鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的疗效研究

目的:探讨鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的临床疗效,总结:分析两种移植材料的优缺点.方法:回顾性分析2003年6月至2008年6月间127例(139耳)行自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补患者的临床资料,观察不同大小鼓膜穿孔的愈合情况.结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为90.6%(126/139),其中较大穿孔(直径＞3mm)颞肌筋膜修补的愈合率明显高于自体脂肪修补,小穿孔(直径＜3mm)两者的愈合率相当.结论:自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对鼓膜小穿孔患者有较好的疗效.颞肌筋膜鼓膜修补尤适用于大穿孔患者.     

耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔33例

[目的]观察采用耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床效果。[方法]33例(39耳)鼓膜大穿孔患者,采用自体耳屏软骨膜进行鼓膜修补,观察其鼓膜愈合率以及术后听力恢复情况,随访3~6个月。[结果]33例(39耳)患者37耳鼓膜完全愈合,听力明显提高,鼓膜愈合率为94.9%(37/39)。[结论]耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔取得了较为满意的临床效果,是一种较好的修补材料。     

耳内镜下内外植法鼓膜修补术30例临床观察

目的：探讨耳内镜下内外植法鼓膜修补术的临床疗效。方法：观察我院收治的鼓膜修补术60例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为观察组（采用耳内镜下内外植法鼓膜修补术治疗）和对照组（采用显微镜下夹层法鼓膜修补术治疗）各30例，分析比较两组的治疗效果。结果：术后3个月进行复查，观察组患者鼓膜愈合率与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者术后复发率与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）；观察组鼓膜内陷发生1例1耳，对照组5例7耳，两组的鼓膜内陷发生率有明显差异，有统计学意义（P〈0．05）。结论：耳内镜下内外植法的鼓膜内陷发生率小于显微镜下夹层法，适用于治疗边缘性鼓膜穿孔。     

袖状外耳道—鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术16例

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者行完整的袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的16例 （16耳）袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术患者的临床资料 （2耳同时行完壁式乳突切开＋鼓室成形术,2耳同时行上鼓室切开＋鼓室成形术）。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5年～2.0年,鼓膜穿孔愈合15例,再穿孔1例,修补的鼓膜成活时间短,形态良好,平均骨-气导差值 （ABG）较术前平均缩小14.75dB,未发现外耳道狭窄、面瘫等严重的并发症出现。结论袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术术中保留完整的带蒂外耳道、残存鼓膜上皮瓣,保证了术后外耳道皮肤的完整性、血供及生理功能,残存的鼓膜固有层和锤骨柄提供了良好的支撑,术后移植筋膜成活时间短,穿孔闭合率高,可以成为治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔理想选项之一。     

耳内镜下鼓膜修补术在基层医院中的应用

<正>鼓膜穿孔在临床上比较常见,我院2004年6月—2009年12月对68例此病患者进行了耳内镜下自体颞肌筋膜修补术,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男37例,女31例;均为单耳;年龄22~60岁,平均32.6岁。均为慢性单纯性中耳炎,干耳>3个月,     

用当归薄片修补鼓膜穿孔97耳

目的:观察当归薄片修补鼓膜穿孔效果。方法:当归生药在无菌条件下浸泡加工成约1mm左右厚的薄片,贴敷修补鼓膜。结果:外伤性穿孔全部封孔。中、小型穿孔封孔率95.9%;大型穿孔可经几次修补,封孔率88.8%;特大型穿孔无效。结论:当归薄片为理想的鼓膜生长支架,能加速鼓膜穿孔愈合。     

带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的临床应用

目的探讨选用带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的疗效。方法对11例前颅窝底缺损患者施行带蒂的颞深筋膜肌瓣修补术。结果全部患者经1次修补颅前窝后,脑脊液鼻漏于手术后即停止。结论带蒂颞深筋膜肌瓣血供好、操作容易、抗感染力强,治疗脑脊液漏疗效确切。     

