顽固性癫痫的外科治疗(附56例分析)

本文对56例药物不能控制的顽固性癫痫施行外科手术治疗。手术方式:皮层癫痫灶切除25例,颞叶前部切除12例,立体定向术破坏杏仁核及Forel-H区17例,胼胝体前部切开2例。术后随访期12～49个月,平均35个月。显效24例,有效19例,总有效率76.8％。强调CT、EEG是癫痫辅助诊断的重要手段。     

顽固性癫痫的外科治疗(附63例报告)

我院自1985年10月至1997年12月,采用单纯病灶切除术,皮层电极监测下致痫灶切除术和/或软脑膜下横纤维切断术,立体定向脑靶点毁损术治疗顽固性癫痫63例,取得了较好的效果,现报告如下:资料与方法本组男48例,女15例,年龄12～53岁。病程在2年以上,术前较长时间服用抗癫痫药物,但癫痫仍时常发作,每月发作3～80次。57例表现为全身性大发作,部分复杂性发作6例。术前均经CT或MRI检查,发现脑软化灶17例,脑囊肿、炎性结节、异常钙化、转移瘤,小脑膜瘤等病灶15例,31例未见异常。脑电图检查57例提示异常,多数为棘—慢波综合,部分为高波幅阵发或单发棘…     

顽固性癫痫的外科治疗(附78例报告)

顽固性癫痫系指长期癲痫大发作,各种内科药物治疗无效,影响病人智力发育和生活,工作不能正常进行的患者。我院神经外科自1986年7月至1991年1月手术治疗顽固性癲痫73例,男49例,女24例,年龄4～10岁15例,11～20岁41例,21～30岁14例,31～40岁3例。病程3.5年至36年,平均9.7年。病因脑炎或脑膜炎、外伤、脑发育不全、脑—面血管畸形等46例,不明原因27例。发作类型:全身性大发作间有频繁小发作60例,精神运动型13例。全组病人经长期内科药物治疗未能控制发作。表现智力低下46例;失语4例,表情淡漠、反应迟钝14例,乱动乱跑、躁动不安13例,左侧轻瘫5例;行走不稳、共济失调2例; 3例脑—面血管畸形病人见右面部有大小不等的红色血管痣。本组71例作了头颅CT扫描,其中39例有异     

顽固性癫痫外科治疗疗效观察(附30例报告)

癫痫的发病率为0.4～0.44%,大部分可经各种药物控制,约20％为药物不能控制的顽固性癲痫。通过不同的外科手术可使其中部分获效。我院1987年7月～1990年8月完成30例。其中顽固性全身发作性癫痫行胼胝体1～7段切开19例,婴儿瘫合并顽固性癲痫行大脑半球切除术3例,外伤性癲痫行脑膜脑瘢痕切除4例,颞叶癲痫行颞叶切除术2例,病灶切除术1例,脑立体定向杏仁核,Ford-H毁损术1例,观察一年以上26例,6～11月4例。治愈7例(23.3％),显效17例(56.7%),有效3例(10％),无效3例(10％),总有效率90％。讨论一、扩散途径切断即胼胝体切开术:该手术切断了半球间痫性放电的扩散通道,可使痫性放电局限而避免泛化,提高癲痫阈值。本组19例中治愈1例,显效12例,有效3例,无效3例,总有效率84.5％。     

顽固性癫痫外科治疗24例(摘要)

我院于1987年7月～1988年5月为24例顽固性癫痫患者行外科手术治疗。其中男18例,女6例。年龄5～41岁。发病年龄生后18天～35岁。病程4～21年。均为全身性发作。4例以失神发作为主,17例为屈曲、强直阵挛发作,3例为脑性偏瘫伴阵挛发作。发作频率从每日数次到1～3周一次。常期服药     

外科治疗顽固性癫痫的远期随访(附105例报告)

我院自1987年2月至1991年3月对105例顽固性癫痫病人施行外科手术治疗,经定期随访,总有效率占84.8%,现报告如下: 临床资料一般资料:105例中男68例,女37例。年龄5～45岁,小于15岁者28例,16～30岁者51例,31～45岁26例。疾病诱因分析:头部外伤后35例,脑炎病史27例,产伤史10例,阳性家族史8例,年幼高热惊厥史14例,11例原因不明。病程3～26年,3～10年37例,11～20年48例,21年以上20例。发作类型:全身性抽搐大发作55例,精神运动性发作25例,有局限性一全身性发作15例,局限性发作10例。辅助检查:1.CT扫描:本组均了头部CT扫描,其中有一侧半球或两侧脑萎缩改变者18例,局限性高密度影1例,局部脑软化3例,脑     

顽固性癫痫的手术治疗(附83例分析)

介绍用皮质脑电图监测下对药物难以控制的局限性癫痫的手术治疗,83例中除5例双侧癫痫灶只切除一例外,手术有效率达80%,术后性情、智力、记忆及学习、工作能力均有明显好转。     

外科治疗顽固性癫痫10例报告(摘要)

我院于１９９２年５月～１９９６年５月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了致痫病灶切除术治疗５例，胼胝体前部纤维切断术３例，脑立体定向术１例，慢性小脑刺激术１例。术后并发症：２例病人作者单位：２２５００３武警江苏总队医院神经外科术后出现轻偏瘫。疗效...     

外科治疗顽固性癫痫100例分析

外科治疗顽固性癫痫１００例分析湛江海军４２２医院脑外科吴统远，姚建立，何强华，王东军，刘玉成自１９８５年１０月至１９９３年１０月，我们应用胼胝体前部切开加扣带回毁坏术治疗顽、固化癫痫８５例，在皮层电极监测下，行痫灶切除１５例，获得良好效果，现报告如下...     

