射精相关的神经生理机制研究进展

雄性动物性行为是一个连续而有序的过程,最终以射精伴有性满足而结束。其中射精过程受到各级射精中枢的广泛调控,生殖器感觉信号通过传入纤维传至脊髓射精中枢,再通过传出纤维上行至脑干及前脑,后者将整合后的信息通过下行纤维传至脊髓射精中枢,进而调控射精发生的时机及场合。信号沿脊髓上传,传递至相互关联的丘脑、下丘脑、边缘系统以及大脑皮层,并与嗅觉信号相互整合。上述区域均与射精有关,但其促进或抑制射精发生的确切机制尚未阐明。在控制脊髓射精中枢的上游机制中,内侧视前核及脑干均参与其中,其中内侧视前核已明确与射精所伴随的性快感有关。同时,一些神经递质参与射精过程并在其中起到重要作用。本文就射精神经生理通路及相关神经递质加以综述,拟进一步了解射精相关发生机制,为研究及治疗射精相关疾病提供理论依据。     

15例逆行射精原因分析与治疗

逆行射精是男性性功能障碍的一种表现,并能导致男性不育[1],危害家庭幸福.所以患者最为关心的就是出现逆行射精怎么办?逆行射精有两种情况:膀胱颈麻痹无力和尿道膜部阻力增高,常见于某些手术后或长时间服用某些药物以后,以及全身或局部性疾病所致.本文对15例来站治疗不育症的逆行射精患者的治疗经验作一小结,现报告如下.资料和方法一、资料逆行射精均为15例2000年至2008年来本站治疗的婚后不育患者,年龄25～45岁.检查外生殖器均无异常,勃起功能正常.其配偶年龄21～42岁,经生殖系统检查,1例生殖道炎症治疗后恢复正常.其余经不育症系列检查均无异常.     

经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生对性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子切割术(PRP)治疗良性前列腺增生(BPH)对性功能的影响。方法对398例BPH患者行PRP,对其中297例术前性功能正常者术后随访6个月,观察阴茎勃起功能指数(IIEF-5)、性生活满意度以及射精功能。结果297例患者术后6个月IIEF-5为(24.6±4.9)分。射精异常232例(78.1%),其中逆行射精196例(65.9%)。237例(79.8%)术后对性生活满意。结论 PRP治疗BPH,对性功能的影响主要为射精功能异常,表现为逆向射精。术中只要操作规范,手术本身对阴茎勃起功能及性生活满意度均无明显影响。     

男性性功能障碍在常见神经系统疾病中的研究进展

神经系统功能异常是引起性功能障碍的重要原因之一.部分神经系统疾病可影响大脑皮层和脊髓等对性活动的支配,从而影响男性的勃起和射精.本文对常见的3种神经系统疾病引起性功能障碍的发病机制和治疗进展进行了综述.     

吸引鞘辅助处理膀胱结石合并精囊多发结石一例报告

<正>精囊结石在泌尿系疾病中较少见,患者常因血精或射精疼痛来院就诊而发现,精囊结石体积普遍较小,桓台县人民医院接诊一例膀胱结石合并精囊多发结石的患者,成功进行手术治疗,效果良好,现报道如下。临床资料患者31岁男性,未婚,因排尿时下腹不适1周入院。患者1岁时因“脊髓膨出”行手术治疗（具体不详）,自诉术后大小便基本正常,无尿失禁,但排尿稍费力,每次排尿尿量约300 ml,无明显尿不尽感,无性生活史,有手淫史,勃起正常,射精正常,精液颜色正常。平素未行任何泌尿系相关检查。查体阴茎、睾丸、附睾未见明显异常,直肠指检后尿道未触及明显异常。     

卵胞浆内单精子注射术结合非手术取精法治疗射精异常性不育2例报告

射精异常主要包括逆行射精和不射精 ,这类患者的原发病治疗通常较困难 ,所引起的不育症治疗更为棘手。最近我院采用非手术取精法结合卵胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ)治疗射精异常性不育取得成功 ,现报告如下。例 1　患者男性 ,31岁 ,患糖尿病 3年 ,结婚 2年未育 ,性生活时有性高     

逆行射精：附7例报告

报告逆行射精7例,4例为精阜增大、炎症改变所引起,3例为特发性逆行射精,经对症治疗;均恢复顺行射精。并就其病因、诊断和治疗进行讨论,认为:逆行射精的发病原因有解剖学因素、神经性因素和药物因素等;其诊断需与其他射精疾病相鉴别;对特发性逆行射精者以药物治疗为主,精阜增大、炎症改变引起者可采取手术并配合药物治疗。     

功能性不射精症病人的性心理分析

功能性不射精症病人的性心理分析傅兆杰关键词不射精症；性心理；性快感；性高潮缺乏不射精症是指病人阴茎勃起坚硬，性交持续时间较长，但达不到性欲高潮，不能在妻子阴道内射精。不射精症的病因可分为器质性和功能性两类。器质性病变如生殖器解剖异常、脊髓病变等。这种...     