凤凰衣修补鼓膜9例临床观察

多年来在临床中常常碰到各种原因所致的鼓膜穿孔 ,笔者应用凤凰衣修补鼓膜 ,取得满意疗效 ,现将 9例完整病例小结如下 :1　一般资料9例患者中 ,女 6例 ,男 1例 ,小儿 2例 ;年龄 7～ 4 5岁 ,病程 1周～半年 ,5例是手掌打击耳光或耳部所致 ,3例挖耳不慎穿破鼓膜 ,1例炮竹爆炸所致 ,检查鼓膜穿孔多为紧张部中央性 ,不规则或圆形穿孔。2　治疗方法用 75 %的酒精棉签消毒外耳道 ,如果外耳道有耵聍或异物应先取出 ,用 1%地卡因棉片贴于穿孔鼓膜上 ,10分钟后取出棉片 ,用消毒细签蘸少量 5 0 %三氯醋酸 ,在穿孔鼓膜周围涂一圈 ,见穿孔边缘发白即可 ,…     

中西药联合滴耳治疗中耳炎所致鼓膜大穿孔的临床观察

目的观察中西药联合滴耳治疗中耳炎所致鼓膜大穿孔的疗效。方法64例患者随机分为2组,治疗组用自制的中西药联合滴耳治疗,对照组用安慰剂滴耳,同时观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果治疗组32例,鼓膜愈合15例,愈合的鼓膜其中有ll例形态、厚度正常,3例疤痕愈合,1例菲薄愈合;鼓膜愈合后听力均有所提高。对照组无1例鼓膜愈合。结论中西药联合滴耳疗效好、方法简便、价廉,无需手术治疗。     

中西药配成滴耳剂滴耳治疗鼓膜大穿孔12例

慢性化脓性中耳炎所致鼓膜大穿孔是耳鼻喉科的常见病，多发病。传统治疗方法为手术修补。作者１９８８～１９９３年间利用中西药配成滴耳剂滴耳治疗鼓膜大穿孔代替手术修补，治疗患者１２例，并进行长期随访，取得较好的临床效果，现报道如下。临床资料１２例（１３耳）均...     

上消化道穿孔145例诊疗体会

目的：总结上消化道穿孔的诊疗经验。方法：对145例上消化道穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果：溃疡穿孔126例,恶性肿瘤穿孔15例,其他病因引起的穿孔4例。其中135例进行手术治疗,均治愈出院;10例行保守治疗,治愈7例,死亡2例,转外院1例。结论：上消化道穿孔病情急,变化快,一旦确诊应尽早手术治疗,合理选择术式,有利于挽救生命及减少并发症的发生。     

翼点入路显微外科治疗前交通动脉瘤121例疗效观察

目的:观察经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析121例前交通动脉瘤的临床资料。按Hunt-Hess分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级52例,Ⅲ级28例,Ⅳ级14例。首次出血88例,2次出血24例,≥3次出血9例,均行翼点入路动脉瘤夹闭术。结果:Ⅰ～Ⅱ级患者良好率显著高于Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05);首次出血患者良好率显著高于2次出血患者(P<0.05);2次出血良好率显著高于≥3次出血患者(P<0.05)。结论:翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤总良好率较高,Ⅰ～Ⅱ级及首次出血患者疗效好,对患者进行合理的术前分级及病情分析可显著降低病死率及病残率。     

“五步”揉膝手法结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:运用"五步"揉膝手法配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,探讨其治疗效果。方法:将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例,治疗组采用手法配合中药熏蒸治疗,对照组单用中药熏蒸治疗,并运用相关积分评定标准及疗效评定标准予以疗效评定。结果:治疗组患者中,临床控制:4例,显效:10例,有效:7例,无效:2例,愈显率:60.8%,总有效率91.3%;对照组患者中,临床控制:2例,显效:5例,有效:8例,无效:5例,愈显率:35%,总有效率:75%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法配合中药熏蒸治疗能明显改善膝骨关节炎患者的临床症状,是治疗老年性膝骨关节炎的有效方法。     

益肾活血汤配合降糖治疗2型糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:观察益肾活血汤治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将入选2型糖尿病性勃起功能障碍患者84例随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药益肾活血汤,疗程12周,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果:治疗后两组IIEF-5和EQS评分值改善情况有显著性差异(P<0.01),治疗组显效36例,有效14例,总有效率89.3%,优于对照组53.6%(P<0.01)。结论:益肾活血汤对2型糖尿病性ED有较好的临床疗效。     