顽固性癫痫外科手术治疗(附240例报告)

目的总结癫痫开颅手术的癫痫灶定位及治疗情况,提供手术治疗的结果与经验。方法回顾性分析2001年7月至2004年6月在我院行开颅手术治疗的顽固性癫痫病例240例,总结这些病例的发病特征、定位技术、癫痫灶位置、手术治疗方法以及1年期的随访情况。结果手术结果EngelⅠ级175例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ13例。术后出现早期癫痫发作91例(占37.9%),硬膜外血肿4例,一过性语言功能障碍17例,一过性一侧肢体力弱23例,远期并发症4例,无死亡病例;智商下降13.4%(20/149),智商提高27.5%(41/149)。结论癫痫外科手术效果较好,有86.3%的患者可以达到EngleⅠ~Ⅱ级的预后,其中以小儿癫痫、病程在3年以内、有局灶性结构异常者效果最好,而只要手术能选择合理的方案,预后与病灶的位置关系不大。     

儿童癫痫的外科治疗(附26例分析)

目的 探讨儿童癫痫外科手术治疗的经验和效果。方法根据26例儿童癫痫患者发作时的临床表现，结合术前的EEG／V-EEG、CT／MRI和发作间期SPECT／PET的结果，对他们的致痫灶进行定位，术中在皮层脑电图(ECoG)监测下进行手术，术后随访1年以上观察手术的疗效。结果26例患者术后随访平均4．6年显示，15例患者疗效满意，3例疗效显著，3例效果良好，5例效果较差，手术有效率为80．77％，优良率为69．23％。结论儿童癫痫患者在抗痫药物无法控制时，如果致痫灶定位准确．应尽早考虑外科手术治疗，以尽量减少癫痫对大脑发育关键时期的潜在损害，防止行为和智能方面出现问题，并利用大脑的可塑性达到最大程度的功能恢复。     

癫痫的外科治疗(附43例临床分析)

我院于1987车～1990车12月,手术治疗难治性癫痫43例,报告如下。临床资料 (一)一般资料:男31例,女12例。年龄6～48岁,平均25岁。病程3～34年,平均12年。病因:外伤5例,脑炎4例,难产2例,高热5例,缺氧1例,其它4例,病因不明23例。本组病例均经系统药物治疗2年以上,每月发作次数4次以上。发作类型:单纯部分性发作3例,复杂部分性发作17例,全身性发作23例。其中伴精神障碍和精神发育迟滞者1例,表现为智能、记忆减退、幻听及人格障碍和冲动攻击等行为异常。 (二)术前检查:本组病例术前均行三次或三次以上EEG检查(包括蝶骨电极、睡眠诱发等),局灶性异常12例,弥漫性异常两侧对称17例,两侧不对称12例,正常EEG 2例。脑     

立体定向术治疗顽固性癫痫(附30例分析)

我科自1988年以来,使用Xx线、CT型定向仪治疗顽固性癫痫30例,取得点滴经验,报告如下。一般资料:男19例,女11例,年龄15～51岁,病程5～20年,平均7.2年。发作表现:大发作15例,大发作兼有精神运动性发作9例,小发作6例。癫痫发作程度:每月发作5次者9例,10次以上者20例,1例每日发作2～5次。全部病例均经过二种以上正规系统性药物治疗仍有频繁发作,术前均接受EEG检查,有15例还行了脑电地形图检查,头颅CT扫描10例均提示有轻度脑萎缩和脑室系统扩大,明显一侧或一侧占优势有21例,双侧或不能区分何侧占     

癫痫的外科治疗(附138例报告)

目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例(86.2%),胼胝体前部切开术11例(8.0%),切除性手术联合姑息性手术8例(5.8%).手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例(78.1%),显著改善10例(8.8%),良好11例(9.7%),效果差2例(1.7%),无改善2例(1.7%).结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节.     

癫痫的外科治疗(附138例报告)

目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例(86.2%),胼胝体前部切开术11例(8.0%),切除性手术联合姑息性手术8例(5.8%).手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例(78.1%),显著改善10例(8.8%),良好11例(9.7%),效果差2例(1.7%),无改善2例(1.7%).结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节.     

癫痫的外科治疗(附48例报告)

癫痫的外科治疗（附４８例报告）马虎龙王春华孙希林王一芳报告我院１９９０年２月至１９９７年元月共施行手术治疗癫痫４８例，男３１例，女１７例，病程２～１５年，发作频率１～２次／周，系统药物治疗最短２年，最长者１０余年，病因为脑外伤１７例，脑炎１２例，原因...     

癫痫的外科治疗(附104例报告)

本文报告从1963年5月至1986年12月采用手术治疗癫痫104例,其中男66例,女38例,年龄7～55岁。病因明确者占59.6％,不明者占40.4％。行大脑半球切除术3例,颞叶前部切除术26例,软膜下皮质癫痫灶切除术17例及胼胝体切开术58例。随访1年以上有82例,结     

癫痫的外科治疗(附104例报告)

报告我院23年来采用手术治疗癫痫104例,其中男66例,女38例;年龄7～55岁。病因明确者占59.6%,不明者占40.4%。行大脑半球切除术3例,颞叶前部切除术26例,软膜下皮质癫痫灶切除术17例及胼胝体切开术58例。随访期1年以上有82例,结果癫痫发作消失者占30.5%,明显减少者46.3%,无改变者占23.1%。