双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的：探讨双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法。方法：回顾性分析13例经手术治疗的双侧肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治资料。男2例，女11例；平均年龄42岁。术前均经B超和CT检查，11例诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，2例不排除有癌性结节。行单侧保肾手术5例，一期双侧保肾手术8例。结果：13例术中快速冰冻和术后病理检查结果均为肾血管平滑肌脂肪瘤。术后1例血肌酐短暂升高(350μmol／L)，2周后降至正常；12例肾功能未受影响。13例随访1～4年，肾功能正常，肿瘤无复发。结论：B超和CT是诊断双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的重要手段，具有独特的影像学特点；术中快速冰冻切片检查有助于正确诊断和手术方法的选择；手术时应注意保留正常肾组织，保护肾功能。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

0 引言 1911年Fisher最早描述了肾错构瘤的组织结构,指出该肿瘤是由平滑肌、血管、脂肪和结缔组织所组成的良性肿瘤。1951年Morgan等称这种肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)。国外统计AML占外科手术治疗的肾肿瘤的3％。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的 研究肝血管平滑肌脂肪瘤（ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ,ＡＭＬ）临床、影像学、病理学特点,探讨如何降低本病误诊和漏诊率及提高外科疗效。方法 经病理证实的Ａ 。所有病人术前均接受ＣＴ及Ｂ超检查,部分病人还行彩色多普勒、ＭＲＩ及血管造影。术前３全为原发性肝癌,１例为肝脂肪肉瘤,２例为ＡＭＬ,３例为血管瘤。所有病人均行肝切除并随访至今。结果 剖腹探查发现肿瘤大多（６／９）位于右肝,界限清晰,部分肿瘤     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

报告１２例肾血管平滑肌脂肪瘤，１２例均行Ｂ超检查，８例行ＩＶＵ检查，３例行肾动脉造影，９例行ＣＴ检查，１２例中手术治疗１０例（１１侧肾脏）术后均经病理检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤，其中１例恶变，２例肿瘤小未予手术，１２例健康复出院，随访６个月～８年，２例分别于术后３年和７年发现对侧肾肿瘤，恶变的１例未见复发和转移，未行手术的２例瘤体未见明显变化，认为肾动脉造影，Ｂ超，ＣＴ对诊断本病具有特异性，但肿     

肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:进一步提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治。方法:回顾性总结其临床特点和诊疗情况。本组12例,男3例,女9例,年龄19～68岁,8例体查发现,2例因血尿就诊,2例因腰部胀痛不适就诊,单侧11例,双侧1例。分别通过B超、CT及快速冰冻确诊。结果:8例手术治疗,其中3例行肾切除术,5例行保留肾单位术,4例观察随访。结论:定期体查可发现无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤,根据有无临床症状、肿瘤大小及对侧肾功能情况决定治疗方式。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗：附20例报告

报告20例肾血管平滑肌脂肪瘤。12例B超检查者,8例呈强回声反射,3例混合回声,1例低回声。10例CT检查,由于脂肪在构成本病三种成分比例上的不同,呈现含脂肪密度与软组织密度混杂的低密度肿块,CT值偏低,甚至为负值。提示B超、CT对本病的诊断有重要价值,而以B超为首选。提出手术和保守治疗的原则,强调术者应术前亲自观看B超图象,特别注意不隆出肾表面的肿块,以防术中漏剜。     

肾血管平滑肌脂肪瘤

血管平滑肌脂肪瘤(Angiomylipoma AML)是一种由不等量脂肪、平滑肌和厚壁血管构成的良性肿瘤,多见于肾脏,也可发生于皮肤、肝、脾、鼻腔和生殖系统。1911年Fischer首先描述了肾AML的组织学特征,Momom于1951年将其正式命名为血管平滑肌脂肪瘤。肾AML主要发生在50～70岁妇女,可单独发生或与结节性硬化症伴发。     

