乳腺疾病钼靶摄影诊断误诊26例分析

目的进一步提高乳腺疾病影像诊断水平。方法对26例钼靶摄影误诊和病理证实的乳腺疾病进行回顾性分析。结果误诊为良性病变的恶性肿瘤26例，钼靶摄影表现：肿块影15例，结节影5例，团片状影2例，未见明显异常4例。结论分析钼靶摄影片时，强调与临床、彩超相结合，可减少误诊，进一步提高诊断水平。     

乳腺囊性增生病的钼靶X线表现及误诊分析

目的:探讨乳腺囊性增生病的钼靶X线表现,进一步提高该病的影像诊断水平,减少误诊。方法:对52例经手术病理证实或穿刺活检证实的乳腺囊性增生病的钼靶X线片进行回顾性分析。结果:52例中X线表现为片状影13例,肿块影11例,结节状影10例,钙化影7例,导管造影5例,局部密度增高影2例,误诊4例。结论:乳腺囊性增生病的钼靶X线分析,强调临床与影像的紧密结合,仔细分析本病的X线征像,可减少误诊发生。     

乳腺黏液癌的钼靶X线影像表现

目的：探讨乳腺黏液癌的钼靶X线影像表现特征,提高其诊断水平,降低误诊率。方法对我院2003年6月—2013年8月间11例经手术及病理证实的乳腺黏液癌患者的钼靶X线影像表现进行分析。结果在11例病例中,乳腺钼靶X线摄影表现为：中~高密度圆形肿块8例,团片状致密影1例,毛刺样肿块1例,肿块伴小片状钙化1例。结论乳腺钼靶是乳腺黏液癌诊断的重要方法,掌握黏液癌的临床表现,结合钼靶检查所见综合分析是术前诊断的关键。     

乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病患者诊断中的作用分析

目的:探讨乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果。方法:回顾分析69例临床触诊阴性的乳腺疾病患者的临床资料,总结乳腺钼靶X线摄影和乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的作用。结果:69例触诊阴性乳腺疾病患者中,良性钙化患者中有肿块影11例,无肿块影37例,以无肿块影居多;恶性钙化患者中有肿块影16例,无肿块影5例,以有肿块影居多;良性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以乳腺增生最为常见,恶性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以浸润性导管癌最为常见;良性乳腺疾病患者簇状钙化数、钙化点数目以及簇状钙化中钙化颗粒数均较少,钙化灶直径小,簇状钙化密度较低,钙化颗粒大小均匀;恶性乳腺疾病患者则刚好相反,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影对钙化灶敏感性高,对乳腺疾病患者的诊断准确率大,再加上费用低,操作简单,可提高乳腺癌患者的早期诊断率,实用性强,值得临床推广。     

乳腺疾病多种影像学检查方法及查体在临床中的应用价值

目的:探讨联合乳腺钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像、CT、MRI成像及查体对乳腺肿块性病变的诊断价值。方法:回顾性分析76例经手术、病理证实的乳腺肿块性病变的临床、数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声、CT、MRI成像资料。结果:查体发现乳腺包块50例,良性病变47例,X线诊断正确38例(38/47);超声诊断正确40例(40/47)。29例恶性病变,X线诊断正确25例,超声正确20例。结论:临床查体对乳腺癌病变的发现有重要意义。乳腺钼靶、CT和MRI多种方法联合诊断,可提高乳腺肿块性病变的诊断准确性。     

乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断

目的　探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法　2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果　12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论　CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。     

84例乳腺肿瘤乳腺钼靶X线误诊分析

目的：探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法：回顾性分析经病理证实的84例乳腺肿瘤患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果：误诊13例,其中恶性病变误诊为良性7例,分别为乳头状癌、浸润性导管癌、间叶源性肿瘤（低度恶性）、乳腺黏液癌,良性病变误诊为恶性4例,分别为乳腺纤维瘤及肉芽肿性病变,乳腺纤维瘤和乳腺炎性脓肿误诊为乳腺增生各1例.结论：钼靶X线乳腺肿块病变特征结合临床资料,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

