急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床、脑电图、CT分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床、脑电图（EEG）与头颅CT特点。方法分析56例DEACMP患者的临床、脑电图与CT资料。结果DEACMP患者的主要临床表现以急性痴呆为特征的神经精神症状及体征。脑电图表现异常率为100％．主要表现为α慢化或消失，弥漫性中高幅θ、δ波，以额或额颞部明显。昏迷时间越长EEG异常率越高．病情越重。头部CT表现为：有病理性密度减低区；大脑皮质病变。结论本病例诊断主要依靠病史、临床表现、EEG、及CT对判断预后有重要价值。     

脑电图在一氧化碳中毒急性期对迟发性脑病预测及疗效评定中的应用

目的探讨脑电图（EEG）在一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者中异常表现以及在一氧化碳中毒急性期对迟发性脑病预测及疗效评定中的应用。方法对54例一氧化碳中毒患者进行EEG检查。结果EEG的异常率为100％,主要表现为α波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部最明显,呈持续性或较长程出现,昏迷时间越长,EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复。结论EEG对DEACMP早期诊断和预后评估有重要的意义。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的影像学、电生理学临床分析

目的 :了解CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的影像学、电生理及临床特点。方法 :对 184例DEACMP患者的假愈期、急性期、恢复期的临床表现和头部CT、MRI、EEG、BAEP、TCD、rCBF、智能等进行对比分析。结果 :CT异常率 91 3 % ,MRI异常率 97% ,EEG、TCD、BAEP均为 10 0 %异常 ,智力测验 10 0 %异常。结论 :影像学改变轻于临床表现 ,电生理改变与临床一致 ,EEG在假愈期有意义 ,脑血流检测能真实反映病情 ,智能恢复较慢 ,对判断患者真正痊愈有价值。及时、长期坚持治疗和锻炼有助于患者的恢复。     

脑电图预测急性CO中毒后迟发性脑病研究

目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的脑电图(EEG)演变规律与临床症状的关系。方法对136例急性CO中毒患者进行EEG跟踪检查,首次EEG检查均在中毒后48 h内完成。结果136例急性CO中毒患者共行EEG检查360次,其中异常EEG140例次(38.89%),EEG的异常程度与临床症状严重程度呈正相关。首次EEG有异常改变者43例,其中31例(72.09%)最终发生了DEACMP。第二次EEG仍有异常改变者30例,其中24例(80%)最终发生了DEACMP。结论EEG可预测DEACMP,急性CO中毒患者经抢救即使中毒症状已缓解或消失,只要EEG仍有异常改变就不应终止治疗。     

单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图、P_(300)和临床

本文对30例经多聚酶链反应(PCR)扩增证实脑脊液中含有单纯疱疹Ⅰ型病毒的单纯疱疹病毒性脑炎进行了脑电图(EEG)、事件相关电位(P_(300))、CT、MRI检查,结果示:EEG异常率为93.3%,多表现为弥漫性异常和双额部异常,以非正弦形δ和θ波为主,周期性高波幅尖波的出现率为50%。16例被记录P_(300)的患者中,5例P_(300)消失、6例P_(300)潜伏期延长、5例正常。EEG、P_(300)的异常与CT、MRI的病灶部位较为一致。     

脑电图与经颅多普勒在急性脑梗塞应用的对比研究

目的:分析脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)在急性脑梗塞的表现,并与CT对比探讨各自在诊断及临床应用中的优势及局限性。方法:对110例经CT证实的急性期缺血性脑梗塞患者的EEG、TCD及临床特征进行观察,并按病灶大小进行分组分析。结果:EEG、TCD两者对比异常率无显著性差异,且与病灶大小及病灶缺血的程度呈相关。腔梗患者异常率低,多表现为轻微异常。EEG有经时变化的特点,对皮质缺血敏感,有定位价值,动态观察可进行临床疗效及予后评价。结论:本组EEG阳性标准在诊断脑梗塞上价值较高,并可弥补CT、TCD的不足。     

无神经系统定位体征的癲癇大发作患者的EEG和CT分析

目的探讨无神经系统定位体征的癲癇大发作患者的脑电图(EEG)和脑CT变化.方法 68例无神经系统定位体征的癲癇大发作患者作EEG 及脑CT检查.结果 EEG异常率为82.35%,CT异常率为32.35%.CT正常组和异常组中,EEG异常率无明显差异.CT异常率与病程关系不大,但有发病诱因的继发性癲癇CT异常率较无明显原因者显著增高.结论 EEG为癲癇诊断的重要电生理检查方法,且有粗略定位意义,而CT能显示脑结构方面的病理改变,有利于查找病因及病变部位.     

