等长运动对原发性高血压患者左室功能的影响

目的：探讨等长运动负荷对原发性高血压患者左心功能的影响，寻找可靠的早期检出和评估手段。方法：45例原发性高血压患者(按高血压危险分层条件为A组和B组患者)(高血压组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对。治疗前1周高血压组进行等长运动负荷试验，对照组测结果：左室舒张功能指标比较中，运动前高血压组的左室舒张晚期峰值(A波)(55．85&;#177;16．31)mm／s和E／A(0．91&;#177;0．04)明显高于对照组[(49.33&;#177;14．72)mm／s和0．83&;#177;0．071，左室舒张早期峰值(E波)(68．27&;#177;10．73)mm／s明显低于对照组(70．29&;#177;18．63)mm／s(t=2．047—2．131，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组对象的全部左室舒张功能指标均较运动前有显著改善(t=1．939-2．531，P均&;lt;0．05)，同时高血压组的E波、左房射血前期均明显低于对照组，而A，E／A、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显高于对照组(t=2．084-2．283．P均&;lt;0．05)。左室收缩功能指标比较中，运动后两组对象的全部收缩功能指标均较运动前有显著变化，高血压组的左室舒张末内径明显高于对照组，而左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度和左室射血分数明显低于对照组(t=2．027—2．379，P均&;lt;0．05)。结论：等长运动负荷实验是早期检出原发性高血压患者心功能异常的可靠方法。     

等长运动对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的:研究等长运动负荷试验对2型糖尿病患者左心功能的影响,寻找可靠的评估心功能的手段。方法:37例病程1～8年(平均3.7年)的2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1:1配对,治疗前1周糖尿病组进行等长运动负荷试验,对照组在体检时同期进行。结果:糖尿病组静息条件下,左室舒张功能指标:左室舒张晚期峰值流速(A峰)(56.25±14.28)mm/s和左室舒张早、晚期峰值流速比(A/E)为(0.99±0.02)明显高于正常对照组(50.62±11.36)mm/s和0.91±0.02(t=2.137,2.219,P均<0.05)。等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义(t=2.041～2.225,P均<0.05)。运动后组间数据比较中,糖尿病组的左室舒张早期峰值流速(E峰)和左室射血前期(leftatrialpre-ejectionperiod,LAPEP)也明显低于对照组(t=2.142,2.194,P均<0.05),但前者中的A、A/E、左房射血时间(Leftatrialejectiontime,LAET)和左室等容舒张时间(leftven-tricularisovolumetrictime,LVRT)均明显高于后者(t=2.189～2.217,P均<0.05)。静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义,等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化(t=2.057～2.279,P均<0.05),运动后组间收缩功能指标比较中,除左室舒张     

等长运动对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的：研究等长运动负荷试验对2型糖尿病患者左心功能的影响，寻找可靠的评估心功能的手段。方法：37例病程1～8年(平均3．7年)的2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对，治疗前1周糖尿病组进行等长运动负荷试验，对照组在体检时同期进行。结果：糖尿病组静息条件下，左室舒张功能指标：[左室舒张晚期峰值流速(A峰)(56．25&;#177;14．28)mm／s和左室舒张早、晚期峰值流速比(A／E)为(0．99&;#177;0．02)]明显高于正常对照组[(50．62&;#177;11．36)mm／s和0．91&;#177;0．02](t=2．137，2．219，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义(t=2．041～2．225，P均&;lt;0．05)。运动后组间数据比较中，糖尿病组的左室舒张早期峰值流速(E峰)和左室射血前期(1eft atrial pre-ejection period，LAPEP)也明显低于对照组(t=2．142，2．194，P均&;lt;0．05)，但前者中的A、A／E、左房射血时间(Left atrial ejection time，LAET)和左室等容舒张时间(1eft ventricular isovolumetric time，LVRT)均明显高于后者(t=2．189～2．217，P均&;lt;0．05)。静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义，等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化(t=2．057～2．279．P均&;lt;0．05)，运动后组间收缩功能指标比较中，除左室舒张末内径(1eft ventricular end diastolic density，LVEDd)和周径纤维缩短速度(velocity contraction peripheral fibrin，VCF)差异有显著性意义外(t=2．136，2．128，P均&;lt;0．05)，其余各指标均变化不明显。结论：等长运动是评估2型糖尿病患者心功能的一种有效负荷试验。     

