后巩膜炎眼科影像学特征

目的：分析总结描述后巩膜炎的眼科影像学特征。 方法：在我院2008-10/2013-06期间确诊的后巩膜炎患者16例21眼的临床资料进行回顾性分析,分析B超、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、CT结果,对后巩膜炎眼科影像学特征进行综合评价与分析。 结果：所有患者均行B超检查,B超表现分为弥漫型和结节型两种,弥漫型表现为巩膜弥漫增厚,其后有筋膜囊水肿性低回声暗区与视神经相连,形成典型的“T”形征;结节型表现为巩膜结节型回声增强,内部结构较规则。 FFA表现为动脉早期见斑驳状相对弱荧光,动静脉期出现多发针尖样强荧光,逐渐变大融合;晚期荧光素渗漏至视网膜下组织;视盘有不同程度的强荧光,边界欠清或不清。 CT结果表现为眼球球壁增厚。 结论：后巩膜炎好发于中青年女性患者,其眼科影像学的表现多变,以B超表现较有特异性;选择合理的眼科影像学检查手段,并结合临床表现,能够准确诊断后巩膜炎,避免漏诊和误诊现象的发生。     

充分发挥现代影像学在眼科临床工作中的作用

随着现代医学影像设备和技术的快速发展,影像学显示能力明显提高,应用范围更广,影像学检查特别是CT、MRI检查在眼科疾病的诊断和治疗方案制定过程中将发挥更大作用。(眼科,2007,16:289-290)     

《眼科》及《国际眼科纵览》杂志欢迎网上投稿

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眼科教学改革与优化的研究进展

近年来,随着现代教育技术的发展,我国眼科学教学改革的步伐不断加快。本文探讨了如何在眼科教学中实现教与学,提高教学质量并培养高质量人才。在教学中引入了循证医学的观念,重视创新思维和素质教育;教学模式从传统的以授课为基础的教学方法向以问题为基础的教学法转化;多媒体计算机辅助教学、数据库系统、虚拟现实、裂隙灯显微镜示教系统、实验解剖等多种现代教育技术在眼科教学中广泛应用。本文对我国眼科学教学改革的现状与展望作一综述。     

Powerpoint在眼科教学中的应用体会

近年来，随着电脑科技和网络技术的迅猛发展，多媒体课件在医学教育中的应用得到了极大的普及。多媒体教学具有显著的优点：信息量大、节省板书的时问、制作精美的画面、形象直观的阐述、丰富生动的信息以及便于学生课后复习查询、可重复利用等。当前，在医学教学、科研学术交流中，多媒体形式已成主流，其中Powerpoint使用简单、易学易用，且具有广泛的兼容性，具有独到的灵便功能。     

眼科科室业务学习改革初探

目的为提高眼科医生的综合素质与临床能力,努力探索建立双向互动、持续改进的培训模式,为眼科继续教育模式的变革积累相关经验。方法根据科室实际情况,通过更新学习形式、调整学习时间、结合国内外先进模式,在制度上规范化,避免单一、枯燥的学习形式。结果改革后的眼科科室业务学习提高职工的学习积极性,增加科室的学术氛围。结论眼科科室业务学习改革有助于提高眼科医生的临床实践能力,有助于推动目前的医学继续教育模式的改革。     

一种眼科多功能尺的研制

为较好地满足眼科诊疗的使用要求,提升医护人员的工作效率以及患者的治疗效果,笔者设计了一种眼科多功能尺.该眼科多功能尺主要采用PVC材料,其结构主要包括圆盘、主尺、第一副尺、第二副尺以及第三副尺;功能主要包括测量长度、视力检查、照明、患者体位角度测量等.该眼科多功能尺设计巧妙,功能较齐全,能够较好地满足眼科医疗和诊断过程...     

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PBL教学模式在眼科护理教学中的应用研究

目的：探讨PBL教学模式在眼科护理教学中的应用效果。

方法：眼科护理学专业2个教学班90名学生纳入研究,以《眼科护理学》期中考试成绩为基线成绩,LBL组采用传统教学,PBL+LBL组在传统教学方法基础上进行PBL教学。比较两组期末考试成绩、课程满意度和自我主观感受。

结果：LBL组基础知识、操作技能和案例分析的期末成绩与基线成绩无差异(P>0.05); PBL+LBL组三项期末成绩较基线成绩提升(P<0.05),且高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组课程的兴趣和满意度均高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组主动学习和沟通能力、团队协作能力、自学能力和解决问题能力提高的比例高于LBL组(P<0.05)。

