适应性与健康

医学人类学的生态学研究包括微观层次的文化生态学(cultural ecology)研究和宏观层次的政治生态学(political ecology)研究[1]。适应(adaptation)是生态学取向的医学人类学研究的核心概念。适应性指的是个体或者群体通过行为改变或者生物学改变来支持其在特定环境中生存的能力。从生态学取向的医学人类学的视角来看,健康被看作是环境适应的指标[2,3]。其重要假设是,社会群体层面的健康反映了该群体内部,该群体与邻近群体之间,该群体与居住地的动植物以及非生物的环境特征之间关系的本质。人口流动是人类迁徙的一种形式。外来流动人群在一个…     

医学微生态学知识系列讲座（二）：医学微生态学基本原理

医学微生态学（Medcalnlmicroecology）是研究正常微生物群与人体之间相互关系的学科．是细胞水平、分子水平的生态学。其基本原理如下：l微生态系统、组织、空间微生态系统的概念是：在一定结构的空间内,正常微生物群,以人体的组织和细胞及其代谢产物为环境,在长期进化过程中形成的能独立进行物质、能量及基因相互交流的统一生物系统。从医学微生态学角度出发,正常微生物群的空间只能是生物体的个体、系统、器官、组织和细胞,它们以这些部位为生存场所。11微生态空间可分为以下五个层次（l）宿主个体：宿立个体是微生态学中最大的生…     

基于教育生态学的智慧医学人才培养模式探讨

本文阐述了智慧医学人才培养生态学机理,比较了国内外智慧医学人才培养模式,并结合教育生态学理论和重庆医科大学医学信息学院智慧培养人才培养经验,从生态主主体、生态客体和生态环境三个方面构建了智慧医学人才培养生态体系,实现以人才培养为核心,以数据建设为中心,以平台服务为支撑,以医学应用为目的的智慧医学学科建设,为高校智慧医学复合型专业人才培养提供参考。     

微生态学知识系列讲座（四）——感染性疾病的生态学

不同学科的相互渗透、相互交叉,出现了许多新兴的边缘科学,微生态学就是众多边缘学科中的一种。由于微生态学的的诞生,使人们对感染性疾病的产生、诊断和防治有了新的认识。1　微生态学中的几个基本概念(1)、微生态学:微生态学(Ｍｉｃｌｓｅｃｏｌｏｇ)一词是德国学者ＶｏｌｋｅｒＲｕｓｈ博士于1977年首先提出,其定义为:微生态学是研究正常微生物群与人类、动植物相互关系的生命科学分支,是细胞水平、分子水平的生态学。(2)、正常微生物群:正常微生物群是寄居在人的体表或体内的对人体有益无害的微生物群。(3)、微生态平衡:微生态平衡是指…     

微生态学的崛起与前瞻

微生态学的崛起与前瞻蔡访勤（河南省医学科学研究所郑州４５００５２）作为生命科学一个分支的生态学（Ｅｃｏｌｏｇｙ）是德国人ＥｒｓｔＨａｅｃｋｅｌ于１８６６年提出来的。经过百多年后已经发展成一个庞大的学科群，拥有１００多个分科。分科虽然庞杂，但基本上都归...     

临床微生态学研究进展

近二十年来,微生态学迅速崛起和发展,不仅导引着分子生物学。基因工程学按微生态学规律在发展,而且在医学发展的三个阶段,即治疗医学、预防医学和保健医学阶段中都发挥越来越重要作用,尤其是保健医学更为重要,是二十一世纪最先进的生态医学的主要体现。微生态学的出现提出了抗感染的新战略即由抗菌时代演化为促菌时代。由于抗菌素大量而广泛的使用,在治疗外源性感染杀灭有害菌的同时也杀灭了机体的正常有益菌群,导致内源性感染或机会感染。更为严重的是抗菌素的应用促进细菌之间耐药因子(R因子)的自然传播,使细菌自身不断优选出更高致病性…     