婴幼儿病毒性脑炎脑电图与临床相关性研究

目的 探讨婴幼儿病毒性脑炎的临床与脑电图关系.方法 对42例婴幼儿病毒性脑炎患儿的临床资料及脑电图(EEG)、检查情况进行对比分析.结果 EEG异常40例,异常率95.2%,表现为弥漫性慢波增多,有的出现(NFDCC)样放电;脑脊液异常者,EEG均异常.治疗后EEG异常率大为减少(40.5%),两者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.EEG异常程度与临床症状有一定的平行关系.结论 EEG改变与临床症状基本一致,与脑脊液异常具有一定相关性.EEG对协助婴幼儿病毒性脑炎的临床诊断及早期诊断、疗效观察,了解脑功能状况、跟踪随访、评估预后具有重要的参考作用.     

慢性酒精中毒患者的脑电图分析

目的 探讨脑电图在慢性酒精中毒诊断中的价值.方法 对26例慢性酒精中毒患者临床表现及脑电图表现的特点进行评价分析.结果 26例中,EEG正常者9例(34.6%),异常者17例(65.4%).其中轻度异常10例,中度异常者5例,重度异常2例.异常波出现的部位以额颞部为主者9例,顶枕部为主者6例,全部导联弥漫性出现者2例.EEG异常表现以慢α波(＜8.5Hz)为主者7例,波幅20～30μV;以弥漫性4～6Hz的θ波为主者6例,波幅30～70μV;以散在出现的2～3Hz的δ波为主者2例,波幅30～50μV;以弥漫性分布、波形不规则,混合出现θ波和δ波者2例,均为低电压调节幅度差,睁闭眼反应和过度换气试验无明显变化.抽搐者4例中有2例出现暴发性高幅慢波伴不典型尖慢综合波发放.结论 慢性酒精中毒患者EEG异常率高于头颅CT,EEG主要表现为慢波化并以弥漫性慢波活动占优势.脑电图检查对了解慢性酒精中毒症状者的脑功能状况具有重要的诊断意义.     

高血压病各期的经颅多普勒与脑电图、CT的对比研究

目的 :观察高血压病各期经颅彩色多普勒 ( TCD)改变并与脑电图 ( EEG)、头颅 CT进行对比研究。方法 :对 1 30例高血压病患者的双侧颈内动脉颅内、外段、椎 -基底动脉的平均血流速度、PI值、频谱形态进行观察 ,同时进行 EEG、CT检查。结果 :高血压病 期 ,颅内血管血流速度异常增高或痉挛 ,而 EEG、CT检查正常。随着高血压病的进展 ,TCD改变主要为血流速度降低 ,PI值增高 ,并发现有大动脉狭窄 ,同时 EEG、CT异常率也逐渐增高 ,与高血压病理生理改变一致。结论 :对各期高血压病患者进行 TCD检查 ,并结合 CT、EEG分析 ,可为临床提供早期有效控制高血压的客观资料。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床特征及预后.方法 对2007-01-2013-01我院收治的30例DEACMP患者的临床资料进行回顾分析.结果 30例DEACMP患者中最常见的临床表现为智能及认知功能障碍（93.3%）,其次为锥体外系功能障碍（50%）;30例患者均有脑电图异常,主要表现为慢波增多.头颅影像学检查主要表现为双侧基底节及大脑白质异常密度影.治疗后基本痊愈5例,好转14例,未愈8例,恶化3例.结论 DEACMP主要表现为认知功能和锥体外系功能障碍,一经发生治疗较困难,预后不良.     