结论：PBL和LBL相结合能有效提高高职学生眼科护理学的教学效果,加强了临床适应性。     

规范眼底影像检查数据采集、评估行为,提升眼底影像检查诊断技术应用水平

各种眼底影像检查设备、技术应用过程中,不同设备之间图像数据格式缺乏标准和统一,相关数据不能进行对比分析;检查操作不当导致采集的数据缺失或图像质量不稳定;缺少相应的评价指南致使影像数据判读评价结果差异较大等矛盾日渐突出.不仅影响了眼底影像检查设备的应用效率,制约了眼底影像检查资源的共享与交流,而且也妨碍了眼底影像检查诊断水平的进一步提高.因此,亟待规范眼底影像数据采集仪器规格、采集方案及数据信息的表现形式;加强眼底影像数据采集标准操作流程培训,确保数据完整、真实、可靠;制定眼底影像数据评价指南,建立远程会诊系统、读片中心、质量控制中心在内的眼底影像数据综合评价体系,提升眼底影像检查设备的应用效率,节约公共卫生资源,推动眼底影像检查诊断技术应用水平的不断提高.     

1310 nm傅里叶域眼前节OCT的成像特点及与其他两种OCT的对比分析

目的 探讨1310 nm傅里叶域实时眼前节光学相干断层扫描(OCT)的成像特点及与RTV-ue100 OCT,Visante OCT对眼前节重要结构的成像能力的对比.方法 横断面研究.选择受试者6例(12眼,24个方位),运用1310 nm傅里叶域实时眼前节OCT,RTV-ue100 OCT与Visante OCT进行房角成像,对巩膜突、Schlemm's管、房角隐窝及Schwalbe线进行定义,测量前房角角度(TIA500)、500 μm前房角开放距离(AOD500)、500 μm小梁虹膜面积(TISA500)、Schlemn's管长径以及面积.运用Fisher's确切概率法对比3台仪器对房角重要结构的定义能力,并采用独立样本t检验研究三者生物学测量结果的差异.结果 傅里叶域实时眼前节OCT可在8眼(67％)13方位(54％)、12眼(100％)22方位(92％)、12 眼(100％)24方位(100％)及6眼(50％)9方位(38％)分别定义巩膜突、Schlemm's管、房角隐窝及Schwalbe线.RTV-ue100 OCT可于8眼(67％)8方位(33％)定义Schlemm's管,10眼(83％)19方位(79％)定义Schwalbe线,不能定义巩膜突与房角隐窝.Visante OCT于12眼(100％)21方位(88％)定义巩膜突,12眼(100％)24方位(100％)定义房角隐窝,不能定义Schlemm's管与Schwalbe线.3种OCT对巩膜突、Schlemm's管、房角隐窝、Schwalbe线定义能力差异有统计学意义(F=24.30、25.20、28.22、17.10,P＜0.01).傅里叶域实时眼前节OCT与Visante OCT测量TIA500、AOD500、TISA500的差异无统计学意义.傅里叶域实时眼前节OCT与RTV-ue100 OCT测量Schlemm's管面积、长径差异无统计学意义.结论 三种OCT都实现了前房角的清晰成像,显示角膜、巩膜、结膜以及巩膜突、Schlemm's管与Schwalbe线等房角结构.RTV-ue OCT和傅里叶域实时眼前节OCT的图像分辨率较高,能够显示Schlemm’s管与Schwalbe线等细微结构;Visante OCT和傅里叶域实时眼前节OCT深层结构检测能力强,各设备所得生物学参数无明显差异.     

Advanced imaging for the diagnosis of age‐related macular degeneration: a case vignettes study

Background

The aim of this study is to evaluate the diagnosis, staging, imaging and management preferences, and the effect of advanced imaging among practising optometrists in age‐related macular degeneration (AMD).

Methods

Up to 20 case vignettes (computer‐based case simulations) were completed online in a computer laboratory in random order by 81 practising optometrists of Australia. Each case presented findings from a randomly selected patient seen previously at the Centre for Eye Health for a macular assessment in the following order: case history, preliminary tests and colour fundus photography. Participants were prompted to provide their diagnosis, management and imaging preference. One additional imaging result (either modified fundus photographs and infrared images, fundus autofluorescence, or optical coherence tomography [OCT]) was then provided and the questions repeated. Finally, all imaging results were provided and the questions repeated a third time.