单纯中、重度肥胖者左心功能指标与健康者同期1:1配对比较

目的心脏病患者体质肥胖可增加心脏负荷,观察单纯中、重度肥胖对人体左心功能指标的影响.方法2001-06/2004-06在肇庆市第一人民医院门诊就诊确诊为单纯性中、重度肥胖患者39例(单纯性肥胖组,体质量指数≥30 kg/m2).男21例,女16例.均自愿参加.排除合并有慢性心肺疾病和其他严重躯体性疾病者.选择同期在本院进行体检的健康非肥胖自愿者39人为对照组(体质量指数＜25kg/m2).两组均在静息条件下进行多普勒超声心动图检查,测定两组对象左室舒张功能指标(左室舒张早、晚期峰值流速及两者比值,左室等容舒张时间,左房射血前期时间,左房射血时间)和左室收缩功能指标(左室舒张末内径、左室收缩末内径、心脏指数、左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数).结果按意向处理分析,进入结果分析的中重度肥胖患者39例和体质量正常人39人.①左室舒张功能指标肥胖组左室舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显低于和短于对照组[(69.60±14.37)mm/s,(85.34±17.75)m;(72.14±20.52)mm/s,(88.46±18.23)ms,P＜0.05].左室舒张晚期峰值流速,左室舒张早、晚期峰值流速比值,左房射血时间,左室等容舒张时间明显高于和长于对照组[(56.62±11.36)mm/s,0.87±0.01,(121.28±19.37)ms,(89.27±16.82)ms;(53.36±13.44)mm/s,0.85±0.02,(117.42±26.50)ms,(86.97±17.42)ms,P＜0.05].②左室收缩功能指标肥胖组除左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心脏指数明显高于对照组(P＜0.05).左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数差异不明显.结论单纯肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素.单纯中、重度肥胖可引发人体左心收缩和舒张功能不同程度的障碍.     

单纯中、重度肥胖者左心功能指标与健康者同期1∶1配对比较

目的:心脏病患者体质肥胖可增加心脏负荷,观察单纯中、重度肥胖对人体左心功能指标的影响。方法:2001-06/2004-06在肇庆市第一人民医院门诊就诊确诊为单纯性中、重度肥胖患者39例(单纯性肥胖组,体质量指数≥30kg/m2)。男21例,女16例。均自愿参加。排除合并有慢性心肺疾病和其他严重躯体性疾病者。选择同期在本院进行体检的健康非肥胖自愿者39人为对照组(体质量指数<25kg/m2)。两组均在静息条件下进行多普勒超声心动图检查,测定两组对象左室舒张功能指标(左室舒张早、晚期峰值流速及两者比值,左室等容舒张时间,左房射血前期时间,左房射血时间)和左室收缩功能指标(左室舒张末内径、左室收缩末内径、心脏指数、左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数)。结果:按意向处理分析,进入结果分析的中重度肥胖患者39例和体质量正常人39人。①左室舒张功能指标:肥胖组左室舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显低于和短于对照组[(69.60±14.37)mm/s,(85.34±17.75)ms;(72.14±20.52)mm/s,(88.46±18.23)ms,P<0.05]。左室舒张晚期峰值流速,左室舒张早、晚期峰值流速比值,左房射血时间,左室等容舒张时间明显高于和长于对照组[(56.62±11.36)mm/s,0.87±0.01,(121.28±19.37)ms,(89.27±16.82)ms;(53.36±13.44)mm/s,0.85±0.02,(117.42±26.50)ms,(86.97±17.42)ms,P<0.05]。②左室收缩功能指标:肥胖组除左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心脏指数明显高于对照组(P<0.05)。左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数差异不明显。结论:单纯肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素。单纯中、重度肥胖可引发人体左心收缩和舒张功能不同程度的障碍。     