国产高频钼靶乳腺X线机的临床应用

目的提高乳腺疾病的诊断水平.材料与方法本组 180例均为女性,年龄 17岁至 73岁,均应用国产 BM- 2B型高频钼靶乳腺 X线机摄取乳房侧斜位 (M、 L、 O)和轴位 (C、 C)照片,并按年龄组进行乳腺疾病的分析.结果本组 180例乳腺中正常 12例、炎症性病变 4例,恶性病变 8例,其他良性改变 156例.结论 (1)国产高频钼靶乳腺 X线机临床应用符合临床诊断要求; (2)国产乳腺 X线设备的性能及售后服务有待进一步提高; (3)乳腺 X线检查能提高乳腺疾病的诊治水平.     

腋下病变的钼靶X线表现分析

目的:分析腋下病变的钼靶X线表现,进一步提高该病的影像诊断水平,减少漏诊和误诊。方法:对56例经手术病理证实或穿刺活检证实的腋下病变的钼靶X线片进行回顾性分析。结果:56例中副乳乳腺增生29例(51.78%),X线表现为斑片状稍高密度影16例,团片状稍高密度影9例,条索状稍高密度影4例。副乳腺纤维腺瘤6例(10.71%),表现为腋下等密度或稍高密度块影,边界清楚。副乳腺癌3例(5.35%),表现为毛刺状肿块2例,表现为边缘不规则肿块1例,其中伴有微小钙化灶1例。腋下淋巴结异常18例(32.14%),X线表现为淋巴结长径大于1.5 cm以及密度增高,中心低密度区消失。结论:腋下病变的钼靶X线分析,强调与乳腺实质内病变以及临床的紧密结合,仔细分析此病的X线征象,提高诊断水平。     

钼靶X线摄影在农村妇女乳腺疾病筛查中的应用

目的:评价钼靶X线摄影在农村妇女乳腺疾病筛查中的诊断价值.方法:通过7000例农村妇女乳腺疾病筛查中对可触及乳腺肿块或结节的70例患者进行钼靶X线分析诊断,并与病理结果进行对比.结果:70例患者经钼靶X线检查诊断为良性病变48例,占68.57％,恶性病变6例,占8.57％;术后病理诊断良性病变47例,占67.14％,恶性病变7例,占10.00％.结论:乳腺钼靶X线检查是诊断和鉴别乳腺良、恶性疾病的有效影像学检查方法.     

浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影诊断

目的:分析浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现,以进一步认识该病并提高对该病的诊断准确率.方法:对47例经手术或病理证实的浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现进行回顾性分析.结果:47例浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现分别为:肿块影20例,团片影20例,结节影3例,乳晕下导管扩张2例,阴性表现2例.结论:浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现无明显的特异性,但有一定的常见表现.仔细分析其钼靶摄影表现,并紧密结合临床病史及查体,可提高诊断的准确率.     