循证医学在临床实践中的意义

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ )是加拿大麦克玛斯特大学Ｓｓｃｋｅｔｔ教授在长期的临床流行病实践的基础上 ,于 1992年正式提出的概念[1] 。1993年英国牛津正式成立国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ(柯克朗 )协作网。我国 1996年在华西医科大学开始筹建中国Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心 ,1997年 7月获得卫生部批准 ,1999年 3月正式注册成为国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的第 13个成员国 (ｈｔｔｔｐ :/ /ｗｗｗ .ｃｄ12 0 .ｃｏｍ)。目前 ,ＥＢＭ正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式转变[2 ] 。1　临床医生为…     

访我国医学病毒学奠基人之一向近敏教授

这是一门鲜为人知的新兴学科,但是它的出现又是人类对客观世界认识的必然趋势,它就是人类对生命科学从宏观到微观(细胞水平),再由微观到分子水平逐渐深入认识的分子生态学。     

中医学的生态文化基础与中西医结合

如何走出中医学研究的困境 ?我们曾从文化的角度探讨过这一问题 ,提出中国古代文化是生态文化、中医学是生态医学[1] 。本文拟对中国古代文化以及这种文化与中医学的关系作进一步探讨 ,并试从医学模式的角度探讨中西医结合的问题。1　中国古代生态学生态学是以生物与环境关系为研究对象的学术领域。生态学一词于 1858年提出。“关于生态学的知识 ,最原始的人类就有了[2 ] 。生态是一切生物的本能 ,只有人类逐渐认识了这种本能 ,并在主动适应环境的生存活动中积累着生态学知识。无疑 ,这是人类走向文明的第一步。中国古代无生态学一词 ,但中…     

简介一门新兴的科学—悉生生物学及其工程学—无菌动物的研究

人类的生存和繁衍必须适应环境,一个是外环境,即宏观生态;另一个是内环境,即微观生态。宏观生态人们对之已有一定的认识;土壤、空气和水的污染对人类的影响显而易见,因此人们比较重视。正常微生物群与其宿主——人和动物所构成的内环境的微观生态,却因看不见、摸不着而常忽视。其实,微观生态关系的重要性不亚于宏观生态,一切宏观生态因素都必然要通过微观生态规律而起作用。     

生态位视角下的校园文化与医学道德教育研究

生态位是生态学的一个重要理论,借用生态位理论研究校园文化与医学道德教育是一个全新的视角,同时,良好的校园文化氛围有利于医学生医学道德素质的养成,对学生具有潜移默化的影响.因此,要做好当前医学生医学道德教育,必须在生态位视角下营造和谐的校园文化氛围,创造良好的医德医风教育环境.     

让生态医学走进产科

在刚刚过去的20世纪,医学模式经历了由机械医学到生物医学再到生态医学的三次革命。生态医学强调以人为本,目标是保护人类与不同层次的内外环境保持生态平衡,达到生理、心理及社会适应的完好状态,使人的寿命达到理想水平。改变既往对健康孤立的、局部的、静止的和片面的认识,从     

“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究

“以器官系统为中心”的课程模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。该课程模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合，淡化了学科意识，强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性，体现了知识与能力、道德与情感的相互关系。为适应21世纪医学科学和卫生事业发展的要求，学习国外教学改革的先进经验，探索与世界医学教育接轨，我院开展了“以器官系统为中心”的课程模式教学改革，受到了国家教育部、卫生部的高度重视。改革先后经历了两个阶段，第一阶段在医学专科层次进行；第二阶段在本科层次进行。通过开展“以器官系统为中心”的医学综合型课程模式教学改革，我们认为这种模式是开展以培养学生创新能力和实践能力为核心的素质教育模式的一种有益的尝试。     

循证医学对中医临床医学的启示

循证医学(Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)是以证据为基础的医学,通过系统收集各领域开展的临床研究结果,进行全面定量的综合分析评价(如随机对照实验和荟萃分析),为医疗实践提供可靠的科学依据。荟萃分析主要是合并研究结果和对研究结果进行齐性检验的统计方法。本文分析了循证医学与中医学的关系,认为中医辨证论治体系发展至今,无论在外在临床表现还是在内在形态及微观改变,中医学亦在力求为最佳的临床诊治而寻求科学的依据。并从循证医学对中医临床医学的启示认为:对现存的中医学文献进行科学的、系统的整理,把握中…     

