改良式同轴导管用于输卵管阻塞再通术53例

利用输卵管再通装置治疗输卵管阻塞 ,已广泛开展。为了简便操作、降低成本 ,2 0 0 1年 1 1月～2 0 0 2年 8月 ,我们自制和改良了同轴导管 ,并用于治疗输卵管阻塞再通术 5 3例 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。原发性不孕 30例 ,继发性不孕 2 3例。均经输卵管造影显示 5 3例共 1 0 5条输卵管阻塞 ,其中角部及间质部阻塞 32条 ,峡部阻塞 4 5条 ,伞端不通 2 8条。1 2　同轴导管的改良与制作　用 8F扩张导管作外套管 ,将其头端弯成J形 ,以利于定位和抵达宫颈角 ;用 4F或 3F导管截去尾段 ,留其头…     

改良法输卵管阻塞介入再通术(附21例报告)

育龄妇女不孕约１／３由输卵管阻塞引起。我们采用美国Ｃｏｏｋ公司生产的专用器械,自１９９５年开始用介入法治疗输卵管阻塞２１例,共２９条输卵管,并在术中及术后使用药物预防再梗阻,取得了理想的结果。一、材料与方法本组病人年龄为２３～３５岁,其中,原发性不孕...     

输卵管阻塞的介入治疗进展

子宫输卵管造影(HSG)和选择性输卵管造影(SSG)对输卵管阻塞有较可靠的诊断价值;SSG和经子宫颈输卵管再通术(T-FTR)有较可靠的近、远期疗效和较低的不良反应率。输卵管再通率、妊娠率等结合输卵管灌注压的测定及超声技术,可较客观全面地评价输卵管阻塞的疗效及安全性。今后研究当发展非放射技术、提高诊断准确性,提高妊娠率,减少不良反应,开展随机对照试验,统一评价标准。     

经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症

目的分析应用导管经宫颈选择性输卵管造影的诊断价值;探讨输卵管阻塞再通术的机理和技术要领。材料与方法经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者96例,除2例外均成功地进行了选择性输卵管造影,56例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果本方法造影证实31例双侧输卵管完全通畅,消除了假“阳性”,43例近端输卵管阻塞再通成功,6例中远端阻塞仅1例再通成功,再通成功率为78．6％,随访受孕率为28．6％。结论本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

简易介入再通术治疗输卵管阻塞的体会

目的：探讨简易介入再通术治疗输卵管阻塞的效果。方法：86例患者均行选择性输卵管造影，用TERUM05F RS＊A50N25AQ长导管鞘以及TERUMO 0．018＂，超滑导丝对阻塞输卵管行再通术。结果：完全通畅97条，占65．1％；基本通畅43条，占28．8％；不通9条，占6％；总再通率93．9％。结论：简易介入再通术治疗输卵管阻塞，操作简便，减少了患者的经济负担，减轻了痛苦，减少了曝光时间，疗效肯定。     

再通术治疗输卵管阻塞性不孕症263例分析

1999年1月～2004年12月,我们采用选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症263例,疗效满意。     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

数字X线机行子宫输卵管造影及输卵管再通术的临床应用

作者自９６年至９７年应用数字Ｘ线机进行子宫输卵管造影共１６８例,并选择性的对输卵管施行再通术２９例,现就方法、结果及数字Ｘ线机的临床应用价值报告如下：资料与方法本组１６８例中原发不孕１４１例,继发不孕２７例。我们利用数字Ｘ线机进行子宫输卵管造影检查,以确诊不孕原因及拟定治疗方案。操作方法：病人仰卧,取膀胱截石位,常规消毒铺无菌巾,先行一般妇科检查,探清子宫位置及宫腔深度后,用双腔胶管插入宫颈内口,将气囊内注入生理盐水２～３毫升,然后向管内推注７６％泛影葡胺至充盈满意为止,一般用药１０毫升以内。对…     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗

目的为明确输卵管阻塞部位,提供一种安全、可靠、成功率高的诊断和治疗方法。方法对50例23～38岁女性不孕症患者,确诊为两侧或单侧输卵管狭窄、粘连或闭塞,采用同轴导管系统,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管狭窄、阻塞或粘连病变。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果插管成功率为92%,再通成功率为86.7%,无严重并发症。术后1年随访怀孕23例,达46%。结论选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术。     

改制微导管同轴法再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究

目的 改制微导管同轴法再通提高输卵管阻塞病人的治愈率。方法 将改制微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连。对于阻塞较严重的病人,直接进和导丝再通,在推注及导丝的反复作用下,大部分阻塞的输卵管均可复通。结果 复通率为９２．６％（３６５／３９４）,２００例受治者中有８２例怀孕,占４１％。结论 改制微导管配合同轴导管行选择性输卵管复通术,输卵管复通率明显高于文献报道,特别为无法治疗的伞端受阻     