肾血管平滑肌脂肪瘤：附27例报告

报告经手术及病理诊断的肾血平滑肌脂肪瘤２７例，术前经Ｂ超及ＣＴ检查作出诊断者１４例。肿瘤直径１０ｃｍ以上者２１例，有瘤内出血者９例，发生自发性破裂９例。２３例行肾切除术，４例行肿瘤剜除术，术后全部痊愈出院。对肾血管平滑肌脂肪瘤临床症状的分类，术前诊断及手术治疗作了讨论。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤单纯肿瘤摘除术

肾脏血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙ ｏｌｉｐｏｍａ简称ＡＭＬ)又称错构瘤 (ｈａｍａｒ ｔｏｍａ) ,为良性肿瘤。我院 1994～ 1999年对 2例患者的 3个 (1例为双侧 )巨大错构瘤作单纯肿瘤摘除术 ,皆获成功。报告如下。一、临床资料例 1　 41岁。因双侧腰痛 ,ＣＴ(图 1)及ＭＲＩ发现双肾错构瘤 :右侧 :12ｃｍ×14ｃｍ× 16ｃｍ ;左侧 :8ｃｍ× 7ｃｍ× 18ｃｍ。例 2　女 ,5 2岁。右侧腰痛 ,ＭＲＩ发现双侧错构瘤 ,右侧 17ｃｍ× 17ｃｍ× 19ｃｍ ;左侧 :4ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ。二、手术方法手术皆在全麻下进行。第 1例右侧经腹 ,其左侧和…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床研究

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)诊治方法及肿瘤自发性破裂的危险因素。方法　回顾性分析 6 8例RAML患者资料 ,根据肿瘤大小分为A组 (≤ 4cm ,35例 )和B组 (>4cm ,33例 )。结果　 7例肾穿刺活检确诊 ,无穿刺并发症。 6 8例中 2 8例 (41 2 % )有症状 ,其中A组 4例(11 4 % ) ,B组 2 4例 (72 7% ) (P <0 0 1)。 9例自发性破裂者肿瘤大小 (11 6cm± 5 1cm)与 5 9例未破裂者 (5 3cm± 2 9cm)比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。 9例自发性破裂者动脉瘤大小 (13 6mm± 5 8mm)与 7例未破裂者 (2 6mm± 3 0mm)比较 ,P <0 0 1。治疗包括保守观察 10例 (随访 2～ 7年 ,肿瘤无明显变化及其它并发症发生 ) ,肿瘤剜除术 30例 ,肾部分切除 14例 ,肾切除术 11例 ,后腹腔镜肾切除术 3例 (随访 2个月～ 12年 ,未见肿瘤复发及手术相关并发症 )。结论　B超 /CT介导下肾穿刺活检对于诊断不明者具有重要作用 ;肿瘤自发性破裂与肿瘤和动脉瘤大小有关 ;保留肾单位手术在RAML治疗中具有重要地位。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治：附35例报告

报告肾血管平滑肌脂肪瘤３５例，其中３１例前行Ｂ超检查，２５例行ＣＴ检查，５例肾血管造影检查。手术治疗２５例，其中行全肾切除术１１例，肾部切除术６例，肿瘤剜除术８例，术后均经病理检查证实，行肾动脉栓塞术５例；定期观察５例，随访１－２例，无肿瘤恶变，无复发，结合文献对肾血管平滑肌脂肪瘤术前诊断及治疗方式进行讨论。     

肾血管平滑肌脂肪瘤：动脉栓塞治疗的长期疗效

评价选择性动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的长期疗效。1991年7月至2002年6月，对19例患者采取动脉栓塞治疗30个AML，其中10例结节性硬化症（Ts）患者为多发性AML，另9例患者为散发孤立AML。29个肿瘤采用乙醇混合碘油进行硬化，另1个除使用乙醇／碘油混合物外还加用了螺旋线圈。30个肿瘤均栓塞完全，血管造影表现为血流停滞和滋养动脉消失。平均随访52（6～132）个月，评估栓塞治疗效果。肿瘤直径增加2cm或重新出现症状而需再次治疗定义为肿瘤复发。     

