活络效灵汤治疗颈型颈椎病40例临床观察

目的:观察活络效灵汤治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的70例颈型颈椎病患者随机分为两组.治疗组40例,采用活络效灵汤内服;对照组30例,口服布洛芬缓释胶囊.结果:经1个疗程治疗后,愈显率治疗组为87.6%,对照组为73.3%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:活络效灵汤治疗颈型颈椎病有较好疗效.     

针药并用治疗风寒阻络证神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针药并用治疗风寒阻络证神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例风寒阻络证神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用电针配合口服桂枝加葛根汤加减方治疗,B组采用单纯电针治疗,C组采用单纯口服桂枝加葛根汤加减方治疗。观察两组治疗前后中医证候评分及Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,比较两组临床疗效。结果 A组总有效率为96.7%,B组为86.7%,C组为83.3%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后中医证候评分及NPQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗前后中医证候评分及NPQ评分差值与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用是一种治疗风寒阻络证神经根型颈椎病的有效方法。     

神经根型颈椎病治疗体会

根据1984年全国颈椎病专题座谈会纪要的分型方法,我科共收治神经根型颈椎病1045例、分别采用颈牵引(A)组,颈牵引加推拿(B)组、颈牵引加中药电流(C)组,颈牵引加阵醋离子导入(D)组治疗,并对疗效进行观察,其结果报告如下:     

还少活络效灵汤联合西药治疗血管性痴呆80例疗效观察

目的:观察还少活络效灵汤联合西药治疗血管性痴呆的疗效。方法:将160例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予尼莫地平和吡拉西坦,治疗组在对照组治疗基础上加服还少活络效灵汤。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率70%,两组比较差异有极显著性意义(P0.01);MMSE、ADL评分,E2、T,脑萎缩CT值两组治疗前后均有改善(P0.05,P0.01),且治疗组作用优于对照组(P0.05)。结论:还少活络效灵汤联合西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗糖尿病并发高脂血症临床观察

目的:观察在西药治疗基础上加用口服活络效灵汤治疗糖尿病并发高脂血症的疗效。方法:65例随机分为对照组和治疗组,两组均予以脂必妥常规治疗,治疗组加用活络效灵汤。结果:治疗组疗效明显优于对照组,其血糖、血脂水平均较前有明显的改善,且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用活络效灵汤治疗糖尿病并发高脂血症具有明显疗效。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

自制颈部锻炼操结合推拿治疗颈型颈椎病的临床研究

目的:基于"脊柱整体观"自制功能锻炼操,观察自制颈部锻炼操结合推拿治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将59例颈型颈椎病患者通过随机数字表法分为3组。A组19例,采用自制颈部锻炼操治疗;B组20例,采用推拿手法治疗;C组20例,采用自制颈部锻炼操结合推拿手法治疗。分别于治疗前、治疗后及治疗后6个月,运用Borden氏法测量患者X线颈椎曲度变化、视觉模拟评分法(VAS评分)评价患者疼痛程度、田中靖久颈椎评分表评判颈椎功能,上述3个指标共同评价患者不同阶段的治疗效果变化。结果:治疗后3组患者颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,A组、C组患者颈椎曲度均高于B组(P0.01);A组患者颈椎曲度与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后B组、C组患者VAS评分均低于A组(P0.05或P0.01);治疗后B组患者VAS评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,A组、C组患者VAS评分均低于B组(P0.01);A组患者VAS评分低于C组,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组患者田中靖久颈椎评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,A组、C组患者田中靖久颈椎评分均高于B组,差异均有统计学意义(P0.01);A组患者田中靖久颈椎评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:推拿治疗颈型颈椎病的近期疗效明显优于颈部锻炼操锻炼,然而远期疗效低于颈部锻炼操锻炼;自制颈部锻炼操结合推拿治疗颈型颈椎病可获得更好的近期、远期疗效。     

