鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊治

目的探讨鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断和治疗。方法鼻内镜下按顺序检查鼻腔,寻找出血点。结果186例顽固性鼻出血中嗅裂区出血者89例,占47.8%,其中第1次检查发现出血点60例,占67.4%;第2次检查发现出血点21例,占23.6%;第3次检查发现出血点8例,占9.0%。全部嗅裂区鼻出血病例均在鼻内镜下双极电凝 明胶海绵填塞止血或单纯明胶海绵填塞止血获得成功。结论鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断率在不断提高,局部电凝止血及微型填塞可取代传统的鼻腔填塞。     

鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血应用探讨

目的探讨鼻内窥镜下寻找鼻出血点电凝术治疗顽固性鼻出血的效果。方法在鼻内窥镜直视下寻找鼻出血点,行双极电凝术治疗顽固性鼻出血52例。结果全部患者经双极电凝止血治疗后,均痊愈出院。50例经1次手术后未再出血,占全部病例的96．2%。全部病例随访3～6个月无复发,无并发症发生。结论鼻内窥镜下双极电凝术治疗顽固性鼻出血,诊断准确,治疗方便,效果好。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目的探讨治疗顽固性鼻出血的有效方法.方法对52例反复大量鼻出血的患者行鼻内窥镜检查并在鼻内窥镜下行电凝、微波凝固、微填塞或局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗.结果全部病例1次治愈48例,2次治愈4例,总治愈率达100%.结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血疗效好、创伤小、并发症少.     

鼻内窥镜下微波电凝并生物蛋白海绵外贴治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜、微波、生物蛋白海绵联合应用在诊治顽固性鼻出血中的价值及作用。方法对20例顽固性鼻出血患者,在鼻内窥镜下寻找出血点并给予微波电凝止血,同时应用生物蛋白海绵外贴创面,凡士林纱条区域性填塞。结果20例患者一次性治愈18例;2例因出血点判断错误,行二次治疗后痊愈。全部患者术后无明显并发症发生,治疗效果满意。结论鼻内窥镜下微波电凝止血并生物蛋白海绵创面贴敷、凡士林纱条小范围局部填塞治疗顽固性鼻出血效果肯定,患者痛苦小、并发症少。值得临床推广。     

鼻内窥镜下难治性鼻出血的诊治

目的探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的诊断及治疗效果。方法 对56例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜检查,寻找出血部位,并采用双极电凝止血或对出血部位行局部填压止血治疗。结果 56例难治性鼻出血患者均在鼻内窥镜下准确找到出血点,并在鼻内窥镜下对出血部位行电凝止血或局部微填塞,全部病例1次治愈51例（91.07%）,2次4例（7.15%）,3次1例（1.78%）。随访1个月无复发。结论鼻内窥镜检查能够准确找到出血部位,并在直视下对出血部位进行双极电凝止血或有针对性地对出血部位进行局部填压止血,是一种微创而有效的治疗方法,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻腔隐蔽部位鼻出血的治疗

目的:探讨鼻腔后部隐蔽部位鼻出血的有效治疗方法。方法:对112例鼻腔后部肉眼无法观察的鼻出血电凝止血。结果:112例全部治愈。结论:鼻内窥镜下电凝止血是鼻腔隐蔽部位出血的有效止血方法。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血85例疗效观察

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的手术方法和疗效。方法对2006年12月至2009年11月因反复鼻出血来我科就诊行鼻内镜检查85例明确出血点患者,采用鼻内镜直视下双极电凝止血,结合可吸收性明胶海绵局部填塞压迫创面治疗,术后随访3～6个月,并观察其疗效。结果治愈78例,好转5例,无效2例,总有效率97.6%,其中无效1例,再采用相同的方法进行止血后治愈。另1例无效患者为鼻中隔高位偏曲,鼻腔极度狭窄,出血点位于嗅裂区,鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗,改为前鼻孔填塞后治愈。术后随访3～6个月,所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血是一种准确、安全、有效的方法,其治愈率高,并发症少,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