血清NSE、SCC和CVFRA21-1对肺癌诊断价值的临床评价

目的：评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）对辅助诊断肺癌的临床价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测110倒肺癌和139例良性疾病患者血清NSE、SCC和CYERA21-1。结果：二项联合平行试验的诊断灵敏度可提高到约50%,三项联合则可提高到约70%。肺鳞癌患者血清SCC的阳性率显著高于腺癌和小细胞癌（P〈0.01）,小细胞肺癌患者血清NSE的阳性率显著高于腺癌和鳞癌（P〈0.01）,非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1的阳性率显著高于小细胞癌（P〈0.01）。结论：NSE、SCC和CYFRA21-1联合平行试验可显著提高对肺癌的诊断灵敏度。     

军术膏促进骨伤感染创面愈合的临床研究

目的：观察军术膏在骨科感染创面愈合中的作用。方法：将60例骨伤创面感染患者随机分为两组：治疗组创面用军术膏换药；对照组创面用生肌玉红膏换药。比较两组的治愈率、总有效率、创面愈合时间、创面缩小率、症状体征、以及创面分泌物细菌培养的差异。结果：四周后，治疗组治愈率80％、总有效率达100％，与对照组治愈率60．0％、总有效率100％相比，治疗组优于对照组（P〈0．05）；从创面愈合时间、第2周及第3周的创面缩小率、细菌培养分析，治疗组抑菌作用等方面比较，治疗组均优于对照组（P〈0．01）。结论：军术膏能够提高骨伤感染创面修复质量，缩短创面愈合时间。     

白介素-11联合循证护理对血液病化疗患者口腔黏膜炎疗效的影响

目的：探讨白介素-11（IL-11）联合治疗对循证护理血液病化疗患者口腔黏膜炎疗效的影响。方法：选择2012年1月至2013年1月50例血液病化疗期间出现口腔黏膜炎患者,随机分为观察组和对照组,均给予IL-11溶液含漱。对照组应用常规护理,观察组采用循证护理,观察2组治疗10天后治愈率、愈合时间、口腔黏膜炎反应程度、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果：观察组治愈率为80.00%,明显高于对照组的（P＜0.05）;观察组愈合时间为（6.72＆#177;2.43）天,显著少于对照组（P＜0.05）;观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组（P＜0.05）,VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理可提高IL-11治疗血液病化疗患者口腔黏膜炎的临床疗效。     

交锁髓内针与锁定钢板固定治疗胫骨干骨折的临床分析

目的：探讨交锁髓内针与锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果.方法：回顾分析近几年来56例因胫骨干骨折行交锁髓内针固定术及锁定钢板固定术患者的术后恢复情况,其中交锁髓内针固定术30例,锁定钢板固定术26例.结果：均术后随访5~30个月,平均18个月.交锁髓内针与锁定钢板固定手术患者均愈合良好（优良率分别为73.3%、65.4%）,且并发症几率无明显差异（交锁髓内针为16.7%、锁定钢板固定26.9%）,只是交锁髓内针患者愈合时间（139.4±8.5d）比锁定钢板固定患者愈合时间（147.7±9.3d）稍短.结论：两种方式治疗胫骨干骨折差异不明显,临床上均可获得理想效果,应根据患者骨折具体情况、全身情况等因素选择手术.     

复方谷氨酰胺联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的：观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阴性的十二指肠球部溃疡的疗效和安全性。方法：选择89例幽门螺杆菌阴性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为两组。治疗组：口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次／d,雷贝拉唑钠肠溶片10mg,2次／d;对照组：口服雷贝拉唑钠肠溶片10mg,2次／d。两组疗程均为4周。观察用药1周后临床症状改善情况;用药4周后复查胃镜,观察溃疡愈合情况;疗程结束1年后复查胃镜,观察溃疡复发情况。结果：治疗组、对照组治疗1周后的主要症状显效率分别是86．7％、47．7％,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗组、对照组治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合率分别是93．3％、65．9％,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗组、对照组疗程结束1年后复查胃镜,溃疡复发率分别是6．7％、22．7％,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡可明显提高溃疡愈合质量,降低复发率,安全有效。     

骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果分析

目的：观察骨科创伤中采用持续封闭负压引流的效果。方法：将86例骨科创伤患者分为两组：研究组采用持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统换药创面处理,进行临床效果比较。结果：研究组患者一次植皮后7天创面愈合比例03．84％）明显高于对照组（6．26％）;研究组平均治愈时间（15．43±8．64）d明显低于对照组（21．52±12．78）d,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：持续封闭负压引流技术具有促进肉芽生长,促进创面愈合,降低创面感染率,缩短病程等优点;对复杂创伤性感染患者起到很好的效果。