手臂静脉分区使用在化疗中的应用

将178例患者随机分为对照组80例和实验组98例.对照组采用常规方法选择静脉穿刺及日常静脉留置管的护理;实验组将手臂静脉合理分区分为手背、前臂及其外、中、内三区,按左右手依次进行穿刺,化疗结束或更换留置针后使用50%硫酸镁湿敷局部1～2周.比较两组静脉炎与药物外渗的结果.结果对照组出现静脉炎66例,药物外渗19例;实验组出现静脉炎51例,药物外渗8例.实验组静脉炎、药物外渗发生率明显低于对照组(P＜0.01).提示分区使用及保护静脉有利于减少因长期的化疗对静脉的损伤和化疗药物外渗的副反应.     

头皮式套管针在诺维本联合顺铂化疗中的应用观察

目的：观察头皮式套管针在诺维本联合顺铂化疗中的应用。方法：将189例需化疗的肺癌患者随机分为两组，对照组应用一般输液器上的金属头皮针，同样选择，头、正中、贵要、大隐、颈外等大静脉穿刺．液体通畅后行诺维本加生理盐水静脉推注．推注完用生理盐水快速冲洗静脉后接顺铂化疗。观察组应用头皮式套管针穿刺，同时在液体通畅后行地塞米松5mg静脉推注，其余同对照组。观察两组静脉外渗外漏情况及静脉炎发生情况。结果：观察组化疗198次无一例出现静脉外渗外漏现象，静脉炎的发生率为12．6％（25／198）；对照组化疗180次有7例出现静脉外漏，13例出现外渗，静脉炎的发生率为53．9％，两组各项相比，均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：应用头皮式套管针，在地塞米松的配合下．选择头、正中、贵要、大隐、颈外等大静脉穿刺，能有效地防止诺维本联合顺铂化疗对静脉的外渗、外漏现象，有效地减少了静脉炎的发生。     

不同静脉穿刺部位输注前列地尔所致静脉炎发生情况的比较

目的：探讨Ⅰ期临床试验中注射用前列地尔药物经不同静脉穿刺部位输注对静脉炎发生的影响。方法选取参加注射用前列地尔药物Ⅰ期临床人体耐受性试验的92名健康受试者，随机分成两组，每组46名，均采用5％葡萄糖250 ml加前列地尔10μg，输液泵缓慢泵入2 h，试验组穿刺部位为手背浅静脉，对照组穿刺部位为前臂浅静脉，比较两组受试者输液后静脉炎的发生情况。结果试验组发生静脉炎的有8例，对照组36例，两组差异有统计学意义（Z＝-6．073，P＜0．01）。结论采用手背浅静脉输入前列地尔药物较上臂浅静脉静脉炎发生率相对较低。     

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。     

颈外静脉留置针用于化疗泵持续化疗的临床观察

摘要目的：了解化疗泵持续化疗经颈外静脉留置的临床意义。方法：选择胃、肠癌症术后化疗患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组采用颈外静脉留置针，对照组采用外周肢体静脉留置针，就两组外渗例数、输注时间及发生静脉炎等数据进行统计学分析。结果：两组在输注时间、外渗及静脉炎发生率方面有明显的差异，P＜0.05。结论：化疗泵持续化疗经颈外静脉留置与经外周静脉留置相比具有发生外渗及静脉炎并发症少，能减少护理工作量等优点。     

海带泥冷敷对保护化疗静脉的临床研究

目的 探讨临床上恶性肿瘤患者化疗时静脉系统的保护方法.方法 选择完成6个疗程的住院化疗患者60例,随机分为两组.实验组30例在输入化疗药物开始时,即用冷藏后海带泥外敷前臂静脉穿刺点近心端沿血管走行的皮肤.对照组常规化疗,不实施任何护理干预.观察两组患者发生静脉炎的情况和彩超探查血管内膜损伤情况.结果 实验组患者静脉炎的发生几率及程度明显低于对照组;彩超探查血管内膜损伤发生几率及程度明显低于对照组,两组相比有显著性差异.结论 对恶性肿瘤患者进行化疗时采取同步冷藏海带泥外敷,能有效预防化疗性静脉炎的发生,减少血管内膜损伤,延长血管化疗时限,保护患者化疗静脉系统效果明显.     

应用鲜芦荟汁预防化疗性静脉炎的临床研究

目的 探讨预防化疗性静脉炎的有效方法.方法 选择拟定完成6个疗程的住院化疗患者98例,随机分为两组,实验组49例在输入化疗药物开始时,即用鲜芦荟汁涂抹前臂静脉穿刺点近心端沿血管走行的皮肤,30～ 60 min更换一次;对照组常规化疗,不涂抹任何药物,观察两组患者发生静脉炎的情况和彩超探查血管内膜损伤情况.结果 实验组患者静脉炎发生机率及程度明显低于对照组;彩超探查血管内膜损伤发生机率及程度明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义.结论 鲜芦荟汁局部涂抹能有效预防化疗性静脉炎的发生,保护患者化疗静脉血管效果明显,延长血管化疗时限,减少血管内膜损伤.     