Results

A total of 1,436 responses were analysed. The presence of macular pathology in AMD was accurately detected in 94 per cent of instances. The overall diagnostic accuracy of AMD was 61 per cent using colour fundus photography. This improved by one per cent using one additional imaging modality and a further four per cent using all imaging. Across all responses, a greater improvement in the diagnostic accuracy of AMD occurred following the presentation of OCT findings (versus other modalities). OCT was the most preferred imaging modality for AMD, while multimodal imaging was of greatest benefit in cases more often misdiagnosed using colour fundus photography alone. Overall, the cohort also displayed a tendency to underestimate disease severity.

Conclusion

Despite reports that imaging technologies improve the stratification of AMD, our findings suggest that this effect may be small when applied among practising optometrists without additional or specific training.     

A prospective study of the ophthalmologic findings in the acquired immune deficiency syndrome

A prospective evaluation of ophthalmologic findings in 26 patients (25 men and one woman) with the acquired immune deficiency syndrome disclosed that 19 patients had significant ocular abnormalities. These included isolated retinal hemorrhages, cotton-wool spots, cytomegalovirus retinitis, acute retinal necrosis, cranial nerve palsies, and orbital Kaposi's sarcoma. Hemorrhages and cotton-wool spots appeared and disappeared spontaneously. Cytomegalovirus retinitis and acute retinal necrosis were progressive and destructive. The fundus findings did not correlate with the patient's general clinical status.     

正确认识理解光学影像检查的原理特点,提高光学影像检查技术的应用水平

眼科医学影像检查包括放射影像、声学影像和光学影像检查等三大类.由于眼的生理特点,光学影像检查在眼底疾病诊断中具有特殊意义.眼底光学影像检查经历了检眼镜、荧光素眼底血管造影两个历史阶段,至今已经发展成红外眼底照相、眼底自发荧光、荧光素与吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描等多种检查技术综合的新兴学科,在眼底疾病诊断和治疗评价中发挥着无法替代的作用.正确理解各种光学影像检查的原理和特点,才能充分认识各项检查的意义,提高光学影像检查技术的应用水平,从而对眼底疾病发生、发展及转归等本质规律有更加深入的认识.

Abstract：

Ophthalmic imaging including radiographic imaging, acoustic imaging and optical imaging,as a branch of medical imaging has developed rapidly. Optical imaging is very suitable for fundus examination because of the physiological characteristics of the eye. Ophthalmoscope and fundus fluorescein angiography are two historical stages of fundus optical imaging, which become an independent new discipline now, including infrared fundus photography, fundus autofluorescence, fundus fluorescein and indocyanine green angiography and optical coherence tomography. Comprehensive optical imaging plays an irreplaceable role in the diagnosis and treatment evaluation of ocular fundus diseases. Appropriate understanding the principles and significance of various optical imaging methods is very important for their clinical applications.     

A prospective study of the ophthalmologic findings in the acquired immune deficiency syndrome in Africa

A prospective study of ophthalmologic findings in 20 African patients with the acquired immunodeficiency syndrome (Group 1) and nine patients with acquired immune deficiency syndrome related complex (Group 2) disclosed that 11 patients in Group 1 and two patients in Group 2 had ocular involvement. Cotton-wool spots, Roth spots, and hemorrhages were frequent features in Group 1. In this series, unlike most others, perivasculitis occurred in five patients whereas cytomegalovirus retinitis and ocular involvement of Kaposi's sarcoma were not observed. These African patients also differed from those previously described in the high proportion of women (11 of 29) and the lack of the usual risk factors (homosexuality, intravenous drug abuse, and hemophilia).     

应用二维电泳法对视网膜色素上皮细胞光损伤后蛋白质组学的初步研究

目的 应用二维电泳法观察光损伤后视网膜色素上皮细胞蛋白质组的表达。 方法 运用冷白光以（2200±300）Lx光照人视网膜色素上皮细胞(ARPE 19)6 h，建立光损伤模型；提取细胞可溶性蛋白并通过二维电泳分离和凝胶图像分析，寻找光损伤细胞的蛋白质谱变化。 结果 软件分析显示全细胞可溶性蛋白在图谱上出现（390±10）个清晰斑点,11个蛋白斑点有明显表达差异。光损伤细胞内8种蛋白表达上调,1种下调，2种蛋白表达缺失。 讨论 二维电泳实验能够找出光损伤RPE细胞与正常细胞的蛋白表达差异，为进一步研究在此改变中发挥重要作用的蛋白质奠定基础。     

关于糖尿病视网膜病变患者脉络膜血管指数的初步研究

目的：探讨并发糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病患者与健康人群脉络膜血管指数(CVI)的差异及特点。

