脂肪栓塞综合征15例分析

作者对近１０年所收治的１４２０例创伤性骨折进行回顾性总结,其中有１５例并发脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）,结合文献复习,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男性１０例,女性５例。年龄１６～６５岁,平均３５岁。伤后２４～９６小时发病,其中１３例在７２小时内发病（９０％）。股骨干单发骨折８例（５３％）,股骨干骨折合并胫腓骨骨折３例（２０％）,股骨干合并脊柱骨折２例（１３％）,肱骨干骨折２例（１３％）。闭合骨折１３例（８７％）,开放骨折２例（１３％）。骨折内固定治疗１２例（８０％）,其中在２４小时内完…     

脂肪栓塞综合征7例诊治体会

脂肪栓塞综合征(FES)是主要长管状骨骨折的严重并发症。发病急而凶,死亡率高,常易漏诊或误诊,为颅脑外伤与创伤注湿肺的一种骨折后并发症。我院1993～1999年共发现7例,经过急救综合治疗,取得很好的效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料:本组7例患者,男性5例,女性2     

四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征9例

目的：探讨四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome,FES）的临床表现，治疗和预防措施。方法：回顾性分析562例成人四肢骨干骨折病例并随访。结果：562例成人四肢骨干骨折患中并发脂肪栓塞综合征9例，发生率1．6％，9例FES中死亡2例，死亡率22．2％。随访1－2年，平均1．5年，无明显后遗症，骨折均按期愈合，功能恢复满意。结论：FES支肺部症状为主，神经症状往往同时伴随，且有进行性PaO2下降和血红蛋白的丢失；呼吸机的应用，早期、大剂量地塞米松对治疗FES有确切疗效；骨折早期复位、制动是预防FES的必要手段，行髓内固定时应掌握手术时机，对FES高危人群，髓内固定应慎用。     

大剂量糖皮质激素治疗脂肪栓塞综合征

目的 讨论早期应用大剂量糖皮质激素治疗脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES)。方法 应用大剂量糖皮质激素配合呼吸支持、护脑、改善微循环等综合疗法治疗5例,FES患者,其中完全型2例,不完全型3例,2例胸片出现典型“暴风雪”样改变。结果 5例患者经过1周治疗后症状明显改善。胸片显示肺部表现明显好转,关颅CT无梗死灶。结论 糖皮质激素可从多方面抑制脂肪栓塞的形成,减轻栓子对机体组织的损害,缓解呼吸困难、咳嗽、咳痰、高热诡妄等多个系统症状,在FES综合治疗中起着重要的预防和治疗作用。     

不完全型脂肪栓塞综合征的临床分析

脂肪栓塞综合征(FES)是外伤、骨折等严重的并发症。临床症状多,表现差异大。但不典型(FES)往往不被临床医生所重视。现将我院自1995年以来所收治的8例不完全型(FES)病人的治疗报告如下。     

骨折后脂肪栓塞综合征救治体会

脂肪栓塞综合征 ( Fat Embolism Syndrome,FES)是长骨干、骨盆骨折的严重并发症 ,以急性呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍及皮下出血点为特征。现将我院近两年间收住的 1 2例患者的抢救治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均符合 Gurd的诊断标准 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 1例。 1 2例均有长骨骨折 ,其中双股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨颈骨折行全髋置换术后 1…     

脂肪栓塞综合征5例临床分析

脂肪栓塞综合征(fat embo lism syndrome;FES)是骨折创伤的一种严重并发症.骨折病人于伤后突然出现意识障碍,呼吸和循环功能失调等症状,治疗不及时,可导致死亡.我院自1994至1999年,共收治FES病人5例,治愈4例,死亡1例.现报告如下.     

脂肪栓塞综合征昏迷25天清醒1例

1999年 1月，我科收治 1例骨折并发脂肪栓塞综合征 (FES)，救治 25d清醒，国内未见报道，现报告如下： 　　某患者：女性， 24岁。因车祸致“单纯左股骨闭合骨折” 2h入院，即行牵引固定处理。伤后 6h突发呼吸困难、紫绀，意识状态很快由清醒至嗜睡转昏迷。查： R45次／ min、 T38. 8℃、 P132次／ min、 BP15. 9／ 9. 9kPa，双肺闻及广泛湿罗音，四肢痉挛，无休克征。 Glasgow昏迷量表评分 5分。 Hb、 Plt、及 SPo2分别由 14. 7％、 17. 8× 109／ L、 9. 7g％降至 9g％、 8× 109／ L、 52％。 X线片示：双肺暴风雪样改变。急诊头…     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