肾血管平滑肌脂肪瘤18例报告

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近10年来收治的肾血管平滑肌脂肪瘤18例的临床资料。结果 18例术前行B超检查．16例行CT检查。手术治疗16例．其中行肾切除术2例．肿瘤剜除术14例，术后均病理检查证实；定期随访2例．随访2～5年，无肿瘤恶变及复发。结论 对肾血管平滑肌脂肪瘤直径大于4cm．可手术治疗；对肿瘤直径小于4cm，可观察。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的保留肾单位手术

目的　评估保留肾单位手术在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中的作用。　方法　回顾性分析 49例行保留肾单位手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者资料 ,观察术前及术后肾功能、手术并发症及预后等。肿瘤剜除术 3 1例 ,肾部分切除 15例 ,原位灌注肾部分切除术 3例 ;其中 3例患者术前行选择性肾动脉栓塞术。　结果　切除肿瘤平均直径 6.0cm (2 .5～ 16.0cm) ,3例原位灌注肾部分切除术肿块直径分别为 10 .5cm、12 .0cm和 15.0cm。 49例术中平均失血量 3 10ml (50～ 10 0 0ml)。无手术并发症发生。术前及术后 10d血肌酐值比较差异无显著性 [(89± 2 6)mmol/Lvs (98± 3 4 )mmol/L ,P>0 .0 5]。 45例平均随访 3 6个月 (1～ 76个月 ) ,无肿瘤复发或需血液透析治疗者。　结论　保留肾单位手术是外科治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的首选方法     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗21例分析

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊治水平。方法对21例RAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前正确诊断19例,行保留肾单位手术13例,肾切除3例,根治性肾切除2例,3例观察随访。结论结合B超、CT、MRI检查明确诊断,肿瘤直径4cm的无症状患者,可观察随访,肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

肾血管平滑肌脂肪瘤82例的诊断与治疗

目的　提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗水平。方法　对 82例肾血管平滑肌脂肪瘤进行了回顾性分析。结果　B超诊断准确率 76 .8% (6 3/ 82 ) ,CT诊断准确率 86 .7% (39/ 4 5 ) ,MRI诊断准确率 84 .2 % (16 / 19)。根据肿瘤大小及症状分别采用观察与手术 ,对肿瘤直径 <4cm ,诊断明确且无症状 5 9例定期观察。手术 2 3例中行肿瘤剜除术 18例 ,肾部分切除 2例 ,肾切除 2例 ,根治性肾切除 1例。病理检查 2 2例良性肾血管平滑肌脂肪瘤 ,1例恶变。全部术后患者随访 ,肿瘤无复发。结论　B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法 ,相互结合能提高术前的诊断准确率。术中应常规作冰冻切片 ,有助于确诊、手术方式的选择和排除恶变 ,为避免误诊对瘤体多部位取材也极为重要。     

伴结节性硬化的肾血管平滑肌脂肪瘤3例诊断和治疗

结节性硬化(tuberous sclerosis complex，TSC)是一种少见的神经皮肤综合征，常同时发生肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma，AML)，而肾AML患者也有一部分伴有TSC。国内肾AML患者中伴TSC者仅占3．9％，远低于国外。伴TSC的肾AML更具危险性，治疗也有所不同。我科10年来共收治肾AML患者35例，其中3例伴TSC(占8．6％)，现报告如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附36例报告）

报告肾血管平同脂肪瘤３６例，其中随访观察７例，手术治疗２９例，手术治疗包括肾切除１３例，肾部分切除５例，单纯肿瘤剜除１０例，１例双侧病变，左侧行肾切除，右侧行肿瘤剜除，术后全部手术病例均经病理检查证实，文中对临床应用Ｂ超及ＣＴ诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论，认为Ｂ超结合ＣＴ扫描是诊断本病的主要方法，早期明确诊断２是保存正常肾实质功能，降低肾切除率的关键，治疗上应根据不同情况区别对待。