62例病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析

为探讨病毒性脑炎（病脑）患者脑电图（EEG）与临床及CT之间的关系,将临床确诊的62例病脑患者进行EEG与CT检查,对其EEG异常的阳性率、异常程度与病程、临床表现、CT之间的关系进行比较分析,并作统计学处理。结果发现,发病10天以内EEG中、重度异常39倒（78%）,与10天以后比较有显著性差异（P＜0．001）。EET可表现为三种形式：以弥漫性异常为主（51.5％）;弥漫性异常伴局灶慢波（32．3%）;局灶性异常（16．2%）。EEG与CT之间无明显相关性（P＞0．05）。提示：EEG检查对病脑的诊断、鉴别诊断,以及动态观察病情、判断预后有重大意义。CT不能取代EEG。     

84例病毒性脑炎的脑电图、脑脊液、头颅CT及临床分析

目的　回顾分析脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断价值以及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法　分析治愈的 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图、腰穿结果 (脑压、脑脊液外观、常规、生化检查 )、头颅CT以及复查的腰穿结果及临床资料。结果　 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图异常 77例 ,其中 9例腰穿正常 ;同期腰穿异常结果中以脑压增高例数最多 ( 68例 ) ,其EEG均不正常。EEG和腰穿的检出结果比较有非常显著性差异 ( χ2 =7 11,P <0 0 1) ;头颅CT异常 3 2例。 84例CSF的糖和氯化物初查及复查均正常。临床症状以头痛 ( 82例 )、发热 ( 76例 )最常见。结论　脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断有重要价值。以发热头痛为主症而且脑电图异常 ,结合CSF的压力、细胞数、蛋白的增高、氯化物正常、糖正常或偶有轻度增高及典型病史 ,病毒性脑炎的诊断基本可以确定     

散发性Creutzfeldt-Jakob病的临床、病理及影像学研究

目的探讨散发性Creutzfeldt—Jakob病(sCJD)的临床、病理及影像学特点方法同顾性分析12例sCJD患者的临床表现、脑电图(EEG)、影像学特点及病理资料。结果(1)本组男7例,女5例,平均发病年龄49岁;3例以视觉缺失急性起病,9例以智能下降,精神、行为异常或共济失调亚急性起病;12例均有痴呆、肌阵挛和锥体外系体征。(2)9例脑电图(EEG)表现典型的、1例表现不典型的三相波,(3)12例头颅MRI检查,5例出现双侧基底节区T2加权像WI对称性高信号;8例同时行弥散加权(DWI)扫描,均表现为额叶或／和枕叶DWI高信号,并有5例伴双侧基底节区对称性DwI高信号．(4)1例尸检及6例脑活检均具备CJD病理特点。结论sCJD在具备典型临床表现基础上,动态EEG及头颅MRI DWI扫描可为CJD的早期临床诊断提供依据?     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素及脑电图变化

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的危险因素及脑电图变化.方法 对83例抢救成功的急性CO中毒昏迷患者按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(32例)和非DEACMP组(51例),比较两组年龄、性别、既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间及随访期间6次EEG评分,分析DEACMP发生的危险因素.结果 与非DEACMP组比较,DEACMP组年龄、既往心脑血管病史评分、昏迷时间和6次EEG评分的差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).相关分析显示DEACMP发生与年龄、既往心脑血管病史评分、CO中度后昏迷时间呈正相关(r=0.311、0.435、0.631,均P＜0.01).多元逐步回归分析显示既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间进入方程.DEACMP组EEG具有随假愈期好转后又恶化再缓慢改善的特点,与临床过程平行.结论 CO中毒后昏迷时间长和既往心脑血管病史为DEACMP重要危险因素;DEACMP患者EEG变化与临床过程平行.     

