成人二尖瓣置换手术前后左室容积和收缩功能的对比研究

目的 :应用超声心动图 (UCG )对成人慢性二尖瓣病变患者进行检测 ,旨在评价二尖瓣置换术 (MVR )对左室容积和收缩功能的影响。方法 :45例慢性二尖瓣病变患者 ,按二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全分为两组 ,分别进行术前、术后左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、左室收缩末期内径 (LVESD )、左室收缩末期容积 (LVESV)、左室射血分数 (LVEF)、心排血量 (CO)等的比较。结果 :术后 10d :A组的LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV、LVEF、CO与术前比较增加不明显 (P >0 0 5 )。B组的LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV、CO与术前比较明显减少 (P <0 0 5 ) ,但LVEF无可比性。结论 :以二尖瓣反流为主的患者人工瓣膜替换术后近期效果良好 ,而单纯二尖瓣狭窄的患者 ,人工瓣膜替换术后近期左室容积和收缩功能均有不同程度的改善 ,但在统计学上变化不显著     

实时三维超声心动图评估法洛四联症手术前后的左心功能

目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)检测法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)手术前后左室功能.方法:用RT-3DE测量TOF患者的左室收缩末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end systolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).比较术前、术后7 d、术后3个月LVEDV、LVESV、LVEF的变化.结果根治术后LVEDV、LVESV、LVEF均增大,以LVEDV增大更为明显(P ＜ 0.05).结论:RT-3DE可以准确评论TOF患者的左室功能.     

国产蘑菇伞封堵治疗动脉导管未闭对左心室功能影响

【目的】评价动脉导管未闭（PDA）应用国产蘑菇伞封堵治疗后及中期随访的左室功能变化。【方法】对45例PDA患者封堵术前、术后及3～6个月随访时行经胸超声检查（TTE）,测量左室舒张末期内径（LVE叻）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室每搏量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）。【结果】封堵术后LVEDD、LVEDV、LVESV与LVSV减少,3～6个月随访时进一步下降;LVEF与LVFS封堵术后较封堵术前下降,3～6个月随访时未见进一步改变。【结论】国产蘑菇伞封堵治疗PDA,减轻左室容量负荷,封堵术后早期代偿增强的左室功能回复,中期随访左室功能维持在正常水平。     

儿童动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵前后左心功能的变化

目的了解动脉导管未闭(PDA)患儿封堵前后左心功能变化。方法12例患儿均采用Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭,运用超声心动图在术前3d以及术后3d对12例患儿左心功能[(包括左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏搏出量(LVSV)、射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS))]进行检测,将封堵前后测量数据分别用统计学配对t检验。结果LVEDD,LVEDV,LVESV,LVSV封堵前分别由(49.5±7.6)mm,(116.3±33.7)mL,(33.6±12.9)mL,(88.9±34.5)mL;封堵后3d降为(40.2±5.2)mm,(67.8±33.8)mL,(26.3±11.4)mL,(52.5±28.0)mL(P<0.05);LVEF,LVFS封堵前分别为(70.8±8.9)%,(36.8±5.8)%;封堵后5d分别为(72.5±9.8)%,(35.6±7.9)%(P>0.05),LVEF和LVFS变化不大。结论应用Amplatzer封堵器治疗儿童PDA是一种有效的方法,能改善PDA患者的左心功能。     

超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病患者左室收缩功能的临床价值

目的 探讨超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病（DCM）患者左室收缩功能的临床价值。方法 选取于我院就诊的DCM患者80例,根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将其分为NYHAⅡ级组（28例）、NYHAⅢ级组（26例）和NYHAⅣ级组（26例）,均行超声心动图和同步12导联体表心电图检查,比较各组左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心电图T波振幅的差异。分析超声心动图参数和心电图T波振幅与DCM患者心功能分级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的诊断效能。结果 各组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅均依次降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD与DCM患者心功能分级均呈正相关（r=0.4...     

经胸超声心动图在二尖瓣成形术前后的临床价值

目的评价经胸超声心动图（TTE）在二尖瓣成形术前后的临床价值。方法对26例二尖瓣脱垂患者术前运用TTE观察二尖瓣脱垂的类型与部位,并与手术结果对照。在术前1 d及术后1周、术后1个月采用TTE测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室缩短分数（LVFS）。结果 26例患者中,术前TTE检出32个二尖瓣脱垂、46个分区,手术结果证实为38个二尖瓣脱垂、52个分区。TTE诊断符合率为84.2%、88.5%。与术前比较,26例患者术后1周及术后1个月LVEDD、LVEDS、LVEDV、LVESV均显著减小,术后1周LVEF、LVFS有所减少（P〈0.05）;术后1个月LVEDD、LVEDS、LVESV、LVEF和LVFS值与术前1 d比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 TTE在二尖瓣成形术前后具有重要的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价急性心肌梗死左室整体及节段收缩功能