经尿道等离子前列腺切除术治疗BPH术后性功能状况调查

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)对性功能的影响.方法 随访资料完整的BPH患者165例,平均年龄71(55～79岁).平均病程5.5(3～15)年.前列腺重量平均57(33～82)g,IPSS症状评分(26.4±2.6)分,生活质量评分(5.54±0.50)分,最大尿流率(7.04±4.10)ml/s,残余尿平均120(55～250)ml.其中合并尿潴留45例、膀胱结石45例、前列腺结石15例、高血压病60例、冠心病45例、严重心律失常5例.均行PKRP,分别于术前及术后6个月行阴茎勃起功能指数、射精功能以及性生活满意度问卷调查.比较手术前后IIEF-5评分、阴茎勃起功能变化、射精功能、性生活满意程度.结果 165例患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.7)分,术后6个月时为(24.1±4.9)分,手术前后比较差异无统计学意义(t=0.914,P>0.05).术前射精功能正常134例(81.2%),异常31例(18.8%),其中逆行射精19例(11.6%);术后6个月射精正常41例(24.8%),异常124例(75.2%),其中逆行射精106例(64.2%),手术前后比较差异有统计学意义(X2=105.22,P<0.001).患者术前对性生活满意者128例(77.6%),术后132例(80.0%),手术前后比较差异无统计学意义(X2一0.290,P>0.05).结论 PKRP对性功能的影响主要为射精功能异常,表现为逆向射精,对阴茎勃起功能及性牛活满意度均无明显影响.     

精液液化异常

精液液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象,它包括精液不液化及液化迟缓。自Bunge(1954)首次提出至少有一部分生育力低下或不育者是由于精液液化异常以来,其重要性才逐渐受到重视。人们对液化异常的发生原因进行了不断探索并从中摸索出一些新的检测及治疗方法,人为造成精液液化异常作为避孕手段的研究也显示出可喜的苗头。现将近年来的进展作一综述。一、精液液化异常的原因人类精液具有凝固并在短时间内液化的特征。其中凝固可能在射精前或在射出尿道之前很短的时间内发生,而液化则可能从前     

书讯

1.《实用男子性障碍诊疗学》由江鱼、姚德鸿主编。大32开,约30万字,预计93年7月由福建科技出版社出版,现可向编辑部预订。本书是一本有关男子性障碍内容的医学专著,作者根据多年临床经验,在介绍男子性生理与性心理的基础上,对涉及的男子性障碍问题展开讨论,全书分为三篇:基础篇:全面叙述男子性器官解剖、男子性生理基础和男子性心理基础。疾病篇:分别对阻萎、早泄、不射精、逆行射精、血精、射精疼痛、频繁遗精、小阴茎、阴茎硬结症、阴茎异常勃起和男子性心理障碍等疾病的病因、症状、诊断和治疗等问题,作了全面介绍,技术篇:重点叙述有关男子性障碍的检测技术和具体处理方法等,本书内容丰富,有先进性、科学性、实用性和操作性。适合于男性学、心理学、计划生育等科学研究工作者,泌尿外科、男科、精神心理科等临床医生,以及广大具有一定医学知识水平的有关病家阅读。     

射精前后用B超评价精囊的特性

精囊分泌液在总射出精液量中占46～80％,所以正确检查这器官对男性不育的诊断很重要。此外,精囊肿瘤、囊肿及先天性异常都需要精确诊断。前列腺可通过直肠扪及,但精囊则很困难,虽然精囊可用精囊造影、CT及核磁共振准确诊断,伹经直肠超声更为理想,因它无创伤性,费用相对较低及观察良好。作者用此法检查20名男子在射精前后所产生的变化,射精前精囊长度为35mm,射     

睾丸肿瘤转移致阴茎异常勃起1例报告

阴茎异常勃起是指没有性刺激和性欲的状态下,阴茎长时间勃起(通常指超过6h),一般不射精或射精后不消退.睾丸肿瘤转移至阴茎海绵体致异常勃起罕见,我院于2008年1月9日收治l例,现报告如下.     