乳腺癌术后病人静脉化疗的系统化管理

目的：探讨乳腺癌术后病人静脉化疗的一种系统化管理方法。方法：将150例乳腺癌术后化疗病人随机分成A组和B组。对A组静脉化疗实行统筹安排，积极预防的系统化管理，对B组按常规要求选择静脉穿刺，并按照静脉输液常规护理进行化疗。结果：实验表明系统化管理能有效降低静脉炎的发生率。结论：有计划地进行静脉穿刺，保护性使用血管，并采用积极的预防措施能有效减少药物外渗，预防静脉炎的发生。     

胸腺肽静脉滴注对诺维苯化疗所致静脉炎的影响

目的观察胸腺肽静脉滴注对乳癌患者诺维苯化疗后致静脉炎的影响。方法选择化疗前单纯应用胸腺肽治疗的住院肿瘤患者30例,观察胸腺肽所致静脉炎的发生情况;选择住院乳腺癌患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,对照组在诺维苯与胸腺肽同时应用时,于前臂正中静脉先后滴注;观察组则在诺维苯与胸腺肽同时应用时,分别选择前臂正中静脉与足背静脉滴注。结果对照组前臂正中静脉静脉炎发生率为63.3%,观察组前臂正中静脉静脉炎发生率为30%。经统计学处理,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论胸腺肽对血管有刺激性,使用诺维苯化疗后静脉滴注胸腺肽可加重患者血管的损伤,增加静脉炎的发生率。     

深静脉置管在胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理

目的：探讨采用深静脉置管在胃肠道肿瘤化疗中的可行性。方法：对100例需要静脉化疗的胃肠道肿瘤病人经颈内静脉进行穿刺置管。结果：穿刺100例，成功98例，穿刺成功率98％，用药过程中，无1例发生因药液外渗引起的静脉炎和皮肤坏死，保证了化疗的顺利进行。结论：胃肠道肿瘤病人采用经深静脉穿刺置管化疗可避免化疗药物对外周静脉血管刺激引起的静脉炎及药物渗漏引起的皮肤坏死。     

异长春花碱化疗患者不同部位注射局部不良反应的观察

目的 为异长春花碱化疗患者选择良好的静脉通道,以避免或减少化疗药物产生的局部不良反应。方法 88例需要使用异长春花碱化疗又拒绝行深静脉置管的患者,按血管的情况分为前臂静脉组42例和颈外静脉组46例,分别使用前臂静脉和颈外静脉穿刺留置静脉留置针输注异长春花碱。比较两组患者行静脉给药过程中局部疼痛情况和组织渗漏性损伤、静脉炎的发生情况。结果 颈外静脉组与前臂静脉组比较,局部疼痛、组织渗漏性损伤及静脉炎发生率明显降低,差别均有统计学意义（P〈0．001）。结论 接受NVB化疗的患者通过颈外静脉留置针给药,安全可靠,能有效控制局部疼痛、组织渗漏性损伤及静脉炎的发生。     

乳腺癌患者化疗期间血管保护作用的相关性研究简

目的：探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间不同穿刺方法对血管的保护效果。方法选择180例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者,由患者根据参保类别、认识程度、地域差别等选择治疗期间所采用的输液器具,分为A、B、C三组,各60例。A组采用头皮钢针,B组采用静脉留置针,C组采用外周中心静脉置管（PICC ）。比较三组静脉炎发生率及药液外渗发生情况。结果三种输液途径所致静脉炎比较：A组23．33％与B组15．00％比较有显著性差异（P＜0．01）;A组23．33％与C组5．00％比较有显著性差异（P＜0．01）。B组15．00％与C组5．00％比较有显著性差异（P＜0．05）。三组输液途径在化疗期间药物外渗情况比较,无外渗率A组91．67％,B组98．33％,C组100％有显著性差异（P＜0．05）。结论乳腺癌患者行多周期化疗期间早期置入P IC C导管,可以减少反复穿刺带给患者的痛苦,避免了化学性静脉炎和化疗药物外渗的发生,能最大限度地保护患者的血管免受损害。     

指背静脉穿刺在乳腺癌疑难静脉患者化疗中的应用

目的：探讨乳腺癌疑难静脉患者化疗采用指背静脉穿刺的可行性。方法：对22例乳腺癌疑难静脉化疗患者采用指背静脉穿刺40次,认真选择静脉,掌握进针技巧,妥善固定,严密观察。结果：40次化疗顺利完成,无化疗药物外渗和静脉炎发生。结论：选择指背静脉化疗是可行的,合理应用可减轻反复穿刺对血管的损伤,减少了患者的痛苦,增加了静脉利用度。     