彩色多普勒超声心动图检测高血压病左室质量和舒张功能的研究

目的:观察高血压病各期左室质量和舒张功能的变化。筛选检测舒张功能的敏感指标。方法:应用彩色多普勒超声心动图对70例高血压患者分期进行左心结构、左室质量和舒张功能多项指标的检测。结果:①高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各亚组左室质量(LVM)(g)分别为226±23;257±26;280±30,较对照组有显著差异(P＜0.01);②高血压各亚组舒张功能指标:舒张早期峰值流速(PVE)、舒张晚期与早期峰值流速比值(A/E)、充盈指数(SV/s),主动脉瓣下舒张晚期峰值流速(aVAo)、等容舒张时间(IDT)等明显异常,较对照组差异显著(P＜0.05~0.01)。高血压各亚组之间LVM、舒张晚期峰值流速(PVA)、A/E、SV/s、IDT也有显著差异(P＜0.05~0.01);③PVE、A/E、SV/s、aVAo、IDT检测高血压患者舒张功能的敏感度和特异度均＞65%。结论:高血压各期均存在左室质量增重和舒张功能损害,且随高血压分期增加而加重。PVE、A/E、SV/s、aVAo、IDT是彩色多普勒超声心动图检测高血压患者左室舒张功能较为敏感和特异的指标。     

老年原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法:入选老年原发性高血压患者82例,按动态脉压分为40～60mmHg组(n=39)和脉压>60mmHg组(n=43),对超声心动图左室质量指数、左室舒张末内径等指标进行组间对比分析。结果:脉压>60mmHg组左室质量指数(116±19)g/m2、左室舒张末内径(52±5)mm均高于脉压40～60mmHg组(t=2.31,2.12,P均<0.05)。心脏损害的发生率高于脉压40～60mmHg组(51%和28%;t=2.47,P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者心脏损害与脉压有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素。     

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响

目的:研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarc-tion,AMI)患者心功能的影响。方法:对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acu-sow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20%,40%,50%的各血流动力学参数。结果:患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加,舒张充盈速度早晚期比率(E/A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低。但是运动负荷级别为20%,及运动负荷40%时,左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1.319,0.858,P<0.05);运动负荷50%时,血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2.508,P<0.05)。结论:AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效。     

维拉帕米治疗高血压患者舒张功能不全的临床研究

目的研究维拉帕米治疗高血压患者左心舒张功能不全的作用.方法对24例高血压患者,应用心动超声(心超)多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速度曲线峰值(E)与心房收缩期血流速度曲线峰值(A)及左室射血分数(LVEF),结果服药5周后心率(HR)及舒张压(DBP)、A值均减低(分别为69.18±6.52与76.23±8.72次/分,82.61±8.95与98.44±10.34mmHg,66.30±14.04与73.94±12.28 cm/s,P均＜0.001),E与E/A值增加(分别71.49±9.84与52.22±11.89 cm/s,1.091±0.26与0.727±0.17,P均＜0.001).结论维拉帕米可显著改善高血压患者的左心舒张功能不全.     

老年高血压患者高脉压现象与靶器官的损害

目的:探讨老年高血压病患者高脉压与靶器官损害的关联性以及可行的干预途径。方法:选择2003-06/2004-05在北京市第六医院住院的老年原发性高血压患者230例,年龄60～91岁,男89例,女141例。符合1999年《中国高血压防治指南》中所定高血压诊断标准,排除继发性高血压、糖尿病及其他一些影响脉压的疾病患者。根据动态全天平均脉压分两组,高脉压组128例,脉压≥60mmHg(1mmHg=0.133kPa);对照组102例,脉压<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。分别进行24h动态血压、心电图、超声心动、颈动脉超声、胸部X线、头颅CT、血肌酐及尿白蛋白检测。结果:进入结果分析保持为230例。①高脉压组颈动脉斑块发生率高于对照组66.4%,42.2%(t=2.01,P<0.05)。②高脉压组颈动脉内-中膜厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径均明显高于对照组(0.84±0.19),(8.67±0.98),(8.78±1.05),(49.60±6.61)mm;(0.76±0.04),(7.90±0.99),(7.70±0.48),(46.70±3.09)mm(t=3.82～9.00,P<0.01)。③高脉压组血肌酐、尿白蛋白也明显高于对照组(82.90±16.24)mol/L,(6.00±8.28)mg/L,(76.83±9.54)mol/L,(3.75±7.44)mg/L(t=3.13,3.95,P<0.01,0.05)。④而高脉压组左室射血分数小于对照组(61.33±10.62)%,(64.40±10.24)%,(t=2.07,P<0.05)。⑤高脉