手术治疗颅内蛛网膜囊肿22例临床分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)手术适应证及有效的手术方法。方法回顾性分析22例IAC手术患者资料,行囊肿切除加脑池交通术15例,囊肿-腹腔分流术7例。结果所有患者手术过程顺利,通过脑CT随访,囊肿体积均明显缩小或消失。结论囊肿切除加脑池交通术和囊肿-腹腔分流术治疗IAC都有良好的效果,囊肿切除术在近期及远期疗效方面存在一定的优势。     

显微手术切除颅内蛛网膜囊肿

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月共收治颅内蛛网膜囊肿 (IAC)患者 10例 ,其中显微手术治疗 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均2 5岁 ,其中 16～ 2 6岁 5例 ,5 1岁 1例。1.2　临床症状与体征 :常慢性起病 ,病程 15天～ 6年 ,1例入院前无症状 ,因头外伤行颅脑 CT偶然发现。其中头痛头晕 4例 ,记忆力减退 2例 ,癫痫发作及精神异常各 1例。阳性体征较少 ,仅 1例存在偏侧肢体浅感觉减退。1.3　颅脑 CT及 MRI:本组病例均行颅脑 CT检查 ,平扫显示 :脑外边界清楚 ,与脑脊液密度相同的低密…     

儿童蛛网膜囊肿手术护理体会

目的：探讨儿童颅内蛛网膜囊肿手术的护理.方法：通过对儿童颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术后的观察护理,总结护理经验和体会做相应介绍.结果：36例患儿中,除1例因分流管感染而拔除,其余均治愈出院.结论：护士严密观察病情变化,及早发现术后并发症,及时给予针对性的护理,对减少并发症促进患儿早日康复极为重要.     

囊肿-腹腔分流术治疗成人颅内蛛网膜囊肿

目的：研究非开颅术（囊肿-腹腔分流术）治疗成人颅内蛛网膜囊肿的手术方法。方法：对颅内表浅部位的蛛网膜囊肿，行囊肿-腹腔分流术。结果．27例22岁-60岁病人行囊肿-腹腔分流术，23例得到随访。1年内囊肿完全消失率78％，其余病例逐渐缩小，总体有效率100％，无堵管及感染病人。结论：以囊肿-腹腔分流术代替传统的开颅术切除囊肿，具有手术简单、创伤小、并发症少、无复发等特点。     

儿童颅内蛛网膜囊肿术后护理体会

我院1994-2004年共收治儿童颅内蛛网膜囊肿患者（IAC）20例，均采用囊壁次全切除术治疗，效果满意，现将术后护理体会介绍如下。     

囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿

目的：探讨枕大池蛛网膜囊肿（intracranialarachnoidcyst，IAC）的有效治疗方法。方法：采用囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿18例，并进行分析。结果：15例患者术后临床症状消失或缓解，术后3～12月复查CT或MRI，囊肿消失或明显缩小；3例枕大池蛛网膜囊肿，术后1．5年囊肿未见缩小，临床症状无明显改善，改行囊肿-腹腔分流术，2例治愈。1例术后出血，分流管堵塞，取出分流管，患者失防。结论：囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术是目前治疗IAC的有效方法，手术应采用显微神经外科技术。     

囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿

目的:探讨枕大池蛛网膜囊肿(intracranialarachnoidcyst,IAC)的有效治疗方法.方法:采用囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿18例,并进行分析.结果:15例患者术后临床症状消失或缓解,术后3～12月复查CT或MRI,囊肿消失或明显缩小;3例枕大池蛛网膜囊肿,术后1.5年囊肿未见缩小,临床症状无明显改善,改行囊肿一腹腔分流术,2例治愈.1例术后出血,分流管堵塞,取出分流管,患者失防.结论:囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术是目前治疗IAC的有效方法,手术应采用显微神经外科技术.     

儿童颅内蛛网膜囊肿23例治疗分析

对儿童颅内蛛网膜囊肿23例进行手术治疗,效果满意。并针对儿童颅内蛛网膜囊肿的特点、手术适应证、手术方式及疗效进行讨论。充分打开及建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的通道,是手术成功的关键。     

24例颅内蛛网膜囊肿诊断与治疗

目的： 报告２４ 例颅内蛛网膜囊肿（ＩＡＣ） 的诊断和治疗情况。方法： 对本科１９９３ 年１０ 月１９９８ 年１０ 月收治的ＩＡＣ 进行回顾性总结。结果：２４ 例患者以临床症状和体征结合ＣＴ 及ＭＲＩ 检查， 以及病理检查来确诊， 符合ＩＡＣ 的诊断； 治疗以手术治疗为主， 大部分病例行囊肿壁部分切除术加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术， 术后症状和体征均有显著改善， ＣＴ复查和随访证实治疗有效。结论：ＩＡＣ 临床表现由于其发生部位不同而表现不同的特点， 其好发部位最多见于枕大池和中颅窝外侧颞部； ＣＴ 及ＭＲＩ检查是ＩＡＣ 诊断最主要和最可靠的方法； 认为凡囊肿伴有颅内压增高， 引起神经系统器质性或功能性损伤者均应手术； 情况允许应尽可能切除囊壁， 建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室的交通是手术成功的关键     

小儿癫痫的外科治疗

癫痫不是一个特定的疾病 ,而是不同病因所致的一种复杂的脑灰质神经元的异常放电。1　历　史自从 1886年ＶｉｃｔｏｒＨｏｒｓｌｙ医学博士 (英国 )第 1次为癫痫病人做了手术治疗以来 ,110多年已经过去。综观在当时接受癫痫手术的病人中 ,绝大多数都是成年人或者是青壮年 ,且 80 %是颞叶癫痫 ,其它为局灶性病变引起的癫痫。在本世纪前半叶 ,他还首次引用脑电图去作术前定位。 1934年Ｐｅｎｆｉｅｌｄ教授 (加拿大 )开创了世界上第 1个癫痫外科中心 ,他为第 1例手术病人做了 3次手术。 5 0余年前 ,Ｋｒｙｎａｕｗ报道了成功地为 12例小儿癫痫…     

