尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平测定

 目的研究尿毒症(end stage renal disease,ESRD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度与健康人的差异。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)。对49例慢性肾功能不全患者和45例健康志愿者进行血浆HCY浓度测定，并对测定结果进行统计学处理、分析。结果男、女性ESRD患者的HCY水平均高于健康人组，且具有显著性差异(P＜0.001)。结论临床应监测ESRD患者的HCY血浆浓度，并对高HCY血症患者给予相应的治疗，以提高患者的生存质量。     

阿尔茨海默病血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的：为探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的可能发病机制，研究血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)水平与AD之间的关系。方法：采用高敏液相色谱分析测定31例AD患者及31名键康体检者的空腹血浆HCY浓度，同独立样本t检验比数两组间血浆HCY的差异。结果：AD患者空腹血浆HCY浓度26．35-33．03μmol／L，显著高于对照组的15．84μmol／L。结论：血浆HCY浓度升高参与AD患者的发生、发展过程，HCY升高可作为AD诊断的参考指标之一。     

荧光偏振免疫法测定健康人血浆同型半胱氨酸水平

 目的 寻找快速、准确、精密测定血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度的方法;研究国内健康人体内HCY水平,及性别、年龄等因素对其影响。方法 用荧光偏振免疫法(FPIA)测定HCY血浆浓度。结果 FPIA法低、中、高质控日内RSD分别为0.61%,1.12%和1.52%,日间RSD分别为2.06%,2.54%和3.75%;回收率在(95.70±1.46)%～(99.90±1.11)%范围内。健康男、女性HCY水平分别为(8.76±2.81) μmol·L^-1和(7.14±2.24) μmol·L^-1(P=0.038)。年龄≤40岁组与年龄＞40岁组,HCY水平分别为(7.27±1.98)和(9.25±3.24) μmol·L^-1(P＝0.016)。结论 FPIA法测定HCY水平准确可靠,方便易行;HCY水平与性别、年龄有关,男性明显高于女性,随着年龄的增长,HCY水平升高。     

黄芪及丹参注射液对气虚血瘀型冠心病血浆同型半胱氨酸水平的影响

国内外医学界大量资料证实[1-3]同型半胱氨酸(HCY)水平增高是冠心病(CHD)的危险因素之一.在临床研究中笔者发现气虚血瘀型CHD患者血浆HCY水平较其他证型升高显著,而丹参注射液、黄芪注射液联合应用有补气、活血、化瘀的功能,为探讨丹参、黄芪HCY水平的影响,对82例CHD患者进行了临床研究.     

疏血通注射液对急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6浓度的影响

目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6浓度的影响。方法:应用化学发光法和酶联法对36例急性脑梗塞患者进行血浆D-D和血清HCY、IL-6水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果:急性脑梗塞患者在治疗前血浆D-D和血清HCY、IL-6水平均非常显著高于正常人组(P0.01),经疏血通注射液治疗2周后则与正常人比较无显著性差异(P0.05),血浆D-D水平与HCY、IL-6水平呈显著正相关(r=0.5238、0.6018、P0.01)。结论:检测急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6水平的变化,对了解病情、观察疗效和预后判定均具有一定的临床价值。     

血浆HCY浓度水平与原发性高血压中医证型、血压分级及病程相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血浆HCY浓度水平与中医证型、血压分级及病程的相关性。方法:采用酶法测定入选的662例原发性高血压住院患者血浆HCY浓度水平,依据《中药新药临床研究指导原则》中高血压中医证型分型标准将高血压分为四型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,依据2003年世界卫生组织(WHO)血压分级标准将高血压分为1、2、3级,病程按1年、1阴阳两虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证(P<0.01)。②血浆HCY浓度水平在三个血压组中差别亦有显著统计学意义(P<0.01),其浓度水平依次为:3级组>2级组>1级组(P<0.05)。③血浆HCY浓度水平在五个病程组中差别无统计学意义(P>0.05)。结论:①血浆HCY浓度水平与高血压中医证型有一定的相关性,可将其作为高血压中医证型分型的客观指标之一。②血浆HCY是高血压的独立危险因子,其浓度水平与血压分级呈正相关关系,可将其作为评估高血压病情严重程度和临床用药的参考指标。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸（HCY）水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性.方法对入选的108例冠心病患者和58例冠状动脉造影检查正常患者,采用酶联免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平,抽取静脉血进行血脂的测定.结果冠心病组患者血浆HCY、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多支血管病变组的血浆HCY、TC、LDL-C的水平明显高于单支血管病变组,差异有统计学意义（P〈0.05）.冠心病患者的血浆HCY与血脂水平呈正相关.结论 HCY是引起冠状动脉粥样硬化的一个新的独立的危险因素.     

丹参、黄芪注射液对气虚血瘀型CHD患者HCY、LP(a)水平的影响

目的:探讨丹参、黄芪注射液对冠心病血浆同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]水平的影响.方法:将80例冠心病患者据病情轻重程度及血浆HCY及LP(a)水平分为治疗组和对照组,予以相同的基础治疗,治疗组加用丹参、黄芪注射液治疗,并对治疗前后血浆HCY、LP(a)水平进行统计学处理.结果:治疗组和对照组血浆HCY、LP(a)水平治疗前均无显著性差异(P>0.05),治疗后均有显著性差异(P<0.05).且二者治疗前后均呈显著正相关(r=0.401 6,r=0.402 1,P<0.01).结论:治疗组气虚血瘀血浆HCY、LP(a)水平治疗前后均呈显著正相关,提示二者存在着相关关系.丹参、黄芪注射液有抗高HCY血症、高LP(a)血症的作用.     

