尿毒症，糖尿病患者不可承受之重

糖尿病的最大危害之一是对肾脏的损害。有数据显示，因糖尿病肾病导致的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍；几乎所有糖尿病患者在2—5年内都会有不同程度的肾脏异常：病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，有半数以上出现蛋白尿，随着糖尿病发病率的快速攀升，糖尿病肾病正成为尿毒症的主要原因。     

启动预防糖尿病肾病措施

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的肾脏并发症，主要病变在肾小球的微血管，最终发生肾小球硬化，严重影响肾功能。据临床分析，在糖尿病人中发病率高达20％～30％，大约5％～15％的糖尿病人死于糖尿病肾病，每3个尿毒症病人中就有1人是由糖尿病肾病引起。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。     

控制糖尿病呆护你的肾脏——中美专家呼吁糖尿病患者关注肾脏健康

今年3月11日是第五届“世界肾脏日”，其主题为“保护肾脏，控制糖尿病”，很多读者也许并不知道，其实糖尿病与肾病之间的联系非常紧密。     

实用临床诊疗规范：肾脏内科疾病（三）——第三节继发性肾脏疾病

1 概述 糖尿病肾病糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后居第三位的致死性疾病。随着糖尿病病程的延长，糖尿病肾病的发生率逐渐增高。广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者出现肾脏损害，包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死；狭义的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化。在发达国家，糖尿病所致的肾病是导致肾衰竭的首要病因。     

贝那普利对糖尿病早期肾病变防治作用的实验研究

目的 研究贝那普利对糖尿病大鼠早期肾病变防治的效果，同时对其机制作初步探索。方法 以STZ诱导的犊尿病大鼠为动物模型进行6周观察，包括常规生化指标，尿微量白蛋白，血浆心钠钛，肾脏转化生长因子的表达(RT-PCR法)和肾脏病理变化。结果 贝那普利能明显降低STZ大鼠尿白蛋白排泄率；减少肾重／体重比、降低肾脏TCF-β1的表达，减轻肾脏的病理损害。结论 贝那普利对STZ糖尿病大鼠早期肾病变有一定的防治作用，其作用机制与血浆ANP无明显关系，可能与降低肾脏TGF-β1的表达等有关。     

个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性的效果分析

目的分析个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性的效果。方法选取2017年5月至2018年10月我院收治的早期糖尿病肾病患者38例,随机分为两组各19例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用个性化护理。比较两组的治疗依从性,护理前后的血糖及肾脏生化指标。结果观察组患者的治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者的血糖及肾脏生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的血糖及肾脏生化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论个性化护理可有效提升早期糖尿病肾病患者的治疗依从性,降低患者的血糖水平及肾脏生化指标水平,对于患者的病情控制及预后改善均具有积极影响。     

糖尿病肾病防治

现阶段,糖尿病肾病不仅是临床糖尿病最常见的并发症之一同时也是导致终末期肾脏疾病的主要发病原因.具体说来,该病发展经历了漫长过程,近些年由于人们不良生活习惯的加剧致使糖尿病肾病患者逐年出现递增趋势.本文旨在探讨糖尿病肾病的具体危害与引发原因,从而采用有效方法加强对糖尿病肾病的防治.     

糖尿病肾病早知道——查微量白蛋白尿

2003年世界糖尿病的主题是：“糖尿病将使你的肾脏付出代价……”有调查表明：糖尿病肾病在西方国家是导致终末肾衰竭的首位疾病，在我国已成为终末肾衰的第二位疾病；与无糖尿病肾病相比，有肾病并发症的糖尿病人医疗费用增加13倍。而且预计未来的10年中，糖尿病人将增加1倍，糖尿病病人死于肾病者也将大幅度增高。因而，我们必须百倍提高警惕，做到糖尿病肾病早知道，以利于早期治疗。     

糖尿病患者：请警惕慢性并发症

糖尿病慢性并发症是由糖尿病病变转变而来,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。所以．糖尿病患者了解糖尿病的慢性并发症是十分必要的。一,糖尿病肾脏病变 糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因。早期糖尿病。肾病的特征是尿中自蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿）．逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭需要透析或‘肾移植。肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。     

吸烟接触镉对糖尿病患者肾功能的影响

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，严重威胁糖尿病患者的健康。肾脏也是镉（Cd）毒性作用的主要靶器官。近年来有研究发现，糖尿病可能对镉的肾脏毒性易感。吸烟是环境中接触镉的主要方式。烟草通常蓄积有镉，吸烟者每天通过呼吸道吸收约1～3μg／d。我们选择上海市某社区中的糖尿病患者作为研究对象，研究镉接触对糖尿病患者肾功能的影响。     

社区2型糖尿病肾病并发率及其相关因素分析

目的了解社区糖尿病患者中肾病并发率及其相关因素，为社区糖尿病防治提供依据。方法以社区确诊的372例2型糖尿病患者为对象，调查一般情况，测量体重、身高、腰围以及尿微量蛋白、血压、血脂、血糖，并进行统计学分析。结果本组糖尿病患者中肾病并发率为49．2％。空腹血糖〉8．0mmol／L。、餐后2h血糖〉12mmol／L、糖化血红蛋白〉7％、收缩压〉140mmHg、体重指数〉24．9kg／m^2、腰围大于正常者，肾病并发率较高。结论糖尿病患者肾病并发率较高，要引起临床医生重视，在控制患者血糖的强础上，同时控制高血压，降低体重，控制腰围，可以减少肾脏并发症的发生。     