【目的】探讨实时三维超声心动图（RT-3DE ）在冠心病急性心肌梗死患者左心室功能中的诊断价值。【方法】采用RT-3DE测量25名首发左室急性心肌梗死患者和30名正常对照者左房内径（LAD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室整体射血分数（LVEF）、心肌梗死组及对照组节段射血分数（rEF）。【结果】与对照组比较,心肌梗死组LAD、LVEDV、LVESV较对照组增大（ P ＜0．05）,LVEF较对照组减低（ P ＜0．05）;心肌梗死组125个梗死节段rEF较300个非梗死节段和对照组减低（ P ＜0．05）,非梗死节段较对照组减低（ P ＞0．05）;心肌梗死组LVEF与LVEDV呈显著负相关。【结论】实时三维超声心动图能够有效的评价心肌梗死患者左室整体及节段收缩功能。     

三维斑点追踪技术评价肥胖儿童左室心肌应变及其与C反应蛋白相关性研究

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估单纯性肥胖儿童左室收缩功能的变化,并探讨其与血清C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法选择单纯性肥胖儿童56例(肥胖组)、健康儿童44例(对照组),行二维及三维超声心动图检查,测左室舒张、收缩末期内径及容积(LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV),左室射血分数(LVEF),舒张末期室间隔、左室后壁厚度(IVST、LVPWT),左室整体纵向、径向、圆周应变(GLS、GRS、GCS)及左室质量(LVM),并检测血清CRP水平。比较两组间上述参数的差异,并分析应变值与CRP的相关性。结果肥胖组与对照组比较,IVST、LVPWT、LVM、CRP增加,GLS、GRS、GCS减低,差异有统计学意义;而LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义。GLS、GRS、GCS与CRP呈负相关。结论三维斑点追踪技术在评价单纯性肥胖儿童左室收缩功能改变方面有较高的应用价值,参考CRP水平,在一定程度上可了解肥胖儿童左室收缩功能受损情况。     

瑞舒伐他汀不同给药剂量对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响研究

目的探讨瑞舒伐他汀不同给药剂量对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法抽取2014年3月至2015年12月符合研究选取标准的92例急性心肌梗死患者,根据用药剂量不同分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用高剂量瑞舒伐他汀,对照组采用低剂量瑞舒伐他汀。对比治疗前后两组N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳凝素-3(Gal-3)水平变化情况及心功能相关指标[左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]水平变化情况。结果治疗前两组NT-pro BNP、MMP-9、Gal-3、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF水平比较差异未见统计学意义(P0.05)。研究组治疗后NT-pro BNP、MMP-9、Gal-3、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀可更有效改善急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构,提高心功能,值得推广。     

瑞舒伐他汀不同给药剂量对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响研究

目的探讨瑞舒伐他汀不同给药剂量对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法抽取2014年3月至2015年12月符合研究选取标准的92例急性心肌梗死患者,根据用药剂量不同分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用高剂量瑞舒伐他汀,对照组采用低剂量瑞舒伐他汀。对比治疗前后两组N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳凝素-3(Gal-3)水平变化情况及心功能相关指标[左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]水平变化情况。结果治疗前两组NT-pro BNP、MMP-9、Gal-3、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF水平比较差异未见统计学意义(P0.05)。研究组NT-pro BNP、MMP-9、Gal-3、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀可更有效改善急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构,提高心功能,值得推广。     

三维超声评价急性心肌梗死再灌注后左室重构

目的:探讨实时三维超声心动图对急性心肌梗死患者接受再灌注治疗后左室重构的诊断价值。方法:首次急性心肌梗死接受直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)或溶栓治疗患者共53例,比较治疗前及P-PCI治疗后1h、溶栓治疗后2h的心电图上ST抬高段的总和。按ST段下降幅度分为两组:ST段下降≥50%(A组n=32);ST段下降<50%(B组n=21)。于治疗后2d、10d、90d时行M型超声心动图和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,分别测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、治疗后90d时LVEDV增大率作为反映左室结构和功能变化的指标,并比较M型超声心动图和RT3DE结果。结果:无论是M型超声心动图还是RT3DE,A组治疗后90d时与治疗后2d相比,LV-EDV、LVESV明显减小,LVEF明显增大(P<0.05);10d时变化不明显(P>0.05)。B组治疗后10d、90d与治疗后2d相比,LVEDV、LVESV均明显增大,LVEF均明显减小。M型超声心动图所测数值均大于RT3DE测值(P<0.05);对于B组,治疗后90d时M型超声心动图所测LVEDV增大...     