中老年男性ED患者血清雄激素水平分析

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一个多因素疾病,病因复杂,与高血压、心理疾病、性激素水平异常等因素相关[1-3],最终影响患者及其配偶的生活质量。近年来,随着雄激素在勃起机制作用的深入研究,发现睾酮(testosterone,T)能改善性欲、射精功能,T缺乏可能会影响磷酸二酯酶5型(PDE-5)的基因表达,但其在勃起功能病理学中的确切机制仍不太清晰。本研究选择了759例ED患     

催产素与男性性功能障碍相关性研究进展

男性性功能障碍按性活动的过程可细分为性欲障碍、勃起障碍、插入障碍及射精障碍,而其中男性勃起障碍、早泄和性欲低下等相关疾病更为普遍。催产素作为一种神经内分泌激素,有促进分娩、哺乳等基本功能。近年来,基础研究显示催产素可以在多个脑区诱导勃起,临床通过经鼻给药催产素可以提高性欲,以及催产素与早泄也存在一定的相关性,预示着催产素在男性性功能方面有着潜在的研究价值。本文就催产素在男性勃起、射精/早泄及性欲方面结合其在特定脑区内的作用及机制做一综述。     

罂粟硷诱发阴茎勃起加电动按摩治疗“顽固性”不射精

作者使用罂粟硷诱发阴茎勃起后加电动按摩的方法,配合精神分析及性感集中术治疗了30例“顽固性”不射精症,取得了较满意的疗效,现报告如下: 临床资料本文30例,占同期不射精症的29.7%。年龄24～34岁,平均28.4岁;病程6个月～6.5年、平均2.6年,其中原发性不射精29例,继发性不泄精1例。在病因方面,除1例不泄精外,虽然性交知识贫乏、避孕方法不当、女方不配合、夫妻感情不合以及神经症等是不射精的直接原因,但随着病情的延续,上述原因对疾病的发     

性功能正常男性的射精潜伏期与阴茎敏感度的关系

为了客观测量性功能正常男性的射精潜伏期和阴茎敏感度，作者分别检测正常男性在检查室、家中手淫及性交时射精潜伏期的正常范围，用2个振动计测量阴茎表面6个不同区域阴茎敏感度的范围、评价阴茎敏感度与射精潜伏期是否相关。58名年龄20～40岁的健康志愿者参与研究，提供了3次射精潜伏期并分别在阴茎表面6个区域接受生物震感域测量器和SMV-5振动计检查。     

逆行射精2例报告

逆行射精是指性交过程正常 ,能达到性高潮和射精 ,但由于膀胱颈部的关闭机能异常 ,膀胱颈开放而尿道膜部括约肌处于收缩状态 ,导致部分或全部精液返流入膀胱 ,而无精液从尿道射出 ,射精后尿液中出现精子和果糖[1] 。逆行射精在临床上较少见 ,多因不育症检查时发现。近年来我科收治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1:男 ,30岁 ,结婚 5年 ,性交有性高潮及射精动作 ,但无精液射出 ,未育。尿线分叉 ,性交后中段尿镜检有大量精子 ,果糖试验阳性 ;尿道膀胱镜检查发现 :精阜肥大 ,尿道内口增宽 ,膀胱三角区充血。给予麻黄素、丙咪嗪、左旋多巴和抗生…     

早泄的诊断与治疗

早泄是男子性功能障碍中发病比例占第二位的病症。有资料统计，早泄的病人约占全部男性性功能障碍的22％。早泄归属男性射精功能障碍，是指阴茎勃起尚未进人阴道或刚插入阴道内即发生射精（吴阶平教授语）。临床上见到的许多所谓早泄病人，并无任何异常，只是自认为性交时间不够长而已。在临床上早泄根据发病原因，可分为功能性和器质性两类。引起早泄器质性因素目前尚不明了。有人认为神经系统疾病，如多发性硬化症、脊髓肿瘤、癫病发作或脑血管意外等者可引起射精失控。此外，老年人脑动脉硬化可能发生早泄。中青年男性常见的早泄原因是由…     

不射精引起不育怎么办?

不射精是指在正常性交过程中,阴茎能充分勃起,也能插入阴道并持续很长时间,但达不到性高潮,没有欣快感也没有精液射出.如此性生活不单双方不满意,而且可以造成不育.不射精症在临床上较为常见,据我院对3488例男性不育症资料统计,结果有923例为不射精症,占26.46%,.可见其发生率之高因不射精而造成不育者该怎么办?对于不射精的治疗,如系器质性的阴茎疾病、脊髓损伤、垂体功能低下等,则需去医院泌尿科进行针对性处理,当原