选择性输卵管造影与再通术对输卵管近端梗阻的疗效分析

目的 探讨选择性输卵管造影与再通术在诊治输卵管近端梗阻方面的安全性和有效性。方法 １０３例输卵管近端梗阻患者,用自制的导管施行选择性输卵管造影,若输卵管近端仍梗阻,则行输卵管再通术。结果人１３５条输卵管中有５１条仅施行选择性输卵管造影即获得再通,剩下８４条输卵管施行输卵管再通术后６４条获再通,有效率达８５．２％,随访３０例,输卵管再通术后有８例宫内妊娠和１例宫外孕,选择性输卵管造影术后有５例宫内妊     

简化器械开展输卵管再通治疗的探讨（附 38例报告）

目的：采用简化器械及手术方法开展输卵管再通术治疗输卵管阻塞,探讨其方法的临床意义和效果。采用Cook公司6F直型导管或其它6F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝做再通器械,治疗患者36人共38例次,经造诊断输卵管不能共64条,结果：输入卵管实现再通54条,再通有效率达84．37％,其中有2例采用腹腔镜结合管再通术实现再通,1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞。结论：采用简化芨手术方法进行输卵管介入再操作简便,费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。器械及手术方法的简化不但降低费用,且能达到理疗效。     

Selective fallopian tube catheterisation in female infertility: clinical results and absorbed radiation dose

Clinical results of fluoroscopic fallopian tube catheterisation and absorbed radiation doses during the procedure were evaluated in 30 infertility patients with unilateral or bilateral tubal obstruction documented on hysterosalpingography. The staged technique consisted of contrast injection through an intraurine catheter with a vacuum cup device, ostial salpingography with the wedged catheter, and selective salpingography with a coaxial microcatheter. Of 45 fallopian tubes examined, 35 (78%) were demonstrated by the procedure, and at least one tube was newly demonstrated in 26 patients (87%). Six of these patients conceived spontaneously in the follow-up perod of 1–11 months. Four pregnancies were intraurine and 2 were ectopic. This technique provided accurate and detailed information in the diagnosis and treatment of tubal obstruction in infertility patients. The absorbed radiation dose to the ovary in the average standardised procedure was estimated to be 0.9 cGy. Further improvement in the X-ray equipment and technique is required to reduce the radiation dose. Correspondence to: T. Ishigaki     

我国输卵管介入再通研究文献的质量评价

目的 了解我国输卵管介入再通术治疗输卵管性不孕文献的一般状况.方法 按照循证医学标准,分别按1997至2000年、2001至2004年、2005至2008年3个时间段对不同设计类型文献的一般情况进行分类.由2名评阅者对文献进行质量评价,对评阅者的评价结果进行Kappa检验,检验结果的一致性.参照Jadad评分量表,计算随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)文献的Jadad得分.对RCT和CCT中的内容进行描述性分析.结果 纳入临床治疗性文献157篇,其中叙述性研究127篇,RCT和CCT文献30篇,其中RCT文献25篇、CCT文献5篇.2名评价者间Kappa值为0.85,P＜0.05,说明评价的一致性较好.RCT文献中,Jadad量表评分为0分者2篇,1分者15篇,2分者8篇.RCT和CCT纳入与排除标准明确者9篇(30.0%),疗效标准明确者12篇(40.0%),随机方法明确者4篇(13.3%).样本量≥60例者27篇(90.0%),有基线可比性者14篇(46.7%),仅1篇提到采用单盲法(3.3%),交代统计学方法的有17篇(56.7%),交代随访者13篇(43.3%),交代失访者4篇(13.3%),有14篇(46.7%)在推导方面同时考虑了统计学意义和临床意义.结论 我国输卵管介入再通术临床治疗性文献总体研究的质量不高,证据的可信度级别较低,质量上与循证医学标准有一定的差距.     

DSA下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术37例分析

目的 探讨简捷、安全和有效的输卵管再通治疗方法。方法 采用ＤＳＡ下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕３７例（原发性不孕１７例和继发性不孕２０例,平均不孕期４年）。３７例中行１次治疗１８例,２次治疗１６例和３次治疗３例。结果输卵管再通成功９５％（３５／３７例）、失败和不满意各１例。多次治疗者盆腔粘连减轻者占７９％（１５／１９）,相仿１６％（３／１９例）和加重５％（１／１９例）。结     

用自制器械行选择性输卵管造影和再通术

报告用自制器械行子宫输卵管选择性造影及再通术45例,插管成功率95.5%。近端输卵管阻塞再通率80%。随访结果:15例患者正常受孕,受孕率33.3%,其中继发不孕症受孕率50%,原发不孕症受孕率17.4%。近端阻塞再通术后受孕率54.5%,远端积水或阻塞患者受孕率15%。显示选择性输卵管造影及再通术是治疗女性不孕症的有效方法;本手术最佳适应证为继发不孕、近端输卵管阻塞患者;自制器械价廉、安全。     

通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床应用

目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值。方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管。结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36％(67/71)。29例1次治疗后再通,9例2-3次治疗后再通。全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15％(24/38)。结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想。