解除3座大山 延缓糖尿病肾病进程

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症的一种。在糖尿病患者中，约20％～40％的人会发生糖尿病肾病。其中1型糖尿病患者的发生率与糖尿病的病程有关，病程20～25年的人，糖尿病肾病发生率为40％～50％。病程越长、病情控制越差，发生率就越高。一旦肾脏受累，就很难完全摆脱，不仅严重影响生活质量，还会造成很大的经济负担。     

糖尿病肾病尿毒症患者血液透析与腹膜透析的观察

尿毒症的肾脏替代治疗，目前采用血液透析(HD）、腹膜透析（PD）及肾移植等方法治疗。糖尿病肾症(DN)尿毒症患者不能进行肾移植手术。需行透析治疗。因透析治疗有不少并发症．故透析方式的选择是一个重要问题。在腹膜透析应用于临床的早期阶段。人们对糖尿病肾病终末期的替代治疗往往倾向于首选腹膜透析。但在随后的临床研究中，对糖尿病肾病应首选哪种肾脏替代治疗，如何评价腹膜透析在糖尿病肾病治疗中的利弊，文献中出现了不同争议。本文对比观察了近年来行HD和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的46例糖尿病尿毒症患者．为临床选取适当的治疗方案提供了参考意见．     

肾皮质剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用

目的探讨肾脏剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用价值。方法选取2015年6月-2017年1月在广东省某医院就诊的96例2型糖尿病肾病患者,根据Mogensen分期标准分为Ⅱ期糖尿病肾病组、Ⅲ期糖尿病肾病组和Ⅳ期糖尿病肾病组,每组32例;选取同期医院健康体检者35例为健康对照组。使用西门子S3000彩色多普勒超声显像仪观察所选病例肾脏的血供情况,测量肾内段动脉血流速度、阻力指数以及肾皮质剪切波速度。结果 4组研究对象肾内段动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。健康对照组研究对象与Ⅱ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV,EDV及RI比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV、EDV及RI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。4组研究对象肾皮质剪切波速度比较,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组研究对象肾皮质剪切波速度高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者,差异均有统计学意义(P0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾皮质剪切波速度逐级降低,3组患者肾皮质剪切波速度两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肾皮质剪切波速度能较早反映肾脏组织硬度和弹性的下降,可为临床评估糖尿病肾病患者的肾功能以及预后提供参考。     

糖尿病肾病患者尿液γ-GT测定的临床应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性血管并发症之一，糖尿病肾病时由于肾小球滤过膜和肾小管发生结构与功能损伤，使尿液中蛋白质浓度逐渐升高，形成蛋白尿。早期诊断和治疗糖尿病，可阻止或推迟肾病的发作，否则临床肾病一旦发生则不可逆转，最终导致肾功能衰竭而死亡。我们采用速率法检测和比较常规尿检阳性、阴性及糖尿病患者的尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平，以探讨检测γ-GT在DM患者早期肾脏损害的应用价值.     

血清Hcy、Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:研究血清同型半胱氨酸Hcy,胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:建立糖尿病患者组118例与对照组健康体检者血清Hcy和CysC检测值比并分析两指标在早期肾病中的诊断价值。结果:早期糖尿病肾病患者Hcy、Cys C与尿M alb均明显高于糖尿病无肾病组和健康对照组,而且糖尿病肾病患者随着病程的不断发展,Hcy与Cys C会不断增高。结论:Hcy、Cys C较Cr能够更早地反映肾脏功能的损伤,有良好的特异性和灵敏性,是检测早期糖尿病肾功能改变的良好指标。     

糖尿病肾病贵在早发现

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，是导致需要换肾（肾脏移植）或透析治疗（血透或腹透）才能维持生存的终末期肾病的最主要的病因，也是导致糖尿病病人死亡的主要并发症之一。     

浅谈糖尿病肾病的护理体会

糖尿病为常见的内分泌代谢性疾病，近几年来，糖尿病发病率逐年增加，而糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，如不及时治疗，病死率极高，因此在临床上对病情进行早期观察精心的护理，对保护肾脏的功能，改善预防是非常重要的，为提高护理水平现将糖尿病肾病护理报告如下。     

老年糖尿病肾病的诊断与处理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最严重的并发症之一，也是糖尿病最重要的致死、致残原因之一。1999年国内初步统计，它是国内导致终末肾衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％。老年糖尿病患者由于多伴有高血压、动脉硬化，且多起病隐匿、病程长，故其肾脏病变不仅发病率高，而且病情严重，进展快。大量临床资料显示，不良的血糖控制与年龄相关的病变共同作用，可加速糖尿病并发症包括肾脏病变的发生和发展。但糖尿病肾病早期症状多不明显，而一旦发展到临床蛋白尿期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害便不可逆转。因此，如何认识和管理糖尿病尤其是老年糖尿病，加强对糖尿病肾病的早期识别、诊断及其肾功能保护与处理，其重要性正在引起全球内科医师和保健人员的普遍关注。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病的应用

糖尿病（DM）及其并发症严重影响患者的生活质量。20％的糖尿病患者将并发糖尿病肾病（DN），从而对患者造成不可逆的损害。肾脏穿刺组织病理学检查是诊断糖尿病肾病的最可靠方法，但技术要求高，且具有创伤性，不易推广。糖化血红蛋白（HbAlc）是糖尿病治疗过程中检测疗效的有效指标。