血清C反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：80例经冠状动脉造影确认的CHD患者,急性心肌梗死（AMI）24例、不稳定型心绞痛（UAP）30例、稳定型心绞痛（SAP）26例。选40例健康者为对照。另根据动脉造影结果将80例CHD患者分为单支病变组（20例）、双支病变组（34例）、三支病变组（26例）。分别采集外周静脉血同时检测CRP和HCY的水平进行分析。结果：CHD患者血清CRP和HCY的水平与健康组相比显著增高（P〈0.01）。AMI、UAP、SAP三组相比较CRP和HCY的水平依次降低,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD患者血清CRP和HCY的水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CRP和HCY的水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血清CRP和HCY可作为冠状动脉病变程度的诊断依据。     

通心络胶囊对原发性高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化及HCY的影响

目的:观察通心络胶囊对原发性高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化及HCY的影响。方法:选取2013年8月—2014年8月本院门诊治疗的原发性高血压合并冠心病患者126例,所有患者按其颈动脉超声检查结果分为正常组37例、增厚组44例、斑块组45例。所有患者均给予口服常规降压药控制血压,同时加用通心络胶囊治疗,比较三组患者的血压、血脂、血糖水平,测定各组患者的血清同型半胱氨酸(HCY)水平,并对不同斑块大小患者的HCY水平进行比较。结果:正常组血压水平优于增厚组、斑块组(P0.05);三组患者FPG、TC、TG、HDL及LDL水平比较差异没有统计学意义(P0.05);斑块组患者血浆HCY水平显著高于正常组、增厚组(P0.05),且斑块面积较大者的HCY水平明显高于斑块面积较小者(P0.05)。结论:通心络胶囊能改善原发性高血压合并冠心病患者血压水平,颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸密切相关,HCY的含量随粥样斑块大小增大而升高。     

药食心葆汤对心血瘀阻证冠心病患者血清同型半胱氨酸及凝血功能的影响

目的:观察药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2015年1月至2016年1月于郑州市中医院心内科入院治疗并确诊为心血瘀阻证的冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组102例,观察组98例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合药食心葆汤治疗,药物干预治疗8周,比较两组患者血清同型半胱氨酸(HCY),凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]等指标。结果:治疗后观察组患者凝血功能、血清HCY水平改善程度优于对照组(P0.05);观察组可明显降低CHD患者血清HCY水平(P0.05),调节患者的凝血功能(P0.05),组间比较显示两组有明显差别,特别是在改善凝血功能方面,观察组明显优于对照组(P0.05),对照组治疗前后各项指标没有统计学差异。结论:药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效确切,能有效降低CHD患者HCY水平、调节凝血功能,值得临床推广使用。     

HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

康欣胶囊对血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸及β-淀粉样蛋白的影响

目的：观察康欣胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆同型半胱氨酸(homocys-teine,HCY)、β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,β-Ap)的影响。方法：将VD患者63例,随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均给予基础治疗,治疗组加服康欣胶囊,对照组加服喜得镇。观察两组患者治疗前后血浆HCY、β-Ap水平及简易智能量表(mini mental state examination,MMSE)、日常生活功能水平(ac-tivities of daily living,ADL)量表、中医证候评分的变化。结果：康欣胶囊能显著降低患者血浆HCY、β-Ap水平(P<0．01),提高MMSE评分,降低ADL评分,改善中医证候。结论：康欣胶囊可有效调节VD患者血浆HCY、β-Ap水平。     

通心贴对冠心病心绞痛患者血清M—CSF、HCY、GMP-140的影响

目的观察通心贴对冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者冠状动脉炎症、血小板活化作用的影响。方法将80例冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为2组,治疗组41例,膻中、心俞二穴交替贴敷通心贴,每穴贴敷12h／次,1次／d,治疗3周;对照组39例,采用麝香保心丸口服,每次2粒（22．5mg／粒）,3次／d,治疗3周。分别于治疗前后采集空腹静脉血,测定血清巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）、同型半胱氨酸（HCY）、血小板膜仅颗粒膜蛋白－140（GMP－140）水平。结果2组治疗后血清M-CSF、HCY、GMP-140水平均明显降低（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通心贴具有抑制冠状动脉炎症反应、抑制血小板活化、降低HCY水平的作用,这可能是其治疗冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机理之一。     

连豆清脉方对冠心病患者血浆致动脉粥样硬化指数及高敏C反应蛋白的影响

目的观察连豆清脉方对冠心病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的干预作用。方法将68例冠心病患者,随机分为连豆清脉方治疗组(简称观察组,35例)和标准治疗组(简称标准组,33例),两组均进行冠心病标准化治疗,其中观察组加用连豆清脉方(由连翘、黄连、野料豆、赤芍、莱菔子等组成,本院制剂室统一配制,每剂煎250 mL,每日两次口服,疗程2周),检测治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算AIP;并观察hs-CRP、外周血白细胞(PBL)变化。结果治疗前标准组和观察组TG、LDL-C、HDL-C及AIP,hs-CRP、PBL差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后标准组AIP、TG均升高,hs-CRP、PBL均下降,但差异无统计学意义(P0.05),而LDL-C、HDL-C下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组则各项指标均较治疗前下降(P0.05),其中AIP、TG以及hs-CRP、PBL明显低于标准组(P0.05)。结论连豆清脉方可以同时降低冠心病患者LDL-C浓度和AIP,增加LDL-C颗粒直径,并进一步降低hs-CRP、PBL,具有抗动脉粥样硬化、抗炎症作用。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。