慢性滑膜炎所致的关节溶骨性破坏二例

慢性滑膜炎是关节滑膜的慢性炎性病变,导致滑膜增生、炎症细胞浸润和关节液渗出增多,并表现为受累关节的长期肿胀、活动受限,该病对关节软骨和软骨下骨造成一定的破坏,但引起关节溶骨性破坏的却很少发生。笔者于2006年8月与2007年9月,收治2例慢性滑膜炎所致关节溶骨性破坏患者,     

上颈椎慢性损伤

上颈椎慢性损伤所致病症远较目前颈椎病诊断标准所分的几型多见。上颈椎应包括枕骨、环椎和枢椎,由环枕关节和环枢关节组成。上颈椎慢性损伤由上颈部软组织慢性劳损和关节半脱位引起。上颈椎慢性损伤的治疗可从治疗软组织劳损、无菌性炎症和复位环枕关节和环枢关节等脊柱关节半脱位两方面着手。将“上颈椎慢性损伤”确立为颈椎病的一种重要类型,对临床治疗有指导意义。     

手指骨密度变化在类风湿关节炎早期诊断及预后中的作用研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0．32％～0．36％；主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，是一种慢性多关节的全身破坏性疾病；受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；主要表现为关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失；早期诊断和治疗可以减少并发症出现，改善患者的生存质量。     

下颈椎关节突关节解剖及生物力学研究进展

颈椎关节突关节（zygapophyseal joints）又称椎间小关节（facet joints），由相邻上、下颈椎关节突的关节面组成。双侧的关节突关节同前方的椎体及椎间盘一起构成颈椎的椎间关节，共同维持颈椎的稳定。近年来解剖学和生物力学研究表明，关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一，被喻为慢性颈痛的发动机。颈椎关节突关节增生退变也是引起颈椎不稳和神经根受压的重要原因。笔者就下颈椎关节突关节的解剖学和生物力学相关问题作一综述。     

踝关节慢性前外侧不稳的手术治疗

目的: 探讨治疗踝关节慢性前外侧不稳定 (踝关节外侧不稳定合并距下关节不稳定) 的合理而有效的手术方式。方法: 自 1999 ~2003年, 应用Chrisman Snook术式, 以腓骨短肌腱前半部分重建距腓前韧带、跟腓韧带和距跟外侧韧带,治疗踝关节慢性前外侧不稳 8例患者,共 13例关节。结果: 术后随诊 6个月~5年, 平均 19个月。术后所有踝关节均达到功能稳定, 关节活动度基本恢复正常, 没有复发性踝关节不稳发生。以Good评级标准作为疗效评价, 10例关节 (77% ) 为优, 2例关节 (15% ) 为良, 1例关节为中 (7% ), 优良率达 92%。结论: Chrisman Snook术式重建了距腓前韧带、跟腓韧带和距跟外侧韧带, 有效地矫正了踝关节外侧不稳定和距下关节不稳定, 是治疗踝关节慢性前外侧严重不稳定的合理而有效的治疗方法。     

经X线引导下腰椎小关节注射施沛特治疗慢性腰痛的临床观察

腰椎小关节炎症及退行性变是引起慢性腰痛的原因之一,施沛特在消除关节炎症,营养和保护关节软骨方面,具有肯定疗效。自1998～2003年开展了X线引导下腰椎小关节注射施沛特治疗慢性腰痛30例,取得了满意的疗效。1临床资料     

腰椎间盘突出合并右侧关节突关节痛风石1例报告

痛风的临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风石是痛风的一种特征性损害．它可以存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织．引起相关组织破坏及周围组织的纤维化变性．多存于耳轮、跖趾、指间和掌指等处。发生在腰椎部位的痛风石极为少见．     

超声引导脊神经后支阻滞对腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效的临床研究

目的 探讨超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效.方法 选取2017年7月 ～2018年7月于本科收治的腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者80例,按随机数字表法分为两组:超声组40例,在超声引导下行脊神经后支阻滞治疗;对照组40例,口服药物+物理治疗.于治疗前后,对两组患者的相关指标进行评价和分组...     

手部类风湿性关节炎的手术治疗

类风湿性关节炎是一种常见的累及多个关节的慢性炎性自身免疫性疾病,所有类风湿性关节炎均会累及手部。绝大多数病例在病情反复发作和加重的过程中,逐渐出现滑膜、关节软骨、软骨下骨面、关节周围的韧带、肌腱等组织损害,导致关节畸形和手部功能障碍。     

类风湿关节炎诊断与治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一个主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病。其特征性临床症状为对称性、多个关节、慢性炎症性病变，表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍。主要病理改变为滑膜炎。临床上可有多种脏器或系统的累及。     

原发性骨性关节炎治疗进展

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）又称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病.OA是临床常见病、多发病.国内的统计资料表明,我国患有OA的人数占总人口的3%,其中大部分为膝OA,55岁以上人群X线有膝OA表现者约60%,65岁以上老年人OA的发病率可达85%,75岁以上的老年人中每人都有至少一个关节有OA变化.     