“以器官系统为中心”医学基础课程模式的探索与实践

“以器官系统为中心”的课程模式是以人体器官系统为中心,根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识。实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合;淡化了学科意识,强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性。     

痛经辨治中的若干问题

本文探讨了痛经辨治中突出的8个问题,即物质基础,原发继发问题,宏观微观问题,病机病理问题,寒热、虚实问题,时间程序问题,用药性准则问题,剖析了痛经的发病原因,阐述了病机的动态变化,病理的宏观及微观变化,提出外因与内因相互作用,形成痛经的原理;以瘀为要点,辨明寒热虚实,原发性与继发性的差别及临床意义,从宏观医学与微观医学从两个层次上,全面认识痛经的本质,以瘀为本,以兼证为标,提出了一套,有主有次、有中心、有辐射的治疗模式。     

医学临床科研设计

医学的临床研究从总体来说可分为宏观和微观两个方面.微观研究,主要以实验室为主要手段,需要应用许多基础学科,如生化、免疫、光电镜及生物学等技术,已从细胞水平到亚细胞及分子水平.宏观研究,主要以整个人体为观察单位,以临床观察、调查研究及统计学分析为主要手段,需要应用流行病学和医学统计学等方法.不论是宏观或微观研究都非常重要,不可偏废.而作为临床医师应多从宏观方面进行临床科研.宏观临床科研设计一般较难,因为其研究对象是病人,不象微观研究是纯种动物,而且容易产生偏倚,导致研究结果被歪曲,因而临床科研设计就显得非常重要.此外,作为一名医师,应该具备三种能力,分别为寻找临床科研资料的能力、解决临床疾病的能力及评价文献及临床论据的能力,其中寻找临床科研资料的能力,即临床科研设计能力最为重要.总之,作为一名临床医师,应具有临床科研能力,以进一步推动医学的发展.下面从三个方面简单介绍一下临床科研设计: 　　……     

将生态医学引入产科护理工作中的体会

生态医学强调以人为本，目标是保护人类与不同层次的内外环境保持生态平衡，达到生理、心理及社会适应的完好状态，改变既往孤立的、局部的、静止和片面的对健康的认识，而从整体、全面、动态的角度来研究人类健康。在国外，产科是最早引入生态医学模式的科室之一。我院在1995年获得全国爱婴医院称号的基础上，于1999年在产科实行整     

循证医学与药物应用评价

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点 ,其核心思想是医疗 (即医生处置病人、专家制定治疗指南、政府制订医疗卫生政策等 )均应在现有最可靠的临床研究基础上作出决策。循证医学有以下基本特点 :( 1)临床实践以证据为基础 ,如判断一种药物的疗效必须获得全面丰富的临床证据支持 ;( 2 )疗效以预后终点 (ｏｕｔｃｏｍｅｅｎｄ ｐｏｉｎｔ)为评价目标 ,即治疗对病人的远期预后影响及病死率的影响如何 ;( 3 )科学客观的研究 ,多为多中心、大规模、前瞻性的随机对…     

高新技术对医学的影响及对策

<正> 高新技术在医学领域中的应用,对医学产生了直接、深刻的影响,既为医学科研和疾病的诊断、治疗提供了现代化的手段,也为医学提供了理论上、方法上的指导和启示。高新技术与医学的密切结合,使人们对生命活动和疾病过程的认识向微观和宏观两个方向深入,得以从更深的层次上和更大的范围内揭示生命的本质和疾病的病因、发病机理,并从中引出或直接转化为有效的治疗和预防措施。加速了医学的分化和整体化趋势,促进了这两种趋势的结合,也给医疗卫生组织体系带来了新的冲击,还将会引起其结构的变化。