实时三维超声心动图对法洛四联症患儿左、右心室容积及收缩功能的评价

目的：应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价法洛四联症(TOF)患儿左、右心室容积及收缩功能。方法采用 RT-3DE 采集45例 TOF 患儿及46例正常同龄儿左、右室全容积数据,并应用TomTec LV-Analysis及 RV-Function软件分析左室、右室舒张末期容积(LVEDV/RVEDV)、收缩末期容积(LVESV/RVESV)、射血分数(LVEF/RVEF)、容积峰值收缩速率(LVPSVR/RVPSVR)、每搏量(LVSV/RVSV)、心输出量(LVCO/RVCO),计算 EDV、SV、CO 经体表面积(BSA)标化测值(indexed EDV,indexed SV,indexed CO),比较两组心室容积及收缩功能,并分析两组左、右室容积和收缩功能是否存在平衡。结果①TOF 组标化容积指标：indexed LVEDV 小于正常对照组(P =0.000),而 indexed RVEDV大于正常对照组(P =0.002);TOF 组收缩功能指标 LVEF、RVEF、LVPSVR、RVPSVR 均小于正常对照组(P <0.05),indexed LVSV、indexed LVCO 均减低(P <0.05),indexed RVSV与正常对照组差异无统计学意义(P >0.05),而indexed RVCO 增高(P =0.016);②正常对照组除LVEF稍大于RVEF (P =0.000)外,余两侧心室容积及收缩功能指标差异均无统计学意义(P >0.05);TOF 组 RVEDV、RVSV、RVCO 均大于左室(P <0.05),但 RVEF小于 LVEF(P =0.039)。结论 TOF患儿两侧心室容积、收缩功能均减低且泵血功能失平衡,右室在容量及压力负荷过重情况下通过代偿性心率增高完成泵血功能。     

多排螺旋CT评估老年冠心病患者的冠状动脉病变严重性与左心室收缩功能

目的探讨多排螺旋CT（MDCT）在评估老年冠心病中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年2月在我院治疗的老年冠心病患者110例,在我院行MDCT、超声心动图及冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG为“金标准”,分析MDCT诊断价值,比较MDCT和超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室心肌质量（LVMM）、左室每搏输出量（LVSV）和左室短轴缩短率（LVFS）差异。结果MDCT诊断灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.80%、93.49%、93.73%、97.98%和81.77%;与超声心动图比较,MDCT测量LVEF、LVEDV、LVESV、LVMM、LVSV和LVFS差异无统计学意义（P < 0.05）;MDCT测量,高度狭窄患者LVEF、LVSV和LVFS低于轻度狭窄和中度狭窄患者（P < 0.05）,而LVEDV、LVESV和LVMM高于轻度狭窄和中度狭窄患者（P < 0.05）;Gensini评分与LVEF、LVSV和LVFS呈负相关（r=-0.433、-0.412、-0.422,P < 0.05）,与LVEDV、LVESV和LVMM呈正相关（r=0.410、0.366、0.378,P < 0.05）。结论MDCT在老年冠心病诊断中有较好的价值,其可准确评估左心室功能,与冠状动脉狭窄程度有关。      

三维超声心动图自动定量技术评估冠心病患者PCI术后左室容积及收缩功能

【摘要】 目的 探讨三维超声心动图自动定量（3DEA）技术在评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左室收缩功能中的临床应用价值。 方法 选取武汉协和医院50例行PCI术冠心病患者，分别于术前、术后1月、3月行超声心动图检查，应用二维双平面Simpson’s法(2DBP)及3DEA技术测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数（LVEF）。 结果：3DEA测量的LVEDV、LVESV及LVEF与2DBP法测值相关性高；与PCI术前相比， 3DEA技术及2DBP法测量的PCI术后1月、3月LVEDV、LVESV均减低，LVEF均增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）, 与PCI术后1月相比， PCI术后3月3DEA测量的LVEDV、LVESV减低，LVEF增加，差异均具有统计学意义（均P＜0.05），而2DBP测量的LVEDV、LVESV及LVEF差异无统计学意义（均P＞0.05）。与2DBP相比，3DEA技术分析时间短、重复性高。     

定量组织速度成像技术评价大鼠冠脉微血栓栓塞后左室收缩功能

目的应用定量组织速度成像结合二维超声心动图观察冠脉微血栓栓塞对大鼠左室形态及收缩功能的影响。方法24只SD大鼠随机分为两组:冠脉微血栓组12只,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓形成;对照组12例,自主动脉根部注入生理盐水。术前及手术4周后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF),计算左室短轴缩短率(FS),术后加用QTVI测量收缩期峰值。结果与对照组相比,微血栓组LVESD、LVEDD、EDV显著增加(P<0.01);FS、LVEF显著降低(P<0.01);微血栓组心尖四腔左室侧壁及后间隔二尖瓣环、左室长轴观前间隔及后壁中间段收缩期峰值速度显著下降(P<0.01)。结论大鼠慢性冠脉微血栓栓塞后,心室发生重塑,收缩功能下降。定量组织速度成像结合二维超声心动图能较准确评价大鼠冠脉微血栓栓塞后的左室收缩功能的改变。     

