超声引导下经皮冷极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤71例临床疗效观察

目的评价超声引导下冷极射频消融（RFA）在肝脏恶性肿瘤治疗中的作用。方法对71例肝脏恶性肿瘤行彩超引导下经皮肝穿刺冷极射频消融（RFA）治疗,共计病灶176个。治疗后经彩超和CT检查确定患者肿瘤的完全射频消融率,治疗后1月复查增强CT显示消融区域超越肿瘤、边缘清晰、无增强者定为肿瘤无活性（完全消融）,肿瘤边缘模糊、有增强、彩色超声检查局部显示有血流者定为部分残留（不完全消融）。结果71例患者共176个肿瘤结节,直径〈3em的113个肿瘤结节中80．5％（91／113）完全消融,直径在3—5cm的35个肿瘤结节中60．0％（21／35）完全消融,直径〉5cm的28个肿瘤结节中28．6％（8／28）完全消融。1年后随访,71例患者中肿瘤稳定者28例,进展者33例,死亡10例,治疗总临床受益率约39．4％。结论超声引导下经皮冷极射频消融是治疗肝癌的一种安全、有效的新手段,对肿瘤直径〈3cm的小肝癌效果十分肯定,为肝脏恶性肿瘤的非手术治疗提供了一种安全、可靠的姑息性方法。     

超声引导多弹头射频消融治疗肝癌疗效的研究

目的探讨RFA治疗肝癌的变化和评价疗效。方法超声引导多弹头RFA治疗肝癌，术后复查，对肿瘤声像图变化及血供显示情况进行对比分析。结果2-DE观测肿瘤“暗晕”消失，境界清楚无浸润；肿瘤缩小，占91．3％，30天缩小率为（39．26±6．87）％；肿瘤灭活；坏死，液化；吸收；回声增强。CHFI和CDPI观察分别有97．3％，97．5％的肿瘤血流信息消失。PW未探及血流频谱。结论①RFA是一种创伤小，疗效好的方法；②RFA治疗后肿瘤的声像图变化，肿瘤血供被阻断，血流信息消失及部分活检者证实肿瘤被灭活；③超声不但对RFA治疗能够正确引导，而且对术后疗效评价具有重要价值；④近期疗效满意，临床症状明显改善，生存期延长。     

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察

目的 探讨超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果.方法 选取我院在2009年8月-2012年8月间收治的54例原发性肝癌患者,对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法进行治疗,术后对患者随访,评估患者的治疗效果.结果 通过对所有患者实行治疗,患者的流体完全消融率这93.1％,54例患者中,有31例患者的甲胎蛋白在术前及术后未出现升高现象,23例患者的甲胎蛋白术后较术前有降低现象.完成手术后,所有患者均未出现严重的并发症,15例患者出现发热、转氨酶升高等症状,经过对症处理后好转.术后实行随访,患者在三年后的生存率为51.3％.结论 超声介入射频消融手术对于肝脏肿瘤治疗的效果较为显著,值得推广应用.     

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:于2018年11月～2020年11月,选择本院收治的122例子宫肌瘤患者,以数字法对患者进行分组,有61例患者实施射频消融术治疗,另外61例患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,对两组患者的临床治疗效果展开分析.结果:两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积差异...     

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤26例的临床疗效观察

目的研究超声介入射频消融对肝脏肿瘤的治疗效果。方法选取我院在2010年1月—2013年1月住院部收治的26例肝脏肿瘤患者为研究对象,对其在超声介导下行射频消融治疗的临床资料进行回顾性总结,分析其临床治疗效果。结果患者术后均未发生严重并发症,未经特殊治疗自行缓解;治疗前后甲胎蛋白水平比较t=43.9903（P=0.0000）,差异具有统计学意义;随访1年患者的生存率为80.77%。结论超声介入射频消融消融对肝脏肿瘤患者的治疗疗效显著,具有安全性高、损伤小、并发症率低等优点,值得在临床开展使用。     

肝脏海绵状血管瘤的射频微创治疗

目的 探讨经皮射频(PRFA)微创治疗肝脏海绵状血管瘤的临床效果和应用价值。方法 应用RF-2000射频仪和10电极kveen射频针在超声引导下经皮穿刺射频治疗肝海绵状血管瘤12例15个病灶(2．5cm-9．5cm)，大于3cm者予分层多点叠合消融。结果 12例病人均一次性顺利完成治疗，包括1例4个病灶者。无并发症。随访期16-41月，平均28月，CT复查肿瘤均无强化染色，血管瘤直径平均缩小68％(41％-79％)。结论 PRFA具有微创、有效、简捷、安全、实用等特点，有望成为治疗肝脏海绵状血管瘤的一种理想方法。     