枕叶癫(痫)的临床表现和脑电图分析

目的 总结枕叶癫(痫)的临床表现及脑电图特点,以提高临床诊断水平.方法 回顾分析16例枕叶癫(痫)患者完整的临床资料,总结其发作症状学、影像学及脑电图(EEG)等方面的特征.结果 16例枕叶癫(痫)患者中,14例出现发作期或发作后头痛,13例发作性视觉症状表现突出,11例出现发作性客观眼部异常运动,肢体运动症状、植物神经症状、自动症在枕叶癫(痫)发作过程中也可以出现.脑电图特点:发作期或间歇期一侧或双侧枕叶的痫性放电.本组7例儿童枕叶癫(痫)患者,无脑器质性损害,对抗癫(痫)药物(AEDs)反应良好,为儿童良性癫(痫).结论 枕叶癫(痫)有比较特征的临床和脑电图表现,一般可以做出正确诊断.     

无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的EEG和CT分析

目的探讨无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的脑电图(EEG)和脑CT变化。方法68例无神经系统定位体征的癫癎大发作患者作EEG及脑CT检查。结果EEG异常率为82．35％，CT异常率为32．35％。CT正常组和异常组中，EEG异常率无明显差异。CT异常率与病程关系不大，但有发病诱因的继发性癫癎CT异常率较无明显原因者显著增高。结论EEG为癫癎诊断的重要电生理检查方法，且有粗略定位意义，而CT能显示脑结构方面的病理改变，有利于查找病因及病变部位。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎20例临床分析

目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者临床表现、头颅MRI、脑电图(EEG)、脑脊液(CSF)特点。方法收集20例抗NMDAR脑炎患者的临床、MRI、EEG和CSF资料。结果 20例抗NMDAR脑炎患者男性13例,女性7例。年龄3~61岁,平均年龄25±19岁。入院时头颅MRI异常率为60%(12/20),其中4例累及边缘系统,5例累及额顶颞枕叶、放射冠及半卵圆中心等结构。例4入院时头颅MRI检查未见异常,第24天复查见双顶枕叶、右侧胼胝体及扣带回区异常信号。16例患者行EEG检查,14例(88%)异常,异常的EEG主要为非特异性慢波,其中1例(例4)患者住院期间复查EEG出现大量δ波。90%(18/20)患者CSF结果异常;细胞学检查以淋巴细胞反应为主,例9有激活性单核细胞增多。11例(55%)患者血清和CSF NMDAR抗体阳性,7例(35%)患者仅CSF NMDAR抗体阳性,2例(例11、例14)患者仅血清NMDAR抗体阳性。结论本组以男性青少年多见。其主要临床表现为精神异常、癫痫、记忆力下降、行为异常、不自主运动等,严重者可出现中枢性低通气。头颅MRI病变不仅局限于边缘系统。重症患者EEG可出现δ波。早期诊断、治疗预后较好,部分患者可复发。     

慢性酒精中毒伴癫(癎)发作临床特征分析

目的 探讨慢性酒精中毒伴癫(癎)发作患者的脑电图(EEG)及临床特征.方法 对28例慢性酒精中毒伴癫(癎)患者的EEG及临床资料进行回顾性分析.结果 EEG异常21例(75%),多表现为广泛轻中度异常,异常程度与临床神经精神症状的严重性相关,饮酒史越长,EEG异常越明显,且常有癫(癎)样放电.慢性酒精中毒可伴发癫(癎),癫(癎)发作多与突然戒酒及增减量有关.结论 EEG反映大脑功能状态,对慢性酒精中毒伴癫(癎)发作在诊疗、估计预后方面有积极作用.     

脑电图和MR弥散加权成像对皮质-纹状体-脊髓变性的诊断价值(附3例报告)

目的 探讨脑电图(EEG)和MR弥散加权成像(DWI)对皮质-纹状体-脊髓变性(CJD)的诊断价值.方法 对3例CJD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均为亚急性起病,出现智能、意识障碍及锥体束、小脑损害的症状.腰穿CSF检查常规、生化均正常.早期头颅CT或常规MRI检查无异常各1例.3例患者(1例在发病7d后第3次)EEG检查均表现为典型的周期性三相波或周期性脑波.头部MR DWI示大脑皮质或放射冠、半卵圆中心、基底节区、丘脑呈高信号.1例患者行右额颞部脑组织活检确诊.3例患者在发病后1～3个月死亡.结论 EEG和MR DWI对CJD有重要的诊断作用,尤其MR DWI对早期CJD有较高的诊断价值.