华枝睾吸虫引起胆石症1例报告

患者女，26岁，农民，籍贯南昌县。因反复上腹部剑突下疼痛不适6年，加重3天，于2001年7月16日入我院。 查体：T 37．2℃，R 21次／分，P 80次／分，Bp 100／70mmHg。心肺无异常，肝脾未扪及，右上腹饱满，未见肠型及蠕动波，右上腹可触及肿大的胆囊、质中，触压痛阳性，反跳……     

胆囊切除术麻醉意外致医疗纠纷1例

某女，67岁。因近10年来无明显诱因反复出现右上腹持续性隐痛或钝痛，曾行B超检查提示“胆囊炎、胆结石”，口服“消炎利胆片”等药物后右上腹痛有所缓解；2个月前于家中因饮食不当出现右上腹疼痛加剧，且向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，服药后无缓解，遂于2003年11月10日入住某医院。既往史：体健，否认高血压病史，2年前曾因“心脏病”在某心血管专科医院住院治疗，诊治史不详。入院时查体：T36．4℃，P76次／分，R18次／分，BP135／75mmHg，     

以上消化道出血为首发表现的脑出血1例误诊分析

1病例 患者：男性，71岁。以“上腹疼痛，排柏油样便10小时”为主诉人院，患者于人院前10小时突出上腹胀闷疼痛，继而排柏油样黑便共3次稍后腹痛范围逐渐扩大，并诉双下肢麻木、乏力、头痛、呕吐咖啡样胃内容物、尿失禁，既往有高血压、糖尿病史。查体：T36．7℃，P92次／分，R27次／分，BP180／100mmHg，神清，痛苦表情，腹稍膨隆，腹式呼吸     

以上消化道出血为首发表现的脑出血1例误诊分析

1病例 患者：男性，71岁。以“上腹疼痛，排柏油样便10小时”为主诉入院，患者于入院前10小时突出上腹胀闷疼痛，继而排柏油样黑便共3次，后腹痛范围逐渐扩大，并诉双下肢麻木、乏力、头痛、呕吐咖啡样胃内容物、尿失禁，既往有高血压、糖尿病史。查体：T 36．7℃；P 92次／分，R 27次／分，BP 180／100mmHg，神清，痛苦表情，腹稍膨隆，腹式呼吸减     

头孢曲松钠致牙痛及口周麻木1例

患者女,68岁。因右上腹疼痛2d于2007-01-18到博南镇中心卫生院治疗。2d前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,并向背部放射,不伴恶心、呕吐。既往有胆结石病史5年,无药物过敏史。体格检查：体温38．5℃、脉搏85次／分,呼吸20次／分,血压116／72mm—Hg（10mmHg=1．33kPa）。急性痛苦病容,神志清晰。心、肺检查无异常,腹部平坦,右上腹肋弓下明显压痛,     

以腹痛为表现的主动脉夹层动脉瘤1例

男，45岁。因右上腹疼痛1d加重3h入院。疼痛为持续性隐痛，向右胸背部放散。无胸闷、咳嗽，无大汗，无恶心、呕吐，大小便正常，无发热。既往有高血压病史3a，一直口服降压药物治疗，血压控制在正常值范围。查体：BP140／90mmHg，P88次／min，T36，6℃，神清，步入诊室，心脏听诊心音低钝、节律规整，双肺听诊呼吸音清，四肢无明显异常。腹软，右上腹压痛，     

胆囊内异位胰腺误诊为胆囊息肉1例

1病例报告 患者：女，52岁，住院号20063144，因反复右上腹疼痛1年，餐后加重，向右肩背部放射，腹胀，无黄染，不发热，无呕血及黑便，门诊超声提示胆囊息肉，于2006年7月23日住院治疗。查体：体温37℃、脉搏76次／min、血压110／70mmHg。     

经扩张的PTCD窦道插入胆道镜取石1例

1病例报告 患者，男性，84岁。因“反复出现右上腹疼痛20年，加重伴发热寒战3年余”，于2007年6月22日以“胆管结石”来我院住院治疗。患者于20年前无明显诱因出现右上腹疼痛，当时B超提示胆囊结石，当地医院予以超声碎石治疗，症状有好转，此后反复出现右上腹隐痛不适，但程度较轻。患者3年前出现右上腹持续性疼痛伴阵发性加重，未给予特殊治疗。约1个月后出现发热寒战，     

卵巢妊娠2例

病例1：患者29岁，主因右下腹痛1天于2003年9月5日人院。平素月经规律，7／26～28天，末次月经2003年8月14日。1天前无诱因突然右下腹痛，呈持续性隐痛，遂到当地社区医院就诊，诊断不详，予抗生素治疗，疗效不佳，疼痛加重，且伴头晕、心慌、气短，晕厥2次，肛门坠胀感，遂来院就诊。孕2产2，其中死产1次。查体：体温36.5℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。心肺无异常，下腹膨隆，全腹压痛、     

胆肠内瘘伴胆道蛔虫一例

患者女，56岁，农民。以“反复发作右上腹疼痛6年伴右肩背部放射”为主诉，于2008年2月17日入院。查体：T38．6℃，P84次／min，R18次／min，BP130／70mmHg。一般情况可，巩膜轻度黄染，心、肺听诊未见异常。     