肝恶性肿瘤射频消融治疗的方法及应用价值

目的：探讨超声引导射频消融治疗肝脏原发及转移性肿瘤的疗效和提高灭活效果的方法。方法：对不能或不宜手术治疗的原发性肝癌82例，肝转移癌49例，共计131例，226个病灶，行超声引导下射频消融治疗（RFA）。肿瘤大小1.0-10.8cm，中位数3.8cm。对大于3.5cm肿瘤则根据球体覆盖原理术前制定布针方案，以达到原位灭活。结果：治疗后24小时内或1个月增强CT检查，可203个病灶被灭活。有效灭活率达89．8％，病人6个月，12个月，18个月生存率分别为91％（85／93例），72％（47／65例），62％（8／13例）。术中及术后较明显并发症6例，占4．6％，分别被肝被膜出血，胆瘘各2例，肝脓肿，胆系梗阻各1例。无1例需急诊手术处理。结论：超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全，有效，微创的治疗方法。     

超声引导下射频消融治疗子宫病变的临床应用

目的:探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗子宫病变的作用并评价其疗效。方法对37例(55个)子宫肌瘤、7例子宫腺肌瘤、1例子宫腺肌症和10例子宫内膜增生症患者进行超声引导下射频消融,在术后及1年内定期超声检查,观察子宫及病变的大小、形态结构、内部回声与血供情况,测量子宫内膜厚度、子宫动脉与病灶周边及内部动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)阻力指数(R I)。结果:RFA治疗子宫肌瘤显效21个,有效28个,无效2个;腺肌瘤显效及有效6例,无效1例;腺肌症有效1例;10例功能性子宫出血均有效。结论:超声引导下射频消融治疗子宫病变是一种创伤小、治疗效果较好的方法。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的并发症

目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的并发症。方法 2014年3月~2016年11月到我科行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的病人75例共216枚结节。术前常规超声造影后,在超声实时监视下,先用20 m L注射器针头穿破皮肤、皮下组织,退出针头,将微波针沿针头的穿刺路径穿入甲状腺结节内并开启微波,消融后再次超声造影,确认结节已完全消融后结束手术。观察术中的并发症、术后的并发症情况。结果 75例患者216枚甲状腺结节微波消融过程顺利,无1例中转开放手术。术中穿刺后发生较明显出血2例,立即压迫后止血;1例囊实性结节,囊液抽吸后发生囊肿内较明显出血,消融出血点后止血;局部麻醉后出现声音嘶哑1例,5分钟后好转;术后2天出现发音困难1例,术后1个月后声音恢复正常;术后7天出现声音嘶哑1例,术后2个月患者声音恢复正常;术后3周消融灶发生感染化脓1例,予以皮肤切开一个小口,置入橡胶引流条引流,静滴抗生素,2周后痊愈;无1例因直接热损伤喉返神经引起即刻声音嘶哑;无1例发生颈部皮肤烧伤、气管及食管损伤等并发症。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的很多并发症是可防可控的,该术式是一种安全有效、微创、美容效果好,有很好应用前景的一种甲状腺治疗手段。     

超声引导下经皮肝脏穿刺活检技术的应用价值

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检技术的应用价值。方法在超声引导下,采用PHILIPS-HD11超声仪及Bard活检枪,经皮对40例肝脏疾病患者进行病灶穿刺,取肝组织进行病理学检查,比较穿刺病理和术后病理结果。结果40例患者全部穿刺成功,在穿刺过程中,没有发生出血、胆汁漏等严重的并发症。穿刺病理结果为肝硬化结节9例（22.5%）、肝细胞癌15例（37.5%）、肝血管瘤12例（30.0%）、肝内胆管癌4例（10.0%）;手术病理结果肝硬化结节8例（20.0%）、肝细胞癌14例（35.0%）、肝血管瘤12例（30.0%）、肝内胆管癌5例（12.5%）、炎性假瘤1例（2.5%）。穿刺病理与术后病理诊断结果相同32例,占80.0%。结论在超声引导下,经皮进行肝脏穿刺活检安全性好,能够确定出肝脏损害的病理性质,指导临床诊断和治疗有重要的应用价值。     

射频消融治疗肝癌

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种针对肿瘤局部的微创治疗方法,已被证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性实体肿瘤的微创技术.近年来,此项技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤,特别是肝癌,并且扩展到肺癌、胰腺癌和骨癌等实体肿瘤.随着RFA治疗原理研究的不断深入、RFA技术的不断...     

肝脏良恶性肿瘤超声诊断价值研究

目的：探究超声造影对于肝脏良恶性肿瘤诊断鉴别的价值。方法：88例肝脏良恶性肿瘤患者（130个病灶）,其中良性35例,恶性53例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,采用声诺维进行超声造影的成像,及时记录肝实质和病灶的充填过程、充盈的方式和增强强度。结果：肝良性病灶：51.7%的病例早期动脉相出现了造影增强图像,96.7%的病例延迟相呈现等增强和高增强,2例血管瘤呈现低增强。结论：超声造影能够反映不同肝脏病变血流灌注的特征,在诊断肝脏良恶性肿瘤中有着重要价值。     

