活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响

目的:研究活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响。方法:选取我院2013年2月至2015年2月74例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行开腹或腹腔镜保守型手术。将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予自拟活血抑异方治疗,比较两组血液流变学指标、免疫功能、血管生成因子、性激素、复发率、妊娠率、不良反应。结果:观察组1年复发率、2年复发率分别为2.7%、8.1%,显著低于对照组的16.2%、27.0%。观察组治疗3个月后血浆粘度比、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)分别优于对照组。结论:自拟活血抑异方可以通过改变患者血液流变性,改善机体免疫机能,调节血管生成因子,预防子宫内膜异位症术后复发。     

活血消异方对子宫内膜异位症复发风险大鼠模型的影响

目的:验证建立具有子宫内膜异位症复发风险大鼠模型的可行性及观察中药活血消异方对该模型种植灶体积变化、形态学变化的影响。方法:采用大鼠自体子宫皮下移植法造模,并在造模后第1天给药以模拟具有子宫内膜异位症复发风险的环境,大体及光镜下观察各组大鼠种植灶体积及内膜组织形态的变化。结果:中药组种植灶体积在给药3周时及停药3周后,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05);中药组异位内膜的腺上皮细胞扁平,腺腔较小,间质内腺体数量减少。结论:建立大鼠内异症模型并在造模后第1天给药,这种模拟内异症复发风险环境的方法具有可行性;中药活血消异方对异位包块的复发具有良好的、较持久的抑制作用。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜的影响

目的观察补肾活血方对子宫内膜接受性指标整合素亚单位β3、肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EM)不孕患者子宫内膜上皮细胞中的影响。方法EM不孕患者50例,随机分为补肾活血方治疗组(30例)和丹那唑对照组(20例),治疗前后应用免疫组织化学方法检测种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α、整合素亚单位β3表达情况,应用HSCORE评分作半定量分析,用非参数Wilcoxon检验做统计学处理。结果治疗组子宫内膜整合素亚单位β3的表达治疗后较治疗前明显提高,而TNF-α则明显降低,整合素亚单位β3较对照组有显著性差异。结论补肾活血方可降低子宫内膜异位症不孕患者种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α表达,增强整合素亚单位β3的表达,通过调节子宫内膜的接受性来提高EM不孕患者的受孕率。     

活血消异方对子宫内膜异位症不孕患者妊娠结局的影响

目的:探讨活血消异方对子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后妊娠结局的影响.方法:选取116例因不孕症行腹腔镜手术、术后病理诊断为EMs者,随机分为试验组和对照组各58例,试验组予活血消异方加减治疗6个月,发现妊娠则停药,对照组则予期待治疗,期间两组患者每月行阴道超声监测排卵,观察卵泡发育和子宫内膜情况,比较术后半...     

活血调经方治疗子宫内膜异位症的临床研究

活血调经方治疗子宫内膜异位症的临床研究南京军区南京总医院蔡辉，顾秋善，周珊英，苏延华，于德勇（２１０００２）子宫内膜异位症是妇科常见病，近几十年来发病率逐年增高，对妇女健康危害甚大。本研究根据中医学理论及多年来的临床实践，拟定活血调经方治疗子宫内膜异...     

补肾活血方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症术后的临床研究

目的:探讨补肾活血方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法:将2014年1月—2016年1月医院收治的76例子宫内膜异位症术后患者纳入本研究,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组38例。对照组给予米非司酮,观察组在对照组的基础上另给予自拟补肾活血方,两组均治疗6个月。治疗后,评价两组临床疗效。治疗前后,评价两组患者的中医症状评分(大便稀薄、月经异常、腰部酸胀、经期腹痛及头晕目眩)。治疗前后,评价两组患者的生活质量(生活领域、环境领域、社会关系领域及生理领域)。治疗前后,检测两组患者外周血中性激素含量[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌激素(E_2)]。治疗后,统计患者1年复发率及2年复发率。治疗期间,密切观察两组患者所出现的药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组大便稀薄、月经异常、腰部酸胀、经期腹痛及头晕目眩评分均明显低于对照组(P0.05),且生活领域、环境领域、社会关系领域及生理领域评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组LH、FSH及E_2含量明显低于对照组,且1年复发率及2年复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症术后疗效确切,值得进行深入研究。     

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）中医辨证分型与血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）。各个证型组之间IL-6水平比较：除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外,其余各个证型组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）。各个证型组之间IL-8水平比较：除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外,其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系,提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。     

