妊娠期垂体前叶腺的MR高信号

妊娠期垂体前叶呈多样的组织学变化,作者报道了妊娠期和分娩后垂体前叶腺在MR中的高信号。研究组为30例无垂体腺疾病的女性病人,5例系妊娠期,2例为分娩后,23例为未孕的育龄妇女。采用1.5T的MR成象,行中线矢状面T_1加权成象以行定量分析。除3例外还进行了常规T_1加权横断面成象和T_2加权矢状或冠状面成象。常规T_1加权成象参数为400/20,二次信号平均,192×256矩阵,5mm层厚的连续扫描。T_2加权成象参数为     

硬膜外脓肿:增强MRI的评价

作者回顾了7例硬膜外脓肿的MRI,将增强前后的征象进行了比较。先行T_1、T_2加权(只有6例行T_2加权)成象,注射Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重)后,6例立即行T_2加权成象,1例由于需用止痛药,延迟了30分钟。结果显示,增强前的MR图象均出现硬膜外感染的征象,其中6例具有典型的特征:病灶在T_1加权象上与脊髓相比呈低或等信号,在T_2加权象上信号呈均匀性增高,边界清楚。1例不典型者侵润后方的硬膜外脂肪,相应的病变在T_2加权象上亦呈高信号。除1例外,增强前的T_1、T_2加权象能够区分感染灶与硬膜囊、脊髓或马尾。注射对比剂后,病灶强化表现为三种形式:信号均匀性增高(3例);周边强化,中心为低信号(1例);具有以上两种的混合表现(2     

Maffucci综合征的MR成象

作者报道1例马氏综合征恶变为软骨肉病的MR所见。忠者41岁,女性。平片见右胫骨远端后方骨膨胀性破坏及软组织肿,右手多发性软组织肿块伴中心钙化和内生软骨瘤。用1.5T磁场取得下肢自旋回波及T_1加权成象,TR=450msec,TE=16msec。T_2加权成象,TR=2500msec,TE=28和70msec。T_1加权成象示多发性低信号区取代正常的黄髓强信号区。肿块的T_1加权成象亦为低信号强度。T_2加权成象肿块表现比内生软骨瘤的边界清楚。采用表面线圈自旋回波成象对手的MR检查,获取的参数与前述相似。T_2加权成象显示右手内生软骨瘤较左胫部的信号更低。指骨和胫骨未     

儿童脑神经血管病变的MR血管成象检查:31例表现

作者对31例临床疑为颅内病变或血管畸形的儿童进行了MR血管成象检查。应用1.5T MR装置,使用直径30cm的圆形头极化线圈。先摄矢状象,而后应用自旋回波技术获得横断T_1、T_2加权象。横断成象时需在层面下预置一饱和层,以消除运动性伪影。扫描野为20cm。其中11例颅内肿瘤患儿静注Gd-DTPA后行T_1加权检查。MR血管成象采用三维傅立叶转换、梯度重复回波序列。其中稳定进动三维快速成象法(FISP)用于显示流速快的血管;二维或三维快速小角度脉冲序列(FLASH)用于显示流速慢的血管。成象参数:TE=7ms,TR     

MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用

作者为了分析MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用价值。对经CT扫描验明为胸膜病变的45例患者,作了MR检查,于0.5T的MRI系统。获得T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权自旋回波图像。34例患者确诊为恶性(18例)或良性(16例)病变。评价了胸膜病变的形态学特征及T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权像     

松果体囊肿:正常或是病理性的

为评价松果体囊肿的发生率及其MRI表现,作者连续复习500例脑部MRI检查。共发现松果体囊肿12例,占2.4％,其中女性10例,男性2例,年龄1～59岁。均无脑积水和松果体区肿瘤的症状,随诊1年以上无1例进展。使用0.5T或1.5T MR机,常规行矢状面T_1加权成象,层厚5mm,层间距0.5mm,采集矩阵204×256。部分病例有横断面、冠状面T_1加权象、质子密度加权象和T_2加权     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

胼胝体周围脂肪瘤的MR征象

作者研究了6例女性胼胝体周围脂肪瘤的病人,年龄13～16岁,其中2例在MR检查之前CT已提示诊断。采用1.5T超导型MR机,头线圈,T_1 加权成象(TR/TE=500/20)和T_2加权成象(TR/TE=2500/40,80),3或5mm层厚,0.75、1或2次激励。所有的病人均行T_1加权矢状成象。作者见到,脂肪瘤均位于胼胝体周围,T_1加权象上显示与皮下脂肪同样信号强度的薄带状影象。4例脂肪瘤围绕胼胝体的压部,2例位于压部的尾部,T_1加权象最宜证实这种解剖关系。2例瘤体延伸     