等离子鼻内窥镜下治疗高原鼻出血的效果研究

目的探讨等离子在高海拔地区治疗鼻出血的疗效。方法对150例鼻出血患者在表面麻醉下经鼻内窥镜寻找确定出血点,运用等离子治疗技术进行止血并对疗效、出血部位进行分析。结果150例鼻出血患者中一次治愈149例(99.3%),二次治愈1例(0.7%),总有效率100%。出血部位鼻中隔前下方113例占75.3%;嗅裂鼻中隔部21例占14%;下鼻道后端顶部14例占9.3%;下鼻道1例占0.7%;下鼻甲1例占0.7%,鼻中隔前下方仍是本地区鼻出血的好发部位。结论等离子鼻内窥镜下止血具有定位准确、方法简单、止血迅速、痛苦小无副作用等优点,彻底免去了既往鼻腔填塞压迫所导致的严重疼痛、呼吸不畅等并发症,可作为今后治疗鼻出血的首选方法。     

鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血62例临床分析

目的 观察鼻内窥镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床效果.方法 对62例鼻出血患者在鼻内窥镜引导下行高频电凝止血治疗.结果 62例中1次治愈55例(占88.7%),2次治愈5例(8.1%),3次以上治愈2例(3.2%).结论 经鼻内窥镜下高频电凝治疗鼻出血具有安全有效、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效.方法 长期服用抗凝药所致顽固性鼻出血患者49例,停用抗凝药,在鼻内镜下探明出血部位后用低温等离子射频凝固出血点.术后1周恢复抗凝药的应用,伴高血压者同期控制血压.以术后3个月内未再出现鼻出血为治愈.结果 患者的出血点均在鼻内镜下探明,鼻中隔前端21例,鼻中隔中部4例,嗅裂鼻中隔部9例,中鼻道后上部8例,下鼻道中后部出血5例,鼻底出血2例.1次治愈40例(81.6％),2次治愈9例(18.4％),总有效率100％.结论 鼻内镜下低温等离子凝固出血点具有精确微创的特点,疗效肯定,对长期服用抗凝药者影响小,是治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的理想方法.     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效。方法对2005年1月～2013年1月267例难治性鼻出血行鼻内窥镜检查，明确出血部位后，进行双极电凝治疗。结果267例均明确出血部位，下鼻道穹隆部、嗅裂区、鼻中隔中后段、中鼻道最常见，分别有125、51、59例和32例。所有病例经1-3次双极电凝止血后均彻底止血。结论鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效是安全有效的。     

鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血65例

目的探讨鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血的价值和效果。方法回顾性分析总结鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血65例的临床结果。结果62例(95.4%)查明了鼻出血部位,在鼻内窥镜下根据不同的情况使用不同的止血方法,一次性治愈51例(78.5%)。术后2～3天内再出血6例,再次处理后痊愈。结论鼻内窥镜下诊治鼻出血可明确鼻出血部位,具有定位准确,操作简便,止血可靠的优点,患者痛苦小,易于接受。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。方法首先应用鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞,直接或者进一步应用鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻出血。结果60例鼻出血,1次治愈57例（95％）,2次治愈3例（5％）,治愈率为100％。患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦,降低反复鼻出血的概率。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血45例回顾分析

目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的应用价值及适应证。方法回顾分析45例顽固性鼻出血患者鼻内镜下微波治疗的临床资料。结果随访6个月～2年,治愈39例,有效4例,无效2例,总有效率95.6%。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血方法简单、有效,患者痛苦小,无并发症,值得临床推广。     

老年前期和老年期顽固性鼻出血的治疗

目的：探讨老年前期和老年期顽固性鼻出血的临床治疗步骤和方法。方法：回顾性分析76例老年前期和老年期顽固性鼻出血的治疗资料。结果：76例顽固性鼻出血患者全部治愈，其中包括凡士林纱条和碘仿纱条填塞术、鼻内镜下微波治疗术和数字减影血管造影栓塞术。结论：顽固性鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因，并根据患者实际情况采取有效止血措施。     

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的 评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式.结果 术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%.结论 鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳.     

鼻内镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用

目的 探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的止血方法.方法 应用鼻内镜对18例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位.以克氏针改制的绝缘电灼针和硬塑细吸引管电灼止血.结果 18例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症.随访6个月～3年未再出血.结论 鼻内窥镜、绝缘电灼针、硬塑细吸引管和高频电刀联合应用治疗鼻出血,视野广阔清楚、疗效可靠、操作简单,值得广泛推广应用.