内异方对子宫内膜异位症模型大鼠血清及腹腔液IL-2、TNF-α的影响作用

目的:探讨蔡氏内异方对子宫内膜异位症血清及腹腔液中细胞因子IL-2,TNF-α的影响作用。进一步阐明蔡氏内异方的作用机理方法:采用SD大鼠自体移植建立EM模型,采用ELISA法检测血清及腹腔液中IL-2,TNF-α的含量。结果:TNF-α在模型组大鼠腹腔液及血清中都明显高于正常组,中药干预组TNF则明显低于模型组。IL-2水平在模型组大鼠血清中低于正常组,而腹腔液中IL-2则明显高于正常组,中药干预组血清中IL-2水平升高,腹腔液中水平下降。结论:血清及腹腔液中细胞因子IL-2,TNF-α水平的不同改变与子宫内膜异位症的发病有关,内异方通过调整IL-2,TNF-α的水平,改善全身和局部免疫水平,协调免疫平衡而达到治疗效果。     

补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:根据随机数字表法将我院收治的子宫内膜异位症不孕患者88例分为两组。给予对照组44例患者桂枝茯苓胶囊治疗,给予研究组44例患者补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血清指标[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、子宫内膜VEGF阳性表达率以及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率为90.91%(40/44)高于对照组的72.73%(32/44),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组中医症状积分为(6.22±1.84)分低于对照组的(8.93±2.13)分,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组IL-8、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组阳性表达率为34.09%(15/44)低于对照组的56.82%(25/44),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组在治疗期间均未出现明显的不良反应和过敏反应。结论:对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者行补肾活血方治疗安全性较高,能有效减轻患者临床症状、局部炎症反应,提高临床疗效,改善子宫内膜容受性。     

补肾疏肝活血方对人工流产术后月经过少患者月经量及子宫内膜厚度的影响

目的观察补肾疏肝活血方对人工流产术后月经过少患者月经量及子宫内膜厚度的影响。方法将80例人工流产术后月经过少患者随机分为观察组和对照组,每组40例,分别给予补肾疏肝活血方和西药(雌孕激素序贯)治疗。两组治疗3个月经周期,并随访3个月,观察中医证候积分及月经量、子宫内膜厚度变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组经色经质、腰膝酸软、乳房胀痛积分减少(P0.05);组间治疗后比较,观察组经色经质、腰膝酸软、乳房胀痛积分和总分少于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组月经量和子宫内膜厚度均明显增加(P0.05);组间治疗后比较,观察组月经量和子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝活血方治疗人工流产术后月经过少的临床疗效良好,可明显增加患者的月经量和子宫内膜厚度,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症白细胞介素-8与白细胞介素-10水平及内异方对其调节作用

目的 :探讨子宫内膜异位症白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平及中药内异方对其调节作用。方法 :根据CummingsAM方法建立子宫内膜异位症动物模型 ,随机分成非治疗组、内异方组、三苯氧胺组 ,另设正常对照组。采用ELISA法检测IL 8、IL 10含量。结果 :非治疗组外周血及腹腔液IL 8水平、腹腔巨噬细胞数量显著高于正常对照组 ;内异方组异位种植内膜组织重量、腹腔巨噬细胞数量均显著低于非治疗组 ;非治疗组腹腔巨噬细胞在脂多糖刺激下产生的IL 10含量显著低于正常对照组和内异方组。结论 :子宫内膜异位症细胞因子IL 8、IL 10等的异常与疾病的发生发展有关。内异方通过促进IL 10的分泌 ,从而抑制一系列炎症介质及细胞因子的合成 ,阻止了异位内膜组织的生长。     

防粘连汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的临床观察

目的:探讨防粘连汤在腹腔镜治疗子宫内膜异位症术后患者恢复的疗效.方法:将86例腹腔镜子宫内膜异位症术后患者随机分为两组,对照组40例行常规治疗,研究组46例在常规治疗的基础上,术后6h起服用防粘连汤煎剂.观察患者排气、排便、肠鸣音恢复时间、术后体温及白血球(WBC)计数、术后0h及72 h血清白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6的变化情况,并与对照组进行比较.结果:研究组在肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间及术后第1天体温,第1天及第3天的白细胞计数均显著优于对照组.术后72 h血清IL-1β,IL-6浓度与对照组比较有明显统计学差异.结论:防粘连汤具有促进胃肠功能恢复,抗菌消炎作用,可降低细胞因子IL-1β,IL-6的表达,减少术后盆腔粘连的发生,明显提高术后的治疗效果.     