慢性部份性癜痫的MRI:对比增强的作用

作者在150例病史超过一年的部分性癫痫病人探讨了MR诊断是否需常规作增强。病人年龄2～76岁,成象前均经有经验的癫痫学家检查,并由脑电图(EEG)确定发作病灶,根据国际抗癫痫联盟标准可行部分癫痫病变的特定亚型分类。病人均在1.5T的场强下常规获取不增强的自旋密度和T_2加权冠状面象、T_1加权矢状面和横断面象。静脉注入Gd-DTPA O.1mmol/kg后5分钟开始扫描行T_1加权冠状和横断面成象,T_1加权序列注药前后均用SE序列:600/20/2(TR/TE/激励),层厚5～6mm,扫描野20～25cm,矩阵256×256。自旋密度和T_2加权序列2000～2500/20,80/1(TR/TE/激励),其它成象参数和T_1加权象类似。所有T_2加权象均用梯度运动抑制技术,以减少颅内尤     

增强MRI中减影影象检测脑出血性病变的价值

增强MRI对检测脑肿瘤及术后残余肿瘤是有用的,但强化区邻近有亚急性出血时,识别肿瘤形态却很困难或不可能。作者应用了减影技术对22例脑肿瘤术后伴亚急性出血患者作了MR检查。采用T_1(TR550/TE15)矢状面、横断面成象和T_2(TR2500/TE25)横断面成象。男16例、女6例。年龄9个月～18岁。所有患者的T_1与T_2加权均显示与含铁血红蛋白一致的高信号区。随后经静脉缓慢滴注0.1～0.2mmol/kg Gd-DTPA,5分钟后用同样参数成象,病人体位不变,行T_1横断扫描。再利用减影技术将相应解剖层面的增强前后T_1加权横断面减影。     

前颅凹底硬膜动静脉畸形

作者报道了9例前颅凹底硬膜动静脉畸形(DAVM)。年龄24～69岁。全部行CT检查与双侧颈动脉造影,其中5例做增强前、后CT扫描。1例行MR检查,层厚5mm,T_1加权增强前、后横断面、冠状位和矢状面,T_2加权横断面成象。手术5例。3例为偶然发现。4例因1次或多次癫痫发作住院治疗,其中2例合并颅内出血。1例呈进行性昏迷。1例有不典型头痛和眩晕。病史调查显示无易发因素,无症状,无1例曾有静脉窦     

颅内颈动脉闭塞之MRI

作者分析了7例颅内颈动脉闭塞之 MRI。女性4例,男性3例。年龄33～65岁。分别使用1.5T(4例)和1.5,0.5T(3例)超导磁体。均采用多层面自旋回波(SE)脉冲序列;前4例以质子密度 T_1及 T_2加权成象(用双回波);后3例以T_1和单回波 T_2加权成象。成象参数分别是 T_1加权象:500～1000/25～30/2;质子密度象:2000/20～35;T_2加权象:60～120/2。层厚5mm,间隔0～2mm,矩阵128~2和256~2。病人多做了横断、冠状和/或矢状面扫描。MR 扫描在发病后4～60天(平均21.4天)进行。     

MRI对支气管肺癌侵犯胸壁的评价

作者对43例原发性周围型非小细胞支气管肺癌的病人行MR检查,对其中的34例侵犯胸壁者作进一步研究。男30例,女4例,年龄43～76岁。MR机为1.5T超导型,采用心脏门控、体线圈及自旋回波序列获得T_1(700～1000/25～28)和T_2(2000～2500/30,80)加权象。33例作增强扫描。当MR发现有下列三个征象之一或一个以上时则认为有胸壁受侵:①在T_1加权象上,胸壁信号强度与肿瘤信号相同。②在T_2加权象上,胸壁有肿瘤样高信号区。③注入造影剂后,T_1加权象上胸壁出现强化。20例经手术或胸壁活检,或于MR检查前3周内CT扫描见肋骨、椎体溶骨性破坏而确诊有胸壁     

副鼻窦低信号强度病灶MRI的鉴别诊断及与CT表现的关系

作者发现40例MR上副鼻窦低信号强度灶病人,所有病人均做过5mm层厚的横断及冠状连续CT 扫描,大多数病例做了增强。MR使用1.5或0.5T的设备,多层面成象,自旋回波质子密度加权、T_2加权或T_1加权序列。T_1加权象重复时间(TR_s)200～600msec,回波时间(T E_s)20～50msec,质子密度加权和T_2加权的TR_s 为1500～2500msec,,第一回波TE_s20～50msec,第二回波     