乳腺浸润性导管癌钼钯X线分析

目的　探讨乳腺浸润性导管癌钼钯X线表现特征 ,提高其诊断水平。方法　将 2 1例经手术病理证实的浸润性导管癌钼钯X线征象作回顾性分析。结果　 2 1例乳腺浸润性导管癌中 ,肿块伴毛刺 16例 ,分叶 11例 ,边缘模糊16例 ,恶性钙化灶 10例 ,伴水肿环 11例 ,非对称性致密影 4例。结论　乳腺浸润性导管癌钼钯X线表现具有一定的特征性 ,在一定程度上可为临床制定合理治疗方案提供依据。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病灶诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用。方法:168例患者经彩色多普勒超声检查及观察二维超声图谱特征、普勒血流成像(CDFI),与病理学的结果进行对照,统计误诊率等。结果:本研究168例病例当中,良性肿瘤为110例,占65.5%;恶性肿瘤为58例,占34.5%。在110良性肿瘤当中,与病理诊断符合的共有98例,误诊12例,符合率89.1%;58例恶性肿瘤中,正确诊断48例,误诊10例,符合率82.8%,良性肿瘤与恶性肿瘤误诊率之间,差异无统计学意义,(X2=1.13,P>0.05)。CDFI结果表明,良性肿瘤Ⅰ级发生率明显高于恶性肿瘤Ⅰ级(X2=4.07,P<0.05)。对于Ⅱ级,良性肿瘤与恶性肿瘤发生率无显著性差异(X2=1,P>0.05)。良性肿瘤Ⅲ级发生率明显低于恶性肿瘤,结果有统计学意义(X2=4.07,P<0.05)。乳腺肿块二维声像图谱特征显示,与恶性肿瘤相比,良性肿瘤形态更为规则(X2=62.67,P<0.01)、肿瘤包膜更为多见(X2=69.56,P<0.01)、内部回声更为均匀(X2=85.16,P<0.01)、斑点钙化情况更少(X2=116.17,P<0.01)、探头加压后变形率更高(X2=75.86,P<0.01)。结论:彩色多普勒对良、恶性肿瘤的诊断价值较高,其能够快速、准确且全面的反应血管的分布及血流情况,与二维超声结合可提高乳腺癌的诊断率。     

超声弹性应变率比值对乳腺癌患者诊断的临床应用价值

目的:探讨超声弹性应变率比值对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析192例乳腺肿块患者临床资料,所有患者均行实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)检查,并根据图像特征分别进行整体应变率比值(ESR)与局部应变率比值(LSR)测量;以病理检查结果作为"金标准",绘制ESR和LSR的ROC曲线,并分别计算ESR、LSR对乳腺癌诊断的特异度、敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:192例患者经病理检查分为良性肿瘤(良性组)104例和恶性肿瘤(恶性组)88例,良性组、恶性组年龄、肿块直径比较差异无统计学意义(P>0.05);良性组ESR、LSR均显著低于恶性组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以约登指数作为评价指标,其对应最大值时ESR临界值为2.874,LSR临界值为30.371;ESR≥2.874认为是恶性,<2.874为良性;LSR≥30.371认为是恶性,<30.371为良性;以最终病理检查结果作为"金标准",ESR与LSR串联试验诊断的特异度(91.3%)、敏感度(94.3%)、准确度(92.7%)、阳性预测值(90.2%)、阴性预测值(95.0%)最高。结论:超声弹性应变率比值对乳腺癌诊断具有一定的指导意义,ESR、LSR串联检查对乳腺癌诊断的价值更高。     

四维彩超联合促甲状腺激素在诊断甲状腺癌中的临床价值

目的评价高频彩超联合促甲状腺激素在甲状腺癌诊断中的价值,进一步提高诊断准确率,减少误、漏诊率。方法分析2010年1月～2011年12月在我院就诊的甲状腺癌患者45例,将上述患者按照随机对照原则分为A组（25例）和B组（20例）,其中A组患者术前进行彩超诊断,B组患者术前进行四维彩超联合促甲状腺激素诊断,对两组患者的诊断率进行比较。结果 A组患者彩超诊断甲状腺癌14例（56.0%）,未能确定良恶性6例（24.0%）,误诊为良性病变5例（20.0%）。B组患者四维彩超联合促甲状腺激素诊断甲状腺癌18例（90.0%）,未能确定良恶性1例（5.0%）,误诊为良性病变1例（5.0%）。两组患者之间诊断率比较,差异具有统计学意义（χ2=6.252,P〈0.05）。结论甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,应用四维彩超联合促甲状腺激素诊断甲状腺癌具有重要的临床价值。     

