洗其齿缝等难洗部位（每个部位刷洗10次）,使用喷淋清洗机进行清洗,并检测清洗效果。为对照组样本采用与实验组样本相同的清洗流程,但不对其进行手工刷洗。用目测法、潜血试纸测试法及残留蛋白测试法检测不同种类手术器械（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）的清洗效果。结果：结构简单的手术器械易于清洗,在其受到污染后2个小时内对其直接使用喷淋清洗机进行清洗即可获得良好的效果。在清洗结构复杂的手术器械时应先采取酶液超声清洗程序进行清洗,再采取手工刷洗程序（用喷淋法清洗这类手术器械的效果不明显）进行清洗。结论对结构复杂的手术器械进行常规清洗无法获得满意的效果,对手术器械进行清洗后若其潜血试验的结果仍呈阳性,应考虑其本身材质对测试结果的影响。在日常工作中,我们应采用多种检测方法检测手术器械的清洗效果,综合判断其清洗效果,并建立清洗效果检测不合格原因的详细登记记录,以便追踪原因,建立有针对性的改进流程。