活血消异方对子宫内膜异位症妊娠功能低下模型小鼠HOXA10基因的影响

目的:通过观察中药活血消异方对子宫内膜异位症妊娠功能低下模型小鼠着床窗口期子宫内膜HOXA10基因表达量的影响,探讨子宫内膜异位症对子宫内膜容受性的影响机制以及活血消异方对子宫内膜异位症相关不孕症子宫内膜容受性改善的作用机理。方法:建立子宫内膜异位症妊娠功能低下的小鼠模型,随机分为模型组、中药组及假手术组,采用RT-PCR法检测各组小鼠种植窗口期子宫内膜HOXA10的表达水平。结果:假手术组种植窗口期子宫内膜HOXA10mRNA表达量高于中药组及模型组,差异有统计学意义(P0.05);而中药组种植窗口期子宫内膜HOXA10mRNA表达量高于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症可导致小鼠种植窗口期HOXA10mRNA表达下调,进而降低其子宫内膜容受性。而中药活血消异方可上调小鼠子宫内膜HOXA10mRNA的表达,改善着床窗口期子宫内膜容受性。     

子宫内膜异位症术后复发62例临床分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发因素。方法回顾分析秦皇岛市工人医院2003年1月—2007年1月244例住院行手术治疗子宫内膜异位症患者资料,按临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否分组。分析复发与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否的关系。结果Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有显著性差异;不同手术方式术后复发率比较有显著性差异;术后辅助用药与未用药对比,可以降低复发率,有显著性差异。结论内异症术后的复发率与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否密切相关。     

补肾活血法治疗子宫内膜异位症术后42例临床观察

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高。中、重型内异症的主要治疗方法为手术。随着腹腔镜微创手术设备和技术的不断提高,腹腔镜已成为诊断内异症的金标准和手术治疗的首选术式,因而接受手术治疗的患者日趋增多,而内异症的激素依赖性使其术后易于复发。笔者近3a来采用中药补肾化瘀法为主治疗内异症腹腔镜术后患者42例．并与40例单纯采用孕三烯酮治疗的患者进行观察比较,现总结如下：     

中药活血灌肠汤治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病 ,近几年来发病率逐渐上升 ,临床常采用激素保守治疗或手术治疗 ,但疗效不甚满意 ,且易复发。我们采用中药活血化瘀为主灌肠治疗本症 2 6例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料2 6例患者年龄 2 3～ 44岁 ;病程 3个月～ 5年。有痛经及月经不调病史者 1 8例 ,人工流产史者 1 0例 ,放环史 8例 ;兼有卵巢巧克力囊肿者 4例 ,后穹窿触痛性结节者 5例 ,子宫增大者 4例 ;有 5例并发不孕。治疗方法活血灌肠汤 :三棱、莪术各 1 0 g,红藤、皂角刺、蜂房、赤芍各 1 2 g,桃仁 6 g。加减法 :寒凝血瘀型加细辛、附子 ;气滞血瘀型加…     

活血消异方对子宫内膜异位症模型大鼠骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α 表达的影响

目的探讨OPN、TNF-α与子宫内膜异位症不孕的相关性以及活血消异方改善子宫内膜异位症不孕可能的作用靶点。方法采用改良同种异体移植法建立子宫内膜异位症模型大鼠,设空白组、模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,连续给药3周后,RT-PCR方法检测腹腔液中OPN含量,ELISA方法检测血清和腹腔液中TNF-α含量。结果子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中OPN、TNF-α以及血清中TNF-α的含量明显高于空白组和假手术组(P<0.05);经活血消异方和GnRH-α干预的中药低剂量组、中药高剂量组和西药组OPN、TNF-α的含量较模型组显著降低(P<0.05);西药组、中药高剂量组OPN、TNF-α的含量明显低于中药低剂量组(P<0.05),中药高剂量组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症可导致大鼠OPN、TNF-α的过表达;活血消异方可有效降低子宫内膜异位症大鼠OPN、TNF-α的表达水平,且存在量效关系。     

清热活血法治疗子宫内膜异位症临床观察

以清热活血为法制成红藤合剂方,用以治疗子宫内膜异位症（ＥＭＴ）７２例。经治后,患者主要症状及体征改善明显,总有效率为９１．６％％。临床实验观察证实,治疗后血清ＣＡ１２５下降７１．４％,抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）转阴率为８１．５％。     

红藤方治疗子宫内膜异位症术后复发31例

目的:观察红藤方治疗内异症术后复发的临床疗效。方法:31例内异症术后复发患者,用红藤方治疗3个月经周期,观察临床疗效以及治疗前后患者症状评分、巧克力囊肿体积的变化。结果:痊愈4例,显效7例,有效18例,无效2例,总有效率93.5%。治疗前后症状评分显示少腹胀、腰酸、肛坠、乳胀、月经量多有显著性差异(P<0.01),而冷汗、恶心症状前后无统计学意义(P>0.05);红藤方对术后复发巧克力囊肿体积的改变前后无显著性差异(P>0.05)。结论:红藤方治疗子宫内膜异位症术后复发有较好的疗效。