乳腺病变钼靶X线误诊常见原因分析

目的 探讨乳腺疾病钼靶X线误诊的常见原因,尽量避免误、漏诊现象的发生。方法 收集2003年3月～2010年6月我院行钼靶x线检查诊断为良性病变、而临床病理检查为乳癌的23例病例及钼靶检查为恶性病变而病理诊断为良性病变（最终经上级医院病理证实为恶性病变）的3例病例做回顾性分析,所有病例均为女性,致密性腺体,年龄33～56岁。结果 14例小叶浸润癌误诊为小叶增生,表现为一侧乳腺小叶不对称性致密,结构紊乱;9例导管原位癌误诊为腺体囊性增生,表现为局限性腺体结构紊乱、致密,无明显钙化灶存在;2例钼靶X线提示小叶原位癌,病理误诊增生性病变,表现为微小肿块,周边有透亮水肿带;1例乳头状腺癌,病理误诊为内生乳头状瘤,表现为浅分叶肿块,周边明显透亮水肿带形成。结论 乳腺疾病的误漏诊时有发生,危害严重,其良、恶性肿瘤具有较为特征性的钼靶X线征象及体征,密切结合临床体检与钼靶X线征象综合分析,可明显减低误诊的发生率。     

磁共振动态增强诊断乳腺良恶性病变

目的:评价MRI动态增强在乳腺良恶性疾病诊断中的意义及临床应用价值。方法:收集本院2010年7月～2011年10月临床门诊或钼靶检查有或疑似有乳腺肿块的乳腺疾病患者38例共74个乳腺,进行MRI动态增强并经病理证实的乳腺病变进行分析研究。结果:38例患者中病理结果为良性者17例(19枚病灶),乳腺恶性病变21例(25枚病灶)。MRI动态增强正确诊断良性病变14例(15枚病灶),恶性病变20例(24枚病灶);MRI动态增强对乳腺恶性肿瘤检出的敏感度、特异度和诊断符合率达95.2%、82.4%和89.5%。结论:MRI动态增强能显示乳腺内恶性肿瘤的形态学特征,反映病灶血流动力学变化,对乳腺恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

全数字化乳腺钼靶摄影对男性乳腺病变良恶性的鉴别诊断

目的探讨全数字化乳腺钼靶摄影(full-field digital mammography,FFDM)对男性乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。方法收集2018年7月至2021年10月经FFDM检查并取得病理结果的21例男性乳腺肿块病人及65例女性乳腺癌病人资料。回顾性分析其临床及影像学特征并进行比较,采用受试者工作特征性(ROC)曲线下面积(AUC)来评估FFDM对男性乳腺病变的诊断效能。结果21例男性乳腺病变中良性13例,恶性8例。男性乳腺恶性病变组肿块以及有无周围血管增粗(或增多)发生率均高于良性病变组,局灶不对称影发生率低于良性病变组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组结构扭曲、乳头凹陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。男性乳腺癌组乳头凹陷发生率高于女性乳腺癌组,可疑恶性钙化发生率低于女性乳腺癌组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组肿块、局灶不对称影、周围血管增粗(或增多)、结构扭曲、肿块边缘模糊和肿块毛刺征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FFDM对于男性乳腺疾病诊断的AUC为0.885,敏感度100%,特异度76.9%,符合率85.7%,阳性预测值72.7%,阴性预测值100%。结论FFDM对男性乳腺良恶性病变具有较好地诊断价值,肿块及周围血管增粗(或增多)是诊断男性乳腺癌最重要的影像表现,良性病变以男性乳腺发育最常见,多表现为局灶不对称影。     

应用CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能探讨

目的对CT灌注成像结合动态增强对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能进行研究。方法对64例患者进行CT灌注成像结合动态增强检查,对患者的影像学表现进行分析,对良、恶性结节各项灌注参数进行比较,对良、恶性结节特征参数值进行分析。结果良性肺结节患者的BV、PS值均低于恶性肺结节患者(P<0.05),良恶性肺结节患者的BF、MTT值,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节值、结节/主动脉强化值比分别为11.13±5.02、0.04±0.02,恶性结节强化值、结节/主动脉强化值比分别为30.18±17.13、0.19±0.02,恶性结节强化值明显高于良性结节差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断有着一定的优越性,更能有效地区分良、恶性结节,值得临床推广应用。