肝脏恶性肿瘤超声造影定量参数特征

目的探讨肝脏恶性肿瘤超声造影时间强度曲线特征及定量参数特点。方法 对32例肝脏恶性肿瘤患者进行超声造影检查,绘制时间-强度曲线,测量始增时间、始增强度、达峰时间、达峰强度,计算增强时间、强度增量、上升支斜率及下降支斜率,分析曲线形态及定量参数特征。结果恶性肿瘤时间-强度曲线及定量参数具有一定特征。结论超声造影定量参数能反映肝肿瘤血管的结构和功能特点。     

等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果。方法：选取本院骨科2012年4月-2013年6月收治的70例腰椎间盘突出患者,随机分成研究组和对照组。对照组35例患者采用传统的药物、物理治疗,并联合中医推拿、针灸辅助治疗,研究组35例患者在此基础上采用等离子射频消融术治疗,对比两组患者的临床疗效及其他指标。结果：研究组和对照组的总有效率分别为94.3%和82.9%,研究组明显优于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后的VAS和ODI评分分别为（3.53±0.38）分和（10.65±2.28）分,较治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。此外,研究组在住院时间、治疗满意度和随访期内的症状体征积分方面均优于对照组（P〈0.05）,仅在椎间隙高度R值上两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：等离子射频消融术治疗椎间盘突出症,具有患者恢复快、创伤小、操作简便安全、耗时短、脊柱稳定性高等特点,值得进一步推广使用。     

射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床观察

目的：探讨射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床价值。方法：将本院收治的73例声门型喉癌随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯的化疗,观察组在此基础上加用射频消融术,观察两组临床疗效、预后及不良反应发生率。结果：观察组癌细胞凋亡率为（27.28±2.12）%,临床有效率为73.6%（28/38）,≥Ⅲ级不良反应发生率为28.9%（11/38）,对照组癌细胞凋亡率为（21.42±1.87）%,临床有效率为45.7%（16/35）,≥Ⅲ级不良反应发生率为60.0%（21/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：射频消融术联合化疗能显著提高声门型喉癌的临床疗效,改善患者预后,在临床中具有重要应用价值。     

超声造影在射频消融治疗肝转移癌疗效评估的价值

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏转移瘤疗效的临床应用价值。方法将31例肝转移瘤病例(共51个病灶)分别行射频消融治疗及超声造影检查;射频消融术前造影观察病灶并制定治疗策略,术后分析病灶造影增强的变化以判断消融效果;病例随访时间为2～22月,术后30min及术后三个月内每月一次、术后3个月后每3个月一次CEUS及增强CT/MRI对照。结果术前超声造影较常规超声多发现病灶8个;治疗后30min46个(46/51,90.2%)病灶动脉期呈无增强区域,5个病灶(5/51,9.8%)动脉期见异常增强信号,即刻行射频消融治疗;随访中4个病灶(4/51,7.8%)见复发。结论超声造影能优化RFA治疗肝脏转移瘤的各个步骤,减少病灶复发,有良好的临床应用前景。     

灵芪蠲肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

目的观察灵苠蠲肝合剂在治疗慢性乙肝中抗肝纤维化的临床疗效及作用机理。方法将46例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为灵芪蠲肝合剂治疗组24例和对照组22例,观察I临床疗效及治疗前、治疗2个月后患者的肝功能（ALT、AST、TBIL）、血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C））及抗氧化指标（SOD、GSH—PX、MDA）水平变化,并作对比分析。结果经治疗后,两组患者临床疗效及肝功能较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;治疗组患者血清肝纤维化指标、MDA均较治疗前明显降低,SOD、GSH—PX均明显上升（P〈O．05）。与对照组比,治疗组ALT、AST、TBIL、LN、pcIII、IV—C、MDA降低明显（P〈O．05）,SOD、GSH—Px增加明显（P〈0．05）;而HA降低无显著性差异。结论灵芪蠲肝合剂通过调节抗氧化和脂质过氧化而对慢性乙肝有一定的抗肝纤维化作用。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒后急性肝损伤的保护作用

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者急性肝损伤的保护作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,每组30例。对照组（n=30）给予洗胃、氯磷定、阿托品及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用Lipo-PGE1注射液10μg/d静脉滴注,连续7 d。同时监测肝功能。结果治疗组治疗3、7 d后丙氨酸转氨酸（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）值较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,临床症状改善更明显。结论 Lipo-PGE1对有机磷农药中毒患者急性肝损伤具有保护作用。     

低温等离子消融治疗声带白斑的临床疗效观察

目的:分析低温等离子消融治疗声带白斑的临床疗效。方法:选取2014年4月~2018年4月在本院采用低温等离子消融进行治疗的39例患者作为研究对象进行回顾性分析,统计病变上皮鳞状细胞不典型增生情况以及相应的治疗有效率。结果:39例患者中有16例患者为上皮角化不伴鳞状细胞不典型增生,有11例患者为上皮角化伴鳞状细胞轻度不典型增生,有12例患者为上皮角化伴鳞状细胞中度以及重度不典型增生,相应的治疗有效率分别为100.00%(16/16)、90.91%(10/11)和83.33%(10/12)。结论:低温等离子消融在声带白斑治疗中具有较高的应用价值,相对来说患者病变上皮鳞状细胞不典型增生情况越轻,其治疗有效率越高。