应用两种静脉置管途径行5-Fu微量泵灌注化疗的临床观察

目的观察2种不同部位的静脉穿刺置管行5-Fu微量泵灌注化疗的差异。方法将100例患者随机分成2组:颈外静脉穿刺置管组(50例)和前臂静脉穿刺置管组(50例),观察比较2组患者的5-Fu微量泵灌注速度,发生静脉炎、渗漏、套管卷折和脱出情况。结果2组患者5-Fu微量泵灌注速度无显著性差异(P>0.05);颈外组与前臂组发生静脉炎及渗漏情况有显著性差异(P<0.001或P<0.05);套管卷折发生率则颈外组较前臂组略有增多;前臂组发生套管脱出1例,颈外组无发生脱出例数。结论颈外静脉置管行5-Fu微量泵灌注化疗总体上优于前臂静脉置管。对要求外周静脉置管化疗者,建议操作者首选颈外静脉穿刺置管,也可依具体情况选择合适部位进行穿刺。     

应用两种静脉置管途径行5-Fu微量泵灌注化疗的临床观察

目的 观察2种不同部位的静脉穿刺置管行5-Fu微量泵灌注化疗的差异.方法 将100例患者随机分成2组:颈外静脉穿刺置管组(50例)和前臂静脉穿刺置管组(50例),观察比较2组患者的5-Fu微量泵灌注速度,发生静脉炎、渗漏、套管卷折和脱出情况.结果 2组患者5-Fu微量泵灌注速度无显著性差异(P＞0.05);颈外组与前臂组发生静脉炎及渗漏情况有显著性差异(P＜0.001或P＜0.05);套管卷折发生率则颈外组较前臂组略有增多;前臂组发生套管脱出1例,颈外组无发生脱出例数.结论 颈外静脉置管行5-Fu微量泵灌注化疗总体上优于前臂静脉置管.对要求外周静脉置管化疗者,建议操作者首选颈外静脉穿刺置管,也可依具体情况选择合适部位进行穿刺.     

化疗药物外渗的预防及护理对策

我科自2001年以来对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结,探讨其预防和处理措施,现报道如下. 化疗药物外渗的预防 1.合理选择血管.(1)护士应了解化疗药物的毒性反应.提高静脉穿刺一次成功率,避免在1根血管上反复穿刺.尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺,避免选用碗部、掌侧、手(足)背等处,这些部位有细小的肌腱韧带,一旦发生药物外渗造成损伤,将难以处理.尽量不使用下肢静脉化疗,下肢静脉瓣较多,血液缓慢,易造成药物滞留,损伤血管内皮.     

应用增强型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床研究

目的探讨增加型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床效果。方法选择2006年6月～2008年7月经外周浅静脉化疗患者（且化疗方案中含刺激性较强的药物）150例,随机分成观察组和对照组。观察组在静脉留置针穿刺成功后将增强型透明贴固定留置针和沿穿刺点静脉向近心端外贴,5～7d更换;对照组按常规静脉留置针穿刺固定。观察两组静脉炎发生率及严重程度。结果观察组静脉炎发生率1．3％,为1级静脉炎;对照组静脉炎发生率26．7％,其中1级静脉炎25％,2级静脉炎25％,3级静脉炎35％,4级静脉炎15％。结论在外周静脉化疗过程中使用增加型透明贴可使静脉炎的发生率显著降低,减轻了病人的痛苦,且使用方便,便于观察,为预防静脉炎的较好方法。     

硝酸甘油局部涂擦在化疗病人静脉穿刺中的应用

选择化疗病人１００例，随机分为实验组和对照组各５０例，实验组采用硝酸甘油涂擦穿刺局部皮肤法，对照组采用９５％酒精涂擦法。结果实验组病人在用药后静脉直径及静脉充盈程度均较对照组高，静脉炎和药液外渗发生率显著低于对照组，用药过程中病人心率、血压变化不大。建议为化疗病人行静脉穿刺前可采用硝酸甘油局部涂擦法，以提高静脉穿刺成功率，降低静脉并发症的发生     

化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究

[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响，寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物，分别采用静脉榆注（实验组）和手工静脉注射（对照组）给药，用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度，有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压，可有效保护血管，减少静脉是的发生，减轻病人的痛苦。     

奥沙利铂在不同部位静脉给药的副作用比较

目的通过颈外静脉留置与前臂静脉穿刺在奥沙利铂运用中副作用的对比研究，探讨如何减少强刺激化疗药物对机体的损伤，减少患者的痛苦，从而提高患者生活质量和自理能力。方法对108例滴注奥沙利铂的胃肠道肿瘤患者，随机分为两组，68例为颈外静脉留置组（A组）40例为前臂静脉穿刺组（B组），观察静脉炎及外周神经毒性反应发生。结果A组静脉炎发生率为3％，B组为57．5％（P〈0．01）；A组外周神经毒性反应为11％，B组为77．5％（P〈0．01），两组患者化疗副作用有明显差异。结论颈外静脉留置滴注奥沙利铂减少并减轻了外周神经系统毒性反应和静脉炎的发生。