老年人颅内动脉瘤破裂出血早期外科治疗探析

目的:探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的病因及早期外科治疗方案。方法:回顾性分析67例60岁以上早期应用开颅手术夹闭动脉瘤颈或经血管内栓塞治疗老年人颅内动脉瘤破裂出血的临床资料及疗效。结果:22例开颅手术患者中,Hunt-Hess 1-3级17例,l6例取得了良好的预后,重残1例;Hunt-Hess 4-5级5例,3例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例。45例栓塞治疗患者中,Hunt-Hess 1-3级33例,31例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例;Hunt-Hess 4-5级12例,9例取得了良好的预后,重残1例,死亡2例。结论:在老年人颅内动脉瘤破裂出血患者中,Hunt-Hess 1-3级患者,预后良好,应早期积极行开颅手术或介入栓塞治疗;开颅手术与栓塞治疗在GOS无统计学差异,但栓塞治疗对患者创伤较少,在治疗老年患者中应首选。     

左中颅凹蛛网膜囊肿治验1则

本文观察采用中医辨证治疗左中颅凹蛛网膜囊肿1例,辨证属脾虚肝旺、风痰上窜阻滞脑络。治以健脾涤痰、化瘀通络,方以半夏白术天麻汤化裁治疗。治疗3个月后,诸症皆除,达临床治愈,连续随访4年未见复发。     

张鹰教授妙用生南星治疗癫痫的经验

天南星始见于《本草拾遗》。据《本草纲目》中记载:“天南星即本草虎掌也,小者名由跋。古方多用虎掌,不言天南星。南星近唐人中风痰毒方中用之,乃后人采用,别立此名尔”。其性味辛苦、温、有大毒,乃入手足太阴肺、脾经之药。味辛而麻,能治风散血;气温而燥,能胜湿除涎:性紧而毒,能攻积拔肿。由此可见,天南星尤善燥湿化痰、开窍定惊、     

可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿

目的：探讨可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿的临床疗效。方法：选取枕大池蛛网膜囊肿患者12例为研究对象,给予可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗,观察患者临床疗效。结果：所有病例术后症状逐渐消失,出院前复查CT示枕大池明显缩小。7例得到随访,平均随访时间（30.12±3.46）个月,枕大池及脑室系统大小正常,未见囊肿复发。结论：可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿具有无复发、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作26例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析1999年1月—2008年12月我院经CT、MRI及腰椎穿刺证实的蛛网膜下腔出血中继发癫痫患者的临床资料。结果蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率为14.61%（26/178）,以癫痫为首发症状者11例,早期发作（蛛网膜下腔出血发病2周内）者20例,经短期抗癫痫治疗,停药后未再复发;晚期发作（2周后）者6例,需长期服抗癫痫药。结论蛛网膜下腔出血容易继发癫痫,早期癫痫发作易于控制,多不复发,不需要长期服药;晚期癫痫发作者易复发,需要长期服用抗癫痫药。     

背部穴位埋线治疗原发性癫痫163例

一般将癫痫分为真性癫痫（又称原发性癫痫）和症状性癫痫（又称继发性癫痫）两大类。原发性癫痫发作原因尚不明确，但多于患者在婴幼儿期高热惊风有关；继发性癫痫与某些颅内疾病，如肿瘤、外伤、动脉硬化、退行性变性疾病有关，故称其为症状性癫痫。本文主要讨论的是原发性癫痫。     

癫痫灵胶囊治疗癫痫疗效分析

目的:观察癫痫灵胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法:治疗组60例用癫痫灵胶囊治疗,对照组40例用抗癫痫药物(AEDS)治疗,疗程1年,随访1年。结果:治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率52.5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组脑电图明显改善。治疗组复发率10.9%,对照组复发率51.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:癫痫灵胶囊控制癫痫疗效显著。     

多发性颅内动脉瘤外科治疗23例临床分析

目的探讨多发性颅内动脉瘤外科治疗方案。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月共外科治疗23例多发性颅内动脉瘤患者,对其临床资料及术式进行分析。结果 23例患者手术全部成功,15例得到随访,随访期限8个月~4年,平均17个月。按GOS评分标准进行评估,恢复良好9例,轻残3例,重残2例,死亡1例。3例术中蛛网膜下腔粘连严重,脑脊液释放少,术中脑组织牵拉较重,术后脑组织肿胀给予去骨瓣减压。3例术后3~9个月发生脑积水,给予行脑室腹腔分流术。结论多发性颅内动脉瘤需要谨慎对待,采取适当的手术方式是治疗成功的关键。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析1990年10月-2003年10月70例结直肠癌并急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料，其中右半结肠癌并梗阻23例，左半结肠癌并梗阻40例。直肠癌并梗阻7例。结果：70例手术病人中，右半结肠肿瘤并梗阻23例行右半结肠切除一期吻合16例，短路7例，左半结肠直肠肿瘤并梗阻47例中行左半结肠切除一期吻合30例，Dixon手术2例，Hartman手术8例，单纯造瘘术7例。术后全组无吻合口瘘。切口感染8例，切口全层裂开4例，肺部感染4例，经对症处理后治愈，Hartmann手术8例中5例于术后3月～6月再次手术关闭瘘口，痊愈出院。结论：一期切除吻合手术治疗结直肠癌并肠梗阻是可行的，但要严格掌握适应症，不应盲目进行，正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。