大黄牡丹汤不同给药途径治疗阑尾脓肿的临床疗效观察

目的:进一步观察大黄牡丹汤口服、保留灌汤、口服+保留灌肠不同给药途径治疗阑尾脓肿的疗效。方法:将108例阑尾脓肿患者随机分为3组,A组给予常规抗生素联合大黄牡丹汤口服治疗;B组给予常规抗生素联合大黄牡丹汤保留灌肠治疗;C组在常规抗生素治疗的基础上予大黄牡丹汤口服+保留灌肠治疗,3组均用药12天。对3组患者症状、体征改善时间,血白细胞及C反应蛋白水平,阑尾B超检查结果进行分析。结果:大黄牡丹汤口服+保留灌肠组患者治疗总有效率为91.7%,优于A组(63.90%)、B组(75.06%),差异均有统计学意义(P0.05);口服+灌肠组患者C反应蛋白水平与单纯口服、灌肠治疗组比较差异有统计学意义(P0.05);口服+灌肠组患者症状、体征消失时间及平均治愈时间显著低于单纯口服组和灌肠组(P0.05)。结论:采用大黄牡丹汤口服+灌肠给药途径治疗阑尾脓肿效果优于单纯口服或灌肠给药,缩短了病人疗程,提高了治疗效果,值得推广应用。     

活络效灵丹通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路降低青光眼兔视神经损伤的研究

目的探讨活络效灵丹通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路降低青光眼兔视神经损伤的作用机制。方法将36只新西兰长耳兔按照随机数字表法分为6组,即空白组、模型组、对照组及活络效灵丹低、中、高剂量组,各6只。除空白组外,其余各组兔右眼前房注射3%复合卡波姆溶液诱导兔青光眼模型。造模成功后持续用药4周。空白组、模型组予0.9%氯化钠注射液5 m L/(kg·d)灌胃;对照组予注射用鼠神经生长因子1.635μg/kg肌肉注射,每日1次;活络效灵丹低、中、高剂量组分别予活络效灵丹1.0、3.0、9.0 g/(kg·d)灌胃。给药1、2、4周检测兔右眼眼压,给药结束后取视网膜做苏木素—伊红(HE)染色、原位末端标记(TUNEL)染色,观察视网膜神经节细胞数量、凋亡率,检测视网膜神经节细胞凋亡相关蛋白活性半胱天冬酶3(cleaved-caspase-3)、活性半胱天冬酶9(cleaved-caspase-9)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤因子2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤因子2相关XL蛋白(Bcl-xl)及PI3K/Akt信号通路蛋白的表达水平。结果①给药1、2、4周,模型组兔右眼眼压均高于空白组(P0.05)。给药1周,对照组、活络效灵丹高剂量组兔右眼眼压高于模型组(P0.05);给药2、4周,对照组及活络效灵丹低、中、高剂量组兔右眼眼压均低于模型组(P0.05)。给药1周,活络效灵丹低、中剂量组兔眼压低于对照组(P0.05);给药2、4周,活络效灵丹低、中剂量组兔眼压高于对照组(P0.05)。给药1、2、4周,对照组与活络效灵丹高剂量组兔右眼眼压比较差异均无统计学意义(P0.05)。给药1周,活络效灵丹低、中、高剂量组兔右眼眼压比较差异均无统计学意义(P0.05);给药2、4周,活络效灵丹低、中、高剂量组兔右眼眼压组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。②模型组兔视网膜神经节细胞数量低于空白组(P0.05)。对照组及活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞数量高于模型组(P0.05)。活络效灵丹低剂量组兔视网膜神经节细胞数量低于对照组(P0.05)。对照组与活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞数量比较差异均无统计学意义(P0.05)。活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞数量均高于活络效灵丹低剂量组(P0.05);活络效灵丹中剂量组与活络效灵丹高剂量组兔视网膜神经节细胞数量比较差异无统计学意义(P0.05)。③模型组兔视网膜神经节细胞凋亡率高于空白组(P0.05);对照组及活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞凋亡率均低于模型组(P0.05);活络效灵丹低、中、高剂量组兔视网膜神经节细胞凋亡率均高于对照组(P0.05);活络效灵丹低、中、高剂量组兔视网膜神经节细胞凋亡率与活络效灵丹剂量成反比,组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。④抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-xl的表达在空白组中最高,在模型组中表达急剧下降,促凋亡因子Bax、cleaved-caspase-3和cleaved-caspase-9则正好相反。在活络效灵丹低、中、高剂量组中Bcl-2、Bcl-xl的表达较模型组上升(P0.05),cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-9及Bax的表达较模型组下降(P0.05),且在高剂量组中效果最佳。⑤对照组、活络效灵丹高剂量组PI3K、Akt蛋白表达水平均高于模型组(P0.05)。结论活络效灵丹能降低青光眼兔眼压,降低视网膜神经节细胞凋亡率,可能通过激活PI3K/Akt信号通路降低青光眼兔视神经损伤。     