方法：选取2017-01/12于我院就诊的并发DR的2型糖尿病患者68例68眼作为DR组,同时纳入同期体检的无糖尿病病史健康人群34例34眼作为对照组。通过频域相干光层析深度增强成像术(EDI-OCT)获取受检者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CRT),并将黄斑区图像进行二值化处理,采用图像分析软件计算黄斑区脉络膜总面积(TCA)、血管区面积(LA)及间质区面积(SA),计算CVI。

结果：对照组和DR组受检者TCA(0.53±0.14mm² vs 0.49±0.15mm²)、LA(0.35±0.09mm² vs 0.32±0.10mm²)、SA(0.17±0.05mm² vs 0.17±0.06mm²)及SFCT(347.9±76.9μm vs 325.9±92.9μm)均无差异(P>0.05),但DR组患者CVI明显低于对照组(64.33%±3.25% vs 67.04%±2.46%,P<0.001),二者临界值为63.59%。

结论：CVI可以直观反映脉络膜内部结构的变化,较SFCT更加稳定可靠,合并DR的2型糖尿病患者其CVI较健康人群降低。     

眼睑压力测量仪的初步临床应用

目的 采用新型眼睑压力测量仪对正常人和蒸发过强型干眼患者进行上眼睑压力测量,并分析眼睑压力的影响因素。设计 前瞻性病例系列。研究对象 北京同仁医院干眼患者62例,平均年龄（48.31±3.42）岁;正常人对照42例,平均年龄（45.72±5.33）岁。均将右眼纳入研究。方法 设计新型眼睑压力测量仪,测量正常人和蒸发过强型干眼患者的上眼睑压力及干眼指标,分析眼睑压力的影响因素。每位受试者测量3次,观察仪器的准确性和重复性。随访受试者的症状和体征,观察仪器的安全性。主要指标 上眼睑压力。结果 正常受试者和干眼患者的上眼睑压力值分别为（0.40±0.13）牛顿（N）和（0.55±0.21）N（t=2.561,P=0.026）;每位受试者测量3次,每组结果之间的差异无统计学意义（t=1.22,P>0.05）;所有受试者测量后均未出现眼部异常。正常受试者上眼睑压力与年龄呈负相关（r=-0.372,P=0.02）。干眼患者上眼睑压力与BUT、SchirmerⅠ之间呈明显负相关（r=-0.262、-0.235,P<0.05）,与角膜染色评分之间未见明显相关（r=0.205,P=0.063）。结论 新型眼睑压力测量仪可安全、有效地检测上眼睑压力。随着年龄的增长,正常人上眼睑施于眼球的压力逐渐下降。与正常人相比,干眼患者眼睑压力升高。 眼睑压力与眼表上皮细胞病变之间的关系尚待进一步研究。     

建立人眼葡萄膜黑色素瘤裸鼠移植瘤模型的初步探讨

目的研究建立人眼葡萄膜恶性黑色素瘤动物模型的方法,对比不同的移植方法对成瘤率的影响,为葡萄膜恶性黑色素瘤的实验研究提供体内实验平台。方法分别采用原位移植及异位移植的方法,选取BALB／L-nu裸鼠35只,随机分为3组,将原代培养的第三代人眼恶性黑色素瘤细胞制成细胞悬液,分别接种于裸鼠前房(前房组——原位移植)及皮下(皮下A组——异位移植),另以手术切除的新鲜人眼葡萄膜恶性黑色素瘤制作成的完整瘤组织块移植到皮下(皮下B组),在同样条件下饲养,观察其成瘤率和大体及组织病理学形态。结果裂隙灯显微镜下观察可见前房组成瘤率46．6％,14例在接种后第3天即可见前房内黑色片状小肿物,紧贴在角膜内皮及虹膜表面。2个月时肿瘤基本充满前房。皮下A组成瘤率20％,2例于接种1周后可见局部出现黑色斑块,呈椭圆形,轻度隆起。1个月后肿物逐渐增大,接种后60 d长至1．0 cm×1．0 cm,色黑,呈圆形。病理切片检查证实为黑色素瘤。皮下B组接种肿物后,10例中有8例未见肿瘤长大,3个月后自行消退。另2例肿物先扁平,后弥散,不符合肿瘤不断生长的特性,不计人成瘤率。结论将原代培养的人眼葡萄膜黑色素瘤细胞混悬液分别注入裸鼠眼前房及皮下,能建立裸鼠的原位及异位移植瘤模型,成瘤率明显高于组织块皮下移植。其中原位移植瘤模型成瘤率远高于异位移植,且更符合生理特点,有利于眼科操作和裂隙灯显微镜观察,是建立人葡萄膜黑色素瘤裸鼠模型的良好选择。