肾重度积液致肾萎缩1例

1病例报告 女性患者，67岁，因“发现右上腹肿块伴胀痛16h”入院。患者腰酸2年，于入院前16h发现右上腹有一包块，有少许胀痛，伴解深竭色尿液，未予处理，肿块逐渐增大，伴恶心，呕吐胃内物5—6次，遂来我院就诊，查体：T37．6℃，P88次／min，R20次／min，BP150／80mmHg，强迫仰卧位，腹部膨隆，以右侧腹隆起明显，腹式呼吸减弱，未见胃肠型或蠕动波，腹肌软，右侧腹有压痛，无反跳痛，右侧腹可触及一巨大包块，     

频谱和音频治疗引起颌颈部红斑1例

患者女，４６岁，右输卵管系膜血肿术后１年，现右上腹隐痛，于１９９７年１２月９日来诊。检查：体温３６．１℃，脉搏８０次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１９／１０ｋＰａ，发育正常，营养中等。右上腹有压痛，给予频谱和音频联合治疗。用周林频谱仪垂直照射患者...     

超声诊断胆总管下段巨大囊肿癌变1例

患者,女,24岁。曾于9岁时因右上腹疼痛,在当地县级医院诊为“胰腺囊肿”,未给予特殊处理,此后反复右上腹隐痛伴发全身黄染,近一周症状明显加重而入院就诊。查体T37℃、P80次/分、BP14/10kPa,右上腹略膨隆,可触及臣大肿物,质韧、轻压痛,活动度差。肝功能无异常。     

Caroli病合并双肾多发囊肿伴钙化超声表现一例

患者男,21岁,因黑便、呕血1d入院。人院前1d饮酒后出现上腹隐痛,伴呕血1次,呈咖啡色,量约10ml,继之有少量柏油样黑便。入院体格检查：血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,皮肤稍苍白,腹平坦,上腹轻压痛,肝剑突下4cm,肝、脾肋缘下均未扪及,腹部未扣出移动性浊音。实验室检查：血红蛋白108g,／L,血小板86．00×10^9／L,白细胞6．69×10^9／L,肝、肾功能及尿常规未见异常。     

先天性胆管囊状扩张症误诊为胰腺囊肿1例分析

对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下。1病历摘要 女，15岁，反复右上腹痛12a，间伴发热，恶心呕吐。患者从3岁开始常右上腹痛，4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿，施囊肿空肠吻合术，术后1a又频发右上腹痛，间伴发热，恶心、呕吐，近月症状加重。外院B超提示胰腺假性囊肿，为求进一步诊治而来我院。入院体检：T37．1℃，P94次／min，R20次／min，BP96／65mmHg。皮肤巩膜尢黄染，腹平，右上腹见陈旧手术疤痕，无局限性隆起，肝、胆囊及脾末扪及，剑突右下方深压痛，Murphy征阴性。     

十二指肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成1例

患者，男，56岁，因反复上腹痛3年，加剧2天，于2007年11月21日入院。患者3年前感上腹隐痛，饥饿时明显，进食后减轻，间断服用雷尼替丁治疗，2天前感上腹痛加剧，恶心欲吐。查体：体温37．8℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，心肺未见异常，腹平坦，腹肌稍紧张，上腹正中压痛明显，伴反跳痛，     

误诊实例分析--病史欠完整或不真实(1)

【病例11】患者男，59岁，农民，因晚餐后3个多小时内呕血3次、黑便1次，共约1000ml，于晚11时急诊入院。患者有“胃病”史20余年，常于饥饿时上腹痛，吐酸水。体检：P120次／分，BP90／60mmHg。神志清楚，面色苍白，心肺无异常，腹软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未及。入院诊断：上消化道出血，原因待查，     

华枝睾吸虫引起胆石症1例报告

患者女，２６岁，农民，籍贯南昌县。因反复上腹部剑突下疼痛不适６年，加重３天，于２００１年７月１６日入我院。查体：T３７．２℃，R２１次／分，P８０次／分，Bp１００／７０mmHg。心肺无异常，肝脾未扪及，右上腹饱满，未见肠型及蠕动波，右上腹可触及肿大的胆囊、质中，触压痛阳性，反跳痛不明显，肝区叩击痛阳性，腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音存在。皮肤、巩膜轻度黄染。实验室检查：血常规：Hb：１２１g／L、WBC：５．７×１０９／L、N：０．８２、L：０．１２、E：０．０３、M：０．０３、BPC：８９×１０９／L；血生化…     

胃淋巴瘤一例

1 临床资料 患者,男,52岁.因无诱因出现上腹隐痛伴呕吐、解黑便4月余入院.查体:体温36.5、心率75次/分、呼吸21次/分、和血压120/80 mmHg,全身未扪及肿大淋巴结.     

无Q心梗合并右束支传导阻滞1例

1病例 患者，女，74岁。以“反复发作的心前区疼痛4天，加重1天”为主诉人院，每次疼痛持续1小时以上，伴大汗、呈心前区压榨性，向左肩放散，含服速效救心丸缓解不明显，既往：糖尿病病史10年，查体：T36℃，P95次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神志清晰，口唇无发绀，右肺底少量湿罗音，HR95次／分，律齐，心音低钝，腹平软，全腹无压痛，双下肢无浮肿。