脂肪栓塞综合征的临床观察及治疗进展

脂肪栓塞综合征 (FES)是骨折后 ,特别是长管状骨骨折、骨盆骨折、多发骨折后的严重并发症之一 ,以意识障碍、呼吸困难、皮肤出血点、进行性低氧血症为特征。在骨折创伤死亡病例中行病理检查 ,FES发生率高达 90 %～10 0 % [1] 。骨折后的FES发生率各家报道不一 ,平均发生率为 7%左右[1] ,长管状骨骨折为 0 9%～ 3 5 % ,骨盆骨折为5 %～ 10 % [2 ] 。FES病死率高 ,可达 10 %～ 15 % [3 ] ,也有报道高达 5 0 % [4] ,故在临床治疗护理中应特别引起重视。将近年来对本病的临床观察及治疗综述如下。1 临床观察 :脂肪栓塞的临床观察尤为重要 …     

创伤后脂肪栓塞19例临床分析

外伤性脂肪栓塞综合征(fat emholism syndrome,FEs)是指全身多发性损伤或长骨骨折时,脂肪颗粒游离,在组织内压力增大情况下进入血液循环,成为脂肪栓子,造成体内多脏器的脂肪栓塞。多为严重创伤或骨折后的紧急危重合并症,如果未能及时发现并予以正确治疗,往往导致不良后     

脂肪栓塞综合征死亡的法医学分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织碾挫伤或烧伤时．也偶见于一些非创伤性疾病如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等。FES大多起病急、进展快。死亡率高．症状和体征多不典型。易漏鉴或误鉴。笔者在法医检案中收集22例因FES致死的样本。进行回顾性分析．旨在探讨FES致死的法医学鉴定要点，现报告如下．仅供大家参考。     

脂肪栓塞综合征9例临床分析

脂肪栓塞综合征（Fatembclismsyn4rome，FES）是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症。其生理病理复杂，发病机理尚未完全明了。临床上主要表现为呼吸困难、意识障碍。治疗上重点是呼吸支持、改善呼吸功能，早期诊断，及时救治。FES发病率虽然不高，但病情重，死亡率高，故对其应引起足够的重视。我院自1993年《月～1995年8月收治9例此病患者，现将临床诊治经验报告如下。1临床资料FES患者9例，均为男性，年龄ZI岁～58岁，7例为车祸所致外伤，1例为坠楼后外伤，1例为打伤。8例为股骨骨折，l例为骨盆骨折。9例中有6例合并胜排骨骨…     

脂肪栓塞综合征8例临床分析

为提高临床医师对脂肪栓塞综合征的认识及救治效果。回顾性分析了1996年3月-2000年3月间收入我院ICU的8例严重脂肪栓塞综合征患者的临床表现和加强治疗。结果8例患者中除1例放弃治疗外的治愈，提示临床上早期认识、早期诊断，以肾上腺皮质激素、高压氧为主的综合治疗，能够取得良好的疗效。     

11例脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是在创伤,尤其是长管骨骨折后,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,形成栓子,栓塞于肺、脑等器官,从而引起以呼吸系统、中枢神经系统功能障碍、皮肤粘膜出血点为主要临床特征的症候群,常易漏诊或误诊。我院1992年1月～1998年12月共发现11例,教训深刻,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男9例,女2例,年龄17～58岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤3例,坠落伤1例。骨折部位:股骨骨折6例,胫腓骨骨折3例,肱骨骨折1例,腰椎暴裂骨折1例。骨折类型:开放性骨折1例,闭合性骨折10例。1.2　诊断标准　主要根据1970年G…     

脂肪栓塞综合征6例报告

脂肪栓塞综合征 (Fat Em bolism Syndrom ,FES)是创伤骨折后一种并非罕见的并发症。此病是以肺部病变为基础、肺功能不全为轴心、伴有中枢神经系统改变的一组征候群 ,导致死亡的真正原因是进行性加重的低氧血症及呼吸衰竭。总结1988年 4月～ 1998年 2月间收治的 6例 FES,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 33岁。5例为交通事故致伤 ,1例为机器绞伤。伤后至发病前 ,神经系统检查无异常。1.2　骨折情况　双股骨干骨折 2例 (其中 1例伴骨盆及右胫腓骨折 ) ,骨盆骨折伴胫腓骨折 3例 (其中 2例为双…