时间-空间相关成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室容积及左室功能的应用价值

目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在评估妊娠期糖尿病胎儿左室容积及左室收缩功能中的应用价值。方法选取我院46例妊娠期糖尿病孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制良好组(GDMⅠ组)和血糖控制不佳组(GDMⅡ组),另选同期120例正常孕妇为对照组;运用STIC技术采集各组胎儿心动周期图像,通过虚拟器官计算机辅助分析软件进行后期脱机分析,获取容积参数,包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),计算左室每搏心输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)及左室心输出量(LVCO),并对其进行比较分析。结果 GDMⅠ组胎儿LVSV、LVEF及LVCO与对照组比较差异无统计学意义;GDMⅠ组胎儿LVEDV、LVESV较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);GDMⅡ组胎儿LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF及LVCO均较对照组和GDMⅠ组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 STIC技术可有效评估妊娠期糖尿病胎儿左室容积变化,进而评估胎儿左心整体收缩功能。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭92例临床疗效观察

目的 观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法 选择CHF患者92例,随机分为心力衰竭对照组（45例）和治疗组（47例）。两组病人均给予口服地高辛0.125mg,呋塞米20mg,螺内酯20mg／d,倍他乐克12.5～50.0mg。治疗组加用厄贝沙坦,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6～12个月,两组治疗前和治疗3、6个月均使用超声心动图分别测量左心舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。应用超声心动图双平面Simpson＇s法测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）,并观察心功能变化。结果 治疗3个月LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESD在对照组和治疗组均较治疗前明显降低（P〈0.01）,LVEF较治疗前明显升高（P〈0.01）,两组间比较差异无显著性。至6月末,两组LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESD进一步下降,治疗组较对照组下降更明显（P〈0.01）,LVEF较对照组升高明显（P〈0.01）。结论 联合应用厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭,可明显缩小心室,增加射血分数,改善心功能,提高运动耐量,改善左室重构。     

超声心动图评估急性心力衰竭患者左室心尖形态及功能的价值

目的:探讨超声心动图评估急性心力衰竭(AHF)患者左心尖形态及功能的价值。方法:以我院2022年1月到2022年7月收治的42例AHF患者为病例组,纳入同期于我院接受体检的46例健康人群为对照组。两组均接受超声心动图,对比两组一般资料以及左心室及心尖部形态及功能指标。结果:两组一般资料对比差异无统计学意义;病例组左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);病例组左心室舒张末纵向长轴径(Ld)、收缩末期心尖角度(θs)、舒张末期心尖角度(θd)、心尖部舒张末期左右径(Dap)、心尖球形指数(SIap)均高于对照组,心尖角度变化率(Δθ)和左心尖射血分数(EFap)低于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图通过评估左室心尖形态及功能对急性心力衰竭的诊断予以参考。     

实时三维超声心动图评价原发性高血压患者左室重构的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)以评价原发性高血压左室霞构患者左室功能及质量的情况.方法 对30例正常人、30例无左室肥厚(NLVH)及33例高血压伴左室肥厚(LVH)患者进行常规二维超声检查及RT3DE检查,测量左室质量指数(LVMI)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF).同时,用组织多普勒(TDI)技术测量左室舒张功能参数Ea,Aa及Ea/Aa.结果 LVH组LVMI、LVEDV、LVESV明显高于NLVH组及正常对照组(P<0.05),而LVEF、Ea/Aa降低(P<0.05).高血压病患者IVMI与LVEF呈负相关(r=-0.654,P<0.05).LVH组LVEF低于大样本正常范围低值,但两者间差异无统计学意义.结论 RT-3DE可以评估原发性高血压病患者心脏的功能及结构.对于伴有心力衰竭的原发性高血压病患者,联合LVMI和LVEF进行评估左室收缩功能可能有更重要的临床意义.     

实时三平面超声心动图评价右室容积和功能的临床应用

目的探讨超声实时三平面(tri-plane)法测量右室容积和功能的可行性和准确性.方法应用tri-plane法测量36例健康成人的右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV).同时,应用二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),并计算左室每搏量(LVSV).结果Tri-plane法和2DE双平面法的各项测值之间均具良好的相关性.结论超声实时三平面法能准确测量右室容积与功能,为临床上快速、简便、无创地评价右心功能提供了一种新方法.