膝关节色素性绒毛结节滑膜炎诊治8例及文献回顾

色素性绒毛结节滑膜炎（pigmented villonodu larsyn-ovitis,PVNS）是一种原因不明的发生于关节滑膜的慢性疾病。该病起病较为隐匿,常以关节的轻微肿胀起始,继而伴有疼痛、运动障碍、以致关节强直,由关节的肿胀到强直常需数年时间。较常见者为单关节受累,大多数发生于膝关节,少数可累及髋、肘、腕、踝等关节。我科自2006年4月至2008年11月共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎8例。     

手术治疗慢性窦道78例临床分析

手术治疗慢性窦道７８例临床分析李自立时述山李放王仁润张龙海⒇自１９７９～１９９５年，我们用手术方法治疗了１０８例有慢性窦道的骨与关节疾患的患者，取得了较好的临床效果。本文就有随访结果的７８例治疗效果进行讨论。１临床资料本组７８例中，男性５４例，女性２...     

肢体残疾的预防(七)

(上期连载文章刊登于2012年第11期1 005页)21.什么是骨关节病?骨关节病又称骨关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎、变形性关节病等,是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。其特征是进行性关节软骨消失,出现不同程度的关节疼痛,导致功     

髋膝关节置换术后假体周围持续性疼痛

在近10年内，随着经济社会的发展、假体工艺的改进、手术技术的积累等，我国髋、膝关节置换手术量突飞猛进，关节置换越来越被社会所接收。随之而来的是关节置换术后发生并发症的人群增加，包括：肺栓塞、关节感染、无菌性松动等严重并发症，也包括术后功能障碍、持续性疼痛等长期影响患者生活质量的慢性并发症。     

骨关节炎的手术治疗进展

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在全球范围内是最常见的一种关节病变，其发病率随年龄而增加。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨关节炎治疗目的是缓解关节疼痛、改善功能并重建受损之软骨及骨的结构，提高生活质量。作者通过查阅近10年来有关文献，对目前骨关节炎手术治疗进程综述如下。     

锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复术治疗慢性跟骰关节不稳

目的 观察锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复术治疗慢性跟骰关节不稳的手术疗效。方法 回顾性分析自2018-08—2020-03诊治的12例慢性跟骰关节不稳,采用骨膜瓣增强联合锚钉解剖修复跟骰背侧韧带的稳定性,制备骨膜瓣,折叠到跟骰关节韧带的起点处,形成双层膜,将锚钉置入在跟骨背侧韧带的原始止点处,用骨膜瓣增强已拉伸的原韧带,近端增厚部分用带缝线的骨锚固定。比较术前与末次随访时AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分,记录并发症发生情况。结果 12例均获得随访,随访时间30～49个月,平均39.0个月。所有切口均一期愈合,无切口感染、延迟愈合等并发症。末次随访时患者AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复跟骰背侧韧带取得了良好的效果,对于慢性跟骰关节不稳的患者是一种理想的手术方案,改善疼痛效果理想,并发症发生率低,关节功能明显改善,疗效可靠。     

电员针——运动疗法治疗慢性非特异性骶髂关节病生物力学初探

慢性非特异性骶髂关节病俗称骶髂关节劳损 ,泛指除外化脓、结核、肿瘤、畸形、骨折等特殊病因的关节病 ,传统采用推拿、针灸、理疗治疗 ,疗效慢 ,疗程长。自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们用电员针配合骶髂关节三维运动治疗慢性骶髂关节劳损 36例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,女 2 5例 ,男11例 ,年龄平均 39岁 (2 0～ 5 3) ,左侧 15例 ,右侧 17例 ,双侧 4例 ,病程 3周～ 10年 ,平均 2 6月 ,女性已婚产 2 3例 ,未婚 2例。1.2　病例选择　 (1)有或无急性劳损史 ,可反复发作 ,病程 3周以上。(2 )一侧或两侧骶髂部疼痛 ,…     

颈椎关节突关节骨性关节炎

颈部疼痛是一种常见的临床症状.随着人们对颈椎关节突关节研究的深人,许多证据表明,颈椎关节突关节病变是颈痛的重要原因之一.因退行性变波及颈椎关节突关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状者,谓之颈椎关节突关节退变性关节炎.本病在临床上比较常见,是引起慢性颈痛、颈源性头痛及继发神经根型颈椎病的重要原因之一.     

复杂肘关节骨折脱位的治疗进展

肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一，骨性结构和软组织结构复杂。单纯肘关节脱位时没有骨折，但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤。复位后常比较稳定，很少出现慢性不稳定和关节退变。相反，复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并下列一处或多处主要稳定结构的骨折：桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴。这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定，