原发性甲状腺淋巴瘤的MR表现

作者回顾了6例原发性甲状腺淋巴瘤的MR表现,并与CT进行了比较。年龄42～83岁,男2例,女4例。6例均采用1.5T超导MR装置,使用表面线圈,图象视野20cm,距阵256×256,自旋回波(SE)序列T_1和T_2加权象分别为TR600ms/TE20ms和TR2000ms/TE80ms。6例横断T_1和T_2加权象层厚5mm,3例加扫冠状T_1加权象。CT检查4例行平扫和增强扫描,4例分别行平扫或增强扫描,层厚5mm。6例原发性甲状腺淋巴瘤均有甲状腺肿块,直径4.7～10cm,其中4例在1～3月内迅速肿大,3例有声音嘶哑。6例均伴桥本氏病,5例ⅠE期,1例ⅡE期。4例TSH增高,2例正常。MR上4例表现为单发甲状腺肿块,T_1加权象均匀等信号强度,T_2加权象为均匀高信号强     

脊髓多发性硬化的液体衰减反转恢复序列MRI

脊髓多发性硬化(MS)常被误诊。MRI有助于诊断,用T_2加权自旋回波扫描有50％～55％的病例可显示高信号病变,但比脑MS90％～95％的显示率明显要低。诊断率低的主要原因之一即脊髓病变在T_2加权回波扫描时常被脑脊液(CSF)产生的强信号伪影所遮掩。在常规T_2加权自旋回波序列前应用1700～2500ms反转脉冲,使CSF的信号降至零,而让脊髓的磁化强度恢复,可克服上述问题。作者在16例临床确诊的MS病例上段脊髓检查中,将这一新方法与常规T_1和T_2加权自旋回波扫描作了对比。     

三叉神经病:Gd-DTPA增强的MR图象

作者回顾了17例三叉神经病变经Gd-DTPA增强后的MR影象,男11例,女6例,年龄10～63岁,大部份病人从1.5T设备上获得影象,在矢状,横断及冠状扫描中用短TR/TE及长TR/TE序列成象,静注0.1mmol/kg Gd-DTPA后作T_1加权成象,使其中5例(29%)病变显示的更明显,3/5例在MR平扫图象上未被发现。7例恶性肿瘤源于头颈部或颅内肿瘤的扩展或远处的转移;6例良性肿瘤为三叉神经鞘瘤或脑膜瘤侵犯三叉神经;4例为炎性病变。沿三叉神经末梢分布的头颈部恶性病变有向周围神经扩展的倾向,强化的MR影象能显示三叉神经根进入区即三叉神经的脑池部份,7例T_2加权象显示脑干正常的恶性病变中有6例三叉神经脑池部份扩大     

MRI对口底囊肿手术计划的价值

作者报道了11例由超声诊断口底囊肿患者(男4例,女7例。年龄23～75岁)手术前均经MRI检查,行横断面T_2加权扫描及横断面、冠状面和矢状面T_1加权扫描,然后静注Gd-DTPA0.1mmol/kg(或0.2mmol/kg),在不同成象平面另外取得增强后的T_1加权象。在T_1和T_2加权象中,通过对兴趣区的分析,将囊肿的弛豫时间与下颌舌骨肌、颏舌肌、颌下腺和脂肪组织的弛豫时间比较,评价囊肿及其周围肌肉的解剖关系并获得有关组织学诊断     

钆增强的MR影象上酷似管内听神经瘤的非肿瘤性增强病变

作者报道了5例于内耳道内的第七或/和第八对颅神经非肿瘤性病变的灶性MR增强。4例有耳鸣、单侧耳聋,但无面瘫。听力测验显示为感觉神经性耳聋,3例做了内耳道手术探查和减压。1例外耳道疱疹者出现急性单侧面瘫,临床诊为耳部的带状疱疹(Ramsay Hunt综合征)。先做横断面T_1、T_2加权SE序列成象,然后做横断面和冠状面Gd-DTPA增强的T_1加权象。T_1加权象TR/TE500～600/30,4～5次信号平均,T2加权象TR/TE3000/85,2次信号平均。作者见到,4例耳聋病人显示类似的MR表现,在增强后T_1加权象中于内耳道内的神经显示     

锰—DPDP在胰腺腺癌MR成象诊断上的应用:初步临床经验

锰-DPDP作为一种磁共振成象对比剂在15例胰腺腺癌病人进行了试验性研究。在普通成象之后,锰-DPDP静脉注射剂量按体重10μmol/kg,最终溶液为1ml/kg按3ml/min的速度缓慢滴入。注射后30min开始作增强MR扫描。使用T_1和T_2加权自旋回波(SE)和T_1加权梯度回波(GRE)成象。用兴趣区测量胰腺,胰腺肿瘤,肝脏和噪声(校正病人前面的流体伪影)的信号强度。两位观察者直接