不同针刺方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察醒脑开窍针法配合焦氏头针及电针颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其对血流变学的影响。方法将90例椎动脉型颈椎病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均取C3-6颈夹脊穴进行电针治疗,A组在此基础上采用醒脑开窍针法配合焦氏头针治疗,B组在此基础上采用醒脑开窍针法治疗,C组在此基础上采用焦氏头针治疗。观察3组治疗前后症状与功能评估量表评分及血流变学各项指标[全血黏度(低切)、血浆黏度]的变化情况,并比较3组治疗后及治疗后3个月随访时的临床疗效。结果 3组治疗后及治疗后3个月随访时症状与功能评估量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后及治疗后3个月随访时症状与功能评估量表评分与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。3组治疗后血流变学各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后血流变学各项指标与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后及治疗后3个月随访时临床疗效与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针法配合焦氏头针及电针颈夹脊穴是一种治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。     

心里暗示对针刺治疗颈椎病临床疗效的影响

目的:对比常规针刺与结合不同程度的心理暗示治疗颈型颈椎病的临床疗效,观察心理暗示对针刺疗效的影响。方法:将90例符合纳入标准的颈型颈椎病患者随机分成A组(针刺)、B组(一般暗示结合针刺)、C组(权威暗示结合针刺),每组各30例。穴位选风池(双侧)、双侧颈夹脊(C2、C4、C6)、肩井穴(双侧),连续治疗3天,选用视觉模拟疼痛量(VAS)、简化麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)作为评价指标。结果:1.治疗第1天后,SFMPQ(情感项)评分明显下降,C组与A、B组比较,有统计学差异(P0.05);治疗第2天后,VAS评分、SF-MPQ(情感项)下降明显,C组与A、B组比较,有统计学差异(P0.05);治疗第3天后,C组与A、B组比较,SF-MPQ(情感项)有统计学差异(P0.05);治疗结束后,同组前后比较,VAS评分、SF-MPQ评分有明显统计学差异(P0.05),但组间VAS评分、SF-MPQ评分无统计学差异(P0.05)。结论:针灸对治疗颈型颈椎病的疼痛症状疗效明显,心理暗示在改善患者的不良情绪上有一定作用,但对整体疗效影响不明显。     

不同温针灸量配合中药离子透入治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入疗法治疗。观察各组治疗前后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分、血沉、CRP及IL-1水平的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组总有效率为80.0%,B组为88.0%,C组为92.0%,D组为64.0%,B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组、B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 2壮或3壮温针灸量配合中药离子导入疗法可以更明显减轻KOA患者的疼痛症状,提高其膝关节功能,减轻炎症反应。     

腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组20例。A组采用口服洛索洛芬钠片治疗,B组、C组和D组在A组基础上分别采用腕踝针、药罐及腕踝针配合药罐治疗。观察4组治疗前后VAS评分的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 D组治疗1 d后VAS评分较同组治疗前明显降低(P0.05)。治疗7、14 d后,各组VAS评分较同组治疗前显著降低(均P0.05);D组VAS评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗21 d后,B组、C组和D组VAS评分较同组治疗前显著降低(均P0.05);B组、C组和D组VAS评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);D组VAS评分与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为50.0%,B组为55.0%,C组为55.0%,D组为90.0%。D组总有效率与A组、B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病疗效确切,能改善患者颈肩疼痛症状。     

熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察可调式中药熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例,3组患者分别用可调式中药熥敷保健颈托、脊柱调衡手法及两种方式联合应用治疗,比较3组的治愈率及血流速度。结果:总有效率B组为96.7%,与A组和C组比较差异有统计学意义(P0.05);B组颈椎内椎动脉血流量增加优于其他2组。结论:可调式中药熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病较单纯应用中药熥敷保健颈托及脊柱调衡手法治疗效果更佳。     

除痹通脉汤中药离子导入治疗颈椎病34例临床研究

目的:观察除痹通脉汤中药离子导入治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取68例颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采取颈椎牵引加口服药物治疗,观察组在对照组基础上采用除痹通脉汤中药离子导入治疗,观察比较两组患者临床疗效及症状、体征积分。结果:治疗后,观察组患者体征积分、症状积分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用除痹通脉汤中药离子导入治疗颈椎病患者疗效显著,值得临床推广应用。     

颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将98例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,盐酸青藤碱透药组(青藤碱组)33例、盐水透药组(盐水组)32例和对照组33例。青藤碱组在常规西药治疗的基础上给予颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗,盐水组在常规西药治疗的基础上给予颈夹脊穴生理盐水电致孔透皮给药治疗,对照组予氟桂利嗪治疗。3组疗程均为10 d。结果:总有效率青藤碱组为93.5%,盐水组为77.4%,对照组为61.3%。青藤碱组优于盐水组、对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);盐水组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组治疗后ESCV积分均降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗1个疗程后组间比较,青藤碱组ESCV积分低于盐水组、对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),盐水组ESCV积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

颈眩灵汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:评价颈眩灵汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将98例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组予颈眩灵汤治疗,对照组予颈复康颗粒治疗,连续治疗30 d后观察患者眩晕、头痛、旋颈试验的改善情况,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:颈眩灵汤治疗椎动脉型颈椎病有较好临床疗效。     

中医推拿配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察中医推拿配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取86例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组予颈肌间沟注射药物治疗,治疗组采用中医推拿手法配合中药离子导入治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分的变化,评估临床疗效。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的VAS评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治愈率79.0%,总有效率93.0%;对照组治愈率53.5%,总有效率74.4%。2组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病比使用颈肌间沟注射药物治疗效果更好。     

不同给药部位的中药理疗佐治小儿肺炎的效果观察

目的观察不同给药部位的中药理疗佐治小儿肺炎的临床效果。方法将患儿随机分为3组,治疗A组给予肺俞穴中药离子经皮导入治疗,治疗B组给予背部湿啰音最明显处中药离子经皮导入治疗,对照组只给予常规治疗及护理。比较3组患儿的治疗效果。结果治疗B组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均短于治疗A组与对照组。治疗B组治疗效果优于治疗A组与对照组;进一步经Nemenyi法秩和检验进行两两比较,治疗B组疗效优于对照组;治疗B组与治疗A组、治疗A组与对照组两组之间比较,差异无统计学意义。结论经皮离子导入中药治疗小儿肺炎症状缓解迅速,住院时间短,疗效优于常规治疗,而且于背部湿啰音最明显处给药疗效更加明显。     

牵引配合针刺治疗神经根型颈椎病50例

目的探讨不同治疗方法对颈椎病神经根型的疗效。方法将150例颈椎病神经根型患者随机分为颈椎牵引组(A组)、颈椎牵引加理疗组(B组)、颈椎牵引加针灸组(C组),每组各50例。治疗前及治疗2周后,采用视觉模拟评分法(VAS)及颈椎病临床评价量表评定,并进行组间比较。结果患者的止痛效果及愈效率B、C组均高于A组(P0.05),C组高于B组(P0.05)。结论颈椎牵引加针刺治疗神经根型颈椎病具有较好的止痛效果及临床疗效。